KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIK

FORM PENGAJUAN SURAT KETERANGAN ASISTEN

JURUSAN TEKNIK MESIN

1. NOMER :

2. NAMA MAHASISWA : AHLAL DZIKRI ANFENANDA

3. NIM : 145060201111001

4. TEMPAT/ TGL. LAHIR : PROBOLINGGO / 16 JULI 1996

5. ALAMAT ASAL : JL. MILL NO 08 PERUM PLN PAITON

PROBOLINGGO

6. KONSENTRASI : TEKNIK MANUFAKTUR

7. LABORATORIUM : LABORATORIUM PENGECORAN LOGAM

8. PERIODE : 2017-2018

9. BIDANG PRAKTIKUM : PENGUJIAN KOMPOSISI PASIR CETAK

(MAKS. 3) PENGUJIAN KARAKTERISTIK PASIR CETAK
PENGECORAN LOGAM DAN INSPEKSI

Malang, 20 FEBRUARI 2019

Pemohon

(AHLAL DZIKRI ANFENANDA)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIK

FORM PENGAJUAN SURAT KETERANGAN ASISTEN

JURUSAN TEKNIK MESIN

1. NOMER :

2. NAMA MAHASISWA : FAHROZI FATHUR ROCHMAN

3. NIM : 145060200111038

4. TEMPAT/ TGL. LAHIR : MALANG / 1 APRIL 1996

5. ALAMAT ASAL : JALAN BANDULAN GANG 8. PERUM BANDULAN ASRI BLOK A-1
MALANG

6. KONSENTRASI : TEKNIK MANUFAKTUR

7. LABORATORIUM : LABORATORIUM PENGECORAN LOGAM

8. PERIODE : 2017-2018

9. BIDANG PRAKTIKUM : PENGUJIAN KOMPOSISI PASIR CETAK

(MAKS. 3) PENGUJIAN KARAKTERISTIK PASIR CETAK
PENGECORAN LOGAM DAN INSPEKSI

Malang, 20 FEBRUARI 2019

Pemohon

(FAHROZI FATHUR ROCHMAN)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIK

FORM PENGAJUAN SURAT KETERANGAN ASISTEN

JURUSAN TEKNIK MESIN

1. NOMER :

2. NAMA MAHASISWA : TIARA SHINTA RAHARKANDI

3. NIM : 145060207111008

4. TEMPAT/ TGL. LAHIR : MAGETAN / 2 JUNI 1996

5. ALAMAT ASAL : JL PURNAYUDA 1 C179 001/005 TAWANGANOM

MAGETAN

6. KONSENTRASI : TEKNIK MANUFAKTUR

7. LABORATORIUM : LABORATORIUM PENGECORAN LOGAM

8. PERIODE : 2017-2018

9. BIDANG PRAKTIKUM : PENGUJIAN KOMPOSISI PASIR CETAK

(MAKS. 3) PENGUJIAN KARAKTERISTIK PASIR CETAK
PENGECORAN LOGAM DAN INSPEKSI

Malang, 20 FEBRUARI 2019

Pemohon

(TIARA SHINTA RAHARKANDI)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

FAKULTAS TEKNIK

FORM PENGAJUAN SURAT KETERANGAN ASISTEN

JURUSAN TEKNIK MESIN

1. NOMER :

2. NAMA MAHASISWA : MUHAMMAD NUZUL FAHRI HUSAINI

3. NIM : 145060207111023

4. TEMPAT/ TGL. LAHIR : MALANG / 2 FEBRUARI 1996

5. ALAMAT ASAL : JALAN BUNGA SRIGADING NO. 16 RT. 01 / RW. 02

KOTA MALANG

6. KONSENTRASI : TEKNIK MANUFAKTUR

7. LABORATORIUM : LABORATORIUM PENGECORAN LOGAM

8. PERIODE : 2017-2018

9. BIDANG PRAKTIKUM : PENGUJIAN KOMPOSISI PASIR CETAK

(MAKS. 3) PENGUJIAN KARAKTERISTIK PASIR CETAK
PENGECORAN LOGAM DAN INSPEKSI

Malang, 20 FEBRUARI 2019

Pemohon

(MUHAMMAD NUZUL FAHRI HUSAINI)