PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CISAGA
Jalan Raya Banjar - Ciamis Km. 05 No. 206 Telp. (0265) 744135
e-mail : puskesmas_cisaga@gmail.com
CIAMIS
Kode Pos 46386

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAGA

NOMOR : 440/Kpts.073/Pkm.Csg/I/2019
LAMPIRAN : 1 (Satu)

TENTANG
PEMANTAUAN PEMELIHARAAN DAN PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN
DI UPTD PUSKESMAS CISAGA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAGA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjamin keamanan

pasien/keluarga yang berkunjung ke Puskesmas, perlu
monitoring secara rutin pemeliharaan dan perbaikan
bila terjadi kerusakan terhadap sarana dan peralatan
Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cisaga tentang
pemantauan, pemeliharaan dan perbaikan sarana dan
peralatan di UPTD Kesehatan Puskesmas Cisaga.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Undang – undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan undang-undang Nomor 9 Tahun 2015
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 58, Tambahan Lembaran Republik Indonesia
Nomor 5679);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1428 Tahun 2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Kesehatan;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Ciamis Nomor 8 Tahun
2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah;
7. Peraturan Bupati Ciamis Nomor 64 Tahun 2016
tentang Tugas Unit Pelaksana Teknis Dinas dan Unit
Pelaksana Teknis Badan di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Ciamis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CISAGA

TENTANG PEMANTAUAN PEMELIHARAAN DAN
PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN DI UPTD
PUSKESMAS CISAGA.

KESATU : Menunjuk petugas sanitarian puskesmas sebagai

koordinator kegiatan pemantauan pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan peralatan di UPTD Puskesmas
Cisaga;
KEDUA : Menetapkan nama-nama petugas pemeliharaan serta
perbaikan sarana dan peralatan sebagaimana
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;
KETIGA : Hal-hal yang belum cukup diatur dalam Keputusan
Kepala Puskesmas ini, sepanjang mengenai teknis
pelaksanaannya diatur lebih lanjut oleh Standar
Operasional Prosedur yang ditetapkan kemudian oleh
Kepala Puskesmas;
KEEMPAT : Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan Kepala Puskesmas ini dibebankan kepada
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten
Ciamis dan Biaya Operasional Kesehatan Puskesmas
Cisaga Tahun Anggaran 2019;
KELIMA : Keputusan Kepala Puskesmas ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan akan ditinjau kembali
apabila diperlukan.

Ditetapkan di Cisaga
Pada tanggal 10 Januari 2019

KEPALA UPTD
PUSKESMAS CISAGA,

AGUS MULYANTO
Tembusan:
Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CISAGA
NOMOR : 440/Kpts.073/Pkm.Csg/I/2019
TANGGAL : 10 Januari 2019
TENTANG : PEMANTAUAN PEMELIHARAAN
DAN PERBAIKAN SARANA DAN
PERALATAN DI UPTD
PUSKESMAS CISAGA.

DAFTAR NAMA PETUGAS PEMELIHARAAN

DAN PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN PUSKESMAS

NO NAMA / NIP PANGKAT / GOLONGAN TUGAS

1. H.Maman Mansur Penata Tk I / III D Koordinator

2. Angga Prayoga, S.Kep - Pelaksana
3. Sandi Apria Siswandani - pelaksana
4. Didin - Pelaksana

KEPALA UPTD
PUSKESMAS CISAGA,

AGUS MULYANTO