Soal Prediksi UKMPPD Psikiatri

Batch 3 Tahun 2019

 Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang
Dikeluarkan Panitia Nasional UKMMPD Tahun 2016
• Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Edisi 2); Benjamin J.
Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010
• Buku Ajar Psikiatri (Edisi 2); B.K. Puri, P.J. Laking, I. H. Treasaden; EGC;
2011
• Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III
(PPDGJ III); Departemen Kesehatan R. I; Cetakan Pertama; 1993
• Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa (Edisi 2); Willy F. Maramis dan Albert A.
Maramis; Airlangga University Press; 2009
• Buku Ajar: Psikiatri (Edisi 2); Silvia D. Elvira; Balai Penerbit FK UI; 2013
• Diagnostic And Statistical Manual of Mental Disorder Edition “DSM-5”. ;
American Psychiatric Association; American Psychiatric Publishing; 2013.
• Sateia, M., Buysse, D., Krystal, A., Neubauer, D. and Heald, J. (2017).
Clinical Practice Guideline for The Pharmacologic Treatment of Chronic
Insomnia In Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical
Practice Guideline. JCSM. pp.A147-A147.
 Disclaimer!
• Pembahasan kami sajikan bila ada tambahan
atau pelengkap dari materi yang sudah kami
sajikan saat fase intensif dan fase cepat.
• Bila kami rasa cukup jelas, lugas, sesuai
dengan materi yang sudah kami sajikan saat
FASE INTENSIF dan FASE CEPAT tidak akan
kami ulang kembali. Repetisilah materi yang
sudah kami berikan!
 1*
Seorang laki-laki usia 30 tahun di bawa ke UGD oleh
keluarganya karena bertengkar dengan tetangganya. Ia sangat
marah dan berniat ingin membakar rumah tetangganya
karena tetangganya tidak mau mengikuti instruksinya. Pasien
merasa bahwa dirinya adalah bos multi bidang di
kampungnya. Kondisi ini sudah beberapa kali terjadi sejak 4
bulan yang lalu pasien di PHK dari kantornya. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan waham menetap
b. Gangguan psikotik akut
c. Depresi berat dengan gejala psikotik
d. Skizoafektif tipe depresi
e. Skizofrenia paranoid
 1*A. Gangguan waham menetap
Seorang laki-laki usia 30 tahun di bawa ke UGD oleh
keluarganya karena bertengkar dengan tetangganya. Ia sangat
marah dan berniat ingin membakar rumah tetangganya
karena tetangganya tidak mau mengikuti instruksinya. Pasien
merasa bahwa dirinya adalah bos multi bidang di
kampungnya. Kondisi ini sudah beberapa kali terjadi sejak 4
bulan yang lalu pasien di PHK dari kantornya. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan waham menetap
b. Gangguan psikotik akut
c. Depresi berat dengan gejala psikotik
d. Skizoafektif tipe depresi
e. Skizofrenia paranoid
 2*
Seorang perempuan usia 25 tahun dikeluhkan tampak
murung dan malas beraktivitas sejak 1 minggu yang lalu.
1 tahun yang lalu pasien juag pernah dikeluhkan seperti
ini selama 1 bulan dan membaik dengan pengobatan
dokter. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Bipolar 1
b. Bipolar 2
c. Distimia
d. Siklotimia
e. Depresi berulang
 2*E. Depresi berulang
Seorang perempuan usia 25 tahun dikeluhkan tampak
murung dan malas beraktivitas sejak 1 minggu yang lalu.
1 tahun yang lalu pasien juga pernah dikeluhkan seperti
ini selama 1 bulan dan membaik dengan pengobatan
dokter. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Bipolar 1
b. Bipolar 2
c. Distimia
d. Siklotimia
e. Depresi berulang
 3*
Seorang perempuan usia 22 tahun dibawa ke UGD oleh
keluarganya karena berkali-kali pingsan. Pasien terbangun
sejenak kemudian menangis dan pingsan lagi. Pada hasil
pemeriksaan tidak didapatkan adanya kelainan. Keluhan
ini muncul setelah pasien mendapat kabar bahwa
kekasihnya terciduk polisi karena kasus penyalahgunaan
narkoba. Gangguan apa yang terjadi pada pasien?
a. Gangguan penyesuaian
b. Gangguan panik
c. Gangguan somatoform
d. Reaksi stress akut
e. Gangguan malingering
 3*D.Reaksi stress akut
Seorang perempuan usia 22 tahun dibawa ke UGD oleh
keluarganya karena berkali-kali pingsan. Pasien terbangun
sejenak kemudian menangis dan pingsan lagi. Pada hasil
pemeriksaan tidak didapatkan adanya kelainan. Keluhan ini
muncul setelah pasien mendapat kabar bahwa kekasihnya
terciduk polisi karena kasus penyalahgunaan narkoba.
Gangguan apa yang terjadi pada pasien?
a. Gangguan penyesuaian
b. Gangguan panik
c. Gangguan somatoform
d. Reaksi stress akut
e. Gangguan malingering
 4*
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun di periksakan ke dokter
oleh orang tuanya karena dikeluhkan amat sangat aktif,
bahkan sampai mengganggu teman-teman di kelasnya. Pada
saat di periksa dia terus saja bermain kuda kayu yang ada di
ruang periksa. Saat dokter berusaha mendekati, ia tidak
peduli dan tetap asik bermain. Orang tuanya juga
mengeluhkan hal serupa di rumah. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Autisme masa kanak
b. Gangguan perhatian hiperkinetik
c. Asperger syndrome
d. Rett syndrome
e. Tourette syndrome
 4*B. Gangguan deficit perhatian dan
hiperkinetik
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun di periksakan ke dokter
oleh orang tuanya karena dikeluhkan amat sangat aktif,
bahkan sampai mengganggu teman-teman di kelasnya. Pada
saat di periksa dia terus saja bermain kuda kayu yang ada di
ruang periksa. Saat dokter berusaha mendekati, ia tidak
peduli dan tetap asik bermain. Orang tuanya juga
mengeluhkan hal serupa di rumah. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Autisme masa kanak
b. Gangguan defisit perhatian dan hiperkinetik
c. Asperger syndrome
Attention Deficit/Hyperactivity
d. Rett syndrome Disorder (ADHD) = Gangguan
e. Tourette syndrome Pemusatan Perhatian/Hiperaktif
(GPPH) = Gangguan Defisit
Perhatian dan Hiperkinetik
 5*
Seorang wanita usia 28 tahun datang ke dokter karena
seringkali gelisah memikirkan anaknya. Ia sangat khawatir
apakah nanti anaknya bisa tumbuh menjadi laki-laki yang baik
dan punya masa depan cerah. Pasien jadi terus-menerus
memikirkan hal ini sejak suaminya meninggal 1.5 bulan yang
lalu. Akhir-akhir ini pasien merasa dirinya semakin kacau
sampai-sampai sering merasa sedih dan malas melakukan
apapun. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan campuran cemas dan depresi
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan panik
d. Gangguan bipolar episode kini depresi
e. Gangguan distimia
 5*A. Gangguan campuran cemas dan depresi

