1

Medicina Forense

CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN. ............................................................................................................................... 3
2. OBJETIVOS: ....................................................................................................................................... 4
2.1 GENERAL: ............................................................................................................................................. 4
2.2 ESPECÍFICOS: ..................................................................................................................................... 4
3. ACTO MÉDICO................................................................................................................................... 5
4. CURANDERISMO. ............................................................................................................................. 5
5. CHARLATANISMO. ........................................................................................................................... 5
6. CESIÓN DE DIPLOMA. ..................................................................................................................... 5
7. SECRETO MÉDICO. ......................................................................................................................... 5
8. ABORTO. ............................................................................................................................................. 6
9. FETICIDIO ........................................................................................................................................... 6
10. SIGNO DE ARIAS STELLA. ............................................................................................................. 6
11. SIGNO DE SPALDING. ..................................................................................................................... 7
12. SIGNO DE BILLARD.......................................................................................................................... 7
13. SIGNO DE PALMA SCALA Y BELLO. ............................................................................................ 7
14. SIGNO DE WILSON JOHNSON. ..................................................................................................... 7
15. EJERCICIO ILEGAL EN LA MEDICINA LEGAL............................................................................ 7
16. CLASES DE RESPONSABILIDADES. ........................................................................................... 8
17. CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DEL ABORTO....................................................................... 9
18. MÉTODOS DE INDUCCIÓN DEL ABORTO. ................................................................................. 9
19. COMPLICACIONES DE LA MADRE QUE HA ABORTADO. ...................................................... 9
20. DIAGNÓSTICO MÉDICO LEGAL DEL INFANTICIDIO.............................................................. 10
21. DOCIMAS RESPIRATORIAS. ........................................................................................................ 10
22. DOCIMAS NO RESPIRATORIAS. ................................................................................................. 11
23. SIGNOS DE PARTO RECIENTE EN EL EXAMEN DE LA MADRE. ....................................... 11
24. MANCHAS DE IMPORTANCIA EN EL INFANTICIDIO. ............................................................ 12
25. TIPOS DE VIOLENCIA QUE SE DESARROLLAN CONTRA LA MUJER Y NIÑAS. ............ 13
26. CICLO DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER. EN LA RELACIÓN CONYUGAL................... 15
27. SIGNOS DE VIOLENCIA SEXUAL RECIENTE EN EL “COITO PER ANUM” ....................... 16
28. EJEMPLO EN EL INTERROGATORIO DE LA VICTIMA DE AGRESIÓN; FORMULADO
POR KVITKO. ................................................................................................................................................ 16
29. EXAMEN MÉDICO LEGAL DE LA VÍCTIMA POR ABUSO SEXUAL. (Genital, Para Genital
Y Extra Genital). ............................................................................................................................................. 16

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 2

Medicina Forense
30. OBJETIVOS DEL EXAMEN DEL ACUSADO (VICTIMARIO). .................................................. 17
31. CONCLUSIÓN. ................................................................................................................................. 18
32. BIBLIOGRAFÍA. ................................................................................................................................ 19

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 3

Medicina Forense

1. INTRODUCCIÓN.

El ejercicio de la medicina ha sufrido en los últimos años una trasformación

considerables, de tal manera que se ha pasado de una medicina descriptiva y
contemplativa a una medicina activa y de toma de decisiones. Antes era suficiente
con observar y esperar, sin embargo hoy día es preciso intervenir lo antes posible,
incluso se exige anticiparse a la aparición de los síntomas. Las trasformaciones que
experimenta la medicina actual son notables, de tal manera que las técnicas e
incluso las propios medicamentos, se vuelven obsoletos, incluso antes de haber
demostrado su efectividad terapéutica. Frente a esta situación, la posición del
médico es complicada. Ciertamente debe estar al día en cuanto a nuevas técnicas
y terapias. La verdadera dificultad para el facultativo estriba en distinguir entre todas
las informaciones que recibe, aquellas que representan realmente un verdadero
avance científico. En este punto, es necesario establecer, que cuando se analiza la
posible responsabilidad del médico, se parte de la base que lo único que se le debe
exigir al facultativo es la obligación de medios, es decir, un obligación de actividad,
de diligencia, en el sentido de que se obliga, a poner todos los medios de que
dispone de acuerdo con los cánones científicos de ese momento y de las
circunstancias del lugar y tiempo en que se efectúa ese trabajo, con el fin de intentar
lograr un resultado que en este caso es la curación y que en modo alguno puede
garantizar. Al mismo tiempo que la medicina se transformaba, también evolucionaba
la percepción del mundo medico por parte de la sociedad, y la relación médico-
paciente adoptaba un aspecto muy diferente. Mientras que hace solo treinta años el
interés de la sociedad por los tratamientos médicos era muy limitado, hasta el punto
de que solo algunos hipocondríacos hojeaban de vez en cuando alguna
enciclopedia sobre salud, que además están muy bien documentadas, y los medios
de información en general nos bombardean con temas de salud. Como
consecuencia de este exceso de información, es frecuente que la población exija la
efectividad de un determinado tratamiento.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 4

