SILABUS MATA AJARAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

POLITEKNIK KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN
P A L E M B A N G
TAHUN 2010

MATA AJARAN : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

KODE MA : 439
PENEMPATAN : TINGKAT TIGA (III) SEMESTER VI
JUMLAH SKS : 3 SKS
KOORDINATOR MA : H. ISHAK BAKRI, S.Sos, M.Kes
TIM PENGAJAR : 1. Drs. H. Nasir A. Hamid, S.Pd
: 2. Sukmawicatur, S.Kep, M.Kep, Sp.KMB
: 3. Azwaldi, SST, M.Kes
: 4. Hj. Devi Mediarti, S.Pd, M.Kes
: 5. Rachmad Aswin J, SST

A. DESKRIPSI MATA AJARAN.

Mata ajaran ini membahas konsep keperawatan Gawat Darurat pada semua

system di berbagai tingkat usia. Proses pembelajaran disusun dalam bentuk

ceramah, penugasan dan penelaahan kasus di laboratorium maupun di lahan

praktek, sehingga memberikan pengalaman, pemahaman dan keterampilan

klinik bagi peserta didik dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien

gawat darurat.

B. TUJUAN MATA AJARAN

1.Tujuan Umum :

Setelah mengikuti pendidikan mata ajaran ini, peserta didik mampu

memahami konsep keperawatan gawat darurat dan dapat melakukan

asuhan keperawatan gawat darurat.

2. Tujuan khusus :

Setelah mengikuti pendidikan mata ajaran ini, peserta didik mampu

melakukan asuhan keperawatan terhadap klien gawat darurat pada

semua system :

1. konsep dan prinsif dasar keperawatan gawat darurat

2. Asuhan keperawatan gawat darurat system Pernafasan

3. Asuhan keperawatan gawat darurat system kardiovaskuler

4. Asuhan keperawatan gawat darurat system pencernakan

 5. Asuhan keperawatan gawat darurat system perkemihan

6. Asuhan keperawatan gawat darurat system penglihatan

7. Asuhan keperawatan gawat darurat system pendengaran

8. Asuhan keperawatan gawat darurat system muskuloskeletal

9. Asuhan keperawatan gawat darurat system injuri jaringan lunak

10. Asuhan keperawatan gawat darurat keracunan dan over dosis

11. Asuhan keperawatan gawat darurat system endokrin

12. Asuhan keperawatan gawat darurat system ginekologi dan

obstetrik

13. Asuhan keperawatan gawat darurat system psikatri dan psikologi

C. METODE PEMBELAJARAN :

PBC = 55 %

PBP = 20 %

PBK = 25 %

D. EVALUASI :

1. Evaluasi Formatif

2. Evaluasi Sumatif

E. PERSYARATAN MENGIKUTI UJIAN SEMESTER:

Kehadiran : 80 % Boleh mengikuti ujian

: > 65 % < 80 % Boleh mengikuti ujian dengan penugasan

: < 65 % Tidak boleh mengikuti ujian

STRATEGI PEMBELAJARAN :

Dalam mata kuliah ini, kegiatan pembelajaran yang ditempuh adalah kuliah /

tatap muka, seminar, laboratorium dan praktek dilahan. Untuk praktek dilahan

di gabung dalam mata ajaran medical bedah.

METODE PEMBELAJARAN :

1. Ceramah / Diskusi / Tanya jawab

2. Penugasan / Seminar

3. Praktek Laboratorium / lahan bersama mata ajaran Medikal Bedah

EVALUASI PEMBELAJARAN :

1. Formatif.

2. Sumatif.

RUJUKAN :

1. Nancy L Caroline Emergency Care In The Streets, Boston, Little brown

and company.

2. David knighton dkk. Tindakan-tindakan Gawat Darurat, Jakarta,

Kedokteran, ESC.

3. Michael S. JA Stromski, Prosedur Kedaruratan, Jakarta, Kedokteran,

EGC.

4. John A Boswick, Ir, MD. Perawatan Gawat Darurat, Jakarta Kedokteran

EGC.

5. Tim PPGD RSHS Bandung modul Pelatihan PPGD, RSHS Bandung.

6. Mary T.Ho MD, dkk Resusitasi Kardiopulmoner dan Syok, Jakarta

Kedokteran EGC.
 JADWAL KULIAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
MAHASISWA TINGKAT III A & B JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG
TAHUN 2010

Kuliah dimual Tanggal 08 Maret S/D 26 Maret 2010

Setiap Hari : Senin,Rabu dan Jumat

No MATERI MATA AJARAN DOSEN PENGAJAR

1. 1. Penjelasan Silabus Keperawatan Kegawat Daruratan Ishak Bakri, M.Kes
2. Konsep dan Prinsif Dasar Keperawatan Gawat Darurat Hari : Senin, 08-03-
2010
Jam 08 – 10 ( A )
Jam 10 – 12 ( B )
2. Askep gawat darurat system Pernafasan Ishak Bakri, M.Kes
Hari : Rabu, 10-03-10
Jam 10 - 12 ( A )
Jam 08 – 10( B )
3. 1. Askep gawat darurat system Kardiovaskuler Sukma W.S.Kep, M.Kes
2. Askep gawat darurat system syaraf Pusat Hari : Jumat, 12-03-10
Jam 08 – 10 ( A )
Jam 10 - 12 ( B )
4. 1. Askep gawat darurat system Endokrin H. Nasir Hamid, S.Pd
2. Askep system Psikiatri & Psikologi Hari : Senin 15-03-10
Jam 08 – 10 ( A )
Jam 10 – 12 ( B )
5. 1. Askep Gawat Darurat System Injuri Jaringan lunak Azwaldi, SST, M.Kes
2. Askep Gawat Darurat System Perkemihan Hari : Jumat, 19–03-10
Jam 10 – 12 ( A )
Jam 08 – 10 ( B )
6. 1. Askep Gawat Darurat System Pencernakan Hj. Devi Mediarti,
2. Askep Gawat Darurat Penglihatan S.Pd, M.Kes
Hari : Senin, 22-03-10
Jam08 – 10 (A )
Jam 10 - 12 ( B )

