KOP PERUSAHAAN

Padaherang, Juni
2019
Nomor : ................................
Lampiran :
Perihal : Laporan Pelaksanaan RKL-RPL/ UPL-UPL/ DPLH
(sesuai dokumen)
Periode bulan Januari s/d bulan Juni tahun 2019

Kepada Yth.:
Bupati Pangandaran c/q Kepala Badan Pengendalian Lingkungan Hidup Kabupaten Pangandaran

Bersama ini kami sampaikan Laporan Pelaksanaan UKL-UPL/ DPPL (sesuai dokumen yang dimiliki)
Puskesmas Padaherang periode bulan Januari sampai dengan bula Juni tahun 2019.

Demikian untuk menjadikan periksa, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Padaherang

Suryati, SKM., M. Si.

NIP. 199690923
Tembusan:

1. Kepala BPLHD Prov Jabar

2. ............................................
 LAPORAN PELAKSANAAN
UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN
UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP
PUSKESMAS PADAHERANG
PERIODE BULAN JANUARI S/D BULAN JUNI
TAHUN 2019

KATA PENGANTAR

Penyusunan Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan

Lingkungan Hidup (UKL UPL) Kegiatan Pelayanan kesehatan yang berlokasi di Jalan Babakan Pikiran
Rakyat No. 2 Desa Karangpawitan Kecamatan Padaherang Kabupaten Pangandaran adalah
merupakan bentuk kepedulian dan niat baik dari Pihak Puskesmas Padaherang untuk mengelola
lingkungan usaha yang ramah lingkungan sesuai dengan kebijakan pemerintah. Di dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum, kami akan merasa tenang dan nyaman
bekerja dengan adanya dokumen ini, yang nantinya juga akan memberikan jaminan berkelanjutan
dalam pengembangan pelayanan kami.

Selama proses penyusunan Laporan Semester Upaya Pengelolaan Lingkungn Hidup dan
Upaya pemantauan Lingkungan Hidup ini, kami banyak mendapat masukan dan saran dari pihak-
pihak yang terkait dengan usaha kami di bidang pelayanan kesehatan, sehingga laporan ini dapat
kami selesaikan dan untuk itu kami mengucapkan terima kasih yang tak terhingga, semoga Tuhan
Yang Maha Esa membalas budi baik semua pihak yang telah memberikan bantuannya.

Padaherang, Juni 2019

Penanggung Jawab Kegiatan

Suryati, SKM., M.Si.

 BAB I PENDAHULUAN

A. IDENTITAS PERUSAHAAN
Nama Perusahaan : UPTD Puskesmas Padaherang

Jenis Badan Hukum :

: Jalan Babakan Pikiran Rakyat No. 2 Desa Karangpawitan

Alamat Perusahaan Kecamatan Padaherang Kabupaten Pangandaran 46384

No. Telepon dan Fax : (0265) 7509295

Alamat e-mail :

Status Permodalan :

Bidang Usaha : Pelayanan Kesehatan

SK. UKL-UPL/ DPPL / DPLH

(nama dokumen disesuaikan :
dengan milik perusahaan)
Penanggung Jawab
Nama : Suryati, SKM., M. Si.
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Padaherang
Ijin yang terkait dengan UKL-
UPL/ DPPL : Izin lingkungan

B. LOKASI USAHA DAN/atau KEGIATAN

Alamat lengkap
 Jalan dan Nomor : Babakan Pikiran Rakyat No. 2
 Pedukuhan : Patinggen
 Desa : Karangpawitan
 Kecamatan : Padaherang
: Pangandaran
 Kabupaten
: Jawa Barat
 Provinsi
Koordinat Lokasi
 Lintang Selatan :
 Bujur Timur :
Peta Lokasi : dilampirkan pada lampiran No.....
(dapat dicopy dari dokumen)

C. DESKRIPSI KEGIATAN
Luas lahan kegiatan : diisikan luasan lahan saat sekarang

Jenis kegiatan :

Kapasitas (atau keterangan : diisikan kapasitas saat sekarang

lain)
Tahap Kegiatan (saat ini) : pra konstruksi/ konstruksi/ operasional/ pasca
operasional *) diisikan tahapan saat periode pelaporan

Dampak yang perlu dikelola : (bisa dilihat didalam matrik pengelolaan lingkungan,
(sesuai dokumen) misalnya untuk UKL-UPL tulis yang ada pada tahap
operasional/pasca konstruksi saja)

Dampak yang perlu dipantau : (bisa dilihat didalam matrik pemantauan lingkungan,
(sesuai dokumen) misalnya untuk UKL-UPL tulis yang ada pada tahap
operasional/pasca konstruksi saja)

Penghargaan yang telah dimiliki : yang terkait dengan lingkungan hidup

*) coret yang tidak perlu

D. PERKEMBANGAN LINGKUNGAN SEKITAR
Dulu (sesuai dalam Sekarang / kondisi saat ini
Arah/ batas
dokumen)
Sebelah utara

Sebelah timur

Sebelah selatan

Sebelah barat

Tambahan lain
 BAB II
PELAKSANAAN DAN EVALUASI
A. Pelaksanaan
1. Pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan lingkungan ini mengacu pada dokumen UKL-
UPL/ DPPL *)
2. Dokumen disetujui oleh: Kepala Kantor Lingkungan Hidup kab.
3. No. Persetujuan/ rekomendasi :......................................................................
4. Tertanggal :......................................................................