Medicina Forense

2. OBJETIVOS:

2.1 GENERAL:

 Proporcionar Conocimientos Generales Sobre los Delitos Contra la Vida y el

Aborto en Función de la Medicina Legal.

2.2 ESPECÍFICOS:

 Establecer Conceptos Básicos Propios del Aborto.

 Dar a Conocer los Signos por Causa del Aborto.

 Mencionar los Métodos de Inducción del Aborto.

 Desarrollar el Ciclo de Violencia en la Mujer.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 5

Medicina Forense

3. ACTO MÉDICO.Antiguamente se consideraba como una operación

orientada a aliviar el dolor, la incapacidad o la muerte producida por diferentes
actividades de supervivencia humana. El acto médico es el proceso por el cual
el médico diagnostica, trata y pronostica la condición de enfermedad o de salud
de una persona, el acto médico es de exclusiva competencia y responsabilidad
del médico.

4. CURANDERISMO. Es la intrusión de los curanderos en el ejercicio de la

medicina. Se trata, pues, del ejercicio de la medicina sin tener los estudios
correspondientes aprobados ni licencia o autorización oficial para practicarla de
manera legal y reconocida.

5. CHARLATANISMO. Este vocabulario está compuesto del adjetivo

“charlatán” y del sufijo “ismo” que indica alguna actitud, conducta,
comportamiento, proceder o costumbre, una charlatanería, la cualidad o
característica de los charlatanes, en especial cuando es habitual de un individuo
o persona o de común a varia de ellas y a sí mismo para lograr alguna ventaja o
lucro de poder engañar.

6. CESIÓN DE DIPLOMA. Consiste en que el médico debidamente autorizado

preste su nombre, formularios y firma, a otra persona carente de esas calidades
para ejercer actos médicos.

7. SECRETO MÉDICO. Es un pacto entre el paciente dueño de la confidencia

y el médico depositario de la confidencia que nace de la relación médico paciente
sincera y eficaz de la comunicación personal y la inspiración de la confianza, la
discreción es el mejor capital del médico y presenta justificaciones valederas y
necesarias para el cumplimiento de esta obligación.

 En el Juramento Hipocrático se menciona – “Todo lo que viere u oyere en mi

profesión o fuera de ella, lo guardaré con sumo sigilo”.
 El juramento hebreo de Asaf que data de los siglos III y VII “No revelarás
secretos que se te hayan confiado”.
 La tradición católica da un lugar especial a la confidencialidad en el
Sacramento de Reconciliación o Confesión (Secreto de Confesión)
En el Derecho Romano existía.
 La «conmiso», en virtud de la cual la obligación de secreto se imponía debido
a la existencia de una convención anterior a la confidencia, lo cual hacía
convertir el acto de confidencia y recepción en una especie de pacto.
 La otra forma era la «promiso», que, al revés de lo antes señalado, suponía
que primero se entregaba la confidencia y luego, inmediatamente de recibida,

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 6

Medicina Forense

nacía para el depositario, por el solo hecho de la confidencia, la obligación

de no revelarla.
 En el Corpus Juris del Derecho Romano, Digesto, (Ley 25 de Test. XXII, V)
se hace referencia a la obligación de no propalar secretos respecto de
abogados, procuradores y escribanos.
Clases de Secreto Médico.
Por su Extensión se Clasifican en:
 Secreto Médico Absoluto. Es cuando el médico debe callar siempre y en todas
las situaciones.
 Secreto Médico Relativo. Cuando pueda hablar en determinadas
circunstancias.
 Secreto Médico Compartido. Es aquel que pueda compartir con un colega para
el beneficio del paciente.

