ANALISA DATA

No Data Penyebab Masalah

1. Data Obyektif Penyakit : Asthma Bersihan jalan nafas
 Terdengar suara nafas tidak efektif
tambahan wheezing
 RR 28 x/mnt
 Tampak batuk dan pilek
Data Subyektif
 Ibu mengatakan anak
nya menderita asthma
sudah 1 tahun yang lalu
 Ibu mengatakan dalam
keluarga nya tidak ada
riwayat yang memiliki
asthma.
 Ibu mengtakan anaknya
menderita sesak napas
akibat dari kebakaran di
hutan saat tinggal di
batam dahulu

No Data Penyebab Masalah

2. Data objective Penyakit : Asthma Kurang pengetahuan ibu
 Ibu terlihat paham dan tentang senam asthma
mengerti akan kondisi
sakit anaknya
 Ibu tampak gelisah saat
anaknya sesak napas dan
tidak tahu senam asthma
Data Subyektif
 Ibu juga mengatakan
sudah pernah sering di
uap apabila anaknya
tampak sesak napas
 Ibu mengatakan pernah
di uap secara tradisional
dengan menggunakan
baskom di isi dengan air
hangat dan minyak putih
 Ibu mengungkapakan
keinginan untuk
meningkatkan kesehatan
diri anak nya terutama
karena kondisi anak nya
yang masih sering sesak
 Ibu mengatakan control
pemeriksaan kedokter
atau puskesmas jika
memang kondisi anak
nya tidak stabil.
 Ibu mengatakan anak
nya rutin minum obat
jika memang ada
indikasi sesak nya akan
kumat saja
No Data Penyebab Masalah
3. Data Subyektif Gangguan suplai Gangguan pertukaran gas
 Ibu klien mengatakan oksgen
kalau 3 bulan terakhir
ini anaknya sesak
napasnya semakin
bertambah
 Ibu klien juga
mengatakan sesak napas
disertai batuk berdahak
Data Objektif
 Terpasang oksigen 1
lt/m
 Klien tampak sesak
napas
 Klien terlihat batuk

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan pola nafas b/d Penyakit : Asthma

2. Kurang pengetahuan tentang senam asthma b/d Penyakit : Asthma
3. Gangguan pertukaran gas b/d Gangguan suplai oksgen
RENCANA TINDAKAN
Diagnosa
No NOC NIC
Keperawatan
1 Bersihan jalan nafas Respiratory status : ventilation & Airway management : Oxygen Therapy :
tidak efektif airway patency: Vital sign status Vital sign monitoring
Setelah dilakukan tindakan keperawatan - Monitor tanda-tanda vital pasien (RR,
2x8 jam bersihan jalan nafas menjadi TD, suhu)
efektif dengan 4riteria hasil : - Auskultasi suara nafas catat adanya
- Pasien mampu bernafas dengan suara nafas tambahan
mudah - Ajarkan batuk efektif
- TTV dalam batas normal RR - Posisikan pasien untuk memaksimalkan
kembali normal 16-22 x/m ventilasi
- Bunyi nafas normal - Kolaborasi dengan dokter pemberian
terapi nebulizer tambahan sesuai
kebutuhan
2 Self Care, Readiness for Enhanced : Asthma Management :
Asthma Self Management  Observasi tanda-tanda vital.
Setelah dilakukan intervensi  Gali pengetahuan pasien mengenai
keperawatan selama 2x8 jam
 diharapkan pasien akan mampu:
 Mengetahui apa itu penyakit Asma
 Membuat modifikasi lingkungan
yang sesuai
 Membuat pilihan terapi yang sesuai
3. Gangguan pertukaran Setelah dilkukan tindakan keperawatan
gas b/d Gangguan selama 2x8jam,diharapkan
suplai oksgen Klien bernafas dengan baik,dengan
kriteria hasil:
-Klien tidak menggunakan oksigen
- Klien tidak sesak lagi
- Batuk klien berkurang
Asthma.
 Jelaskan mengenai cara modifikasi
lingkungan bagi penderita asthma
 Membantu keluarga dalam
menentukan pilahan terapi yang sesuai
 Jelaskan aturan dan anjurkan minum
obat dengan benar.
 Berikan dan ajarkan informasi tentang
senam asthma
 Beri kesempatan untuk bertanya
 Kaji frekuensi kedalaman pernafasan
 Atur posisi semi fowler
 Dorong pengeluaran sputum
 Auskultasi bunyi nafas
 Observasi tanda-tanda vital dan irama
jantung
 Berikan oksigen sesuai indikasi
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN

Hari/ No
Jam Implementasi Respon Paraf
Tanggal Dx
Selasa 11.00 1 - Melakukan pengkajian S:
9 Agustus - Memasang infuse pasien KaEn 3A - Anak A mengatakan sakit saat saat
2016 - Memonitor tanda-tanda vital pasien di infuse
- (RR, TD, suhu) - Ibu mengatakan anak nya sesak
- mengauskultasi suara nafas catat adanya nafas, pilek dan batuk
suara nafas tambahan O:
- RR 28 x/mnt
12.30 - Memberikan terapi O2 tambahan 1 l/mnt - Suhu 36,5 C
- memposisikan pasien semifowler untuk - Nadi 100 x/mnt
memaksimalkan ventilasi - Suara nafas wheezing
- Memberikan terapi sesuai program injeksi S :
cefotaxime 500 mg, dexametasone 5 mg, - Ibu mengatakan anak nya masih
- Berkolaborasi dengan dokter pemberian batuk
terapi nebulizer ventolin dan nacl tambahan - Ibu mengatakan setelah diberikan
sesuai kebutuhan UAP anakmya menjadi nyaman
O:
 - RR 26 x/mnt, suhu 36,2 C, nadi
100 x/mnt
- Suara nafas wheezing
- Terlihat nyaman dengan posisi
semifowler

13.00 2 - menggali pengetahuan ibu atau keluarga S :

mengenai Asthma.
14.00 - Diskusi klien terkait pengetahuan ibu
klien terhadap senam asthma
3 - Memberikan posisi semi fowler
- Memberikan therapy o2 1 lt/m
- Menganjurkan klien untuk istirahat
- Ibu mengatakan sudah mengerti
tentang kondisi anak nya namun
belum mengetahui tentang senam
asthma
O:
- Terlihat belum tahu informasi
senam nafas
- Ibu klien tampak antusias
S:
- Ibu klien mengatakan
07.00 1 & 2 - Menerima operan jaga
- Merapikan tempat tidur
11.00 - Memonitor tanda-tanda vital pasien (RR, masih
TD, suhu)
- mengauskultasi suara nafas catat adanya x/mntSaat auskultasi wheezing
suara nafas tambahan
12.00 - memberikan terapi sesuai program injeksi S :
cefotaxime 500 mg, gentamicin 25 mg,
cortidex 3 mg, lasal 1 cth, parasetamol 1 ½
cth
- memposisikan pasien semifowler untuk
memaksimalkan ventilasi
- berkolaborasi dengan dokter pemberian
terapi nebulizer ventolin 1 vial dan NaCl
tambahan sesuai kebutuhan
S :ibu mengatakan suara nafas nya
masih terdengar mengi dan batuk nya
O : RR 20 x/mnt, suhu 36,4 C, nadi 100
berkurang
- Ibu mengatakan batuk anak nya
sudah berkurang serta sesak
napasnya setelah di UAP
- Ibu mengatakan suara nafas
mengi/wheezing anak nya sudah
tidak begitu terdengar dan batuk
sudah berkurang
O:
- RR 20 x/mnt
- suhu 36,4 C
 - nadi 100 x/mnt
- Saat auskultasi wheezing
berkurang
- Terlihat rileks dan nyaman
13.00 - menggali kembali pengetahuan ibu dan
keluarga mengenai Asthma. S:
- menjelaskan mengenai cara modifikasi - Ibu mengatakan sudah paham dan
lingkungan bagi penderita asthma mengerti tentang apa yang
- Membantu keluarga dalam menentukan dijelaskan mengenai asthma
pilahan terapi yang sesuai - Ibu sudah paham tentang gerakan
- menlaskan aturan dan anjurkan minum obat senam asthma
dengan benar. O :Ibu terlihat kooperatif saat penkes
- memberikan dan mengajarkan informasi
tentang senam asthma
- memberi kesempatan untuk bertanya
14.00 - mengevaluasi tindakan
EVALUASI

Jam/Tgl No Dx Perkembangan Paraf

Selasa, 12 1 S : Anak A mengatakan sesak nya berkurang setelah minum obat dan di uap, Ibu
April 2016 mengatakan batuk anak nya sudah berkurang, Ibu mengatakan suara nafas
mengi/wheezing anak nya sudah tidak begitu terdengar dan batuk sudah berkurang
O :RR 20 x/mnt, suhu 36,4 C, nadi 100 x/mnt, Saat auskultasi wheezing berkurang,
Terlihat rileks dan nyaman
A : masalah bersihan jalan nafas tidak efektif teratasi
P : pertahankan Intervensi

2 S : Ibu mengatakan sudah paham dan mengerti tentang apa yang dijelaskan mengenai
asthma, Ibu sudah paham tentang gerakan senam asthma
O : Ibu terlihat kooperatif saat diberi informasi dan banyak menanyakan penanganan
asthma pada anak saat dirumah
A : masalah defisiit pengetahuan tentang asthma teratasi