Data Subjektif
 Ibu klien mengatakan klien sering
mengalami kelelahan saat
beraktivitas
 Ibu klien mengatakan suhu tubuh
klien terus meningkat
 Ibu klien mengatakan berat badan
klien menurun
Data Objektif
 Dispnea saat beraktivitas
 Keletihan
 Pertumbuhan dan perkembangan buruk
 Sianosis
 Anak tampak pasif dan lemah
 Auskultasi
 Terdapat murmur
 Kojungtiva anemis
 Hepatomegali
 Hipotermi
 Klien tampak cemas
 Klien tampak lemas
 Klien mengalami takikardi
 Klien tampak rewel
 Klien mengalami edema tungkai
 Bibir klien tampak kering
 Irama nafas klien tidak beraturan
 Adanya bising pada ICS II dan ICS III
kiri
 Suara jantung klien terdengar pekak
 Klien terpasang infus RL
 Suaru paru sonor saat perkusi
 Penglihatan klien buram saat dilakukan
pemeriksaan fisik
No Sign & Symptom Etiologi Problem
1 DO : Edema Paru Gangguan Pertukaran
 Klien tampak sesak nafas Gas
 Klien tampak takikardi
 Konjungtiva Anemis
 Bibir klien tampak kering
 Irama nafas klien tidak
teratur
 Dispnea

DS :

2 DO : Penuruan Curah Jantung

 Adanya murmur
jantung
 Suara jantung pekak
 Adanya edema tungkai
 Adanya bising pada
ICS II dan ICS III kiri
 Takikardi
 Tekanan darah klien
meningkat
 Dispnea
 Klien tampak keletihan
 Penurunan nadi perifer
 Sianosis
 Klien tampak gelisah
 Ansietas
 DS :
 Orang tua klien
mengatakan klien
mudah lelah saat
beraktivitas

3 DO : Ketidakseimbangan Intoleransi aktivitas

 Dispnea suplai dan
 Klien tampak letih kebutuhan O2
 Aritmia
4. DO : Kondisi jantung Risiko cedera
 Klien tampak lemas (penyakit vascular)
dan terapi
DS :
 Ibu klien mengatakan klien
sering mengalami
kelelahan saat beraktivitas

5. DO : Status fisik yang Risiko infeksi
 Suhu : 38,7°C lemah (Penyakit
 TD Kronis)
 Nadi :

DS :
 Ibu klien mengatakan suhu
tubuh klien meningkat