PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISAGA
Jalan Raya Banjar - Ciamis Km. 05 No. 206 Telp. (0265) 744135
e-mail : puskesmas_cisaga@gmail.com
CIAMIS
Kode Pos 46386

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAGA

NOMOR : 440/Kpts.050/Pkm.Csg/I/2019
LAMPIRAN : 1 (Satu)

TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DI UPTD PUSKESMAS CISAGA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAGA,

Menim a bahwa untuk

bang . meningkatkan mutu
pelayanan dan
meningkatkan standar
pelayanan klinis kepada
b pasien di Puskesmas
. Cisaga maka perlu
dilakukan pemeriksaan
laboratorium dalam
membantu penegakan
diagnosis;
bahwa berdasarkan
pertimbangan pada huruf
a, perlu menetapkan
keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Cisaga
tentang Jenis-jenis
pemeriksaan
laboratorium di UPTD
Puskesmas Cisaga.

Mengin 1 Undang-Undang Republik

gat . Indonesia Nomor 29
Tahun 2004 tentang
2 praktik kedokteran;
. Undang-undang Nomor
32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah
3 sebagaimana telah
. beberapa kali diubah
terakhir dengan Undang-
 4 Undang Nomor 23 Tahun
. 2014 (Lembaran
Negara );
5 Undang-Undang Republik
. Indonesia Nomor 29
tahun 2009, tentang
6 praktik kedokteran;
. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/XIII/20
7 08 tentang Rekam Medis;
. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor
8 290/Menkes/Per/III/200
. 8 tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran;
9 Peraturan Menteri
. Kesehatan Nomor 37
Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat
Kesehatan masyarakat;
Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 75
Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan
Masyarakat;
Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 43
Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan
Minimal Kesehatan;
Keputusan Bupati Ciamis
Nomor : 440/KPTS.630-
HUK/2017 Tentang
Penetapan Penerapan
Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah Pada
Puskesmas di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten
Ciamis.

MEMUTUSKAN

Menetap KEPUTUSAN KEPALA UPTD

kan PUSKESMAS CISAGA
: TENTANG JENIS–JENIS
PEMERIKSAAN
LABORATORIUM DI UPTD
 PUSKESMAS CISAGA.

KESAT Jenis-jenis Pemeriksaan

U laboratorium yang tersedia
disesuaikan dengan
ketersediaan tenaga, sarana
dan prasarana yang ada di
UPTD Puskesmas Cisaga;
KEDUA Jenis-Jenis Pemeriksaan
Laboratorium yang dapat
dilakukan di UPTD
Puskesmas Cisaga
sebagaimana tercantum
dalam Lampiran yang
merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini;
KETIG Hal-hal yang belum cukup
A diatur dalam Keputusan
Kepala Puskesmas ini,
sepanjang mengenai teknis
pelaksanaannya diatur lebih
lanjut oleh Standar
Operasional Prosedur yang
ditetapkan kemudian oleh
Kepala Puskesmas;
KEEMP Biaya yang timbul sebagai
AT akibat ditetapkannya
Keputusan Kepala
Puskesmas ini dibebankan
kepada Anggaran
Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Ciamis
dan Biaya Operasional
Kesehatan UPTD Puskesmas
Cisaga;
KELIM Keputusan ini berlaku sejak
A tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan
diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cisaga
Pada tanggal : 08 Januari 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS CISAGA
 AGUS MULYANTO

Tembusan :
Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Ciamis

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS CISAGA
NOMOR : 440/Kpts.050/Pkm.Csg/I/2019
TANGGAL : 08 Januari 2019
TENTANG : JENIS–JENIS PEMERIKSAAN
LABORATORIUM DI UPTD
PUSKESMAS CISAGA.

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DI UPTD PUSKESMAS CISAGA

NO JENIS PEMERIKSAAN KET

1. Hb Sahli
2. Hcg Test
3. Cholesterol
4. Asam Urat
5. Gula Darah
6. Sputum BTA
7. HIV/AIDS
8. Golongan Darah

KEPALA UPTD
PUSKESMAS CISAGA

AGUS MULYANTO