Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR LAPORAN BULANAN KESEHATAN OLAHRAGA

(Form LBKO-1 Puskesmas)

Puskesmas : UPT PUSKESMAS JAMANIS


Kecamatan : JAMANIS
Kabupaten : TASIKMALAYA
Provinsi : JAWA BARAT
Bulan Pelaporan : FEBRUARI

NO URAIAN JUMLAH KETERANGAN


1 PENDATAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif
a. Kelompok / Kelas Ibu Hamil
b. Kelopok Sekolah melalui UKS
c. Kelompok Jemaah Haji
d. Kelompok Pekerja
e.Kelompok Lanjut Usia
f. Kelompok Olahraga Lainnya

2 PEMBINAAN KELOMPOK OLAHRAGA Kelompok Kumulatif


a.Pemeriksaan Kesehatan
b.Penyuluhan Kesehatan

3 PELAYANAN KESEHATAN OLAHRAGA Orang Kasus Baru


a.Konsultasi/Konseling Kesehatan olahraga
b.Pengukuran Kebugaran Jasmani
c. Penanganan cedera olahraga akut
d.Pelayanan Kesehatan pada event OR

Mengetahui, Jamanis, .... Februari 2018


Kepala UPT Puskesmas Jamanis Pengelola Program Olahraga

HANI HARIRI, S.Kep.Ners.M.MKes IIP SUMIYATI,SKM


NIP. 19720120 200604 1 003 NIP.19831230 201001 2 003

Anda mungkin juga menyukai