7 1. Askep Gawat Darurat System Muskuloskletal Rachmad Aswin J, SST

2. Askep Gawat Darurat Keracunan & Gigitan Serangga Hari: Rabu, 24-03-10
Jam 10 – 12 ( A )
Jam 08– 10 ( B )
8 Askep Gawat Darurat Sistem Pendengaran Rachmad Aswin J, SST
Hari: Jumat, 26-03-10
Jam 08 – 10 ( A )
Jam 10 – 12 ( B )
9 Ujian Akhir Semester ( UAS ) Team Keperawatan
Gawat Darurat.
Hari: Senin, 29 Maret
2010
Palembang, Maret 2010

Mengetahui Penanggung jawab

Ketua Jurusan Keperawatan MA Keperawatan Gawat Darurat

Sulaiman, S.Pd, S.KM, M.Pd H.Ishak Bakri, S.Sos, M.Kes

 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
GAWAT DARURAT

ASKEP PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT

ADALAH :

SUATU PELAYANAN YG DIBERIKAN THDP PASIEN YG

MEMERLUKAN BANTUAN SEGERA, DENGAN MAKSUD

MENGURANGI KEKHAWATIRAN BAIK PASIEN MAUPUN

KELUARGANYA AKIBAT DARI KEJADIAN YANG DIALAMINYA.

TUJUAN PELAYANAN,  :
“MENCEGAH TERJADINYA GANGGUAN PSIKOLOGIS YANG

TIDAK TERKENDALI BAIK PASIEN / KELUARGA”.

CARANYA,  :

PERLAKUKAN PASIEN TIDAK SADAR SEPERTI PASIEN

SADAR.

 DENGAN SENTUHAN HALUS.

 DENGAN MEMANGGIL NAMA PESIEN.

 DENGAN MEMBERITAHUKAN SETIAP TINDAKAN.

 PADA PASIEN YG CEMAS HEBAT, TAKUT MATI, CACAT

SEUMUR HIDUP, DIPERLAKUKAN SECARA INDIVIDUAL

DAN SIKAP YG HANGAT DALAM BERESPON DAN

CIPTAKAN RASA AMAN.

 BILA KONDISI PASIEN DALAM KEADAAN KRITIS,

INFORMASIKAN PADA KELUARGA DENGAN BAIK, YAITU

DENGAN CARA, :

1. JANGAN MARAH-MARAH.

2. JANGAN MURUNG / CEMBERUT,.- KARENA HAL

TSB MERUPAKAN “KOMUNIKASI TERAPEUTIK”.

  BERIKAN KESEMPATAN KELUARGA MENGEKPRESIKAN

PERASAANNYA UNTUK MENGURANGI KETEGANGANNYA.

 JELASKAN SITUASI REALITA DENGAN HATI-HATI

 BANTU KELUARGA UNTUK MENINGKATKAN KOPING

PADA KEMATIAN MENDADAK.

PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT

PENANGGULANGAN BERARTI, 

“ SUATU UPAYA UNTUK MENGATASI “.

GAWAT BERARTI, 

“ BAHAYA YANG MENGANCAM KEHIDUPAN “.

DARURAT BERARTI, 

“ SITUASI DAN KONDISI APA ADANYA, BAIK TENAGA,

PERALATAN MAUPUN OBAT-OBATAN “.

TUJUAN PENANGGULANGAN PENDERITA

GAWAT DARURAT

1. MEMPERTAHANKAN KEHIDUPAN.

2. MENCEGAH KONDISI MAKIN MEMBURUK SEBELUM

TINDAKAN DEFINITIF DILAKUKAN.

3. MEMBATASI KECACATAN.

PRINSIF PENANGGULANGAN PENDERITA

GAWAT DARURAT
1. PERTAHANKAN JALAN NAPAS.

2. ATASI PERDARAHAN.

3. CEGAH TERJADINYA ASPIRASI.

4. CEK VITAL SIGN.

5. JANGAN TERBURU-BURU MEMINDAHKAN KORBAN

 KEBERHASILAN PENANGGULANGAN
PENDERITA GAWAT DARURAT
DITENTUKAN OLH, 

1. KECEPATAN DITEMUKANNYA KORBAN

2. KECEPATAN MEMINTA PERTOLONGAN.

3. KECEPATAN DAN KUALITAS PERTOLONGAN YANG

DIBERIKAN.

PROBLEMATIS DALAM PROSES

PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT

FASE PRA RUMAH SAKIT.

1. KOMUNIKASI,  BAGAIMANA :

 MASYARAKAT DENGAN MUDAH DAPAT MINTA

PERTOLONGAN.

 CARA MENGATUR & MEMBIMBING PERTOLONGAN

AMBULAN.

 CARA MENGATUR / MEMONITOR RUJUKAN DARI PKM KE

RUMAH SAKIT.

2. PENDIDIKAN,  BAGAIMANA :

 CARA MEMBERIKAN KURSUS ATAU LATIHAN MENGENAI

P3K DAN RESUSITASI ATAU RJP KEPADA MASYARAKAT

TERUTAMA YG SELALU BERADA DITEMPAT UMUM

SEPERTI :

 “PETUGAS NEGARA”.

3. TRANSPORTASI.  MERUPAKAN :

 SARANA PENUNJANG DALAM MENENTUKAN

KEBERHASILAN PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT

DARURAT.
SYARAT PENDERITA GAWAT DARURAT DAPAT
DI TRANSPORTASI,  APABILA :

1. GANGGUAN PERNAPASAN TELAH DI TANGGULANGI

2. PERDARAHAN SUDAH DIHENTIKAN.

3. LUKA SUDAH DI TUTUP.

4. PATAH TULANG SUDAH DIFIKSASI.

SYARAT ALAT TRANSPORTASI YANG

DIPERLUKAN DALAM PPGD

1. KENDARAAN, LAUT, DARAT, MAUPUN UDARA

 PEND DAPAT TERLENTANG.