Seorang wanita usia 28 tahun datang ke dokter karena

seringkali gelisah memikirkan anaknya. Ia sangat khawatir
apakah nanti anaknya bisa tumbuh menjadi laki-laki yang
baik dan punya masa depan cerah. Pasien jadi terus-menerus
memikirkan hal ini sejak suaminya meninggal 1.5 bulan yang
lalu. Akhir-akhir ini pasien merasa dirinya semakin kacau
sampai-sampai sering merasa sedih dan malas melakukan
apapun. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan campuran cemas dan depresi
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan panik
d. Gangguan bipolar episode kini depresi
e. Gangguan distimia
 6*
Seorang perempuan usia 22 tahun diantar ibunya ke poliklinik
oleh karena beberapa hari ini tidak pernah tidur. ia terus saja
bicara sepanjang hari dan berkali-kali ganti baju dengan
warna-warna yang sangat mencolok. 5 bulan yang lalu pasien
pernah dikeluhkan murung dan tidak mau keluar kamar.
Apakah diagnosis pasien saat ini?
a. Gangguan bipolar episode kini mania dengan gejala
psikotik
b. Gangguan bipolar episode kini mania
c. Gangguan bipolar episode kini campuran dengan gejala
psikotik
d. Gangguan bipolar episode kini campuran
e. Gangguan bipolar episode kini depresi
 6*B.Gangguan bipolar episode kini mania
Seorang perempuan usia 22 tahun diantar ibunya ke poliklinik
oleh karena beberapa hari ini tidak pernah tidur. ia terus saja
bicara sepanjang hari dan berkali-kali ganti baju dengan
warna-warna yang sangat mencolok. 5 bulan yang lalu pasien
pernah dikeluhkan murung dan tidak mau keluar kamar.
Apakah diagnosis pasien saat ini?
a. Gangguan bipolar episode kini mania dengan gejala
psikotik
b. Gangguan bipolar episode kini mania
c. Gangguan bipolar episode kini campuran dengan gejala
psikotik
d. Gangguan bipolar episode kini campuran
e. Gangguan bipolar episode kini depresi
 7*
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke praktik dokter
karena merasa tidak bisa melayani suaminya dengan baik.
Beberapa bulan yang lalu pasien pernah menjadi korban
kejahatan seksual oleh penjahat. Saat ini setiap kali
berhubungan pasien merasakan nyeri sehingga tidak tahan
berlama-lama. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
adanya kelaianan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Aversi seksual
b. Post traumatic stress disorder
c. Gangguan hasrat seksual
d. Vaginismus non organik
e. Dispareunia non organik
 7*E. Dispareunia non organik
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke praktik dokter
karena merasa tidak bisa melayani suaminya dengan baik.
Beberapa bulan yang lalu pasien pernah menjadi korban
kejahatan seksual oleh penjahat. Saat ini setiap kali
berhubungan pasien merasakan nyeri sehingga tidak tahan
berlama-lama. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
adanya kelaianan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Aversi seksual
b. Post traumatic stress disorder
c. Gangguan hasrat seksual
d. Vaginismus non organik
e. Dispareunia non organik
 8*
Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa oleh keluarganya
ke poliklinik oleh karena sering marah-marah dan bicara
sendiri. Pasien merasa bahwa tetangganya tidak suka dengan
dirinya. Ia juga sering melihat orang-orang meliriknya dan
membicarakan keburukannya. Keluarga menyangkal semua
pernyataan yang dikeluhkan pasien. Keluhan ini muncul sejak
1 bulan terakhir dan semakin hari semakin berat. Apakah
gangguan isi pikir yang ada pada pasien?
a. Ideas of refference
b. Waham kejar
c. Waham rujukan
d. Halusinasi auditorik
e. Waham siar pikir
 8*C.Waham rujukan
Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa oleh keluarganya
ke poliklinik oleh karena sering marah-marah dan bicara
sendiri. Pasien merasa bahwa tetangganya tidak suka dengan
dirinya. Ia juga sering melihat orang-orang meliriknya dan
membicarakan keburukannya. Keluarga menyangkal semua
pernyataan yang dikeluhkan pasien. Keluhan ini muncul sejak
1 bulan terakhir dan semakin hari semakin berat. Apakah
gangguan isi pikir yang ada pada pasien?
a. Ideas of refference
b. Waham kejar
c. Waham rujukan
d. Halusinasi auditorik
e. Waham siar pikir
 9*
Seorang perempuan usia 19 tahun baru saja melahirkan
bayinya 2 minggu yang lalu. Sejak hari menjelang hari-
hari persalinan ia terus menerus mengurung diri di kamar
dan tidak mau melakukan aktivitas apapun. Ia lebih
banyak menangis dan menyendiri karena merasa belum
pantas memiliki anak. Riwayat halusinasi tidak
ditemukan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Baby blues syndrome
b. Depresi post partum
c. Psikotik post partum
d. Gangguan penyesuaian
e. Gangguan body dismorfik
 9*Depresi post partum
Seorang perempuan usia 19 tahun baru saja melahirkan
bayinya 2 minggu yang lalu. Sejak hari menjelang hari-
hari persalinan ia terus menerus mengurung diri di
kamar dan tidak mau melakukan aktivitas apapun. Ia
lebih banyak menangis dan menyendiri karena merasa
belum pantas memiliki anak. Riwayat halusinasi tidak
ditemukan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Baby blues syndrome
b. Depresi post partum
c. Psikotik post partum
d. Gangguan penyesuaian
e. Gangguan body dismorfik
 Gangguan Jiwa Pada Masa Nifas
Sumber:
Buku Ajar: Psikiatri (Edisi 2): Silvia D. Elvira; Balai Penerbit FK UI, 2013
Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

Gangguan Jiwa Prevalensi Kriteria Waktu Kriteria Gejala Tatalaksana

Sindroma Baby 30 – 75% Onset hari ke-3 Labilitas mood, Edukasi support
Blues atau ke-4 iritabilitas, sering keluarga.
postpartum, < 2 menangis, lelah, sering CBT.
minggu post tidur, nafsu makan Tidak ada terapi
partum. menurun. farmakologis
khusus.
Dapat menghilang
dengan sendirinya.

Depresi post 10 – 15% > 2 minggu Memenuhi kriteria Psikoterapi,

partum depresi antidepresan bila
diperlukan

Psikosis post 0,1 – 0,2% < 2 minggu Waham, halusinasi, Antipsikosis,

partum mood fluktuatif psikoterapi
 10*
Seorang perempuan 19 tahun datang ke dokter untuk
berkonsultasi karena sering sekali merasa ketakutan ketika
masuk ke tempat sempit, seperti lift, kamar ganti, ataupun
kamar mandi. Setiap kali berhadapan dengan kondisi serupa
pasien tiba-tiba merasa berdebar-debar dan sesak. Pada
pemeriksaan fisik dan penunjang semuanya dalam batas
normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Ombrophobia
b. Entomophobia
c. Claustrophobia
d. Acrophobia
e. Arachnophobia
 10*
Seorang perempuan 19 tahun datang ke dokter untuk
berkonsultasi karena sering sekali merasa ketakutan ketika
masuk ke tempat sempit, seperti lift, kamar ganti, ataupun
kamar mandi. Setiap kali berhadapan dengan kondisi serupa
pasien tiba-tiba merasa berdebar-debar dan sesak. Pada
pemeriksaan fisik dan penunjang semuanya dalam batas
normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Ombrophobia: phobia dengan hujan
b. Entomophobia: phobia dengan serangga
c. Claustrophobia
d. Acrophobia: phobia dengan ketinggian
e. Arachnophobia: phobia dengan laba-laba
 11*
Seorang laki-laki usia 15 tahun sering terbangun
tengah malam dan menjerit disertai napas yang
terengah-engah. Namun, pasien tidak ingat dan
tidak mampu menceritakan apa saja yang baru
dialaminya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Nightmare
b. Somnabulisme
c. Narkolepsi
d. Sleep paralysis
e. Night terror
 11*E Night terror
Seorang laki-laki usia 15 tahun sering terbangun
tengah malam dan menjerit disertai napas yang
terengah-engah. Namun, pasien tidak ingat dan
tidak mampu menceritakan apa saja yang baru
dialaminya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Nightmare
b. Somnabulisme
c. Narkolepsi
d. Sleep paralysis
e. Night terror
 12*
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter
dengan keluhan nyeri kepala disertai nyeri dada dan
mual-mual. Keluhan ini sudah muncul berulang kali dan
sering berpindah-pindah. Pasien sudah beberapa kali
memeriksakan diri ke dokter yang berbeda-beda. Namun,
dokter selalu mengatakan bahwa hasil pemeriksaan
dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Disfungsi otonom somatoform
 12*D. Gangguan somatisasi
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter dengan
keluhan nyeri kepala disertai nyeri dada dan mual-mual.
Keluhan ini sudah muncul berulang kali dan sering
berpindah-pindah. Pasien sudah beberapa kali
memeriksakan diri ke dokter yang berbeda-beda. Namun,
dokter selalu mengatakan bahwa hasil pemeriksaan dalam
batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan hipokondriasis
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Disfungsi otonom somatoform
 13*
Seorang laki-laki usia 28 tahun ditangkap oleh warga
karena kasus pencurian pakaian dalam. Pada saat
diintrogasi, Ia mengaku mengumpulkan pakaian dalam
tersebut untuk menimbulkan rangsangan seksual. Ia bisa
mencapai orgasme dengan menggesek dan menciumi
pakaian dalam tersebut. Apakah kelainan yang dialami
laki-laki tersebut?
a. Eksibisionisme
b. Fetishisme
c. Transvetisme fetishistik
d. Voyeurisme
e. Froutteurisme
 13*B. Fetishisme
Seorang laki-laki usia 28 tahun ditangkap oleh warga
karena kasus pencurian pakaian dalam. Pada saat
diintrogasi, Ia mengaku mengumpulkan pakaian dalam
tersebut untuk menimbulkan rangsangan seksual. Ia bisa
mencapai orgasme dengan menggesek dan menciumi
pakaian dalam tersebut. Apakah kelainan yang dialami
laki-laki tersebut?
a. Eksibisionisme
b. Fetishisme
c. Transvetisme fetishistik
d. Voyeurisme
e. Froutteurisme
 14*
Laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan tubuh gemetar, terutama pada bagian tangan.
Selama 1 tahun terakhir pasien rutin mendapatkan terapi
obat anti psikosa. Gangguan neurotransmitter apakah
yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?
a. Peningkatan serotonine
b. Penurunan dopamine
c. Penurunan asetilkolin
d. Peningkatan dopamine
e. Peningkatan GABA
 14*B. Penurunan dopamine
Laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan tubuh gemetar, terutama pada bagian tangan.
Selama 1 tahun terakhir pasien rutin mendapatkan
terapi obat anti psikosa. Gangguan neurotransmitter
apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien
tersebut?
a. Peningkatan serotonine
b. Penurunan dopamine
c. Penurunan asetilkolin
d. Peningkatan dopamine
e. Peningkatan GABA
 Asetilkolin dan Dopamin
• Keadaan Normal : Asetilkolin dan Dopamin
dalam keadaan seimbang
– Dopamin berlebih & asetilkolin menurun
• Sindrom HIPERKINETIK/HIPOTONIK
• Chorea
– Dopamin berkurang & asetilkolin meningkat
• Sindrom HIPOKINETIK/HIPERTONIK
• Parkinsonisme
 15*
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter
dengan keluhan sering terbangun di malam hari. Setiap
malam ia bisa terbangun 3-4 kali dan tetap terjaga hingga
pagi hari. Keluhan ini telah berulang kali terjadi sejak 2
bulan terakhir dan semakin memberat beberapa minggu
ini. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien?
a. Fluoxetine
b. Diazepam
c. Sertraline
d. Citalopram
e. Amitriptilin
 15*E. Amitriptilin (late insomnia)
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke dokter
dengan keluhan sering terbangun di malam hari. Setiap
malam ia bisa terbangun 3-4 kali dan tetap terjaga
hingga pagi hari. Keluhan ini telah berulang kali terjadi
sejak 2 bulan terakhir dan semakin memberat beberapa
minggu ini. Apakah terapi yang dapat diberikan pada
pasien?
a. Fluoxetine
b. Diazepam
c. Sertraline
d. Citalopram
e. Amitriptilin
 Pemilihan Terapi Farmakologis Insomnia
Sumber:
Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010
Penggunaan Klinis Obat Psikotropik (Edisi Ketiga), Dr. Rusdi Maslim, Sp. KJ. Penerbit: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa – Unika Atma Jaya, cetakan ke-3; 2007

