RESUME

Kami berusaha membandingkan efektivitas saran praktisi gigi dan intervensi konseling
singkat untuk berhenti menggunakan tembakau dibandingkan perawatan biasa untuk pasien di
pusat kesehatan masyarakat tentang penghentian tembakau, pengurangan penggunaan tembakau,
jumlah upaya berhenti, dan perubahan dalam kesiapan untuk berhenti. Kami mendaftarkan 2549
perokok. Hasil penelitian kami menunjukkan kelayakan dan keefektifan layanan penghentian
tembakau yang diberikan kepada perokok berpenghasilan rendah melalui praktisi perawatan
kesehatan gigi mereka di pusat kesehatan masyarakat.
Ada 14 klinik kesehatan masyarakat yang didanai pemerintah federal yang melayani
beragam kelompok ras / etnis di 3 negara bagian: 6 di Mississippi, dan 4 masing-masing di New
York dan Oregon. partisipan dalam penelitian ini merupakan pasien gigi yang berusia 18 tahun
keatas, semua pasien gigi adalah pengguna tembakau. Pasien pasien yang ditawarkan untuk
penelitian ini tertuju pada pasien yang menggunakan tembakau dalam 7 hari terakhir. Pasien juga
harus mengisi inform consent dan survei dasar yang terdaftar. Pendaftaran pasien terjadi selama
sekitar 6 bulan dalam setiap praktik.
Penelitian ini dilakukan dari Mei 2005 hingga April 2009. Praktisi terdaftar antara
Januari 2006 dan Agustus 2007, dan pasien terdaftar dari Januari 2006 hingga Maret 2008.
Penilaian praktisi dilakukan antara Maret 2006 dan November 2008. Penilaian peserta dimulai
dari pada bulan Maret 2005, dan tindak lanjut penilaian 6 bulan diselesaikan pada bulan
Desember 2008. Analisis data diulai pada bulan Februari 2009.

Kami mengumpulkan data selama 6 minggu dari 85% (n = 2240) peserta yang
memenuhi syarat. Pada 7,5 bulan, data dikumpulkan dari 71% (n = 1875) peserta. Perbedaan
ditemukan dalam tingkat pengembalian antara 2 kondisi, yaitu peserta perawatan biasa
mengembalikan survei sedikit lebih tinggi daripada mereka dalam kondisi intervensi (73,9% vs
69,3%; c21, 2549 = 6,67; P <0,01). Perempuan lebih mungkin untuk mengembalikan survei
dibandingkan laki-laki (75,4% vs 66,1%; c21, 2549 = 26,65; P <0,001). Membandingkan dengan
yang bukan responden, responden lebih tua (41,67 tahun 37,64 tahun; t2540 = -7,64; P <0,001),
merokok lebih lama (19,98 tahun vs 16,52 tahun; t2507 = -5,94; P <0,001), dan memiliki tingkat
yang lebih tinggi pada pendidikan (t2486 = –2,89; P <.01). Selain itu, pasien yang bukan
Hispanik (73,6% vs 59,5%; c21, 2549 = 33,36; P <0,001) lebih mungkin untuk menyelesaikan
penilaian 7,5 bulan daripada mereka yang Hispanik.
Karena jumlah pengunyah tembakau dan jumlah mereka yang merokok dan mengunyah
tembakau sangat rendah, kami memilih untuk melakukan analisis hanya pada mereka yang
menghisap tembakau. Oleh karena itu, ukuran sampel terakhir yang dilakukan analisis adalah
2549.
Analisis dilakukan untuk kedua pasien dan praktisi untuk menilai perbedaan berdasarkan
kondisi pada awal. Pasien dalam kondisi intervensi lebih cenderung lajang (c2 1, 2549 = 6.56; P
<0,01), lebih tua (t1, 2549 = 3,43; P <.001), telah merokok selama bertahun-tahun (t1, 2549 =
2.44; P <.05), memiliki level lebih tinggi dari keinginan (t1, 2549 = 2.58; P <.01), berpikir untuk
berhenti (c21, 2549 = 1,03; P <.001), dan untuk lebih siap untuk berhenti (t1, 2549 = 8.23; P
<0,001). Tidak ada perbedaan kondisi untuk praktisi.
