Patolog�a

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Patolog�a
Parte de Medicina
Pathologists looking into microscopes (1).jpg
Ciencia m�dica encargada del estudio de las enfermedades.
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Carcinoma en la mama.
La patolog�a es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades.
De forma m�s espec�fica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios
estructurales bioqu�micos y funcionales que subyacen a la enfermedad en c�lulas,
tejidos y �rganos. La patolog�a utiliza herramientas moleculares, microbiol�gicas,
inmunol�gicas y morfol�gicas para tratar de explicar la etiolog�a y manifestaciones
cl�nicas (signo y s�ntoma) que presentan los pacientes, al tiempo que propone bases
racionales para el tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el enlace
entre las ciencias b�sicas y las ciencias cl�nicas.1?

Por convenci�n, la patolog�a suele dividirse para su estudio en dos grandes ramas:
la patolog�a general, que se ocupa de las reacciones de las c�lulas y tejidos
frente a est�mulos anormales y defectos gen�ticos; y la patolog�a sist�mica, que
analiza las alteraciones de �rganos y tejidos especializados.

�ndice
1 Concepto
2 Historia
2.1 Etapa humoral
2.2 Etapa org�nica
2.3 Etapa tisular
2.4 Etapa molecular
3 Proceso patol�gico
3.1 Etiolog�a
3.2 Patogenia
3.3 Cambios morfol�gicos
3.4 Manifestaciones cl�nicas
4 Diagn�stico patol�gico
5 V�ase tambi�n
6 Notas
7 Referencias
8 Enlaces externos
Concepto
La palabra patolog�a significa �estudio de la enfermedad�, y se origina del griego,
espec�ficamente de las ra�ces etimol�gicas p???? (pathos), que significa
�enfermedad� y ????a (logu�a), que significa �estudio� o �tratado�. El t�rmino MeSH
lo define como:2?

A specialty concerned with the nature and cause of disease as expressed by changes
in cellular or tissue structure and function caused by the disease process.

Una especialidad que trata acerca de la naturalezanota 1? y causa de la enfermedad

tal como se expresa por los cambios en la estructura celular o tejido y la funci�n
causada por el proceso de la enfermedad.

MeSH
La patolog�a no debe confundirse con la nosolog�a, que es la descripci�n y
sistematizaci�n de las enfermedades.
Las palabras "patolog�a" o "patolog�as" no son sin�nimos de "enfermedad" o
"enfermedades", ya que hacen referencia a una ciencia, y no al nombre de las
enfermedades.3? Ejemplos: es incorrecto "patolog�as inflamatorias", lo correcto es
"enfermedades inflamatorias"; es incorrecto "patolog�a neuronal", lo correcto es
"enfermedad neuronal".

Historia
Art�culo principal: Historia de la patolog�a
El conocimiento de la patolog�a (pathos o p???? = dolor, dolencia o enfermedad)
procede de muy antiguo. Desde el principio qued� englobado en el concepto de
medicina (mederis = curar).4?

Al principio los procesos morbosos se atribu�an a causas o influjos sobrenaturales

y se curaba mediante la magia, correspondiendo ejercitarla a los sacerdotes entre
los babilonios, persas, egipcios, indios, israelitas, griegos y romanos.5?

Los conceptos de patolog�a y de terap�utica se englobaban en el de medicina. La

medicina animal, por su parte, era practicada emp�ricamente por los pastores.5?

Etapa humoral
Posteriormente, la patolog�a empez� a apoyarse en bases biol�gicas y filos�ficas.
Arist�teles e Hip�crates adquirieron sus conocimientos b�sicos de patolog�a
estudiando sobre los animales y sobre sus enfermedades. Hip�crates de Cos formul�
el primer concepto de enfermedad al exponer sus ideas de crasis y discrasia en la
mezcla de los cuatro humores cardinales, componentes del organismo vivo (doctrina
de los cuaterniones): sangre, pituitaria, bilis y atrabilis.6?7?

Entre los griegos, los buiatras e hipiatras estaban solo dedicados a la patolog�a
animal. De enfermedades de los animales trataron Jenofonte, Cat�n el Viejo (De Agri
Cultura), Virgilio y Columela. Este �ltimo, Columela, fue el primero en usar la
palabra "veterinario".8?

En Roma, en patolog�a animal, destacaron Aspirtos9? y Vegetius (Digesta Artis

Mulomedicinae, tratado de veterinaria sobre las enfermedades de caballos y
mulos).8?5?

Galeno en el siglo II crea la Medicina como cuerpo de doctrina, la sistematiza y la

divide en:8?

Physiologicon: conocimiento de las cosas naturales (res naturales).

Ethiologicon: noticias de las causas.
Pathologicon: consideraci�n de las dolencias (res proeter naturales).
Higienon: estudio de la conservaci�n de la salud.
Semioticon: observaci�n e interpretaci�n de los signos.
Therapeuticon: modo de curar las enfermedades.
Este enfoque se mantendr�a durante toda la Edad Media.

Entre los �rabes el nombre para la medicina animal, que perdur� en la pen�nsula
ib�rica hasta el siglo XIX, era "albeiter�a"10? y el de "alb�itar" para
"veterinario".8?5?

