RM 031-Vii-2017-Rev Catatan Ruang Pemulihan
RM 031-Vii-2017-Rev Catatan Ruang Pemulihan
RM 031-Vii-2017-Rev Catatan Ruang Pemulihan
RM : ………………………………………
Nama : ………………………………………
RUANG PEMULIHAN
Tgl. Lahir / Umur : ……………………………. ( Lk/Pr )
Jam Mulai :
Jalan Nafas : Bersih dan Lapang Terpasang alat bantu ...........................
Pernafasan : Spontan Dibantu
Bila Spontan : Adekuat bersuara Penyumbatan Membutuhkan bantuan alat
Kesadaran : Sadar betul Belum sadar Tidur dalam
Penatalaksanaan :
RM
RM 031/II/2017/REV
Waktu
TD Pra Anestesi : / mmHg Skor
5’ 15’ 30’ 45’ 60’ 90’ 120’ Keluar
TD+/-20 mHg dari normal 2
Siskulasi TD+/20-50 mHg dari normal 1
TD+/ > 50 mHg dari normal 0
Sadar penuh 2
Kesadaran Responter hadap panggilan 1
Tidak ada respon 0
SPO2 > 92% (dengan udara bebas) 2
Oksigenasi SPO2 > 90% (dengan suplemen oksigen) 1
SPO2 < 90% (dengan suplemen oksigen 0
TOTAL
Waktu
TD Pra Anestesi : / mmHg Skor
5’ 15’ 30’ 45’ 60’ 90’ 120’ Keluar
Gerak bertujuan 2
Pergerakan Gerak tak bertujuan 1
Tidak bergerak 0
Batuk,menangis 2
Pernafasan Pertahankan jalan nafas 1
Perlu bantuan 0
Menangis 2
Kesadaran Bereaksi terhadap rangsangan 1
Tidak beraksi 0
TOTAL
RM
SCORE BROMAGE PASCA REGIONAL ANESTESI (RA)
Waktu
Kriteria Skor
5’ 15’ 30’ 45’ 60’ 90’ 120' Keluar
Gerakan penuh dari tungkai 0
Tidak mampu mengekstensi tungkai 1
Tidak mampu memfleksi tungkai 2
Tidak mampu memfleksi pergelangan kaki 3
Skor saat dipindahkan
Serah Terima
Dokter Anestesi Penata Anestesi Perawat Kamar Operasi
RM