Jenis Insomnia Deskripsi Pilihan Terapi

Early Insomnia/Initial Insomnia
Middle Insomnia/Broken Insomnia
Late Insomnia/Delayed Insomnia
Sulit masuk ke dalam proses tidur Sleep inducing anti-insomnia 
Short Acting Benzodiazepin;
Triazolam
Siklus proses tidur yang tidak utuh, Sleep maintaning anti-insomnia 
terpecah-pecah, mudah terbangun Long Acting Benzodiazepin;
Diazepam, Flurazepam, Nitrazepam
Proses tidur yang terlalu cepat Prolong latent phase anti-
berakhir, terbangun dan tidak insomnia  Trisiklik antidepresan;
dapat tidur kembali Amitriptilin, SSRI
 16*
Seorang laki-laki usia 26 tahun dibawa ke UGD oleh
karena terus menerus berteriak ketakutan. Sudah 1 bulan
ini ia dikeluhkan sering mendengar suara-suara yang
mengatakan bahwa ada orang yang mengincar nyawanya.
Sehingga, ia tidak berani keluar rumah dan terus menerus
bersembunyi. Apakah terapi yang dapat diberikan?
a. Diazepam 2x2 mg
b. Risperidone 2x2 mg
c. Chlorpromazine 2x100 mg
d. Haloperidel 2x5 mg
e. Fluoxetin 2x20 mg
 16*C. Chlorpromazine 2x100 mg
Seorang laki-laki usia 26 tahun dibawa ke UGD oleh
karena terus menerus berteriak ketakutan. Sudah 1
bulan ini ia dikeluhkan sering mendengar suara-suara
yang mengatakan bahwa ada orang yang mengincar
nyawanya. Sehingga, ia tidak berani keluar rumah dan
terus menerus bersembunyi. Apakah terapi yang dapat
diberikan?
a. Diazepam 2x2 mg
b. Risperidone 2x2 mg
c. Chlorpromazine 2x100 mg
d. Haloperidel 2x5 mg
e. Fluoxetin 2x20 mg
 17*
Seorang perempuan usia 28 tahun dibawa ibunya ke
poliklinik karena sering merasa cemas. Sejak remaja
pasien merasa lebih senang hidup sendiri. Ia tidak suka
bergaul dan berteman dengan orang lain. Saat diajak
bicara ia menghindari kontak mata dan tidak ingin terlibat
dengan lingkungan sosialnya. Apakah kelainan yang
dialami pasien?
a. Gangguan kepribadian anti sosial
b. Gangguan kepribadian skizotipal
c. Gangguan kepribadian histrionik
d. Gangguan kepribadian skizoid
e. Gangguan kepribadian menghindar
 17*D. Gangguan kepribadian skizoid
Seorang perempuan usia 28 tahun dibawa ibunya ke
poliklinik karena sering merasa cemas. Sejak remaja
pasien merasa lebih senang hidup sendiri. Ia tidak suka
bergaul dan berteman dengan orang lain. Saat diajak
bicara ia menghindari kontak mata dan tidak ingin
terlibat dengan lingkungan sosialnya. Apakah kelainan
yang dialami pasien?
a. Gangguan kepribadian anti sosial
b. Gangguan kepribadian skizotipal
c. Gangguan kepribadian histrionik
d. Gangguan kepribadian skizoid
e. Gangguan kepribadian menghindar
 18*
Seorang perempuan usia 19 tahun diketahui mengalami
penurunan berat badan yang drastis dalam 3 bulan terakhir.
Pasien sangat ingin memiliki tubuh yang kurus seperti artis
korea. Dalam beberapa waktu ini diketahui bahwa setiap
selesai makan, pasien seringkali memuntahkan makanannya.
Ia sangat takut tubuhnya menjadi gemuk dan diejek teman-
temannya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan dismorfik bentuk tubuh
b. Anorexia nervosa tipe purging
c. Anorexia nervosa tipe restriction
d. Bulimia nervosa
e. Binge eating disorder
 18*B. Anorexia nervosa tipe purging
Seorang perempuan usia 19 tahun diketahui mengalami
penurunan berat badan yang drastis dalam 3 bulan terakhir.
Pasien sangat ingin memiliki tubuh yang kurus seperti artis
korea. Dalam beberapa waktu ini diketahui bahwa setiap
selesai makan, pasien seringkali memuntahkan makanannya.
Ia sangat takut tubuhnya menjadi gemuk dan diejek teman-
temannya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan dismorfik bentuk tubuh
b. Anorexia nervosa tipe purging
c. Anorexia nervosa tipe restriction
d. Bulimia nervosa
e. Binge eating disorder
 19*
Seorang perempuan usia 35 tahun merupakan korban selamat dari
bencana gempa 5 bulan yang lalu. Pada saat gempa terjadi ia sedang
tidur bersama anaknya di dalam rumah. Ia berhasil menyelamatkan
diri. Namun, anaknya tertindih reruntuhan rumah dan tidak bisa
selamat. Sejak kejadian itu, pasien selalu merasa berdebar-debar dan
gemetar setiap kali merasakan getaran atau mendengar suara keras. Ia
seringkali terbayang saat kejadian gempa. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Gangguan panik
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan campuran cemas dan depresi
d. Post traumatic stress disorder
e. Reaksi stress akut
 19*D. Post traumatic stress disorder
Seorang perempuan usia 35 tahun merupakan korban selamat dari
bencana gempa 5 bulan yang lalu. Pada saat gempa terjadi ia sedang
tidur bersama anaknya di dalam rumah. Ia berhasil menyelamatkan
diri. Namun, anaknya tertindih reruntuhan rumah dan tidak bisa
selamat. Sejak kejadian itu, pasien selalu merasa berdebar-debar dan
gemetar setiap kali merasakan getaran atau mendengar suara keras.
Ia seringkali terbayang saat kejadian gempa. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Gangguan panik
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan campuran cemas dan depresi
d. Post traumatic stress disorder
e. Reaksi stress akut
 20*
Seorang perempuan usia 23 tahun saat ini dikeluhkan
sering menangis dan mengurung diri di kamar. Menurut
pengakuan saudaranya, pasien sering terlihat seperti
bicara dengan orang lain kemudian ia tiba-tiba menangis
kembali. Keluhan ini terjadi bersamaan sejak 1 bulan yang
lalu setelah pasien diputuskan oleh kekasih yang sangat
dicintainya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan bipolar 1
b. Gangguan bipolar 2
c. Skizoafektif tipe depresi
d. Skizoafektif tipe campuran
e. Depresi berat dengan gejala psikotik
 20*C. Skizoafektif tipe depresi
Seorang perempuan usia 23 tahun saat ini dikeluhkan sering
menangis dan mengurung diri di kamar. Menurut pengakuan
saudaranya, pasien sering terlihat seperti bicara dengan
orang lain kemudian ia tiba-tiba menangis kembali. Keluhan
ini terjadi bersamaan sejak 1 bulan yang lalu setelah pasien
diputuskan oleh kekasih yang sangat dicintainya. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan bipolar 1
b. Gangguan bipolar 2
c. Skizoafektif tipe depresi
d. Skizoafektif tipe campuran
e. Depresi berat dengan gejala psikotik
 21*
Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke dokter karena
ingin melakukan CT scan otak. Setahun yang lalu sahabat
pasien meninggal karena kanker otak. Ia juga merasakan
gejala yang sama dengan temannya sehingga sangat yakin
bahwa dirinya juga terkena kanker otak. Ia sangat khawatir
dan takut nantinya akan mati. Pada pemeriksaan fisik dan
penunjang didapatkan semua pemeriksaan dalam batas
normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan somatoform
 21*B. Gangguan hipokondriasis
Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke dokter karena
ingin melakukan CT scan otak. Setahun yang lalu sahabat
pasien meninggal karena kanker otak. Ia juga merasakan
gejala yang sama dengan temannya sehingga sangat yakin
bahwa dirinya juga terkena kanker otak. Ia sangat khawatir
dan takut nantinya akan mati. Pada pemeriksaan fisik dan
penunjang didapatkan semua pemeriksaan dalam batas
normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Gangguan somatisasi
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan somatoform
 22*
Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke dokter karena
tubuhnya kaku, sering gemetar terutama pada bagian
kaki dan tangan. Keluhan ini semakin memberat dalam 1
bulan terakhir. Sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi
obat skizofrenia. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
ini?
a. Propanolol
b. Triheksifenidil
c. Digoxin
d. Diazepam
e. sertraline
 22*B. Triheksifenidil
(EPS-parkinsonisme)
Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke dokter karena
tubuhnya kaku, sering gemetar terutama pada bagian
kaki dan tangan. Keluhan ini semakin memberat dalam 1
bulan terakhir. Sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi
obat skizofrenia. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
ini?
a. Propanolol
b. Triheksifenidil
c. Digoxin
d. Diazepam
e. sertraline
 Gejala Efek Samping Neurologis dalam Jangka
Pendek Pemberian Antipsikotik
Sumber:
Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

