RESUME MEDIK

Nama pasien : Dokter pemeriksa :

Hub keluarga : Tanggal masuk :
Nama peserta : Tanggal keluar :
No. pkk : Dokter yang merawat :
Alamat rumah : Dokter konsultan :

Diagnosa masuk :

Diagnosa keluar :

Anamnesa :

Pemeriks fisik/lab :

Diagnosa :

Pengobatan/tindk :

Prognosa :

Anjuran :

Lain-lain :

Ungaran, - 2014
Bidan yang merawat

APRILLIYANTI KARTIKASARI, Am Keb

NIP : 19850424 200604 2 005
 RESUME MEDIK

Nama pasien : Dokter pemeriksa :

Hub keluarga : Tanggal masuk :
Nama peserta : Tanggal keluar :
No. pkk : Dokter yang merawat :
Alamat rumah : Dokter konsultan :

Diagnosa masuk :

Diagnosa keluar :

Anamnesa :

Pemeriks fisik/lab :

Diagnosa :

Pengobatan/tindk :

Prognosa :

Anjuran :

Lain-lain :

Ungaran, - 2014
Bidan yang merawat

Sofia Harjayanti, S S T Keb

NIP : 19750317 200012 2 003