 CUKUP LUAS PALING SEDIKIT UNTUK 2 ORANG

PENDERITA DAN PETUGAS DAPAT BERGERAK /

BERDIRI.

 ADA ALAT KOMUNIKASI KE SENTRAL KOMUNIKASI

KE RUMAH SAKIT.

 IDENTITAS YANG JELAS ( UNTUK MEMBEDAKAN ).

2. ALAT-ALAT MEDIS YANG DIPERLUKAN, 

 RESUSITASI SET.

 TABUNG OKSIGEN YANG BERISI.

 ALAT ISAP.

 OBAT- OBATAN DAN KELENGKAPAN

INFUS/CAIRAN.

 ALAT PEMBALUT, BIDAI DAN TANDU.

 ALAT ECG, INKUBATOR DAN ALAT PERSALINAN.

3. PERSONAL YANG TERLATIH, 

 CUKUP DUA ORANG PERAWAT

 DAPAT MENGEMUDIKAN MOBIL

 SEBAIKNYA DI ASRAMAKAN.
CARA TRANSPORTASI AMBULAN 118
1. KECEPATAN JALAN MOBIL SAAT MENGAMBIL KORBAN,

PALING CEPAT 60 KM / JAM, LAMPU MERAH DIATAS

MOBIL DINYALAKAN, SERINE KALAU PERLU

DIBUNYIKAN.

2. SAAT KEMBALI, KECEPATAN JALAN MOBIL MAKSIMUM

40 KM/JAM, LAMPU MERAH DINYALAKAN DAN SERINE

JANGAN DIBUNYIKAN.

3. SEMUA PERATURAN LALU LINTAS TIDAK BOLEH

DILANGGAR.

FASE RUMAH SAKIT.

PUSKESMAS MERUPAKAN POS TERDEKAT PERTOLONGAN

MEDIS SEDANGKAN BAGIAN GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT

MERUPAKAN TERMINAL AKHIR PERTOLONGAN, KARENA ITU

PKM DAN BAGIAN UGD RS HARUS DAPAT/MAMPU :

 MELAKUKAN RESUSITASI DAN “LIFE SUPPORT”.

 MENAMPUNG DAN MENANGGULANGI KORBAN

BENCANA.

 TEMPAT RUJUKAN KORBAN GAWAT DARURAT.

 MELAKUKAN KOMUNIKASI DGN SENTRAL KOMUNIKASI

118 DAN RS LAIN.

FASE PEMBIAYAAN.
MERUPAKAN PROBLEMATIS BAGAIMANA CARANYA UANG

DARI ASURANSI YANG TERLIBAT DAPAT DENGAN MUDAH

SAMPAI KE AMBULAN, PUSKESMAS DAN RS YANG

MENANGANI KORBAN.
PROSEDUR KERJA DALAM PPGD

“CARA TERBAIK ADALAH MENGGUNAKAN TRIAGE”.

“TRIAGE”, 

ADALAH SUATU SELEKSI KORBAN MENURUT TINGKAT

KEGAWATAN DAN KEDARURATANNYA. TUJUANNYA, 

UNTUK KETEPATAN DAN EFISIENSI PENANGANNYA ,

TERUTAMA APABILA KORBANNYA  DARI PADA PETUGAS.

PENILAIAN KORBAN, 
1. APAKAH KORBANNYA SADAR ATAU TIDAK

2. BAGAIMANA JALAN NAPASNYA BEBAS ATAU TIDAK.

3. APAKAH KORBANNYA BERNAPAS ATAU TIDAK.

4. BAGAIMANA DENYUT NADINYA ADA ATAU TIDAK.

5. APAKAH KORBANNYA SYOK ATAU TIDAK.

SIKAP PENOLONG DALAM PPGD

1. JANGAN PANIK.

2. BERSIKAP TENANG DAN CEKATAN

YANG PERLU DIPERHATIKAN TERHADAP KORBAN, 

1. PERNAPASAN DAN DENYUT JANTUNG.

2. PERDARAHAN.

3. SYOK.

4. CEGAH ASPIRASI DARI MUNTAHAN.

5. JANGAN TERBURUH-BURUH MEMINDAHKAN KORBAN.

PENYEBAB KEMATIAN PADA KORBAN GAWAT, 

“APABILA TERJADI KEGAGALAN SALAH SATU SISTEM

YAITU :
 BILA SISTEM OTAK, PERNAPASAN & KARDIOVASKULER

YANG MENGALAMI KEGAGALAN KORBAN AKAN

MENINGGAL DALAM WAKTU YANG SINGKAT YAITU 4 – 6

MENIT.

 BILA SISTEM HATI, GINJAL DAN PANCREAS YANG

MENGALAMI KEGAGALN, KORBANNYA AKAN MENINGGAL

SECARA PERLAHAN-LAHAN.

PRINSIP-PRINSIP PENATALAKSANAAN
KEDARURATAN MEDIK

1. DAPAT MELAKUKAN PERTOLONGAN PERTAMA SAMPAI

PADA PERTOLONGAN SELANJUTNYA SECARA MANTAP

DI RUMAH SAKIT

2. DIBUTUHKAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN YANG

BAIK DARI PENOLONG.

3. DIBUTUHKAN PENGORGANISASIAN YANG SEMPURNA.

TUJUANNYA ADALAH UNTUK :

1. MENYELAMATKAN JIWA KORBAN.

2. MENCEGAH DAN MEMBATASI CACAD.

3. MERINGANKAN PENDERITAAN KORBAN

CRITICAL CARE MEDICINE, 

MERUPAKAN SALAH SATU BENTUK KEGIATAN

KEDOKTERAN DALAM SISTEM PENATALAKSANAAN

KEADAAN DARURAT MULAI DARI TEMPAT KEJADIAN

SAMPAI DI RUMAH SAKIT.

