PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGUNUT
Jalan Raya No.1 Ngunut Telp.0355-395337
E-mail: pkmngunut@gmail.com Kode pos 66292
TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUNUT

NOMOR : 188.4 / 04 / 103.14 / 2017

TENTANG
JENIS-JENIS PELAYANAN, JADWAL DAN ALUR PELAYANAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUNUT,
Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan
dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan
bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan
permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu adanya
kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Ngunut sebagai landasan
bagi penentuan jenis pelayanan yang disediakan;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut dan memperhatikan
huruf a dan b di atas, maka perlu ditetapkan Jenis-jenis
Pelayanan UPTD Puskesmas Ngunut.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem
Informasi Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 6 Tahun 2013 tentang
Kriteria Fasilitas Pelayanan Kesehatan Terpencil, Sangat
Terpencil, dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang Tidak
Diminati;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 49 tahun 2016 tentang
Pedoman Teknis Pengorganisasian Dinas Kesehatan Provinsi
dan Kabupaten/Kota;
7. Peraturan Daerah Nomor 20 tahun 2016 tentang Pembentukan
dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Tulungagung;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUNUT TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN, JADWAL DAN ALUR PELAYANAN

Satu : Menetapkan jenis pelayanan, jadwal serta alur pelayanan yang

tersedia di UPTD Puskesmas Ngunut.

Dua : Jenis pelayanan UPTD Puskesmas Ngunut sebagaimana

dimaksud dalam Diktum KESATU dalam lampiran surat keputusan

Tiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya

Di tetapkan : Ngunut

Pada tanggal : 15 Juni 2017

Kepala UPTD Puskesmas Ngunut

Hanik Mudayati
NIP. 19720416 199203 2 007
 LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS NGUNUT TENTANG JENIS-
JENIS PELAYANAN, JADWAL DAN ALUR
PELAYANAN
NOMOR : 188.4 / 04 / 103.14/ 2017
TANGGAL : 15 Juni 2017

