KDM 008

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

RS. BAPTIS KEDIRI

Jenis Ketrampilan : Memasang tranfusi

No. Revisi :0
Nama Mahasiswa : _________________________________
Prodi / NIM : ________________/_________________
Tingkat / Semester : ________________/_________________
Hari / Tanggal : ________________/_________________
Tempat Praktik : _________________________________

Assessment
NO KOMPONEN
Ya Tidak
I Persiapan alat :
1 Baki
2 Set tranfusi
3 Tiang infus/standar infus
4 Perlak dan alas
5 NaCl 0,9%
6 Darah pack/produk darah
7 Alat pasang infus
1) Torniket
2) Jarum LD
3) Alkohol swab
4) Transparan dressing
8 Sarung tangan on
II Tahap pra interaksi :
1 Verifikasi order
2 Persiapan diri perawat
3 Siapkan alat
4 Siapkan lingkungan : Jaga privacy klien tutup sketsel
III Tahap orientasi :
1 Membawa alat dan mengidentifikasi pasien (memanggil nama, menanyakan nama, membaca kartu
TT, membaca gelang pasien)
2 Berikan salam terapeutik
3 Klarifikasi kontrak waktu
4 Jelaskan tujuan dan prosedur pada pasien/keluarga
5 Beri kesempatan klien/keluarga untuk bertanya
6 Persiapkan alat didekatkan klien
IV Tahap kerja :
1 Mencuci tangan dengan benar
2 Memakai sarung tangan
3 Gantungkan larutan NaCl 0,9% dalam botol untuk digunakan setelah tranfusi darah
4 Gunakan slang infus yang mempunyai filter (slang Y atau tunggal)
5 Lakukan pemberian infus NaCl 0,9% (prosedur pemasangan infus) terlebih dahulu sebelum
pemberian tranfusi darah
6 Lakukan lebih dahulu tranfusi darah dengan memeriksa identifikasi kebenaran produk darah:
periksa kesesuaian dengan indentifikasi pasien, periksa kadaluarsa, dan periksa adanya bekuan
7 Buka set pemberian darah
1) Untuk slang Y atur ketiga klem
2) Untuk slang tunggal, klem pengatur pada posisi off
8 Cara tranfusi darah dengan slang Y
1) Tusuk kantong NaCl 0,9%
2) Isi slang dengan NaCl 0,9%
3) Buka klem pengatur pada slang Y dan hubungkan ke kantong NaCl 0,9%
4) Tutup/klem pada slang yang tidak digunakan
5) Tekan sisi bilik dengan ibu jari dan jari telunjuk (biarkan ruang filter terisi sebagian)
6) Buka klem pengatur bagian bawah dan biarkan slang terisi NaCl 0,9%
7) Kantong darah perlahan dibalik-balik 1-2 kali agar sel-selnya tercampur. Kemudian tusuk
kantong darah dan buka klem pada slang dan filter terisi darah
9 Cara tranfusi darah dengan slang tunggal :
 Assessment
NO KOMPONEN
Ya Tidak
1) Tusuk kantong darah
2) Tekan sisi bilik dengan ibu jari dan jari telunjuk sehingga filter terisi sebagian
3) Buka klem pengatur biarkan slang infus terisi darah
1) Hubungkan slang tranfusi ke kateter IV dengan membuka klem pengatur bawah
2) Setelah darah masuk, pantau tanda vital tiap 5 menit selama 15 menit pertama, dan tiap
15 menit selama 1 jam berikutnya
3) Setelah darah diinfuskan, bersihkan slang dengan NaCl 0,9%
10 Catat tipe jumlah dan komponen darah yang diberikan
11 Membereskan alat-alat
12 Melepas sarung tangan
13 Mengatur dan merapikan pasien
14 Menjelaskan bahwa tindakan telah selesai
15 Mendokumentasikan prosedur dalam list pasien
V Tahap terminasi :
1 Evaluasi respon klien
2 Simpulkan hasil kegiatan
3 Pemberian pesan
4 Kontrak waktu, tempat, topik / kegiatan selanjutnya
VI Dokumentasikan :
1 Respon klien
2 Waktu pelaksanaan tindakan
3 Data darah yang ditranfusikan
VII Sikap :
1 Komunikasi terapeutik
2 Mempertahankan prinsip kerja
3 Bekerja dengan hati-hati dan cermat
4 Bekerja secara sistematis
VIII Kognitif
1 Tujuan pemberian tranfusi
2 Indikasi dan kontraindikasi pemberian tranfusi
3 Kewaspadaan perawat
1. Tabel Penilaian
Tahap Tahap Nilai akhir
Sub nilai
Bobot Score Total nilai x 100
(Bobot x Score)
Maksimal Score (47)
I Persiapan alat dan ligkungan 1
II Tahap Prainteraksi 1
III Tahap Orientasi 1
IV Tahap Kerja 3
V Tahap Terminasi 1
VI Dokumentasi 1
VII Sikap 1
VIII Kognitif 1
Total nilai
2. Konversi Nilai
A : > 80
AB : 75-79,9
B : 70-74,9
BC : 65-69,9
C : 55-64,9
Hasil : Lulus/Tidak lulus
* coret yang tidak perlu
Catatan :
Kediri, …………………………….
Pembimbing/Penguji :

( ________________________)