 SIKAP PENOLONG, 
KARENA YANG DITANGGULANGI ADALAH ORANG DALAM

KEADAAN KRITIS, MAKA PENOLONG HARUS BERLOMBA

DENGAN WAKTU DALAM MENYELAMATKAN JIWA

KORBAN.

OBAT DAN PERALATAN, 

SANGAT DIBUTUHKAN SAAT PERTOLONGAN PERTAMA

DALAM PENANGGULANGAN KEDARURATAN MEDIK.

PERALATAN :

 ALAT RESUSITASI SET.

 PEMBALUT BIASA / SEGI TIGA.

 KASA STERIL.

 KAPAS DAN PLASTER.TOURNIQUET.

 ALAT BEDAH SEDERHANA DAN ALAT SUNTIK.

 ALAT INFUUS DAN TRANSFUSI DARAH

OBAT-OBATAN :
 OBAT-OBAT ANTI SEPTIK.

 OBAT SUNTIKAN.

 OBAT ORAL.

 OBAT PER INFUUS.

GAWAT DARURAT SISTEM PERNAPASAN

GANGGUAN JALAN NAPAS ADALAH, 

GANGGUAN YG TERJADI PADA JALAN NAFAS SEHINGGA

SESEORANG MENGALAMI KESULITAN UNTUK BERNAFAS

SECARA NORMAL.
PENYEBAB AL:
1. SUMBATAN JALAN NAFAS, BENDA ASING, SPASME

LARINGS.

2. DEPRESI PERNAPASAN, TRAUMA KAPITIS,

KERACUNAN, SYOK BERAT, TENGGELAM.

GEJALA DAN TANDA-TANDA :

TERHENTINYA PERNAFASAN DAN ATAU SIRKULASI,

DITANDAI:

- APNEA, SIANOSIS

- DENYUT NADI TIDAK TERABA (ARTERI BESAR).

- HILANGNYA KESADARAN.

- DILATASI PUPIL

TINDAKAN DAN PENANGGULANGANNYA

“OKSIGENISASI”, YAITU :
TINDAKAN PEMENUHAN AKAN OKSIGEN PADA PENDERITA

YANG MENGALAMI GANGGUAN JALAN NAFAS DENGAN

CARA :

 TERLENTANGKAN PENDERITA DIATAS ALAS YG KERAS.

 HIPEREKTENSI KEPALA DAN TARIK MANDIBULA KE

DEPAN, BILA TIDAK BERHASIL.

 BERSIHKAN RONGGA MULUT DAN FARINGS DGN JARI

YG DIBALUT KAIN KASSA ATAU DGN ALAT PENGISAP,

KEPALA DIMIRINGKAN.

 JAGA MULUT TETAP TERBUKA  BILA PENDERITA

MASIH TETAP TIDAK BERNAFAS SEGERA LAKUKAN

NAFAS BUATAN 3 – 5 KALI DGN CEPAT  BILA DGN CARA

 INI PENDERITA MASIH BELUM BISA BERNAFAS

SPONTAN, TINDAKAN SELANJUTNYA LAKUKAN

PERNAFASAN BUATAN BERSAMAAN DGN KOMPRESI

JANTUNG LUAR ( RESUSITASI )

PERNAPASAN BUATAN ADALAH

“SUATU TINDAKAN ATAU UPAYA YG DIBERIKAN KEPADA

SESEORANG YG MENGALAMI GANGGUAN PERNAFASAN

GUNA MERANGSANG ALAT PERNAFASAN SEHINGGA

OKSIGEN TERPENUHI”.

R E S U S I T A S I

“ADALAH SUATU USAHA UNTUK MENGEMBALIKAN FUNGSI

PERNAFASAN DAN ATAU SIRKULASI SERTA PENANGANAN
AKIBAT BERHENTINYA PERNAFASAN DAN ATAU
BERHENTINYA DENYUT JANTUNG (CARDIAC ARREST) PADA
ORANG-ORANG DIMANA FUNGSI-FUNGSI TSB MANGALAMI
KEGAGALAN TOTAL OLEH SUATU SEBAB YG DATANGNYA
SECARA TIBA-TIBA PADA ORANG-ORANG DGN KONDISI
TUBUH YG MEMUNGKINKAN UNTUK HIDUP NORMAL
SELANJUTNYA BILA KEDUA FUNGSI TSB BEKERJA
KEMBALI”.
TUJUAN PERNAFASAN BUATAN/RESUSITASI, 
1. MEMBEBASKAN JALAN NAFAS

2. MENGEMBALIKAN KE PERNAFASAN NORMAL

3. MENCEGAH KEMATIAN

KEBERHASILAN PERNAFASAN BUATAN ATAU RESUSITASI

DIMUNGKINKAN KARENA ADA WAKTU TERTENTU

DIANTARA :

“MATI KLINIS DAN MATI BIOLOGIS”.

 MATI KLINIS ADALAH,  :

 BERHENTINYA PERNAFASAN DAN SIRKULASI SECARA

SEMENTARA.

 MATI BIOLOGIS ADALAH,  :

BERHENTINYA PERNAFASAN & SIRKULASI SECARA TOTAL.

 MATI SOSIAL ADALAH,  :

KEADAAN DIMANA PERNAFASAN DAN SIRKULASI TERJADI

SPONTAN ATAU BUATAN DENGAN AKTIVITAS ABNORMAL

( PENDERITANYA KOMA).

 CARDIAC ARREST ADALAH,  :

GAMBARAN KLINIS BERHENTINYA SIRKULASI YG TIBA-

TIBA PADA PENDERITA YG TAK DIHARAPKAN MATI PADA

WAKTU TERSEBUT.

