AUDIT KLINIS

No. Dokumen :
010/PKM-BI/SOP UKP/072/I/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 16 Januari 2017
Halaman : 1/2

PUSKESMAS BANGGAE 1 dr. Hj. Yupie Handayani, M.Kes

Nip. 19710408 200203 2 001
1. Pengertian Audit klinis adalah proses peningkatan kwalitas yang bertujuan untuk meningkatkan
perawatan pasien dan hasil peninjauan secara sistematik melalui perawatan terhadap
criteria eksplisit dan pelaksanaan perubahan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penatalaksanaan audit klinis
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas banggae I nomor 010/PKM-BI/SK/147/I/2017
tentang penyusunan rencana layanan medis dan layanan terpadu
4. Referensi Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Langkah-langkah a. Petugas audit mempersiapkan daftar tilik sop layanan medis
b. Petugas audit mengambil lima sampel rekam medis
c. Petugas audit melihat kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan / atau rentang
asuhan yang tertulis pada rekam medis dengan SOP layanan medis
d. Petugas audit mencatat dan mengisi daftar tilik SOP terkait
e. Petugas audit mencatat ketidaksesuaian yang ada
f. Tim audit melakukan analisa dan evaluasi terhadap ketidak sesuaian
g. Tim audit memberikan solusi dan tindak lanjut dalam dua minggu setelah audit
h. Tim audit melakukan evaluasi terhadap tindak lanjut yang telah dilakukan dua
minggu setelah pelaksanaan tindak lanjut
6. Bagan Alir

Mempersiapkan daftar tilik

Mengambil 5 sample rekam medis

Melihat kesesuaian isi

Mengisi daftar tilik SOP

Mencatat ketidak sesuaian yang ada

Menganalisa dan mengevaluasi

Memberikan solusi dan tindak lanjut

Melakukan evaluasi terhadap tindak

lanjut yang telah dilakukan

7. Hal-hal Yang Perlu Persiapan audit klinis dan tindak lanjut dari audit klinis
Diperhatikan
8. Unit Yang Terkait - Poli Umum
- Poli Gigi
 - Poli KIA
- Unit Pelayanan UGD
- Unit Pelayanan Rawat Inap
9. Dokumen Terkait Buku Register Rawat Jalan
10. Rekaman Historis No Yang diubah Isi Perubahan Tgl Diberlakukan
Perubahan