8. ABORTO. del latín abortus, participio pasado de aborīrī, con el mismo

significado que en español, a su vez de ab, “de”, “desde”, y oriri, “levantarse”,
“salir”, “aparecer” es la interrupción y finalización prematura del embarazo de
forma natural o voluntaria.
 Bonnet.:Lo define como la muerte del producto de la concepción en cualquier
momento del embarazo.
Arey lo Clasifica en:
 Huevo. Desde la fecundación hasta la primera semana del embarazo.
 Embrión. De la segunda a la octava semana inclusive.
 Feto. Desde el comienzo del tercer mes hasta el parto o nacimiento.

9. FETICIDIO. Es una figura intermedia entre el aborto y el infanticidio, consiste

en la muerte doloso del producto de la gestación mayor de seis meses.

10. SIGNO DE ARIAS STELLA. Es una modificación que ocurre en el

endometrio hipersecretor, donde las glándulas endometriales muestran mayor
secreción debido a un aumento de la estimulación gonadotropínica.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 7

Medicina Forense

11. SIGNO DE SPALDING. Es el traslape de los huesos del cráneo fetal al

licuarse el cerebro al cabo de varios días de muerte.

12. SIGNO DE BILLARD. Es la septación de los maxilares a cada lado de la

línea media, especialmente el inferior dando lugar a cuatro alveolos.

13. SIGNO DE PALMA SCALA Y BELLO. Es la calcificación del segundo

molar temporario.

14. SIGNO DE WILSON JOHNSON. Corresponde a un desgarro de la

mucosa rectal a la hora 6 si la víctima es examinada en posición genupectoral.
Posee forma triangular con la base situada en el margen anal (próximo al rafe
medio ano genital) y vértice que apuntaría hacia el periné.

15. EJERCICIO ILEGAL EN LA MEDICINA LEGAL.

 Art. 298 Código Penal de Nicaragua. Ejercicio Ilegal de Profesión y

Usurpación de Título.
Quien ejerza actos propios de una profesión cuyo ejercicio requiera
obligatoriamente la posesión del título académico expedido o reconocido en
Nicaragua y habilitación de acuerdo con la legislación vigente, incurrirá en la pena
de ciento cincuenta a trescientos días multa. Quien teniendo título profesional y
estando suspendido en el ejercicio de su profesión, la ejerciera, se le impondrá la

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 8

Medicina Forense

pena de noventa a ciento cincuenta días multa e inhabilitación especial para ejercer
la profesión de uno a tres años.
 Art. 344 Código Penal de Nicaragua Ejercicio Ilegal de la Medicina o
Profesiones a Fines.
Será penado con prisión de uno a cuatro años y de noventa a trescientos días multa
quien:
a) Sin título ni autorización para el ejercicio de la profesión médica o afines, anuncie,
prescriba, administre o aplique habitualmente cualquier medio real o supuesto
destinado al diagnóstico, pronóstico, tratamiento, terapia o a la prevención de
enfermedades de las personas, aun cuando lo hiciera a título gratuito; o
b) Teniendo título o autorización para el ejercicio de la medicina o afines, preste su
nombre a otro que carezca de aquéllos para que ejerza los actos a que se refiere el
inciso anterior. Además, se impondrá inhabilitación especial de uno a cuatro años
para ejercer profesión u oficio relacionado con la conducta.

16. CLASES DE RESPONSABILIDADES.

 Responsabilidad Moral. Es la obligación que tiene el facultativo de responder
de las consecuencias que se puedan derivar de su actuación profesional frente
al código ético y moral que ha asumido. se puede decir que la falta de moral y
principios deontológicos a observar en el ejercicio de la medicina, forma parte,
al menos mediata de la regulación legal vigente en cuanto se exige
responsabilidad por los daños que se causaren.
 Responsabilidad penal. Puede provocar al demostrarse, ya que términos tales
como inhabilitación, prisión o multa suscita en el profesional, por lo menos
preocupación. En el campo penal para que pueda exigirse responsabilidad, es
necesario demostrar que hubo culpabilidad; se pueden distinguir dos formas de
culpabilidad: el dolo y la imprudencia. Se dice que el medico actúa
dolosamente, cuando sabe lo que hace y además quiere hacerlo; en cambio se
dice que el medico actúa de forma imprudente, cuando omite la diligencia
debida.