Adapun ringkasan pengelolaan dan pemantauan sebagai berikut :

Jenis Dampak Upaya Pengelolaan Upaya Pemantauan yang telah dilaksanakan
(sesuai Bab I yang telah dilaksanakan
Hufuf C.)
Dampak 1 Jelaskan cara/ Cara/ teknik, lokasi dan waktunya (tanggal
tekniknya, lokasi dan pelaksanaannya)
waktunya Hasil pemeriksaan kualitas secara laboratorium
Dapat ditambahkan hasil harus dilampirkan
dokumentasi Dapat juga dilampirkan foto dari hasil
pelaksanaan) pengamatan

Dampak 2

Dampak 3

Dampak 4

Dst...................

Berisi:
Uraian pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan lingkungan yang dilakukan, agar
dituliskan kegiatan pengelolaan lingkungan yang dilaksanakan selama 6 bulan sesuai
periode pelaporan. Pengelolaan dan pemantauan lingkungan yang dilakukan terhadap
semua dampak yang terjadi sesuai yang dituliskan pada bab I (dalam tabel)),

B. Evaluasi
1. Evaluasi kecenderungan (trend evaluation)
Berisi:
Uraikan evaluasi kecendeerungan perubahan kualitas lingkungan (time series) berdasar
hasil pemantauan yang telah dilakukan
Tampilkan hasil evaluasi dimaksud juga dalam bentuk flof chrt agar mudah memahaminya)
Contoh:
a. Limbah cair
Hasil uji laboratorium semester I Tahun 2016 :

Bulan BO COD TSS NH3 PO4 Deterg Phenol pH

D en

BML (mg/lt) 75 100 100 1,0 3 5 1 6-9

Januari 40,6 92 36 1,93 ...... ...... ...... ......

Februari 42,1 95 19 1,12 ...... ...... ...... ......

Maret 27,1 57 6 0,08 ...... ...... ...... ......

April 20,1 48 23 0,16 ...... ...... ...... ......

Mei 19,1 52 14 0,08 ...... ...... ...... ......

Juni 20,1 40 23 0,09 ...... ...... ...... ......

Dari hasil pemantauan dengan pengelolaan yang sudah dilakukan, trend kecenderungan :

Hasil pemantauan yang dilakukan oleh BBTKL-PPM menunjukan efektifitas IPLC belum
sempurna hal ini terlihat dari hasilnya dimana ada beberapa bulan yang hasilnya masih
diatas baku mutu

Adapun grafik kualitas limbah cair sebagai berikut :

Parameter COD

100
90 90
80
70
Konsentrasi

60 COD
50 50 50 50 50 50 50
40 BMLC

30 27.4 30
20 20.4 20.4
10
0
Januari Februari Maret April Mei Juni

Bulan

Parameter COD pada bulan Maret mengalami peningkatan, hal ini disebabkan terjadi
kerusakan pada proses IPLC

Parameter BOD

100

90

80

70

60 BOD
50
BMLC
40

30

20

10

0
Januari Februari Maret April Mei Juni

Adapun grafik kualitas limbah cair sebagai berikut :

Parameter TSS

100
90
80
70
60
50 TSS
40
30
20
10
0
Januari Februari Maret April Mei Juni

Parameter COD pada bulan Maret mengalami peningkatan, hal ini disebabkan terjadi
kerusakan pada proses IPLC

Parameter COD pada bulan Maret mengalami peningkatan, hal ini disebabkan terjadi
kerusakan pada proses IPLC
b. Penyediaan air bersih
Pemantauan dilakukan pada sumur yang ada di sekitar lokasi kegiatan. Dilakukan 3
bulan sekali yaitu bulan Maret dan Juni.
Hasil pemeriksaan kualitas air sumur adalah sbb :

No. Parameter Satuan Maret Juni BML (Permenkes No.

416/Menkes/Per/IX/1990)

1 Rasa - Tidak Tidak Tidak berasa

berasa berasa
Bau - Tidak Tidak Tidak Berbau
Berbau Berbau
pH - 6,85 6,64 6,5 – 8,5

Warna Unit 15 10 25

Kekeruhan Unit 11,35 11,17 25

Besi Mg/l ........ ........ 1

Mangan ........ ........ 0,5

Nitrat ........ ........ 10

Nitrit ........ ........ 1

Flourida ........ ........ 1,5

Chlorida ........ ........ 600

Sulfat ........ ........ 400

Kesadahan ........ ........ 500

Zat ........ ........ 10

Organik

Uraikan hasil pengujian parameter, berapa % yang dibawah BML.

