AKREDITASI BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPT PUSKESMAS DTP SERANG KOTA 2016

DAFTAR ISI:

5.1.TANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN UKM PUSKESMAS

 EP 1.SK PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB

UKM PUSKESMAS
 EP.2.SK.PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB UKM
 EP.3.HASIL ANALISIS KOMPETENSI
 EP.4. RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI

5.1.2

 EP.1.SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN

MENGIKUTI ORIENTASI
 EP.2.KERANGKA ACUAN PROGRAM ORIENTASI
 EP.3.SOP DAN BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI
 EP.4.HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
PELAKSANAAN ORIENTASI

5.1.3

 EP.1.KERANGKA ACUAN TUJUAN , SASARAN, TATA NILAI UKM

PUSKESMAS
 EP.2.BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI, TUJUAN, SASARAN
DAN TATA NILAI KEPADA PELAKSANA, SASARAN, LINTAS
PROGRAM DAN SEKTORAL
 EP.3.HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP
SOSIALISASI TUJUAN, SASARAN DAN TATA NILAI

5.1.4

 EP.1.SOP PELAKSANAAN PEMBINAAN DAN BUKTI

PELAKSANAAN
 EP.2.KERANGKA ACUAN PEMBINAAN DAN BUKTI PEMBINAAN
 EP.3.BUKTI PELAKSANAAN PEMBINAAN DAN JADWAL
PELAKSANAAN PEMBINAAN
 EP.4.KERANGKA ACUAN TAHAPAN, JADWAL KEGIATAN UKM
DAN BUKTI SOSIALISASI
 EP.5.BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI LINTAS PROGRAM
DAN LINTAS SEKTORAL
 EP.6.KERANGKA ACUAN PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS
SEKTORAL
 EP.7.BUKTI HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT
PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI LINTAS
PROGRAM DAN SEKTORAL
5.1.5

 EP.1.HASIL IDENTIFIKASI RESIKO TERHADAP LINGKUNGAN

DAN MASYARAKAT AKIBAT PELAKSANAAN KEGIATAN
UKM
 EP.2.HASIL ANALISIS RESIKO
 EP.3.RENCANA PENCEHAGAN DAN MINIMALISASI RESIKO
 EP.4.RENCANA UPAYA PENCEGAHAN RESIKO DAN
MINIMALISASI RESIKO DENGAN BUKTI PELAKSANAAN
 EP.5.HASIL EVALUASI TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN DAN
MINIMALISASI RESIKO
 EP.6.BUKTI PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT

5.1.6

 EP.1.SK KEPALA PUSKESMAS KEWAJIBAN PENANGGUNG

JAWAB UKM DAN PELAKSANA UNTUK MEMFASILITASI
PERAN SERTA MASYARAKAT
 EP.2.RENCANA, KERANGKA ACUAN, SOP PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
 EP.3.SOP PELAKSANAAN SMD, DOKUMENTASI PELAKSANAAN
SMD, DAN HASIL SMD
 EP.4.SOP KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN SASARAN
UKM PUSKESMAS
 EP.5.BUKTI PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN UKM
PUSKESMAS YANG BERSUMBER DARI SWADAYA
MASYARAKAT/SWASTA

5.2.1.PERENCANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS

 EP.1.RUK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP

UKM
 EP.2.RPK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP
UKM
 EP.3.RUK DAN RPK
 EP.4.KERANGKA ACUAN KEGIATAN TIAP UKM
 EP.5.JADWAL KEGIATAN TIAP UKM

5.2.2

 EP.1.HASIL KAJIAN KEBUTUHAN MASYARAKAT

 EP.2.HASIL KAJIAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN SASARAN
 EP.3.HASIL ANALISIS KAJIAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT DAN SASARAN
 EP.4.RPK PUSKESMAS
 EP.5.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN APAKAH SESUAI
DENGAN USUSLAN MASYARAKAT/SASARAN

5.2.3

 EP.1.HASIL MONITORING
 EP.2.SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN
MONITORING
  EP.3.SOP PEMBAHASAN HASIL MONITORING, BUKTI
PEMBAHASAN, REKOMENDASI HASIL PEMBAHASAN
 EP.4.HASIL PENYESUAIAN RENCANA
 EP.5.SOP PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN
 EP.6.DOKUMENTASI HASIL MONITORING
 EP.7.DOKUMENTASI PROSES DAN HASIL PEMBAHASAN

5.3.PENGORGANISASIAN UKM

5.3.1.URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS DAN

PELAKSANA DI TETAPKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS

 EP.1.DOKUMEN URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB UKM

 EP.2.DOKUMEN URAIAN TUGAS PELAKSANA UKM
 EP.3.ISI DOKUMEN URAIAN TUGAS
 EP.4.ISI DOKUMEN URAIAN TUGAS
 EP.5.BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI URAIAN TUGAS
 EP.6.BUKTI PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS
 EP.7.BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI URAIAN TUGAS PADA
LINTAS PROGRAM

5.3.2.PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA UKM PUSKESMAS

MELAKSANAKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB SESUAI
URAIAN TUGAS