 Responsabilidad civil. Resarcir los daños e indemnización por daños y

perjuicios cuasados por un delito culposo o Doloso.
 Responsabilidad en lo Contencioso Administrativo. Cuando el daño lo causa
un funcionario del Estado a un Administrado o ciudadano.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 9

Medicina Forense

17. CLASIFICACIÓN MÉDICO LEGAL DEL ABORTO.

 Espontáneo: causado por causa ovulares o maternas.
 Provocado: es intencional provocado por cualquier persona, la madre o
terceros, sin consentimiento, con consentimiento la pena es relativa al grado de
implicación en el acto.
 Terapéutico: es el aborto inducido justificado por razones médicas. La mayor
parte de las legislaciones que regulan el aborto, tanto las permisivas como las
restrictivas, distinguen, en diferente grado, entre la total o mayor admisibilidad
del aborto terapéutico respecto a la interrupción voluntaria del embarazo.
 Accidental o Culposo: ocurre como consecuencia de un trauma, de una caída
o de una acción directa contra el útero en desarrollo en forma involuntaria, que
lleva al desprendimiento y expulsión del huevo.
 Aborto Eugenésico: está indicado por existir razones que justifican la
expectación de un defecto somático o psíquico, incurable debido a la herencia
mórbida transmisible de uno o ambos padres o a causa de un daño ocasionado
durante el embarazo.

18. MÉTODOS DE INDUCCIÓN DEL ABORTO.

 Físicos:
 baños calientes, ejercicios severos o prolongados, equitación, violencia sobre la
pelvis, cérvix o cuerpo del útero.

 Químicos:
 De acción sistémica: como purgantes, irritantes digestivos y genito-urinarios,
quinina o alcaloides de la ergota, estrógenos, plomo, fosforo, mercurio, etc.
 De acción local: inyección de jabón, permanganato de potasio, bicloruro de
mercurio, arsenicales, formol, fenol, etc.

 Operatorios:
 Por dilatación del cérvix: con el uso de bujías, dilatadores, esponja, gaza
intracervical.
 Por dilatación y curetaje: uso de curetas, dedo, pinzas, etc.
 Por ruptura de membranas fetales: a través del cuello con objetos punzantes,
la expulsión puede darse horas o días después. Se complica frecuentemente
con infecciones, rupturas uterinas, intestinales o de la vejiga.

19. COMPLICACIONES DE LA MADRE QUE ABORTO.

 Hemorragia: puede aparecer horas o días después.
 Infección: puede producir endometritis, peritonitis o septicemia generalizada
(Shock séptico).
 Embolismo: es raro y puede producirse por aire o sustancias utilizadas durante
el aborto (jabones, álcalis, etc.)

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 10

Medicina Forense

 Complicaciones anestésicas: paro cardiorrespiratorio, depresión respiratoria,

shock anafiláctico a las drogas utilizadas, etc.
 Shock neurogenico: por la manipulación inadecuada en el cérvix.

20. DIAGNÓSTICO MÉDICO LEGAL DEL INFANTICIDIO.

Exige al Médico Forense hacer:
Examen de la víctima (del niño).
Viabilidad: aptitud para la vida extrauterina. Se plantea a partir de los seis meses
de edad ya que actualmente existen métodos para llevarlos a feliz término.
El niño a término tendrá las siguientes medidas:
Peso: de 2400 a 5850 gramos, un promedio de 3250 gramos.
Talla: 48/51 cm.
Diámetros.
 Craneales: Occipito/mentoniano.13cm.
 Occipito/frontal: 12cm biparietal.9.5 cm, circunferencia craneal máxima 37cm.
 Toraxicos: Transverso o biacromial 12cm y Antero posterior 9.5cm.
Pelvianos.
 Bitrocantereos 9 cm.
 Biliacos 8 cm.
 Sacro púbico 5.5 cm.
 Longitud del cordón 50 cm.
Punto de osificación de Beclard.
En la extremidad inferior del fémur como un punto rojizo de 2 a 5 mm que se destaca
sobre el fondo blanco grisaceo del resto del tejido. Este punto aparece entre el
octavo y el noveno mes en el 85% de los fetos

