Anda di halaman 1dari 3

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH KALIMANTAN TENGAH


RESORT KATINGAN

BERITA ACARA TITIP BUKTI PELANGGARAN (TILANG)

NAMA PELANGGAR : ................................................................................


ALAMAT : ................................................................................
PEKERJAAN : ................................................................................
RANMOR : ( R2 ), ( R4 ), ( R6 )
PASAL YANG DILANGGAR : ................................................................................
TITIPAN DENDA : ................................................................................

KASONGAN,........................2016
PELANGGAR PETUGAS

................NRP...............
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH KALIMANTAN TENGAH
RESORT KATINGAN

BERITA ACARA TITIP BUKTI PELANGGARAN (TILANG)

NAMA PELANGGAR : ................................................................................


ALAMAT : ................................................................................
PEKERJAAN : ................................................................................
RANMOR : ( R2 ), ( R4 ), ( R6 )
PASAL YANG DILANGGAR : ................................................................................
TITIPAN DENDA : ................................................................................

KASONGAN,........................2015
PELANGGAR PETUGAS

................NRP...............

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA


DAERAH KALIMANTAN TENGAH
RESORT KATINGAN
BERITA ACARA TITIP BUKTI
PELANGGARAN (TILANG)

Anda mungkin juga menyukai