Parkinsonisme Distonia Akut Akatisia

• Muncul dalam beberapa hari -
minggu setelah
pemberian/penaikan dosis
antipsikotik
• Tremor parkinsonisme (tremor
kasar, ritmik, terjadi saat istirahat
yang mengenai anggota gerak,
kepala, mulut, atau lidah  dapat
berupa tremor fokal perioral
seperti gerakan mengecap,
mengunyah, atau menggulung pil.
• Rigiditas
• Akinesia (penurunan ekspresi
wajah, gerak-gerik, bicara, atau
gerakan tubuh spontan)
• Muncul dalam beberapa hari - • Muncul dalam beberapa hari -
minggu setelah minggu setelah
pemberian/penaikan dosis pemberian/penaikan dosis
antipsikotik antipsikotik
• Posisi abnormal kepala dan leher • Keluhan subjektif kegelisahan
dalam hubungannnya dengan • Menggerakkan atau mengayunkan
tubuh (retrokolis, tortikolis) kaki yang resah
• Spasme otot rahang (trismus, • Menggoyangkan kaki saat berdiri
menganga, menyeringai) • Berjalan bolak-balik untuk
• Disfagia, gangguan berbicara, atau menghilangkan kegelisahan
bernafas (spasme laring-faring, • Tidak dapat duduk atau berdiri
disfonia) selama sekurangnya beberapa
• Penebalan lidah atau bicara cadel menit
akibat lidah hipertonik atau
membesar (makroglosia atau
disartria)
• Penonjolan lidah atau disfungsi
lidah
• Mata deviasi ke atas, ke bawah, ke
arah samping (krisis okulogirik)
• Posisi abnormal anggota gerak
distal atau batang tubuh.
 23*
Seorang laki-laki usia 30 tahun dating ke dokter karena merasa
hubungan seksualnya terganggu. Ia memiliki hasrat seksual
yang baik. Namun, pasien cepat sekali lemas karena cepat
mencapai ejakulasi. bahkan, beberapa kali pasien sudah
ejakulasi saat baru mulai penetrasi. Istri pasien mengeluh
karena pasien dianggap loyo dan tidak jantan. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelaianan. Apakah
diagnosis pasien?
a. Ejakulasi terhambat
b. Disfungsi ereksi
c. Satryasis
d. Ejakulasi dini
e. Priapismus
 23*D. Ejakulasi dini
Seorang laki-laki usia 30 tahun dating ke dokter karena merasa
hubungan seksualnya terganggu. Ia memiliki hasrat seksual
yang baik. Namun, pasien cepat sekali lemas karena cepat
mencapai ejakulasi. bahkan, beberapa kali pasien sudah
ejakulasi saat baru mulai penetrasi. Istri pasien mengeluh
karena pasien dianggap loyo dan tidak jantan. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelaianan. Apakah
diagnosis pasien?
a. Ejakulasi terhambat
b. Disfungsi ereksi
c. Satryasis
d. Ejakulasi dini
e. Priapismus
 24*
Seorang perempuan 28 tahun datang ke dokter karena
seringkali merasa cemas. Setiap hari ia berulang kali
mengulangi pekerjaan yang sama, seperti mengecek
pintu dan memastikan kompor sudah mati. Keluhan ini
sangat mengganggu sampai-sampai saat di kantor dia
harus pulang kerumah untuk memastikan bahwa
semuanya aman. Apakah gangguan yang dialami pasien?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan campuran cemas dan depresi
c. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
d. Gangguan panik
e. Gangguan obsesif kompulsif
24*E. Gangguan obsesif kompulsif
Seorang perempuan 28 tahun datang ke dokter karena
seringkali merasa cemas. Setiap hari ia berulang kali
mengulangi pekerjaan yang sama, seperti mengecek
pintu dan memastikan kompor sudah mati. Keluhan ini
sangat mengganggu sampai-sampai saat di kantor dia
harus pulang kerumah untuk memastikan bahwa
semuanya aman. Apakah gangguan yang dialami pasien?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan campuran cemas dan depresi
c. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
d. Gangguan panik
e. Gangguan obsesif kompulsif
 25*
Seorang laki-laki usia 35 tahun ditangkap oleh warga
karena dicurigai akan melakukan tindakan pencurian
hewan ternak. Namun, pasien mengelak dan mengaku
bahwa ia merasa berhasrat dan memiliki dorongan
seksual yang tinggi setiap melihat hewan ternak yang
menggairahkan. Pasien juga mengaku telah berulang kali
melakukan aksinya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Masokisme
b. Nekrofilia
c. Gerontofilia
d. Troilisme
e. Bestalitas
 25*E. Bestalitas
Seorang laki-laki usia 35 tahun ditangkap oleh warga karena dicurigai
akan melakukan tindakan pencurian hewan ternak. Namun, pasien
mengelak dan mengaku bahwa ia merasa berhasrat dan memiliki
dorongan seksual yang tinggi setiap melihat hewan ternak yang
menggairahkan. Pasien juga mengaku telah berulang kali melakukan
aksinya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Masokisme: Mendapatkan kepuasan dengan siksaan secara fisik
atau mental
b. Nekrofilia: Mendapatkan kepuasan seks dengan melihat
mayat/coitus dengan mayat
c. Gerontofilia: Ketertarikan seksual terhadap orang berusia lanjut
d. Troilisme: Perilaku seks yang membagi partner seksual dengan
orang lain sementara orang lain menonton
e. Bestalitas: Mendapatkan kepuasan seks dari hubungan dengan
binatang (zoofilia)
 26*
Pasien anak perempuan 12 tahun datang ke praktik dokter dibawa
ibunya karena sering melihat pasien mencabuti rambutnya sendiri.
Ibunya mengatakan bahwa lahir dan tumbuh kembang anaknya normal
tapi memang ibu melihat anaknya selalu menyendiri, lebih suka di
kamar dan jarang bermain dengan teman sebayanya. Prestasi di
sekolah juga biasa-biasa saja. Pasien mengatakan jika tidak mencabuti
rambut maka ia merasa gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak gelisah dan menarik-narik bajunya berulang kali. Pada
kepala tampak rambut tipis dengan bagian pitak di beberapa tempat.
Apakah terapi yang tepat ?
A. Terapi perilaku kognitif dan fluoxetine
B. Terapi kelompok dan fluoxetine
C. Terapi elektrokonvulsan dan carbamazepine
D. Psikoterapi dan fluvoxamin
E. Psikoedukasi dan sertraline
 26*A - Trikotilomania
Pasien anak perempuan 12 tahun datang ke praktik dokter dibawa
ibunya karena sering melihat pasien mencabuti rambutnya sendiri.
Ibunya mengatakan bahwa lahir dan tumbuh kembang anaknya normal
tapi memang ibu melihat anaknya selalu menyendiri, lebih suka di
kamar dan jarang bermain dengan teman sebayanya. Prestasi di
sekolah juga biasa-biasa saja. Pasien mengatakan jika tidak mencabuti
rambut maka ia merasa gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak gelisah dan menarik-narik bajunya berulang kali. Pada
kepala tampak rambut tipis dengan bagian pitak di beberapa tempat.
Apakah terapi yang tepat ? Talakasana:
A. Terapi perilaku kognitif dan fluoxetine • Psikoterapi; CBT/Terapi
B. Terapi kelompok dan fluoxetine Perilaku Kognitif,
C. Terapi elektrokonvulsan dan carbamazepine Hipnoterapi, Terapi
Perilaku
D. Psikoterapi dan fluvoxamin
• Antidepresan
E. Psikoedukasi dan sertraline • Anticemas
 27*
Seorang laki-laki usia 19 tahun dibawa ke UGD karena
melakukan percobaan bunuh diri. Dari anamnesis diketahui
bahwa selama 1 bulan terakhir pasien selalu merasa sedih dan
lebih banyak menghabiskan waktu sendiri. Selama 1 minggu
terakhir pasien sering mendengar suara-suara yang
menyalahkan dirinya. Ia merasa putus asa dan ingin mati saja.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizoafektif tipe depresi
b. Gangguan bipolar episode kini depresi
c. Skizofrenia paranoid
d. Depresi berulang
e. Depresi berat dengan gejala psikotik
27*E. Depresi berat dengan gejala psikotik
Seorang laki-laki usia 19 tahun dibawa ke UGD karena
melakukan percobaan bunuh diri. Dari anamnesis diketahui
bahwa selama 1 bulan terakhir pasien selalu merasa sedih
dan lebih banyak menghabiskan waktu sendiri. Selama 1
minggu terakhir pasien sering mendengar suara-suara yang
menyalahkan dirinya. Ia merasa putus asa dan ingin mati saja.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizoafektif tipe depresi
b. Gangguan bipolar episode kini depresi
c. Skizofrenia paranoid
d. Depresi berulang
e. Depresi berat dengan gejala psikotik
 28*
Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dikeluhkan ibunya
sering menarik-narik kemaluannya. Ia tidak suka dan ingin
membuang kemaluannya. Anak ini diketahui lebih banyak
menghabiskan waktu bermain bersama kakak
perempuannya. Apakah kelainan yang dialami pasien?
a. Transeksual
b. Biseksual
c. Gangguan identitas jenis kelamin masa kanak
d. Transvetisme peran ganda
e. Gangguan emosional masa kanak
 28*C. Gangguan identitas jenis
kelamin masa kanak
Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dikeluhkan ibunya
sering menarik-narik kemaluannya. Ia tidak suka dan
ingin membuang kemaluannya. Anak ini diketahui lebih