21. DOCIMAS RESPIRATORIAS.

 Radiográfica de Bordas: son radiografías de tórax cerradas, si el niño respiro
hay transparencias, sino los pulmones aparecen opacos.
 Diafragmática de Casper: es la relación que existe entre la cúpula del
diafragma con los arcos costales. El que no ha respirado se encuentra el vértice
diafragmático a la altura del cuarto espacio intercostal. Si ha respirado
desciende del sexto espacio intercostal.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 11

Medicina Forense

 Óptica de Bouchut: el pulmón que ha respirado es de color rosado claro,

aspecto vesicular en su superficie, sus bordes de reúnen en la línea media y
recubren la mayor parte del corazón. El pulmón que no ha respirado es de color
rojo oscuro, la superficie es lisa, se encuentra retraído en el fondo de los ángulos
costo-vertebrales y el corazón queda al descubierto.
 Hidrostática de Galeno: consiste en la flotación del pulmón que ha respirado al
colocarse en agua.
 Gastrointestinal de Breslau: es la presencia de aire deglutido en cualquier
parte del sistema gastrointestinal. Para confirmarlo se cierran los extremos y
luego se coloca en un recipiente con agua, los que flotan, tendrán aire.
 Auricular de Wendt/Wredden: se verifica punzando el tímpano dentro del agua,
si salen burbujas es positivo.

22. DOCIMAS NO RESPIRATORIAS.

 Sialica de Dinitz/Souza: es el hallazgo de saliva deglutida en el estómago del
feto que ha respirado.
 Alimentaria de Breothy: son rastros de leche, gránulos grasosos o amiláceos
de forma macro o microscópica.
 Vascular de Puccinotti: son cambios anatómicos en el torrente circulatorio.
 Estado del foramen oval interauricular
 Válvula de Eustaquio entre la cava inferior y la aurícula derecha.
 Agujero de Panniza entre ambos ventrículos.
 Conducto arterioso de Botal entre la arteria pulmonar y la aorta.
 Urica de Budin/Ziegler: son estrías amarillentas en la zona medular de los
riñones aparece entre los niños que han vivido entre 24 y 48 horas.
 Nervio óptico de Mirto: es la mielinización progresiva de las fibras del nervio
óptico que empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular y se
completa al cuarto día.

23. SIGNOS DE PARTO RECIENTE EN EL EXAMEN DE LA

MADRE.
Signos Externos.
 Presencia de vernix caseosa: Llamado también unto sebáceo, es protector de
la epidermis que se busca en los pliegues, indica parto reciente.
 Coloración de la piel. Color amarillento en cara y miembros inferiores al tercer
día.
 Grado de descamación de capas superficiales de la piel: empieza a las 24
horas y alcanza su máximo entre el tercer y séptimo día.
 Secreción mamaria:
 Aspectos del cordón: la desecación comienza después del primer día y se
completa al tercero, la caída entre el cuarto y quinto día y la cicatrización entre
el día 12 a 15. Las arterias umbilicales estarán cerradas al quinto día.
 Tumor serosanguineo: está localizado entre el cuero cabelludo y el epicráneo.
Signos Internos.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 12

Medicina Forense

 Orificio de Botal y conducto arterioso: después del nacimiento se cierra

progresivamente.
 Obliteración de las arterias umbilicales: a las 6/8 horas tienen sangre
coagulada, al tercer día hay estenosis y se cierran al quinto día.
 Mielinizacion del nervio óptico: comienza a las doce horas, se completa al
cuarto día.
 Aire en el estómago e intestino: si hay en el estómago significa vida no mayor
de una hora, en todo el intestino de 12/15 horas y en el intestino grueso más de
24 horas.
 Meconio en intestino: se elimina en dos o tres días.
 Urato en los riñones: indica que murió entre las 24-48 horas.