Dari hasil utama penilaian selama 7,5 bulan, kami juga melaporkan penghentian titik-
prevalensi, seperti tidak ada penggunaa tembakau dalam 7 hari terakhir, selama 7,5 bulan. Hanya
sebagian kecil peserta menghisap tembakau (2,4%) atau merokok dan produk tembakau yang
dikonsumsi sebanyak (1%). Intervensi efektif untuk non-Hispanic Afrika Amerika dan Whites
non-Hispanic, tetapi tidak untuk Hispanik. Karena hanya 2 klinik dalam setiap kondisi yang
terletak di Oregon dan New York, dianalisis hasil dengan menggunakan c 2 analisis. Untuk titik
prevalensi 7,5 bulan, peserta di Oregon dan Mississippi dalam kondisi intervensi berhenti secara
signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang dalam perawatan biasanya
Untuk pasien yang tidak berhenti menggunakan produk tembakau, kami memeriksa
beberapa hasil sekunder. Mengontrol perbedaan awal antara kondisi, kami menggunakan model
linear campuran umum untuk menguji efek intervensi pada apakah pasien ini membuat upaya
berhenti, perubahan dalam jumlah yang dihisap, dan perubahan dalam kesiapan untuk berhenti.
Kami tidak menemukan perbedaan yang signifikan pada salah satu dari hasil sekunder ini
sebagai fungsi dari kondisi.
Kami juga menilai efek intervensi pada variabel-variabel sekunder oleh ras / kelompok
etnis. Di antara orang-orang Amerika non-Hispanik yang tidak berhenti, mereka yang berada
dalam kondisi intervensi lebih mungkin melakukan upaya berhenti dan meningkatkan kesiapan
mereka untuk berhenti daripada peserta dalam perawatan biasa. Tidak ada perbedaan yang
signifikan untuk kelompok ras / etnis lainnya.
 Prediktor termasuk usia, jenis kelamin,status perkawinan, pendidikan, rokok yang dihisap
perhari, waktu untuk merokok pertama dipagi hari, berpikir tentang berhenti, tingkat kesiapan
untuk berhenti, mengidam, dan jumlah upaya berhenti serius selama setahun terkhir. Kami
menyertakan interaksi kondisi dengan masing-masing predikator dalam model, dan
menggunakan elimasi mundur untuk menghilangkan semua interaksi yang tidak signifikan.
Penerimaan komponen intervensi dan kaitannya dengan penghentian. Di anatara pasien dalam
kondisi intervensi 66,5 % melaporkan konseling inefesien. Atas dasar kriteria yang digariskan
oleh Baron dab Kenny, ada 3 komponen kondisi intervensi ini yaitu dengan menggunakan terapi
penggantian nikotin, menerima bahan bacaan, dan mendapat panggilan untuk berhenti
menengahi efek dari kondisi intervensi pada hasil utama kami yang diukur selama 7,5 bulan.
Hasil penelitian mengenai penghentian penggunaan tembakau tampaknya efektif saat
menggunakan intervensi untuk pasien gigi yang berpenghasilan rendah. Meningkatkan akses
intervensi untuk mereka akan berdampak luas pada kesehatan masyarakat.
Intervensi ini sangat efektif untuk perokok Afrika-Amerika non-Hispanik, dipercaya ini
disebabkan oleh fakta bahwa selembaran rekrutmen secara budaya dirancang untuk orang
Afrika-Amerika. Intervensi seperti ini disampaikan secara rutin di klinik gigi umum dapat
menghasilkan pengurangan penggunaan tembakau pada populasi yang kurang terlayani ini.
Sayangnya, intervensi tersebut tampaknya tidak manjur untuk orang-orang Hispanik.
Satu penjelasan yang mungkin adalah meskipun bahan rekrutmen diterjemahkan ke dalam
bahasa Spanyol, hal itu tidak secara khusus dirancang secara budaya, yang mungkin membatasi
keefektifannya.
Hasilnya adalah mendukung kelangsungan hidup dan keefektifan adanya penghentian
penggunaan tembakau yang dikirim ke perokok berpenghasilan rendah melalui praktisi
kedokteran gigi dalam kesehatan masyarakat. Praktisi kesehatan gigi masyarakat berkomitmen
untuk menyediakan layanan yang luas untuk pasien mereka.