Evaluasi hasil pemantauan air sumur penduduk yang dilakukan oleh Puskesmas Jetis
terhadap Sumur Bpk Kasirun dan Ibu Warni menunjukan kualitas air sumur masih baik
dan memenuhi baku mutu air (terlampir)

c. Kualitas Udara
Pemantauan dilakukan di halaman Lokasi kegiatan. Dilakukan 6 bulan sekali yaitu pada
bulan Februari. Hasil pemeriksaan kualitas air sumur adalah sbb :

No Parameter Satuan Hasil BML

.
Fisika:

1 Kebisingan dB (A) 54,8 45

Kimia:

2 SO2 Ug/m3 26,63 900

3 CO Ug/m3 2.300 30.000

4 NO2 Ug/m3 12,82 400

5 O3 Ug/m3 7,82 235

 6 Debu (TSP) Ug/m3 127,26 -

Kebisingan diatas BML dst.

Sedangkan hasil pemantauan terhadap kualitas udara terdapat penurunan kualitas udara
ambient disekitar parkir, hal ini dikarenakan pada bulan tersebut terjadi lonjakan parkir
(terlampir)

d. Limbah padat domestik

Volume : ......m3/bulan (setiap diangkut) .
Lampirkan surat kerjasama dengan Dinas Kimpraswil.

e. Limbah Padat medis

Volume :......m3/bulan (setiap diangkut)
Lampirkan surat kerjasama dengan pengelola Incenerator.

2. Evaluasi tingkat kritis (critical level evaluation)

Berisi:
Tuliskan evaluasi hasil pemantauan yang mempunyai potensi resikko akan melebihi baku
mutu atau standar lainnya

Contoh:

Hasil pemantauan limbah cair menunjukan bahwa pada bulan Maret terjadi lonjakan nilai
parameter yang cukup tinggi, namun hal tersebut hanya berlangsung 1 bulan saja pada
bulan Maret, karena hasil pemantauan pada bulan April telah kembali pada posisi normal
dan sesuai baku mutu.

Langkah yang dilakukan adalah :

1. Selalu mengadakan kontrak kerjasama dengan konsultan pengelolaan limbah sehingga

kualitas limbah dapat terkendali secara terus menerus.
2. Selalu dilakukan pengawasan dan pemantauan secara rutin.
3. Untuk pengelolaan dan pemantauan umum dilakukan dengan menempatkan petugas
khusus.
4. Pemantauan teknis bekerjasama dengan laboratorium yang akreditasi, yaitu
laboratorium......................

3. Evaluasi Penaatan (complience evaluation)

Berisi:
Tuliskan evaluasi hasil pemantauan kualitas lingkungan apakah memenuhi baku mutu /
ketentuan yang terdapat dalam dokumen lingkungan

Contoh:

Hasil pemantauan kualitas limbah cair, secara umum sudah memenuhi baku mutu, namun
masih ada parameter yang diatas yaitu parameter Phospat.

Parameter Phospat tersebut secara keseluruhan masih diatas baku mutu untuk tiap
bulannya.
 BAB III
KESIMPULAN
Berisi:
Tuliskan hasil pengelolaan dan pemantauan lingkungan, mengenai efektifitas, kesesuaian,
permasalahan dan usulan/ langkah apakah untuk perbaikan pengelolaan dan pemantauan lingkungan
periode berikutnya.
Contoh:

Dari hasil pengelolaan dan pemantauan yang telah dilaksanakan, didapatkan bahwa kualitas air dan
limbah hasil pengolahan secara umum sudah baik dan memenuhi persyaratan, walaupun masih
terdapat parameter yang tinggi yaitu phospat.

Kegiatan pengelolaan lingkungan yang sudah berjalan ini akan tetap dipertahankan kualitas dan
kontinyuitasnya untuk memastikan bahwa dampak dari kegiatan hotel seminimal mungkin
menimbulkan gangguan pada lingkungan.

Kendala yang dihadapi adalah sulitnya mefektifkan IPLC dalam penurunan kualiitas limbah parameter
phospat.

Upaya dan langkah yang telah dilakukan adalah pembenahan IPLC, namun masih terkendala
anggaran.

Harapannya pada tahun mendatang terdapat teknologi yang tepat untuk menurunkan kualitas
parameter phospat.

Atau

Dari hasil upaya kelola dan pemantauan lingkungan semester I tahun 2012 yang telah dilakukan,
dapat disimpulkan bahwa :

1. Kualitas limbah cair : 100 % parameter beada di bawah BML.

2. Kulaitas Air bersih (sumur) : parameter Fe Masih Berada diatas BML walaupun semua
parameter yang lain sudah memenuhi BML.
3. Kualitas udara ambien : sudah 100 memenuhi BML hanya kebisingan diatas BML.
4. Efektifitas pengelolaan, walaupun hasil sudah baik, pemantauan secara periodik akan tetap
selalu dilakukan sehingga dapat terpantau kualitas limbah yang dibuang ke lingkungan.

Kendala dihadapi tidak adanya saluran drainase limbah secara khusus, sehingga bercapur dengan
limbah rumah tangga dll, seolah olah menjadi penyebab dampak utama padahal hasil uji kualitas
baik.

Usulan untuk masalah parkir liar di pinggir jalan, agar instansi terkait dapat menertibkan demi
keamanan bersama.