24. MANCHAS DE IMPORTANCIA EN EL INFANTICIDIO.

Los Loquios, los que Pueden ser:
 Rojos: se observan durante los dos primeros días, son cerca de 200cc diario.
Están formados por glóbulos rojos, células del epitelio vaginal, pelos de lanugo,
corpúsculos de meconio y elementos de la decidua.
 Serosos: se observan del tercer al octavo día, son de aspecto cero
sanguinolento, formados casi exclusivamente por leucocitos, más algún
elemento de la decidua.
 Blancos: entre el noveno y vigésimo segundo día. Son blancos, están formados
por glóbulos de grasa y leucocitos en degeneración.
 Líquido amniótico: constituye manchas de color amarillento o verdoso, de
bordes grisáceos y bien definidos, el Ph es de 7.17.
 Leche: de manchas amarillas, da un color amarillo naranja al reaccionar con el
guayacol al 10%, rosa con la hidroquinona al 10%, amarillo oscuro con la
pirocatequina al 10%. Se ha identificado grupos del sistema ABO.
 Unto sebáceo: llamada también vernix caseosa, siendo la sustancia
blanquecina que recubre la piel del RN.
 Meconio: Aparecen al tercer mes en el duodeno, al séptimo en el intestino
delgado y al octavo mes de embarazo en el intestino grueso. Es eliminado al
segundo y tercer día después del nacimiento, es de color verde oscuro, untuoso
al tacto.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 13

Medicina Forense

25. TIPOS DE VIOLENCIA QUE SE DESARROLLAN CONTRA LA

MUJER Y NIÑAS.

Violencia Sexual.
 Asedia a la mujer.
 Se burla de su sexualidad.
 La acusa de infidelidad.
 Le exige vestirse de manera que ella no desee.
 Le exige ver material pornográfico.
 Ignora o niega las necesidades o sentimientos.
 La llama puta o frígida.
 Le exige sexo.
 La fuerza a desvestirse delante de los hijos e hijas.
 Le impide métodos de planificación.
 La viola
 Fuerza a tener sexo con otros hombres.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 14

Medicina Forense

Violencia Física.
 La pellizca.
 La empuja e inmoviliza.
 La abofetea.
 La patea, le da puñetazos.
 Golpea partes específica de su cuerpo.
 La muerde.
 La trata de asfixiar.
 La encierra en la casa.
 Transformas objetos de la casa en armas para atacarla.
Violencia Emocional y Psicológica
 La amenaza con contar cosas personales.
 La crítica como esposa, compañera, madre y trabajadora.
 La trata de controlar con mentiras, promesas, contradicciones y esperanzas
falsas.
 Ataca la personalidad, creencias y opiniones.
 La amenaza con quitarles a los hijos e hijas.
 Exige toda la atención.
 Le cuenta sus aventuras amorosas.
 No la deja salir, estudiar, trabajar, tener amistades y visitar a la familia.
 Se burla, se muestra indiferente.
 La insulta en público y en privado.
 Jamás estimula el trabajo de la mujer.
 La culpabiliza de todos los problemas familiares.
 Establece un ambiente de terror constante.
 Amenaza con golpearla y abandonarla.
 Llega de improviso al lugar del trabajo.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 15

Medicina Forense

26. CICLO DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER. EN LA

RELACIÓN CONYUGAL.

Fase uno: tensión Se caracteriza por una escalada gradual de tensión que
se manifiestan en actos que aumentan la fricción en la
pareja, el hombre violento expresa hostilidad.
Fase dos: agresión Incidente agudo de agresión, en la que estalla la violencia
psíquica, física y/o sexual. Es en esta fase cuando la
mujer suele denunciar los malos tratos y en la que puede
decidirse a dejarlo.
Fase tres: Fase en la que el hombre violento se arrepiente, pide
reconciliación o perdón, hace promesas de cambio o le hace regalos.
luna de miel Este momento supone un refuerzo positivo para que la
mujer mantenga la relación.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 16

Medicina Forense

27. SIGNOS DE VIOLENCIA SEXUAL RECIENTE EN EL “COITO

PER ANUM”.
 Relajación del esfínter anal y dificultad para controlar las heces.
 Desgarro triangular a la hora de seis (signo de Wilson Johnson).
 Desgarro de los pliegos anales.
 Desgarros rectos perineales.
 Hemorragia en las lesiones mencionadas.