 EP.1.HASIL MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS DARI

KAPUS KE PENANGGUNG JAWAB UKM
 EP.2.HASIL MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS DARI
PENANGGUNG JAWAB UKM KE PELAKSANA
 EP.3.BUKTI TINDAK LANJUT
 EP.4.BUKTI TINDAK LANJUT

5.3.3.URAIAN TUGAS DI KAJI ULANG SECARA REGULER DAN PERLU

DILAKUKAN PERUBAHAN

 EP.1.SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KAJIAN ULANG,

UARAIAN TUGAS, DAN SOP KAJIAN ULANG UARAIAN
TUGAS
 EP.2.BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN ULANG DAN HASIL
TINJAUAN ULANG
 EP.3.UARAIAN TUGAS YANG DI REVISI
 EP.4.KETETAPAN HASIL REVISI URAIAN TUGAS

5.4.KOMUNIKASI DAN KOORDINASI

 EP.1.HASIL IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT DAN PERAN

MASING-MASING
 EP.2.UARAIAN PERAN LINTAS PROGRAM UNTUK TIAP
PROGRAM PUSKESMAS
 EP.3.URAIAN PERAN LINTAS SEKTORAL UNTUK TIAP
PROGRAM PUSKESMAS
 EP.4.KAK PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL
 EP.5.BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN LINTAS PROGRAM
DAN SEKTORAL
5.4.2.DI LAKUKAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI YANG JELAS
DALAM PENGELOLAAN UKM PUSKESMAS

 EP.1.SK. KAPUS DAN SOP TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI

DAN KOORDINASI PROGRAM
 EP.2.BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM
DAN SEKTORAL
 EP.3.BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI
 EP.4.HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK
LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN KOORDINASI LINTAS
PROGRAM DAN SEKTORAL

5.5.KEBIJAKAN DAN PROSEDUR DALAM PELAKSANAAN UKM

PUSKESMAS
5.5.1.PERATURAN, KEBIJAKAN, KAK, PROSEDUR PENGELOLAAN
UKM PUSKESMAS YANG MENJADI ACUAN PENGELOLAAN DAN
PELAKSANAAN DI TETAPKAN, DI KENDALIKAN DAN
DIDOKUMENTASIKAN

 EP.1.SK DAN SOP PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM

PUSKESMAS
 EP.2.PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN
 EP.3.SOP PENGENDALIAN DOKUMEN EKSTERNAL DAN
PELAKSANAAN PENGENDALIAN DOKUMEN EKSTERNAL
 EP.4.SOP PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN ARSIP
PERENCANAAN DAN PENYELENGGARAAN UKM
PUSKESMAS DAN BUKTI

5.5.2

 EP.1.SK TENTANG MONITORING PENGELOLAAN DAN

PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS DAN HASIL
 EP.2.SOPMONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN
MONITORING
 EP.3. PJ UKM MEMAHAMI KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
MONITORING
 EP.4.HASIL MONITORING PJ UKM
 EP.5.HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
MONITORING DI LAKUKAN SETIAP TAHUN

5.5.3

 EP.1.SK EVALUASI KINERJA UKM

 EP.2.SOP EVALUASI KINERJA
 EP.3.PJ UKM MEMAHAMI TENTANG KEBIJAKAN DAN
PROSEDUR EVALUASI KINERJA
 EP.4.SOP EVALUASI KINERJA DAN HASIL EVALUASI
 EP.5.HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR
EVALUASI UKM PUSKESMAS
5.6.AKUNTABILITAS PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM
PUSKESMAS

5.6.1

 EP.1.SOP MONITORING KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN

PROGRAM KEGIATAN UKM DAN BUKTI PELAKSANAAN
MONITORING
 EP.2.HASIL MONITORING, RENCANA TINDAK LANJUT DAN
BUKTI TINJUT HASIL MONITORING
 EP.3.DOKUMENTASI HASIL MONITORING

5.6.2

 EP.1.BUKTI PENGARAHAN KEPADA PELAKSANA DARI PJ UKM

 EP.2.BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN DARI PJ UKM SECARA
PERIODIK
 EP.3.BUKTI PELAKSANAAN TINJUT DARI PJ UKM TERHADAP
HASIL PENILAIAN KINERJA
 EP.4.DOKUMENTASI HASIL KAJIAN TINDAK LANJUT
PENCAPAIAN KINERJA DI LAPORKAN KEPADA KAPUS
 EP.5.BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA
YANG DI LAKUKAN BERSAMA KAPUS

5.6.3

 EP.1.HASIL PENILAIAN KINERJA SESUAI SK DAN SOP

 EP.2.KAK DAN SOP PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA DAN
BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN PALING SEDIKIT DI
LAKUKAN 2X/ TAHUN
 EP.3.BUKTI TINJUT DAN DI LAPORKAN KE DINKES KOTA

5.7.HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN

5.7.1

 EP.1.SK DAN KAK HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN

 EP.2.SOP SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN

5.7.2

 EP.1.SK ATURAN TATA NILAI BUDAYA DALAM PELAKSANAAN

UKM
 EP.2.PEMAHAMAN PJ UKM
 EP.3.PEMAHAMAN PJ UKM
 EP.4.BUKTI TINJUT OLEH PJ UKM JIKA PELAKSANA
MELAKUKAN TINDAKAN YANG TIDAK SESUAI