Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PORIAHA
KECAMATAN TAPIAN NAULI
Kelurahan Tapian Nauli II Kecamatan Tapian Nauli Kode Pos : 22618
Email : puskesmasporiaha@gmail.com,Telp. 0631-7397029

KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS PORIAHA

NOMOR :

TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
PIMPINAN PUSKESMAS PORIAHA

Menimbang : a. bahwa pelayanan kesehatan di Puskesmas Poriaha harus


dilaksanakan secara terpadu baik dipandang dari
pelayanan program maupun sumber daya manusia;
b. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh
pelayanan yang bermutu dan aman;
c. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien di Puskesmas Poriaha perlu di
bentuk Tim Manajemen Mutu Puskesmas sebagai
pelaksana kebijakan mutu dan keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang


kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3459 );
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 Tentang
Tenaga kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996
Nomor 49, Tambahan Lembatan Negara Nomor 3637);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 850 / Menkes / SK
/V/2000 tentang Kebijakan pengembangan tenaga
kesehatan Tahun 2000 – 2010;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 951 / Menkes / SK
/VI/ 2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 574 / Menkes / SK
/IV/2001 tentang Pembangunan Kesehatan Menuju
Indonesia Sehat 2010;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1277 / Menkes /
SK / XI / 2001 Tentang Susunan Organisasi dan Tata
Kerja Departemen Kesehatan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 128 / Menkes / SK
/ II / 2004 tanggal 10 Februari 2004 tentang Kebijakan
Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Panduan nasional keselamatan Pasien 2008
9. Pedoman peningkatan mutu YANMED dasar 2008
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN

PERTAMA : Keputusan Kepala Puskesmas Poriaha tentang Pengangkatan


Penanggung Jawab Manajemen Mutu

Manajemen mutu sebagaimana dimaksud pada diktum


KEDUA :
pertama sebagaimana terlampir merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal tanggal ditetapkan,


apabila kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/peninjauan kembali sebagaimana semestinya.
Lampiran SK Kepala Puskesmas Poriaha

Nomor :
Tentang : Penanggung Jawab Manajemen Mutu

PENANGGUNG JAWAB MUTU/KETUA TIM MUTU

dr. Hot Parsaulian Sihombing

SEKRETARIS

Fatimah Simbolon,SKM

TIM MUTU ADMEN

KETUA : Nova Malasari, SKM

KELUHAN PELANGGAN : Roni Tua Panggabean

SURVEY KEPUASAN : Putri Rahayu

SURVEY KEBUTUHAN : Frantha Ginting

INOVASI : Roni Tua Panggabean

TIM MUTU UKM

KETUA : Ciky Asnida D Hutagalung, SKM

KELUHAN PELANGGAN : Mayleni A Siburian

SURVEY KEPUASAN : Hormaida Simbolon, Am.Kep

SURVEY KEBUTUHAN : Nirmayanti Pohan

INOVASI : Risqan Jadida Nainggolan

TIM MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

KETUA : drg. Mardiani Putri

KELUHAN PELANGGAN : Adelia Hutapea,Am.Kep

SURVEY KEPUASAN : Nismasari Hutagalung

SURVEY KEBUTUHAN : Nurhayati

INOVASI : Merlin O’hara Sri Rejeki


TIM AUDIT INTERNAL

KETUA : drg Fransiska L.Tobing

POKJA ADMEN : Mutiara Mita Sembiring

Roni Tua Panggabean

POKJA UKM : Emmy S.M Siregar,Am.Kep

Nurkhotimah Hutagalung ,Am.Kep

POKJA UKP : Debora Apriati Sihombing

Remiani Simbolon,Am.Kep
URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

1. Ketua Tim mutu


A. Tugas dan tanggung jawab
1. Mengkoordinasi dan memonitoring pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja di puskesmas Poriaha
2. Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara
berkesinambungan sehingga akan menjamin pelaksanaan kegiatan
perbaikan mutu dan kinerja di puskesmas Poriaha
3. Menjaga dan meningkatkan manajemen mutu secara konsisten dan
sistimatis.
4. Bertanggung jawab dalam menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja
bersama dengan kepala puskesmas.
5. Bertanggung jawab terhadap terlaksananya program dan kegiatan
puskesmas.
B. Wewenang

a. Tanggung jawab wakil manajemen mutu dapat mencakup sebagai


penghubung dengan pihak luar dalam masalah yang berkaitan dengan
sistem manajemen mutu

b. Menyusun rencana pelaksanaan Internal Audit dan memilih auditor


pelaksana

c. Melakukan pengendalian dokumen dibantu oleh dokumen kontrol

2. Tim Mutu Admen


a. Monitoring dan Penilaian kinerja manajerial (keuangan, pemeliharaan,
pengelolaan SDM, pengelolaan asset, dsb)
b. Audit internal
c. Pertemuan tinjauan manajemen
d. Evaluasi kinerja pihak ketiga
3. Tim Mutu UKM
a. Monitoring dan penilaian kinerja tiap-tiap UKM dan tindak lanjutnya
b. Pelaksanaan PDCA pada tiap-tiap program UKM
4. Tim Mutu Pelayanan Klinis

a. Monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis


b. Monitoring dan penilaian kinerja dan perilaku SDM klinis
c. Pelaporan insiden keselamatan pasien
d. Implementasi manajemen risiko pada area prioritas
e. Penyusunan panduan praktik klinis
f. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
g. Pelaksanaan PDCA pada tiap-tiap pelayanan klinis
h. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan laboratorium
i. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat
j. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan radiodiagnostik

5. Tim Audit internal


a. Memahami Standar/kriteria/instrumen yang digunakan untuk
melaksanakan audit internal
b. Melaksanakan audit internal:
– Menyusun audit plan.
– Menyusun instrumen audit
– Menginformasikan rencana audit pada unit yang akan diaudit.
– Melakukan audit sesuai jadwal yang ditetapkan.
– Mengukur tingkat kesesuaian terhadap standar/kriteria secara
objektif.
– Menyepakati tindak lanjut dengan audit
– Menyampaikan laporan hasil audit internal kepada Ketua Tim Mutu
dan kepada Kepala Puskesmas