Etapa org�nica
Nace durante el Renacimiento, gracias a los trabajos de exploraci�n y descripci�n
del organismo humano realizados por anatomistas como Andreas Vesalius, Antonio
Benivieni, pionero de la anatom�a patol�gica, y otros.7?

Francisco de la Reyna (s. XVI),11? protoalb�itar espa�ol, descubri� la circulaci�n

de la sangre antes que Servet la circulaci�n pulmonar y que Harvey la gran
circulaci�n.5?
Al irrumpir la filosof�a en la patolog�a (vitalistas y mecanicistas) se originan
abstracciones que dan lugar al concepto actual de "Patolog�a General".8?

Etapa tisular
Se inicia con la invenci�n del microscopio. Uno de los primeros exponentes de esta
etapa fue Xavier Bichat.7?

Aparece la "Patolog�a Cl�nica", basada en la observaci�n de los hechos; esta se

divide en:8?5?

Morfopatolog�a o Patolog�a celular (creada por Virchov).

Fisiopatolog�a experimental, cuyas bases fueron creadas por Claude Bernard.
Ambas tienden a fundirse actualmente en la "Fisiolog�a constitucional", que
considera como unidad vital al individuo entero.

Etapa molecular
Desde el punto de vista f�sico-qu�mico, Heinrich Schade cre� su "Patolog�a
molecular" (Molekularpathologie 1935).12?

Hay una "Patolog�a comparada", que estudia, de modo comparativo, la patolog�a en

las distintas especies animales no humanos13? y en el hombre.8?

La pr�ctica de la "Patolog�a Veterinaria" se ha extendido a todas las especies

dom�sticas: vacuno, peque�os rumiantes, �quidos, cerdo, carn�voros, roedores, aves,
peces y, tambi�n, a insectos, anfibios y reptiles, tanto desde el punto de vista
econ�mico, como del de lujo, compa��a, deportivo, conservacionista o del
educativo.5?

Los conceptos actuales de "patolog�a"8? pueden tener un enfoque:

Doctrinal: Es la ciencia que trata de todas las alteraciones de lo normal (res

proeternaturales de Galeno), de todo aquello que produce dolor o padecimiento.
Docente: Divide la patolog�a en "general" y "especial". La patolog�a especial queda
dividida en "m�dica o interna" y "quir�rgica o externa", divisiones arbitrarias
pero did�cticas. La "patolog�a interna especial" divide, a su vez, a las
enfermedades, atendiendo a criterios etiol�gicos, en espor�dicas, parasitarias e
infecciosas.
Proceso patol�gico
El proceso patol�gico est� compuesto de cuatro aspectos principales: etiolog�a,
patogenia, cambios morfol�gicos (alteraciones morfol�gicas) y manifestaciones
cl�nicas (alteraciones funcionales).1? La base de este razonamiento fue introducida
por Rudolf Virchow, el padre de la patolog�a moderna, en el siglo XIX quien
afirmaba que Todas las formas de la enfermedad son el resultado final de las
alteraciones moleculares o estructurales de la c�lula.

Etiolog�a
La etiolog�a se refiere a las causas de la enfermedad. El concepto de que ciertos
s�ntomas o enfermedades son causados tiene una antig�edad reconocible.1? Los
acadios, hace m�s de 2500 a�os, consideraban que la enfermedad era el resultado de
los pecados del paciente.14?

Las causas etiol�gicas suelen dividirse en gen�ticas y adquiridas. En la historia

de la medicina han existido varios modelos acerca de las causas de la enfermedad,
entre los que destacan los modelos unifactoriales (un solo agente causal) y los
multifactoriales (varias condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad).1?

Patogenia
La patogenia es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las
c�lulas o los tejidos ante un agente etiol�gico, desde el est�mulo inicial hasta la
expresi�n final de la enfermedad.1?

Este aspecto de la patolog�a suele considerarse el m�s importante ya que estudia

las relaciones entre los agentes etiol�gicos y la fisiolog�a.

Cambios morfol�gicos
Los cambios morfol�gicos son las alteraciones estructurales de tejidos o c�lulas
que caracterizan a una enfermedad o permiten diagnosticar un proceso etiol�gico.1?

Manifestaciones cl�nicas
Las manifestaciones cl�nicas son la expresi�n de las alteraciones gen�ticas,
bioqu�micas y estructurales de las c�lulas y tejidos y que condicionan su
evoluci�n.1?

Diagn�stico patol�gico
Los pat�logos pueden ser anatomopat�logos o pat�logos cl�nicos. Los
anatomopat�logos se dedican al diagn�stico basado en la observaci�n morfol�gica de
lesiones, principalmente a trav�s de la microscop�a de luz, utilizando diversos
tipos de tinciones.

Los pat�logos cl�nicos se dedican al diagn�stico a trav�s de los an�lisis propios

del laboratorio cl�nico, e incluye hematolog�a anal�tica, inmunolog�a diagn�stica,
microbiolog�a diagn�stica, bioqu�mica o qu�mica cl�nica, citogen�tica y gen�tica
molecular.

V�ase tambi�n
Anatom�a patol�gica
Enfermedad rara
Morfofisiopatolog�a humana
S�ndrome
Telepatolog�a
Notas
Se refiere a la historia natural de la enfermedad
Referencias
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