28. EJEMPLO EN EL INTERROGATORIO DE LA VICTIMA DE

AGRESIÓN; FORMULADO POR KVITKO.
El interrogatorio formulado por Kvitko se introducen las siguientes
interrogantes: ¿cuándo? ¿Quién o quiénes? ¿Dónde? ¿Cómo? Ejemplo.
¿Cuándo?: sábado 14 de septiembre, a las 9 de la mañana.
¿Quién o Quiénes?: el vecino dueño de la pulpería…
¿Dónde?: en la pulpería, adentro….
¿Cómo?: iba a comprar un pan, el señor de la venta me dijo que entrara, estaba
solo y me dijo que me iba a regalar 500 pesos si me dejaba tocar mis nalgas, se me
acerco por detrás y me rozo…
¿Por Qué?: el vecino dijo que le gustaban los niños como yo…

29. EXAMEN MÉDICO LEGAL DE LA VÍCTIMA POR ABUSO

SEXUAL. (GENITAL , PARA GENITAL Y EXTRA GENITAL).
Examen Mujeres: vulva, horquilla vulvar, fosa navicular, himen, vagina,
genital fondo de saco, cuello uterino, ano. (En mujeres adultas se realiza
examen ginecológico completo).

Hombres: pene, glande, surco balano prepucial, uretra, cuerpo,

testículos, bolsa escrotal, ano.

Examen Se examina áreas perineal, perirrectal, vesicular, pubiano, cara

paragenital interna de muslos, etc.

Examen Se examina cuero cabelludo, rostro, cavidad oral, cuello, tórax,

extragenital mamas, abdomen, glúteos, muslos, piernas, etc.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 17

Medicina Forense

30. OBJETIVOS DEL EXAMEN DEL ACUSADO (VICTIMARIO).

 Se evalúa capacidad de erección.
 Fuerza física para vencer a la víctima.
 Signos de coito reciente.
 Signos de coito efectuado con violencia.
 Signos que los vinculan con el delito investigado.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 18

Medicina Forense

31. CONCLUSIÓN.

El criterio sobre el aborto en Medicina Legal difiere del de la obstetricia. En esa

última se trata en general de un accidente patológico, de un episodio provocado o
de una indicación terapéutica; en Medicina Legal, en cambio se trata de un acto que
implica un delito, el termino tiene un alcance determinado, cuya delimitación se
necesita precisar con una definición concreta y análisis de los elementos
concurrentes desde el punto de vista jurídico. En obstetricia se considera como
aborto la expulsión del producto de la concepción hasta el final del sexto mes del
embarazo .otra cuestión vinculada a este acto criminal es la muerte del producto de
la concepción. Es lo que suele denominarse Feticidio, muerte del feto ante de nacer.
En Nicaragua el aborto es un delito en cualquier circunstancia. El nuevo Código
Penal prevé largas penas de cárcel para las mujeres y las niñas que soliciten o
consigan que se les practique un aborto y para los profesionales de la salud que
proporcionen servicios de aborto.

La Medicina Forense y la Medicina Legal ocupan un lugar protagonista en el estudio

de la violencia de Género y están presente en el debate social de un problema que
ha trascendido para situarse en el centro de las preocupaciones ciudadanas y de
la agenda política. El papel de estas medicinas es clave, y por ello han de reforzarse
las Unidades Forenses de Valoración Integral. Los juzgados de Violencia sobre la
mujer y los equipos de valoración Forense creados por la Ley Orgánica, de medida
de protección Integral contra la violencia de Genero han supuesto u n paso más en
esta lucha contra la violencia de genero.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3

 19

Medicina Forense

32. BIBLIOGRAFÍA.

 Código Penal de Nicaragua Ley 902.

 Documento 5 B: medicina forense.
 Www.internet .com Investigación médica forense. Monografías .com.
 Internet, wiquipedia.
 Compendio de Medicina Legal y Forense.

ARACELY RUGAMA SEMINARIO NO 3