JENIS-JENIS PELAYANAN
UPTD PUSKESMAS NGUNUT KABUPATEN TULUNGAGUNG

I. Jenis- jenis pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Ngunut

A. Upaya Kesehatan Perorangan
1. Pelayanan Loket Pendaftaran
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum
3. Pelayanan Pemeriksaan KIA
4. Pelayanan Keluarga Berencana (Kespro)
5. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Pelayanan Konseling Gizi
7. Pelayanan Klinik Sanitasi
8. Pelayanan Gawat Darurat
9. Pelayanan Rawat Inap
10. Pelayanan Persalinan (PONED)
11. Pelayanan Laboratorium
12. Pelayanan Kefarmasian
13. Pelayanan Kasir
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
1. Upaya Promosi Kesehatan termasuk UKS
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
6. Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
C. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
2. Upaya Kesehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran
3. Upaya Kesehatan Kerja
4. Upaya Kesehatan Olah Raga
5. Upaya Kesehatan Jiwa
6. Upaya Kesehatan Usia Lanjut
7. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
II. PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
A. Upaya Kesehatan Perorangan
1. Pelayanan Loket : Tintin Yuliati,Amd.Rad
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum : Endah Risti Wahyuni,AMK
3. Pelayanan Gawat Darurat : Yustiani,S.Kep
4. Pelayanan Rawat Inap : Ahmad Saifu H,Amd.Kep
5. Pelayanan Persalinan (Poned) : Tri Endah W,SST,M.Kes
6. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut : Lusy Mayasari,Amd.KG
7. Pelayanan Pemeriksaan KIA : Merawati,Amd.Keb
8. Pelayanan Keluarga Berencana (Kespro) : Tumini,S.Tr.Keb
9. Upaya Pelayanan Konseling Gizi : Indah Setyorini,STP
10. Upaya Pelayanan Klinik Sanitasi : Muhari,A.Md.KL
11. Upaya Pelayanan Kefarmasian : Susi Mey Prisida,Amd.AFM
12. Upaya Pelayanan Laboratorium : Binti Maslikah,Amd.AK
B. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
1. Upaya Promkes termasuk UKS : Tri Endah W,SST,M.Kes
2. Upaya Kesehatan Sekolah : Tumini,S.Tr.Keb
3. Upaya Kesehatan Lingkungan : Muhari,A.Md.KL
4. Upaya Kesehatan Ibu & Anak serta KB : Nur Muftin,SST
5. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat : Indah Setyorini,STP
6. Upaya Pencegahan & Pemberantasan Penyakit
a. Diare : Ariningsih, AMK
b. ISPA : Mamik Prihatin
c. DBD / Malaria : Ivan Febri A,Amd.Kep
d. TB : Endah Risti W,AMK
e. Kusta : Binti Maslikah,Amd.AK
f. IMS/HIV : Nursofi Umamah,SST,M.Kes
g. Imunisasi : Merawati,Amd.Keb
h. Surveilans : Ahmad Saifu,Amd.Kep
i. PTM : Sarengah,AMK
7. Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat : Tanwirul Huda,Amd.Kep
C. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
1. Upaya Kesehatan Indera Penglihatan : Mahpuzah,AMK
2. Upaya Kesehatan Indera Pendengaran : Binti Qomariyah,Amd.Kep
3. Upaya Kesehatan Batra & Kesh. Kerja : Dominika Martina.Amd.Keb
4. Upaya Kesehatan Olah Raga : Yuda Wastu R,Amd.Kep
5. Upaya Kesehatan Jiwa & Haji : Agus Eko Sapto
6. Upaya Usia Lanjut : Restuning Diana,Amd.Keb
7. Upaya kesehatan gigi masyarakat : Lusy Mayasari,Amd.KG
III. JADWAL PELAYANAN
A. Upaya Kesehatan Perorangan

Jadwal Pelayanan
No Pelayanan
Senin s/d Kamis Jum'at Sabtu

1 Loket Pendaftaran 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 10.00 07.30 s/d 10.00

Pelayanan
2 Pemeriksaan 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Umum

Pelayanan
3 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Pemeriksaan KIA
Pelayanan
Keluarga
4 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Berencana
(Kespro)
Pelayanan
5 Kesehatan Gigi 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
dan Mulut

Pelayanan
6 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Konseling Gizi

Pelayanan Klinik
7 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Sanitasi

Pelayanan
8 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Laboratorium

Pelayanan
9 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30
Kefarmasian

10 Pelayanan Kasir 07.30 s/d 14.00 07.30 s/d 11.00 07.30 s/d 12.30

Pelayanan Gawat
11 24 Jam 24 Jam 24 Jam
Darurat

Pelayanan Rawat
12 24 Jam 24 Jam 24 Jam
Inap

Pelayanan
13 24 Jam 24 Jam 24 Jam
Persalinan
IV. ALUR PELAYANAN

a. Alur Pelayanan UKP

PASIEN
DATANG

RUANG
L PELAYANAN
O UMUM
K KIA
E KESPRO
T GIGI
GIZI & LAKTASI
KLINIK SANITASI

PENUNJANG :
UGD
LABORAT
POJOK GIZI P
K
A U
S L
RUJUK I A
TIDAK
R N
G
YA TIDAK
RAWAT INAP
PONED

RS APOTEK
b. Alur Pelayanan UKM

RENCANA PENYAMPAIAN
PELAKSANAAN INFORMASI
KEGIATAN KEGIATAN LP/LS

IMPLEMENTASI

KOORDINASI
LINTAS PROGRAM
LINTAS SEKTOR

RENCANA

TINDAK LANJUT

PENCATATAN DAN
PELAPORAN

Kepala UPTD Puskesmas Ngunut

HANIK MUDAYATI,SST,M.Kes
NIP. 19720416 199203 2 007