TANDA-TADA CARDIAC ARREST,  :

 PENDERITA TIDAK SADAR

 APNOE ATAU PENGAP-PENGAP

 KULIT PUCAT

 DENYUT NADI / ARTERI BESAR TIDAK TERABA

 PUPIL MELEBAR MAKSIMAL

PERSENTASE KEBERHASILAN RKP/RJP

PADA PENDERITA HENTI NAFAS/JANTUNG

KETERLAMBATAN : KEMUNGKINAN

BERHASIL
1 MENIT : 98 DARI 100 PENDERITA

2 MENIT : 92 DARI 100 PENDERITA

3 MENIT : 72 DARI 100 PENDERITA

 4 MENIT : 50 DARI 100 PENDERITA

5 MENIT : 25 DARI 100 PENDERITA

6 MENIT : 11 DARI 100 PENDERITA

7 MENIT : 8 DARI 100 PENDERITA

8 MENIT : 5 DARI 100 PENDERITA

9 MENIT : 2 DARI 100 PENDERITA

10 MENIT : 1 DARI 100 PENDERITA

11 MENIT : 1 DARI 100 PENDERITA

12 MENIT : 1 DARI 100 PENDERITA

1. OBTRUKSI JALAN NAFAS ADALAH, 

MERUPAKAN KEADAAN DARURAT YANG DAPAT

DITIMBULKAN OLEH BERBAGAI SEBAB AL :

 BENDA ASING.

 EDEMA JALAN NAPAS.

 TUMOR.

 TRAUMA DAERAH LARINGS.

 SPASME OTOT LARINGS.

 KELAINAN KONGENITAL

TANDA-TANDA DAN GEJALA :

TERBAGI EMPAT STADIUM :

 STADIUM I SESAK NAPAS STRIDOR INSPIRASI,

PENDERITA MASIH BAIK.

 STADIUM II, PENDERITA MULAI GELISAH.

 STADIUM III, PENDERITA SANGAT GELISAH DAN

SIANOSIS
 STADIUM IV, TERJADI PARALISIS PUSAT PERNAPASAN,

PENDERITANYA MENJADI APATIS.

PENANGGULANGAN
OBSTRUKSI JALAN NAPAS

BILA DISEBABKAN OLEH BENDA ASING, USAHAKAN

SESEGERA MUNGKIN DIKELUARKAN DGN TEKNIK MANUVER

HEIMLICH :

A. PENDERITA DALAM POSISI DUDUK/BERDIRI :

 PENOLONG DUDUK/BERDIRI DI BELAKANG PENDERITA.

 LINGKARKAN KEDUA TANGAN MENGELILINGI PINGGANG

PENDERITA.

 BUAT KEPALAN DENGAN SATU TANGAN, TANGAN LAIN

MENCEKAP KEPALAN TSB DGN IBU JARI MENGHADAP

PERUT SEDIKIT DIATAS PUSAR DAN DILETAKKAN

DIBAWAH PROSESUS XIPHOIDEUS STERNUM.

 LAKUKAN PENDORONGAN / HENTAKAN DGN KUAT DAN

CEPAT KEARAH ATAS, BERULANG KALI ( 6 – 10 KALI ).

 BILA TIDAK BERHASIL COBA KELUARKAN BENDA ASING

DENGAN JARI YG DIMASUKKAN DALAM LARINGS.

 BILA SULIT ATAU BENDA ASING LETAKNYA DALAM,

PENDERITANYA DIBUNGKUKKAN DAN DILAKUKAN

PENEPUKAN KUAT DI PUNGGUNG DI ANTAR KEDUA

SKAPULA

B. PENDERITA DALAM POSISI TERLENTANG :

PENOLONG BERLUTUT DI ATAS PENDERITA DGN KEDUA

LUTUT DI SAMPING KIRI DAN KANAN TUBUH

PENDERITA. SATU TELAPAK TANGAN DILETAKKAN DI

 EPIGASTRIUM PENDERITA, TELAPAK TANGAN YG LAIN

DI ATASNYA. LAKUKAN PENEKANAN DGN PANGKAL

TELAPAK TANGAN

DGN KUAT DAN CEPAT KEARAH ATAS.

TINDAKAN INI DAPAT DIULANG BEBERAPA KALI.

BILA PENDERITA MUNTAH MIRINGKAN TUBUHNYA DAN

BERSIHKAN MULUTNYA.

BILA GAGAL KARENA BUKAN DISEBABKAN BENDA ASING

SIAPKAN SEGERA TRAKEOTOMI ATAU INTUBASI.

STATUS ASMATIKUS
ADALAH SUATU SERANGAN ASMA YG BERAT,

BERLANGSUNG DALAM BEBERAPA JAM SAMPAI BEBERAPA

HARI, YG TIDAK MEMBERIKAN PERBAIKAN PADA

PENGOBATAN YG LAZIM.

BILA TERJADI SERANGAN,  :

USAHAKAN MENANGGULANGI SUMBATAN JALAN NAPAS.

PERHATIKAN FAKTOR YANG MERANGSANG TIMBULNYA

SERANGAN.

GEJALA DAN TANDA-TANDA

 SESAK NAFAS YG BERAT DGN EKSPIRASI DISERTAI

WHEEZING (GELISAH, ADA SIANOSIS, TAKHIKARDI).

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM SPUTUM DAN DARAH

TERDAPAT EOSINOFILI.

PRINSIF-PRINSIF PENANGGULANGAN, 
1. PERHATIKAN BERATNYA SERANGAN DAN OBAT-OBAT

YANG TELAH DIBERIKAN.

2. PEMBERIAN OBAT BRONKODILATOR.

 3. PENILAIAN TERHADAP PERBAIKAN SERANGAN.

4. PERTIMBANGAN TERHDP PEMBERIAN

KORTIKOSTEROID.

5. SETELAH SERANGAN MEREDA :

 CARI FAKTOR PENYEBAB.

 MODIFIKASI PENGOBATAN PENUNJANG

SELANJUT...