banyak menghabiskan waktu bermain bersama kakak
perempuannya. Apakah kelainan yang dialami pasien?
a. Transeksual
b. Biseksual
c. Gangguan identitas jenis kelamin masa kanak
d. Transvetisme peran ganda
e. Gangguan emosional masa kanak
 29*
Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD karena
teriak-teriak dan mengamuk. Sebelumnya pasien
diketahui sering bicara dan senyum-senyum sendiri. Ia
mengaku kepada saudaranya bahwa sedang rapat dengan
malaikat. Keluhan tersebut telah terjadi dalam 3 bulan
terakhir. Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien?
a. Diazepam 2 mg IM
b. Haloperidol HCl 5 mg IM
c. Haloperidol dekanoat 50 mg IM
d. Chlorpromazine HCl 50 mg IM
e. Diazepam 5 mg IM
 29*D. Chlorpromazine HCl 50 mg IM
Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD karena
teriak-teriak dan mengamuk. Sebelumnya pasien
diketahui sering bicara dan senyum-senyum sendiri. Ia
mengaku kepada saudaranya bahwa sedang rapat
dengan malaikat. Keluhan tersebut telah terjadi dalam 3
bulan terakhir. Apakah terapi yang dapat diberikan pada
pasien?
a. Diazepam 2 mg IM
b. Haloperidol HCl 5 mg IM
c. Haloperidol dekanoat 50 mg IM
d. Chlorpromazine HCl 50 mg IM
e. Diazepam 5 mg IM
 30*
Seorang laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan buta
secara mendadak. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang
tidak ditemukan adanya kelianan. Sebelumnya pasien
diketahui bekerja sangat keras karena ingin memberikan
hadiah ibadah haji kepada ibunya. Namun, 2 bulan yang lalu
ibu pasien meninggal dunia. Ia sangat menyesal karena
merasa belum membahagiakan ibunya. Sejak saat itu lebih
banyak berdiam diri di kamarnya. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan malingering
c. Gangguan somatisasi
d. Psikosomatis
e. Hipokondriasis
 30*A. Gangguan konversi
Seorang laki-laki datang ke poliklinik dengan keluhan buta
secara mendadak. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang
tidak ditemukan adanya kelianan. Sebelumnya pasien
diketahui bekerja sangat keras karena ingin memberikan
hadiah ibadah haji kepada ibunya. Namun, 2 bulan yang lalu
ibu pasien meninggal dunia. Ia sangat menyesal karena
merasa belum membahagiakan ibunya. Sejak saat itu lebih
banyak berdiam diri di kamarnya. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan malingering
c. Gangguan somatisasi
d. Psikosomatis
e. Hipokondriasis
 31*
Seorang perempuan usia 20 tahun diperiksakan ke dokter
karena terus-menerus merasa sedih. Keluhan ini sudah
berlangsung selama 1 bulan sejak pasien melahirkan anak
pertamanya dan semakin memberat. Saat ini pasien lebih
banyak mengurung diri dan sama sekali tidak peduli
dengan anaknya. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan pada pasien ini?
a. Haloperidol 2x5 mg
b. Risperidone 2x2 mg
c. Sertraline 1x50 mg
d. Amitriptilin 3x25 mg
e. Lithium bicarbonate 3x500 mg
 31*C. Sertraline 1x50 mg
(Depresi post partum)
Seorang perempuan usia 20 tahun diperiksakan ke dokter
karena terus-menerus merasa sedih. Keluhan ini sudah
berlangsung selama 1 bulan sejak pasien melahirkan
anak pertamanya dan semakin memberat. Saat ini
pasien lebih banyak mengurung diri dan sama sekali
tidak peduli dengan anaknya. Apakah terapi yang paling
tepat diberikan pada pasien ini?
a. Haloperidol 2x5 mg
b. Risperidone 2x2 mg
c. Sertraline 1x50 mg
d. Amitriptilin 3x25 mg
e. Lithium bicarbonate 3x500 mg
 32*
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke
poliklinik RS karena dikeluhkan sering menggerakkan
kepalanya dan mengeluarkan kata-kata aneh yang tidak
dapat dimengerti. Keluhan tersebut muncul bergantian
sejak 2 tahun terakhir dan semakin hari semakin
memberat. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Tic motoric chronic
b. Provisional tic disorder
c. Asperger syndrome
d. Rett syndrome
e. Tourette syndrome
 32*E. Tourette syndrome
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa oleh ibunya ke
poliklinik RS karena dikeluhkan sering menggerakkan
kepalanya dan mengeluarkan kata-kata aneh yang tidak
dapat dimengerti. Keluhan tersebut muncul bergantian
sejak 2 tahun terakhir dan semakin hari semakin
memberat. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Tic motoric chronic
b. Provisional tic disorder
c. Asperger syndrome
d. Rett syndrome
e. Tourette syndrome
 Gangguan Tic
Gangguan Campuran
Gangguan Tic Gangguan Tic
Tik Motorik dan Vokal
Sementara Motorik/Vokal Kronik
Multipel
• Sinonim: Provisional • Memenuhi kriteria • Sinonim: Sindrom
Tic Disorder, gangguan tik de la Tourette.
Transient Tic motorik ATAU tik • Tik motorik multipel
Disorder vokal (suara + 1 atau beberapa
• Memenuhi kriteria berdehem, bunyi tik vokal.
gangguan tic ngorok, koprolalia) • Tidak harus timbul
• Tidak melampaui 12 tapi bukan kedua- serentak, dalam
bulan keduanya. riwayatnya hilang
• Berupa kedutan, • Berlangsung selama timbul.
kedipan mata, muka lebih (>) dari 12
menyeringai. bulan
 33*
Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa ke poliklinik
karena terus menerus tampak murung dan sedih. Selama
1 bulan terakhir pasien hanya berdiam diri di kamar dan
tidak mau melakukan apa-apa. Ia lebih banyak melamun
dan menangis tanpa sebab yang jelas. Diketahui pasien
juga memiliki riwayat penyakit jantung. Apakah terapi
yang dapat diberikan pada pasien?
a. Amoxapine
b. Fluoxetine
c. Klobazam
d. Amitriptiline
e. Haloperidol
 33*B. Fluoxetine
(Depresi berat)
Seorang perempuan usia 45 tahun dibawa ke poliklinik
karena terus menerus tampak murung dan sedih. Selama
1 bulan terakhir pasien hanya berdiam diri di kamar dan
tidak mau melakukan apa-apa. Ia lebih banyak melamun
dan menangis tanpa sebab yang jelas. Diketahui pasien
juga memiliki riwayat penyakit jantung. Apakah terapi
yang dapat diberikan pada pasien?
a. Amoxapine Trisiklik merupakan golongan anti
b. Fluoxetine depresan yang dikontraindikasikan
pada pasien lansia dan/atau riwayat
c. Klobazam penyakit jantung
d. Amitriptiline Misalnya: Amitriptilin, amoxapine,
imipramine
e. Haloperidol
 34*
Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan sulit bicara dan tampak berbeda dengan kakak-
kakaknya. Pasien saat ini baru bisa mengucapkan kata-kata
dan seringkali sulit dipahami. Ibu pasien juga mengatakan
bahwa anaknya seringkali membenturkan badannya ke
tembok. Pada saat dilakukan pemeriksaan tampak kontak
mata inadekuat dan pasien menggerak-gerakkan badannya
tanpa tujuan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Sindroma rett
b. Retardasi mental
c. Gangguan perilaku masa kanak
d. Autisme
e. ADHD
 34*D. Autisme
Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan sulit bicara dan tampak berbeda dengan kakak-
kakaknya. Pasien saat ini baru bisa mengucapkan kata-kata
dan seringkali sulit dipahami. Ibu pasien juga mengatakan
bahwa anaknya seringkali membenturkan badannya ke
tembok. Pada saat dilakukan pemeriksaan tampak kontak
mata inadekuat dan pasien menggerak-gerakkan badannya
tanpa tujuan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Sindroma rett
b. Retardasi mental
c. Gangguan perilaku masa kanak
d. Autisme
e. ADHD
 35*
Seorang laki-laki usia 40 tahun merupakan pecandu alkohol.
Setiap hari ia selalu minum minuman beralkohol. Dalam
beberapa hari terakhir ini pasien berusaha untuk
menghentikan kebiasaannya dengan tidak minum alkohol.
Namun, pasien menjadi lebih banyak berkeringat, frekuensi
napas meningkat menjadi 25 kali/menit, nadi 90 kali/menit,
TD 130/90 mmHg disertai adanya tremor bilateral pada
tangan. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus tersbeut?
a. Mood stabilizer
b. Antidepresan
c. Antipsikotik
d. Psikostimulan
e. Benzodiazepin
 35*E. Benzodiazepin (Withdrawl alkohol)
Seorang laki-laki usia 40 tahun merupakan pecandu alkohol.
Setiap hari ia selalu minum minuman beralkohol. Dalam
beberapa hari terakhir ini pasien berusaha untuk
menghentikan kebiasaannya dengan tidak minum alkohol.
Namun, pasien menjadi lebih banyak berkeringat, frekuensi
napas meningkat menjadi 25 kali/menit, nadi 90 kali/menit,
TD 130/90 mmHg disertai adanya tremor bilateral pada
tangan. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus tersbeut?
a. Mood stabilizer
b. Antidepresan
c. Antipsikotik
d. Psikostimulan
e. Benzodiazepin
 Sumber: Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock,
Virginia A. Sadock; EGC; 2010

