PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUUWATU
Jl. Prof. Muh. Yamin No.64 Telp. 08114035134
E-mail: puuwatupuskesmas@gmail.com Kode Pos 93114

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERILAKU PETUGAS DALAM PELAYANAN KLINIS

Tanggal Laporan :

Unit Layanan :

1. Hasil Evaluasi

Kriteria Evaluasi Di Evaluasi

No Nama Petugas Jabatan Paraf Hasil Evaluasi
1 2 3 4 5 6 7 Oleh
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PUUWATU
Jl. Prof. Muh. Yamin No.64 Telp. 08114035134
E-mail: puuwatupuskesmas@gmail.com Kode Pos 93114

2. Tindak Lanjut Perbaikan ( di isi jika ada nilai 3 )

*) kriteria
1. Budaya kerja
2. Displin Pegawai
Mengetahui Mengetahui
3. Proses Penyelesaian kerja
4. Kuantitas Hasil kerja
5. Kualitas hasil kerja
6. Kepuasan Pegawai
*) Hasil Evaluasi diisi dengan
Koordinator Mutu Kasie Yankes
1. Baik
2. Cukup
3. Kurang