I. BRONKODILATOR.

II. KORTIKOSTEROID.

III. PEMBERIAN OKSIGEN.

EPISTAKSIS ADALAH, 

MERUPAKAN PERDARAHAN DARI RONGGA HIDUNG

PENYEBAB LOKAL :

TRAUMA ( TERPUKUL DLL )

INFEKSI ( RINITIS, SINUSITIS )

NEOPLASMA ( ANGIOFIBROMA )

KONGENITAL

PENYEBAB SISTEMIK :

1. KARDIOVASKULER ( HIPERTENSI )

2. KELAINAN DARAH ( HEMOFILIA, LEUKEMIA )

3. INFEKSI ( THYPOID, INFLUNZA )

4. PERUBAHAN TEKANAN ATMOSFIR

5. ENDOKRIN (MENARCHE, KEHAMILAN, MENOPUSE )

MENURUT SUMBERNYA,  :

EPISTAKSIS ANTERIOR,  BERASAL DARI ARTERI

ETMOIDALIS

ANTERIOR, SERING DITEMUI PADA ANAK-ANAK,

BIASANYA
 RINGAN DAN MUDA DIATASI.

EPISTAKSI POSTERIOR,  : BERASAL DARI ARTERI

ETMOIDALIS POSTERIOR, SERING DITEMUI PADA

USIA LANJUT AKIBAT HIPERTENSI, BIASANYA BERAT

JARANG UNTUK DAPAT BERHENTI SPONTAN.

PRINSIF PENANGGULANGAN, 

1. MENGHENTIKAN PERDARAHAN

2. MENCEGAH KOMPLIKASI

3. MENCEGAH BERULANG DGN MENCARI PENYEBAB,

 TENTUKAN ASAL PERDARAHAN, DGN MEMASANG

TAMPON YG DIBASAHI ADRENALIN 1/1000 DAN

PANTOKAIN 2 %

 BILA PERDARAHAN BERASAL DARI ANTERIOR, 

PASANG KEMBALI TAMPON SEPERTI DIATAS

SELAMA 5 – 10 MENIT.

 SETELAH TAMPON DIANGKAT, ASAL PERDARAHAN

DI KAUSTIK DGN LARUTAN AgNO3 20 – 30 % ATAU

ASAM TRIKLOROASETAT 2 – 6 %.

 BILA MASIH BERDARAH PASANG TAMPON KEMBALI

DENGAN KASSA YG DIBERI BOORZALF SELAMA 1 – 2

HARI.

 BILA PERDARAHAN BERASAL DARI POSTERIOR, 

COBA ATASI DGN KAUTER DAN TAMPON ANTERIOR.

 BILA GAGAL PASANG TAMPON POSTERIOR BELLOCQ.

 BILA PERDARAHAN MENETAP WALAUPUN TELAH

DILAKUKAN TINDAKAN DIATAS,

DIPERTIMBANGKAN UNTUK OPERASI.

 BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)
MERUPAKAN BAGIAN DARI PENGELOLAAN GAWAT DARURAT

MEDIK BILA TERJADI HENTI NAFAS PRIMER, YG

BERTUJUAN:

1. MENCEGAH BERHENTINYA PERNAFASAN DENYUT

JANTUNG.

2. MEMBERIKAN BANTUAN EKSTERNAL TERHADAPA

SIRKULASI DAN VENTILASI DARI KORBAN YG

MENGALAMI HENTI JANTUNG DAN NAFAS MELALUI

RJP.

RESUSITASI JANTUNG PARU ( RJP ) ADALAH :

MERUPAKAN BHD DGN CARA MEMBERIKAN OKSIGEN

KEPADA OTAK, JANTUNG DAN ORGAN VITAL LAINNYA

SAMPAI DATANGNYA BHL.

PENILAIAN BHD MELIPUTI :

1. TIDAK ADA RESPONS

2. TIDAK ADA NAFAS

3. TIDAK ADA NADI

BILA TIDAK ADA RESPONS AKTIFKAN BHD, 

DIMULAI MELETAKAN KORBAN DALAM POSISI

TERLENTANG PADA ALAS YANG KERAS DGN URUTAN A,B,C


A : AIRWAY ( JALAN NAFAS ),

PERBAIKI JALAN NAFAS AGAR JALAN NAFAS TETAP

TERBUKA DENGAN METODE :

  EKSTENSI KEPALA DAN ANGKAT LEHER

 EKSTENSI KEPALA DAN DORONG MANDIBULA

 ANGKAT DAGU DAN DORNG MANDIBULA

B : BREATHING ( PERNAFASAN ), 

SETELAH JALAN NAFAS TERBUKA, PENOLONG HENDAK-

NYA MENILAI APAKAH KORBAN DAPAT BERNAFAS

SPONTAN ATAU TIDAK, DGN CARA :

 MENDENGARKAN BUNYI NAFAS DARI HIDUNG/MULUT

 MEMPERHATIKAN GERAKAN NAFAS PADA DADA

 BILA TIDAK TERDENGAR/TERLIHAT BARIKAN NAFAS

BUATAN 2 KALI DALAM 2 DETIK, KEMUDIAN RABA

DENYUT NADI

 BILA NAFAS MASIH BERHENTI NADI MASIH TERABA,

LANJUTKAN VENTILASI SETIAP 5 DETIK.

C : CIRCULATION ( SIRKULASI ), 

MERUPAKAN PENILAIAN SIRKULASI ALIRAN DARAH

PADA KORBAN APAKAH MASIH BERJALAN DENGAN BAIK

ATAU TIDAK, DENGAN CARA :

MERABA DENYUT ARTERI BESAR (CAROTIS/FEMORALIS)

BILA TIDAK TERABA LAKUKAN RJP BAIK DENGAN SATU

PENOLONG ( 2 VENTILASI 15 KOMPRESI), MAUPUN

DUA PENOLONG ( 1 VENTILASI 5 KOMPRESI )

KEPUTUSAN UNTUK MENGAKHIRI UPAYA RESUSITASI:

1. BILA TIMBUL KEMBALI SIRKULASI DAN VENTILASI

SPONTAN YANG EFEKTIF

2. UPAYA RESUSITASI TELAH DIAMBIL ALIH OLEH

ORANG YG BERTANGGUNG JAWAB

3. PENOLONG TERLALU CAPAI SEHINGGA TAK SNAGGUP

MENERUSKAN RESUSITASI

4. PASIEN DINYATAKAN MENINGGAL, DITANDAI DGN :

 KORBAN TETAP TIDAK SADAR

 TIDAK TIMBUL VENTILASI SPONTAN DAN REFLEK

MUNTAH

 PUPIL TETAP DILATASI MAKSIMAL SELAMA 15 –

30 MENIT ( KECUALI PASIEN DI BAWAH

PENGARUH OBAT ANESTESI ).