• Benzodiazepin merupakan pengobatan primer

dalam mengendalikan gejala putus alkohol
• Membantu mengendalikan aktivitas kejang,
delirium, ansietas, takikardi, hipertensi,
diaphoresis, dan tremor akibat putus zat
alkohol
• Misalnya: Diazepam, Klordiazepoksid oral atau
parenteral (sebaiknya tidak diberikan secara
IM)
 36*
Seorang perempuan mengeluh sering merasa takut di
keramaian. Setiap kali berada di tempat yang ramai ia
seringkali merasa gemetar dan berdebar-debar. Keluhan
tersebut semakin menjadi-jadi saat ia sendirian. Ia sangat
takut hal buruk terjadi kepadanya, sampai-sampai ia
merasa sesak dan seperti kehabisan napas. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Fobia sosial
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Agorafobia dengan gangguan panik
d. Gangguan panik
e. Gangguan penyesuaian
36*C. Agorafobia dengan gangguan panik
Seorang perempuan mengeluh sering merasa takut di
keramaian. Setiap kali berada di tempat yang ramai ia
seringkali merasa gemetar dan berdebar-debar. Keluhan
tersebut semakin menjadi-jadi saat ia sendirian. Ia sangat
takut hal buruk terjadi kepadanya, sampai-sampai ia
merasa sesak dan seperti kehabisan napas. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Fobia sosial
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Agorafobia dengan gangguan panik
d. Gangguan panik
e. Gangguan penyesuaian
Kriteria Diagnosa Gangguan
Panik Sumber:
Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III);Departemen Kesehatan RI; Cetakan
Pertama; 1993

• Gangguan panik baru ditegakkan sebagai diagnosis utama

bila tidak ditemukan gangguan cemas fobik
(Agorafobia/Fobia Sosial/Fobia khas)
• Harus ditemukan adanya beberapa kali serangan (episodik)
ansietas berat (severe attack autonomic anxiety) dalam
masa setidaknya 1 bulan:
– Pada keadaan yang sebenarnya secara objektif tidak berbahaya
– Tidak terbatas pada situasi yang telah diketahui atau yang dapat
diduga sebelumnya
– Terdapat keadaan relatif bebas dari gejala ansietas pada periode
antarserangan, namun dapat terjadi anxietas anticipatory, yakni
keadaan cemas yang terjadi setelah membayangkan sesuatu yang
menkhawatirkan yang mungkin terjadi.
 Kriteria Diagnosa Gangguan
Panik
• Recurrent unexpected panic attack.... (dst)
Sumber: DSM V

