Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PORIAHA
KECAMATAN TAPIAN NAULI
Kelurahan Tapian Nauli II Kecamatan Tapian Nauli Kode Pos : 22618
Email : puskesmasporiaha@gmail.com,Telp. 0631-7397029

Poriaha, 29 Juli 2019

No. : Kepada
Sifat : Biasa Yth, Kepala Dinas Kesehatan
Lamp :- Kabupaten Tapanuli Tengah
Hal : Permohonan ALKES di
Pandan

Dengan hormat,
Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di Puskesmas Poriaha maka dengan ini kami mohon
kepada Ibu Kadis Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah untuk dilakukan pemeliharaan dan
perbaikan alat kesehatan yang ada di Puskesmas Poriaha. Adapun alat-alat yang perlu dilakukan
pemeliharaan atau perbaikan (terlampir).
Demikian permohonan kami, atas perhatian kami ucapkan terima kasih.

Pimpinan Puskesmas Poriaha

dr. Naroi Putra Munthe


NIP.19790618 200903 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PORIAHA
KECAMATAN TAPIAN NAULI
Kelurahan Tapian Nauli II Kecamatan Tapian Nauli Kode Pos : 22618
Email : puskesmasporiaha@gmail.com,Telp. 0631-7397029

USULAN PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN

PUSKESMAS : PORIAHA
TANGGAL : AGUSTUS 2018

No Nama Alat Jumlah No. Seri Merk Type Ruangan Ket.


1. Dental Unit 1
2. Timbangan Bayi 1
3. Timbangan Dewasa 3
4. Mikroskop 2
5. Seterilisator Uap 1
6. Seterilisator Listrik 1
7. Tensi Air Raksa 3
8. Kulkas Vaksin 1

Demikianlah Surat Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Pimpinan Puskesmas Poriaha

dr. Naroi Putra Munthe


NIP.19790618 200903 1 001