 PERDARAHAN
Adalah keluarnya darah dari pembuluh darah.

Penyebab : Cedera atau luka-luka

Tipe Perdarahan
 Perdarahan Arteri
 Perdarahan Pembuluh darah balik (vena)
 Perdarahan Kapiler

Tanda-tanda Perdarahan :
Perdarahan Arterial: Darah yang keluar menyemprot,
warnanya merah segar
Perdarahan Vena: Darah yang keluar mengalir, dan warnanya
kehitaman
Perdarahan Kapiler: Darah yang keluar merembes, dan
warnanya merah sagar

Tindakan dan penanggulangan Perdarahan :

A. Menghentikan perdarahan dengan ;
Prinsip 5 T yaitu:
Tekan bagian tang berdarah 5 – 15 menit. Beri
pembalut tekan pada tempat perdarahan. Bila
belum berhenti dapat ditambah pembalut lain
tanpa melepas pembalut pertama
Tidurkan penderita dengan kepala lebih rendah,
kecuali ada perdarahan di kepala dan sesak
napas.
Tinggikan anggota badan yang berdarah.
Tekan pembuluh nadi antara tempat perdarahan dan
jantung.
Tenangkan korban dan ajak bicara.

B. Mengganti darah yang hilang

 DEPARTEMEN KESEHATAN R.I
POLITEKNIK KESEHATAN DEP KES
P A L E M B A N G

SOAL MATA AJARAN

PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT

Nama :

NIM :

T Tangan :

Penanggung Jawab MA : Ishak Bakri, S.Sos, M.Kes

Petunjuk menjawab soal

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang ( X ) pada lembar jawaban
yang telah tersedia.

1. PPGD adalah berasal dari kata:

a. Persatuan Perawat Gawat Darurat
b. Pendidikan Perawat Gawat Darurat
c. Penanggulangan Penderita Gawat Darurat
d. Pelaksanaan Penanggulangan Gawat Darurat
2. Bahaya yang mengancam kematian pada seseorang disebut :
a. Keadaan gawat
b. Keadaan darurat
c. Keadaan yang tidak diinginkan terjadi
d. Keadaan gawat darurat

3. Penderita yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat dan terancam jiwanya atau
anggota badannya disebut :
a. Penderita gawat
b. Penderita darurat
c. Penderita gawat darurat
d. Penderita gawat tidak darurat

4. Penderita akibat musibah yang datangnya tiba-tiba tetapi tidak mengancam jiwanya
disebut
a. Penderita gawat
b. Penderita darurat
c. Pederita gawat tidak darurat
d. Penderita darurat tidak gawat

5 Mempertahankan kehidupan, mencegah kondisi makin memburuk dan membatasi

kecacatan
merupakan :
a. Fungsi PPGD
b. Tujuan PPGD
c. Langkah PPGD
d. Sistimatika PPGD

6. Bila terjadi kegagalan salah satu sistem tubuh seperti sistem otak, atau sistem
pernapasan maupun sistem kardiukvaskular, menurut teori penderita akan meninggal
dalam kurun waktu :
a. 1 - 3 menit
b. 4 – 6 menit
c. 7 – 10 menit
d. 11 – 15 menit

7 Keberhasilan PPGD ditentukan oleh tiga ( 3 ) kecepatan, KECUALI:……

a. Kecepatan ditemukannya korban
b. Kecepatan untuk minta tolong
c. Kecepatan dan kualitas pertolongan
d. Kecepatan koban sampai di R.S

8. Problem yang sering timbul pada saat PPGD sebelum korban sampai di R.S atau pra
R.S adalah sebagai berikut, KECUALI : ……..
a. Komunikasi
b. Pendidikan
c. Transportasi
d. Pembiayaan

9. Kreteria yang harus dipenuhi dalam prinsif PPGD adalah hal-hal dibawah ini,
KECUALI :….
a. Critical Care Medisin
b. Sikap penolong
c. Obat-obatan dan peralatan
d. Korbannya komunikatif.

10. Kasus yang tidak menyebabkan terjadinya depresi pernapasan dibawah ini adalah :
a. Trauma kapitis
b. Keracunan
c. Tenggelam
 d. Spasme laring

11. Syarat kendaraan yang dapat digunakan dalam PPGD antara lain, KECUALI : :
a. Korbannya dapat di telentangkan
b. Cukup luas paling sedikit untuk 2 orang, petugas dapat berdiri
c. Ada alat komunikasi dan identitasnya harus jelas ( dari mana ).
d. Warna harus putih

12.Untuk memenuhi akan kebutuhan oksigen pada korban/penderita gangguan jalan nafas,
sebaiknya segera lakukan nafas buatan sebanyak :
a. 1 – 2 kali
b. 3 – 5 kali
c. 6 – 8 kali
d. 9 – 12 kali

13 Tujuan dilakukannya pernafasan buatan dan resusitasi adalah, KECUALI :

a. Membebaskan jalan nafas
b. Mengembalikan ke pernafasan normal
c. Mencegah kematian
d. Membatasi kecacatan

14.Gambaran klinis berhentinya sirkulasi yang tiba-tiba pada penderita yang tidak
diharapkan mati
pada waktu tersebut,adalah disebut :
a. Mati klinis
b. Mati biologis
c.Mati sosial
d. Cardiac Arrest

15. Korban/penderita nafas dan sirkulasinya berhenti secara total disebut :

a. Mati klinis
b. Mati biologis
c. Mati sosial
d. Cardiac Arrest

16.Untuk mencegah terjadinya mati biologis pada korban/penderita gangguan jalan

nafas, pertolongan sesegera mungkin dilakukan paling lambat :
a. 2 – 3 menit setelah henti nafas dan jantung
b. 4 – 5 menit setelah henti nafas dan jantung
c. 6 – 7 menit setelah henti nafas dan jantung
d. 8 – 9 menit setelah henti nafas dan jantung