• Terminologi diagnosa yang digunakan adalah

gangguan panik.
• Serangan panik adalah penamaan symptom,
dimana serangan panik berulang merupakan
salah 1 kriteria gangguan panik.
 37*
Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke UGD
setelah melakukan pesta obat-obatan. Pada
pemeriksaan didapatkan TTV 80/60 mmHg, nadi 60
kali/menit, napas 14/menit dan pin point pupil.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Intoksikasi heroin
b. Intoksikasi kokain
c. Withdrawl morfin
d. Withdrawl benzodiazepin
e. Intoksikasi amfetamin
 37*A. Intoksikasi heroin
Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke UGD
setelah melakukan pesta obat-obatan. Pada
pemeriksaan didapatkan TTV 80/60 mmHg, nadi 60
kali/menit, napas 14/menit dan pin point pupil.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Intoksikasi heroin
b. Intoksikasi kokain
c. Withdrawl morfin
d. Withdrawl benzodiazepin
e. Intoksikasi amfetamin
 38*
Seorang perempuan usia 25 tahun mengeluh sering
mengantuk di pagi dan siang hari. Saat malam tiba ia
selalu terjaga dan sama sekali tidak bisa tidur. Sedangkan,
di pagi hari ia menjadi sangat mengantuk sampai-sampai
mengganggu pekerjaannya. Keluhan ini terjadi sejak 1
bulan terakhir dan semakin memberat. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Somnabulisme
b. Gangguan jadwal tidur jaga
c. Narkolepsi
d. Parasomnia
e. Hipersomnia
 38*B. Gangguan jadwal tidur jaga
Seorang perempuan usia 25 tahun mengeluh sering
mengantuk di pagi dan siang hari. Saat malam tiba ia
selalu terjaga dan sama sekali tidak bisa tidur.
Sedangkan, di pagi hari ia menjadi sangat mengantuk
sampai-sampai mengganggu pekerjaannya. Keluhan ini
terjadi sejak 1 bulan terakhir dan semakin memberat.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Somnabulisme
b. Gangguan jadwal tidur jaga
c. Narkolepsi
d. Parasomnia
e. Hipersomnia
 39*
Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan tidak tidur
dalam 3 hari terakhir. Pasien tampak begitu bahagia dan
terus-menerus bicara sepanjang hari. Ia sangat marah
ketika orang tuanya menegurnya. Keluhan ini telah terjadi
selama 2 minggu. Riwayat adanya keluhan serupa
sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Siklotimia
b. Mania tanpa gejala psikotik
c. Bipolar episode kini mania
d. Skizoafektif tipe mania
e. Hipomania
 39*B. Mania tanpa gejala psikotik
Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan tidak tidur
dalam 3 hari terakhir. Pasien tampak begitu bahagia dan
terus-menerus bicara sepanjang hari. Ia sangat marah
ketika orang tuanya menegurnya. Keluhan ini telah
terjadi selama 2 minggu. Riwayat adanya keluhan
serupa sebelumnya disangkal. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Siklotimia
b. Mania tanpa gejala psikotik
c. Bipolar episode kini mania
d. Skizoafektif tipe mania
e. Hipomania
 40*
Seorang perempuan usia 31 tahun datang ke UGD dengan
keluhan dada berdebar-debar di sertai nyeri dada sampai-
sampai pasien sulit untuk bernapas. Keluhan ini telah
terjadi 5 kali dalam 2 bulan terakhir dan umumnya dapat
membaik dalam 10-15 menit. Pada pemeriksaan fisik dan
penunjang tidak didapatkan adanya kelainan. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Serangan panik
b. Fobia sosial
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan panik
 40*E. Gangguan panik
Seorang perempuan usia 31 tahun datang ke UGD dengan
keluhan dada berdebar-debar di sertai nyeri dada
sampai-sampai pasien sulit untuk bernapas. Keluhan ini
telah terjadi 5 kali dalam 2 bulan terakhir dan umumnya
dapat membaik dalam 10-15 menit. Pada pemeriksaan
fisik dan penunjang tidak didapatkan adanya kelainan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Serangan panik
b. Fobia sosial
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan panik
 41*
Seorang anak usia 8 tahun dikeluhkan 2 kali tidak naik
kelas. Pada saat pemeriksaan didapatkan anak dapat
menjawab pertanyaan pemeriksa namun dengan sangat
lambat. Sejauh ini anak masih bisa melakukan aktivitas
sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan IQ 55. apakah
diagnosis anak tersebut?
a. RM ringan
b. RM sedang
c. RM berat
d. Asperger syndrome
e. Gangguan belajar campuran
 41*A. RM ringan
Seorang anak usia 8 tahun dikeluhkan 2 kali tidak naik
kelas. Pada saat pemeriksaan didapatkan anak dapat
menjawab pertanyaan pemeriksa namun dengan sangat
lambat. Sejauh ini anak masih bisa melakukan aktivitas
sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan IQ 55. apakah
diagnosis anak tersebut?
a. RM ringan
b. RM sedang
c. RM berat
d. Asperger syndrome
e. Gangguan belajar campuran
 42*
Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD karena
keluhan mengamuk. Sebelumnya pasien sering
mendengar adanya suara yang mengancam dirinya.
Keluhan ini sudah berlangsung sejak 1 bulan terakhir.
Bagaimana mekanisme patofisiologi kasus tersebut?
a. Hiperkinetik dopamine pada nigrostriatal
b. Hipokinetik dopamine pada nigrostriatal
c. Hiperkinetik dopamine pada mesolimbik
d. Hipokinetik dopamine pada mesolimbik
e. Hiperkinetik dopamine pada mesokortikal
 42*C. Hiperkinetik dopamine pada
mesolimbik
Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD karena
keluhan mengamuk. Sebelumnya pasien sering
mendengar adanya suara yang mengancam dirinya.
Keluhan ini sudah berlangsung sejak 1 bulan terakhir.
Bagaimana mekanisme patofisiologi kasus tersebut?
a. Hiperkinetik dopamine pada nigrostriatal
b. Hipokinetik dopamine pada nigrostriatal
c. Hiperkinetik dopamine pada mesolimbik
d. Hipokinetik dopamine pada mesolimbik
e. Hiperkinetik dopamine pada mesokortikal
 43*
Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa tetangganya karena
sudah sekitar 1 bulan tidak bicara. Pasien hanya mengurung
diri di rumah sendiri, tidak keluar, jika diajak berbicara hanya
mengucapkan kata “tidak”. Kesan umum tampak tidak
terawat, perlambatan motorik, miskin ide. Pasien merupakan
tetangga baru di lingkungan tersebut, tetangga pasien tidak
mengetahui riwayat pasien sebelumnya. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Psikotik akut lir skizofrenia
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizofrenia katatonik
d. Skizofrenia residual
e. Skizofrenia simpleks
 43*E
Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa tetangganya karena
sudah sekitar 1 bulan tidak bicara. Pasien hanya mengurung
diri di rumah sendiri, tidak keluar, jika diajak berbicara hanya
mengucapkan kata “tidak”. Kesan umum tampak tidak
terawat, perlambatan motorik, miskin ide. Pasien merupakan
tetangga baru di lingkungan tersebut, tetangga pasien tidak
mengetahui riwayat pasien sebelumnya. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Psikotik akut lir skizofrenia
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizofrenia katatonik
d. Skizofrenia residual
e. Skizofrenia simpleks
 3 Skizofrenia Berdasarkan Perbandingan
Riwayat Gejala Dahulu dan Gejala Sekarang
Sumber:
Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III);Departemen Kesehatan RI; Cetakan
Pertama; 1993

Residual Simpleks Depresi Paska Skizofrenia

• Saat ini dominan gejala
negatif; perlambatan
psikomotor, aktivitas
menurun, afek
menumpul, sikap pasif,
komunikasi nonverbal
yang buruk, kinerja
sosial yang buruk.
• Ada riwayat satu episode
psikotik yang memenuhi
diagnosis skizofrenia.
• Sudah melampaui kurun
waktu 1 tahun dimana
intensitas da frekuensi
waham dan halusinasi
telah sangat berkurang.
• Saat ini dominan gejala
negatif; perlambatan
psikomotor, aktivitas
menurun, afek
menumpul, sikap pasif,
komunikasi nonverbal
yang buruk, kinerja sosial
yang buruk.
• TANPA didahului riwayat
episode psikotik yang
memenuhi diagnosis
skizofrenia.
• Gejala-gejala depresi
yang menonjol; afek
depresif, anhedonia,
anergi, telah ada
setidaknya selama 2
minggu
• Pasien telah tegak
menderita skizofrenia
selama 1 tahun terakhir
• Beberapa gejala
skizofrenia masih ada
namu tidak mendominasi
gejala saat ini.
 44*
Seorang anak perempuan usia 6 tahun dikeluhkan
ibunya karena bicaranya cepat, meletup-letup, dan
tersendat di beberapa waktu. Sehingga, bahasanya
tidak teratur dan sulit dimengerti. Apakah diagnosis
anak tersebut?
a. Enkoparesis non organik
b. Enuresis non organik
c. Stuttering
d. Cluttering
e. Pica
 44*D. Cluttering
Sumber: Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III);Departemen Kesehatan RI;
Cetakan Pertama; 1993
Seorang anak perempuan usia 6 tahun dikeluhkan ibunya karena
bicaranya cepat, meletup-letup, dan tersendat di beberapa waktu.
Sehingga, bahasanya tidak teratur dan sulit dimengerti. Apakah
diagnosis anak tersebut?
a. Enkoparesis non organik
b. Enuresis non organik
c. Stuttering: bicara gagap ditandai dengan pengulangan
suara/perpanjangan suku kata/gugup sehingga mengganggu alur
bicara
d. Cluttering:
- bicara cepat, tanpa pengulangan/kegugupan, dengan derajat parah
sehingga ucapan kurang jelas
- Bicara kurang menentu/kurang berirama, dengan letupan,
tersendat-sendat yang biasanya meliputi pola pengungkapan yang
keliru
e. Pica
 Gangguan Perilaku Masa Kanak
Sumber: Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa di Indonesia III (PPDGJ III);Departemen Kesehatan RI;
Cetakan Pertama; 1993

Enuresis Non Organik Enkoperesis Non Organik

• BAK involunter, baik pada • BAB secara tak layak.

siang/malam. Keengganan, perlawanan,
• Tidak sesuai usia mental menahan tinja, atau
anak. kegagalan penyesuaian
• Bukan akibat gangguan diri dg norma sosial dlm
organik. hal defekasi.
• Kurang adekuat nya toilet
training/ anak tidak
responsif thd toilet
training
 45*
Seorang perempuan usia 16 tahun tidak mau sekolah
karena merasa dirinya jelek dan tidak cantik seperti
kakaknya. Ia sering menangis karena Tuhan merasa tidak
adil. Akhir-akhir ini ia banyak mengurung diri di kamar
dan mencari info mengenai operasi plastik. Ia sangat ingin
merubah hidungnya agar lebih mancung dan menarik.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan penyesuaian
b. Gangguan dismorfik bentuk tubuh
c. Reaksi stress akut
d. Gangguan obsesif kompulsif
e. Fobia sosial
 45*B. Gangguan dismorfik bentuk
tubuh
Seorang perempuan usia 16 tahun tidak mau sekolah
karena merasa dirinya jelek dan tidak cantik seperti
kakaknya. Ia sering menangis karena Tuhan merasa tidak
adil. Akhir-akhir ini ia banyak mengurung diri di kamar
dan mencari info mengenai operasi plastik. Ia sangat
ingin merubah hidungnya agar lebih mancung dan
menarik. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan penyesuaian
b. Gangguan dismorfik bentuk tubuh
c. Reaksi stress akut
d. Gangguan obsesif kompulsif
e. Fobia sosial
 46*
Seorang perempuan usia 35 tahun bermimpi bahwa suaminya
diijerat hukuman 5 tahun penjara karena kasus video “ikan
asin” yang sangat kontroversial. Mimpi tersebut membuatnya
menjadi cemas dan khawatir. Sehingga dia mencoba untuk
berpikir positif dan beranggapan bahwa hal buruk dalam
mimpi itu tidak akan menjadi nyata. Apakah MPE yang terjadi
pada pasien tersebut?
a. Reaksi formasi
b. Identifikasi
c. Displacement
d. Represi
e. Sublimasi
 46*D. Represi
Seorang perempuan usia 35 tahun bermimpi bahwa
suaminya diijerat hukuman 5 tahun penjara karena kasus
video “ikan asin” yang sangat kontroversial. Mimpi tersebut
membuatnya menjadi cemas dan khawatir. Sehingga dia
mencoba untuk berpikir positif dan beranggapan bahwa hal
buruk dalam mimpi itu tidak akan menjadi nyata. Apakah
MPE yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Reaksi formasi
b. Identifikasi
c. Displacement
d. Represi
e. Sublimasi
 Mekanisme Pembelaan Ego
Sumber: Buku Ajar: Psikiatri (Edisi 2): Silvia D. Elvira; Balai Penerbit FK UI, 2013 Buku Ajar Psikiatri Klinis:
Kaplan dan Sadock (Eidisi 2); Benjamin J. Sadock, Virginia A. Sadock; EGC; 2010

• Mekanisme Pembelaan Ego ialah seperangkat

cara yang dapat dikerahkan oleh suatu individu
dan akan digunakan bila diperkirakan
menananggulangi stressor/masalah yang sedang
dihadapi.
• Setiap orang, normal maupun neurotik,
menggunakan mekanisme pembelaan ego yang
karakteristik dan berulang.
• Mekanisme pembelaan ego dapat dikelompokkan
secara hierarkis menurut derajat maturitas yang
berhubungan dengan pertahanan.
 THE LESS ADAPTIVE DEFENSES
No. MPE Definisi Contoh
1. Splitting/ Membagi HANYA menjadi Yang baik itu hanya pendukung X,
Pembelahan baik dan jahat (2 kubu) pendukung Y selalu salah.
2. Proyeksi Menyalahkan keadaan di Dia yg nggoda aku, makanya aku
luar diri. selingkuh.
3. Identifikasi Play victim. Ngerti kan perasaan aku?
Proyeksi Diendapkan ke orang lain Kamu gendutan juga ya kayak aku?
 maksa orang lain
merasakan yg kita rasakan
4. Denial Menyangkal, Menolak. Ga, UKMPPD ga ada! UKMPPD ga
nyata!
5. Disosiasi Memutus pikiran/perasaan Ga inget klo abis dibentak bosnya.
yg tidak dpt diterima dr
realita saat ini.
6. Regresi Childish. Putus  Gulung-gulung di trotoar.
Mo ujian ngemut-ngemut jempol
 THE MORE ADAPTIVE DEFENSES
No. MPE Definisi Contoh
1. Represi Menekan perasaan Ga boleh nangis di sini... Huft huft
2. Isolasi Menutupi perasaan Aku gapapa kok...
3. Rasionalisasi Cari alasan logis Ga bisa jawab ujian lisan; Saya
belum baca sampai bab itu, dok..

4. Displacement/ Meluapkan ke yg lebih PPDS dimarahin konsulen, PPDS

Salah Pindah inferior marahin koas.
5. Somatisasi Membadankan. Cemas ujian, mules.

6. Undoing Meniadakan/Menebus Ngomong kotor  kumur-kumur.

Selingkuh  beliin hadiah istri
7. Identifikasi Meniru Copy cat saingan.
Ngikutin idola.

8. Reaksi Formasi Melakukan kebalikan dan Ga suka, tapi malah di memuji dan
berlebihan SKSD di depan.
 THE MOST ADAPTIVE DEFENSES
No. MPE Definisi Contoh
1. Humor Diubah menjadi jokes. Stand up comedy.
2. Altruism Diubah menolong orang Putus  Jadi relawan Gunung
lain, heroik Agung
3. Sublimasi Diubah menjadi karya/hal Putus  menggubah lagu, bikin
positif puisi, bikin lukisan
4. Supresi Menunda, sesuai prioritas
 47*
Seorang laki-laki usia 25 tahun sedang dirawat di RS
karena penyakit infeksi. Pasien dikeluhkan tiba-tiba
mengamuk dan mencabut jarum infus yang terpasang. Ia
juga mengatakan bahwa ada bayangan hitam yang
menembus dinding. Pada pemeriksaan didapatkan TD
130/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu
41°C. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Delirium
b. Gangguan psikotik akut
c. Sindroma neuroleptika maligna
d. Reaksi stress akut
e. Demensia
 47*A. Delirium
Seorang laki-laki usia 25 tahun sedang dirawat di RS
karena penyakit infeksi. Pasien dikeluhkan tiba-tiba
mengamuk dan mencabut jarum infus yang terpasang.
Ia juga mengatakan bahwa ada bayangan hitam yang
menembus dinding. Pada pemeriksaan didapatkan TD
130/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu
41°C. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Delirium
b. Gangguan psikotik akut
c. Sindroma neuroleptika maligna
d. Reaksi stress akut
e. Demensia
 48*
Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh selama 1
minggu ini merasa lelah dan sulit berkonsentrasi.
Sebelumnya pasien sering mengkonsumsi obat diet. Pada
pemeriksaan didapatkan mood disforik dan afek terbatas.
Apakah kelainan yang terjadi pada pasien?
a. Putus zat opioid
b. Putus zat amfetamin
c. Putus zat kanabis
d. Putus zat alcohol
e. Putus zat benzodiazepin
 48*B. Putus zat amfetamin
Seorang perempuan usia 27 tahun mengeluh selama 1
minggu ini merasa lelah dan sulit berkonsentrasi.
Sebelumnya pasien sering mengkonsumsi obat diet.
Pada pemeriksaan didapatkan mood disforik dan afek
terbatas. Apakah kelainan yang terjadi pada pasien?
a. Putus zat opioid
b. Putus zat amfetamin
c. Putus zat kanabis
d. Putus zat alcohol
e. Putus zat benzodiazepin
 49*
Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan menjadi tidak
bersemangat sejak 1 bulan terakhir. Keluhan tersebut muncul
setelah kematian ayahnya. Sebelumnya pasien dikenal sangat
dekat dengan ayahnya dan sering melakukan banyak aktivitas
dengannya. Gejala ini mengganggu kinerjanya di kantor
sehingga ia mendapatkan teguran dari atasannya. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Depresi berat
b. Distimia
c. Bipolar episode kini depresi
d. Gangguan penyesuaian
e. Post traumatic stress disorder
 49*D. Gangguan penyesuaian
Seorang perempuan usia 20 tahun dikeluhkan menjadi tidak
bersemangat sejak 1 bulan terakhir. Keluhan tersebut
muncul setelah kematian ayahnya. Sebelumnya pasien
dikenal sangat dekat dengan ayahnya dan sering melakukan
banyak aktivitas dengannya. Gejala ini mengganggu
kinerjanya di kantor sehingga ia mendapatkan teguran dari
atasannya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Depresi berat
b. Distimia
c. Bipolar episode kini depresi
d. Gangguan penyesuaian
e. Post traumatic stress disorder
 50*
Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke dokter oleh
karena mengeluh sulit tidur. Setiap malam dia baru bisa
terlelap setelah beberapa jam memejamkan matanya.
Keluhan ini telah berlangsung selama 1 bulan terakhir
sehingga ia merasa terganggu dan tidak fit saat bekerja di
kantor. Apakah terapi non farmakologi yang dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Hipnoterapi
b. Terapi modelling participant
c. Terapi psikodinamik
d. Terapi stimuli
e. Sleep hygiene
 50*E. Sleep hygiene
(Early insomnia)
Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke dokter oleh
karena mengeluh sulit tidur. Setiap malam dia baru bisa
terlelap setelah beberapa jam memejamkan matanya.
Keluhan ini telah berlangsung selama 1 bulan terakhir
sehingga ia merasa terganggu dan tidak fit saat bekerja
di kantor. Apakah terapi non farmakologi yang dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Hipnoterapi
b. Terapi modelling participant
c. Terapi psikodinamik
d. Terapi stimuli
e. Sleep hygiene
 Sumber:
Sateia, M., Buysse, D., Krystal, A., Neubauer, D. and Heald, J. (2017). Clinical Practice Guideline for The
Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia In Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical
Practice Guideline. JCSM. pp.A147-A147.

• Terapi nonfarmakologis yang paling efektif untuk

insomnia adalah terapi perilaku, yaitu sleep hygiene.
• Sleep hygiene merupakan identifikasi dan modifikasi
perilaku dan lingkungan yang mempengaruhi tidur.
• Misalnya:
– Membatasi jam tidur siang
– Menghindari konsumsi kafein dan penggunaan nikotin
sebelum tidur
– Membatasi konsumsi makanan sebelum tidur
– Menciptakan suasana tempat tidur yang nyaman
– Melakukan relaksasi sebelum tidur
– Olahraga teratur
Set Goals, Say Prayers, Work Hard.