17. Sikap yang harus ditunjukkan oleh seorang penolong pada saat melakukan PPGD adalah
a. Biarkan saja dulu korban/penderitanya tenang
b. Cepat pindahkan korban ketempat yang tenang tanpa menghiraukan kondisinya
c. Jangan panik, bersikap tenang dan cekatan dalam bertindak
d. Ajak korban berbicara bila mungkin

18. Salah satu tujuan dalam melakukan BHD:

a. Mencegah berhentinya pernafasan dan denyut jantung
b. Mencegah berhentinya sirkulasi cairan tubuh.
c. Mencegah jangan sampai korbannya tidak sadar
d. Mencegah jangan sampai korbannya aspirasi dan muntah-muntah.

19.Bila akan melakukan BHD, pastikan dahulu 3 (tiga) hal dibawah ini benar-benar ada,
KECUALI :
b. Tidak ada respon
c. Tidak ada nafas
d. Tidak ada nadi
 e. Tidak ada tanda pupil melebar

20. Metode yang benar untuk perbaikan jalan nafas agar tetap terbuka, KECUALI :
a. Ekstensi kepala dan angkat leher
b. Ekstensi kepala dan dorong mandibula
c. Pleksi kepala dan dorong dagu
d. Angkat dagu dan dorong mandibula

Lembar jawaban

NO A B C D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

SILABUS MATA AJARAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
POLITEKNIK KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN
P A L E M B A N G
TAHUN 2010

MATA AJARAN : KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

KODE MA : 439
PENEMPATAN : TINGKAT TIGA (III) SEMESTER VI
JUMLAH SKS : 3 SKS
KOORDINATOR MA : H. ISHAK BAKRI, S.Sos, M.Kes
TIM PENGAJAR : 1. Drs. H. Nasir A. Hamid, S.Pd
: 2. Sukmawicatur, S.Kep, M.Kep, Sp.KMB
: 3. Azwaldi, SST, M.Kes
: 4. Hj. Devi Mediarti, S.Pd, M.Kes
: 5. Rachmad Aswin, SST

A. DESKRIPSI MATA AJARAN.

 Mata ajaran ini membahas konsep keperawatan Gawat Darurat pada semua

system di berbagai tingkat usia. Proses pembelajaran disusun dalam bentuk

ceramah, penugasan dan penelaahan kasus di laboratorium maupun di lahan

praktek, sehingga memberikan pengalaman, pemahaman dan keterampilan

klinik bagi peserta didik dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien

gawat darurat.

B. TUJUAN MATA AJARAN

1.Tujuan Umum :

Setelah mengikuti pendidikan mata ajaran ini, peserta didik mampu

memahami konsep keperawatan gawat darurat dan dapat melakukan

asuhan keperawatan gawat darurat.

2. Tujuan khusus :

Setelah mengikuti pendidikan mata ajaran ini, peserta didik mampu

melakukan asuhan keperawatan terhadap klien gawat darurat pada

semua system :

1. konsep dan prinsif dasar keperawatan gawat darurat

2. Asuhan keperawatan gawat darurat system Pernafasan

3. Asuhan keperawatan gawat darurat system kardiovaskuler

4. Asuhan keperawatan gawat darurat system pencernakan

5. Asuhan keperawatan gawat darurat system perkemihan

6. Asuhan keperawatan gawat darurat system penglihatan

7. Asuhan keperawatan gawat darurat system pendengaran

8. Asuhan keperawatan gawat darurat system muskuloskeletal

9. Asuhan keperawatan gawat darurat system injuri jaringan lunak

10. Asuhan keperawatan gawat darurat keracunan dan over dosis

11. Asuhan keperawatan gawat darurat system endokrin

12. Asuhan keperawatan gawat darurat system ginekologi dan

obstetrik

13. Asuhan keperawatan gawat darurat system psikatri dan psikologi

C. METODE PEMBELAJARAN :

PBC = 55 %
 PBP = 20 %

PBK = 25 %

D. EVALUASI :

1. Evaluasi Formatif

2. Evaluasi Sumatif

E. PERSYARATAN MENGIKUTI UJIAN SEMESTER:

Kehadiran : 80 % Boleh mengikuti ujian

: > 65 % < 80 % Boleh mengikuti ujian dengan penugasan

: < 65 % Tidak boleh mengikuti ujian

STRATEGI PEMBELAJARAN :

Dalam mata kuliah ini, kegiatan pembelajaran yang ditempuh adalah kuliah /

tatap muka, seminar, laboratorium dan praktek dilahan. Untuk praktek dilahan

di gabung dalam mata ajaran medical bedah.

METODE PEMBELAJARAN :

4. Ceramah / Diskusi / Tanya jawab

5. Penugasan / Seminar

6. Praktek Laboratorium / lahan bersama mata ajaran Medikal Bedah

EVALUASI PEMBELAJARAN :

3. Formatif.

4. Sumatif.

RUJUKAN :

1. Nancy L Caroline Emergency Care In The Streets, Boston, Little brown

and company.

2. David knighton dkk. Tindakan-tindakan Gawat Darurat, Jakarta,

Kedokteran, ESC.

3. Michael S. JA Stromski, Prosedur Kedaruratan, Jakarta, Kedokteran,

EGC.

4. John A Boswick, Ir, MD. Perawatan Gawat Darurat, Jakarta Kedokteran

EGC.

5. Tim PPGD RSHS Bandung modul Pelatihan PPGD, RSHS Bandung.

6. Mary T.Ho MD, dkk Resusitasi Kardiopulmoner dan Syok, Jakarta

Kedokteran EGC.

SILABUS MATA AJARAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

 PENANGGUNG JAWAB MA

ISHAK BAKRI, S.Sos,M.Kes

POLITEKNIK KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN

P A L E M B A N G
TAHUN 2009