ANAK LAMPIRAN I-d KEPUTUSAN KEPALA BADAN

KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 11 TAHUN 2002
TANGGAL : 17 JUNI 2002

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

3X4

I.KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama Lengkap YUMILA, S.IP

2. NIP 19810807 200701 2 009
3. Pangkat dan golongan ruang Penata Muda III/a
4. Tempat lahir/Tanggal lahir Kuala Kurun,07 Agustus 1981
5. Jenis Kelamin Perempuan
6. Agama Kristen
7. Status perkawinan Kawin
a.Jalan Damang Sawag No.26
b.Kelurahan Tambang Tumbang Anjir
8. Alamat rumah c.Kecamatan Kurun
d.Kabupaten Gunung Mas
e.Propinsi Kalimantan Tengah
a.Tinggi ( Cm) 152 cm
b.Berat badan(Kg) 60 kg
9. Keterangan c.Rambut Hitam
badan d.Bentuk muka Oval
e.Warna kulit Sawo Matang
f.Ciri-ciri khas -
g.Cacat tubuh -
10. Kegemaran (Hobby) -

( X ) Coret yang tidak perlu

 II.PENDIDIKAN

1.Pendidikan di dalam dan diluar negeri

No Tingkat Nama Jurusan STTB/Tanda Tempat Nama Kepala

Pendidikan Pendidikan Lulus/Ijasah Sekolah/Direktur/
Tahun Dekan/Promotor
1 2 3 4 5 6 7
1 SD SDN.K.Kurun - 1994 K.Kurun A.Yanie W.P Asin
IV
2 SLTP SMPN 1 Kurun - 1997 K.Kurun Edelhart Gaman
3 SLTA SMK 3 P.Raya Perhotelan 2000 P.Raya Esa Sukmawijaya
4 DI Pendidikan Komputer 2002 P.Raya Hari Wibowo
Komputer Akuntansi Thomas,SH
5 D II
6 D III/AKADEMI
7 D IV
8 S1 Universitas Ilmu 2016 P.Raya Dr.Benius, MM
Kristen P.Raya Pemerintahan
9 S2
10 S3
11 Spesialis I
12 Spesialis II
13 Profesi…….

2. Kursu /Latihan di dalam dan diluar negeri

No Nama Lamanya/TGL/BLN/THN Ijazah/Tanda Tempat Keterangan
Kursus/Latihan s/d Lulus/Surat
Tgl/Bln/Thn Keterangan
Tahun
1 2 3 4 5 6
 III. RIWAYAT PEKERJAAN
1.Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang

Gol Keputusan Peratu

No Pangkat Ru Berlaku Gaji ran
ang Terhitun Pokok Peja Nomor Tgl Yang
Pen g Mulai bat dijadi
gaji Tanggal kan
an Dasar
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Penagtur II/a 1 Januari 795.520 Bupati SK.813/247/B 28 Desember
Muda 2007 KPLD/II/2017 2017
2. Pengatur II/b 1 April 2.246.200 Bupati SK.823/59/B 11 April 2014
Muda Tk.I 2014 KD/II/2014
3. Pengatur II/c 1 April 2.341.300 Bupati SK.823/59/B 11 Maret
2015 KD/II/2015 2015
4. Penata III/a 1 Oktober 2.781.100 Bupati SK.823/83/B 22
Muda 2017 KPPD/1.2/20 September
17 2017

2. Pengalaman Jabatan /Pekerjaan

No Jabatan/Pekerjaan Mulai Gol Gaji Surat Keputusan

dan Ruang Pokok Pejabat Nomor Tgl
Sampai Pengajian
1 2 3 4 5 6 7 8
 IV.Tanda Jasa/Penghargaan
No. Nama Bintang/Satya Lencana Nama
Pengargaan Tahun Perolehan Negara/Instansi
Yang Memberi
1 2 3 4

V.Pengalaman Keluar Negeri

No Negara Tujuan Lamanya Yang
Kunjungan Membiayai
1 2 3 4 5

VI.Keterangan Keluarga
1.Istri/Suami
No. Nama Tempat Tanggal Tanggal Pekerjaan Ket
Lahir Lahir Nikah
1 2 3 4 5 6 7
1. Herniyel Luwuk 24-05-1980 10 Juli 2003 PNS
Bunter

2. Anak
No. Nama Jenis Tempat Tanggal Sekolah/ Ket
Kelamin Lahir Lahir Pekerjaa
1 2 3 4 5 6 7
1. Valencia Febriola Perempuan Tampang 15-02-2004 SMP

Geo Johanes
2. Rendra Laki-Laki Tampang 08-10-2011 SD
3. Bapak dan Ibu Kandung

No Nama Tgl Lahir/Umur Pekerjaa Keterangan

1 2 3 4 5
1. Bertho J.H Dohong 08-08-1960 /56 Tani

2. Mariani 05-07-1962/54 Tani

4.Bapak dan Ibu Mertua

No Nama Tgl.Lahir/Umur Pekerjaan Keterangan

1 2 3 4 5
1 Idel Tani
2 Duning Tani

5. Saudara Kandung

No Nama Tgl.Lahir/Umur Pekerjaan Keterangan

1 2 3 4 5
1. Mayupa 27-10-1983/33 PNS
2. Jhon Rona Rogas 29-07-1986/30 Swasta
3. Indra Budiman 02-07-1988/28 Honorer
4. Helis 15-12-1990/26 Swasta
VII.Keterangan Organisasi
1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke Bawah
No Nama Organisasi Kedudukan Dalam Tempat Nama
dalam Tahun s/d Pimpinan
Organisasi Tahun Organisasi
1 2 3 4 5 6

2.Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi

No. Nama Organisasi Kedudukan Dalam Tempat Nama
Dalam Tahun s/d Pimpinan
Organisasi Tahun Organisasi
1 2 3 4 5 6

3.Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

No. Nama Organisasi Kedudukan Dalam Tempat Nama
Dalam Tahun s/d Pimpinan
Organisasi Tahun Organisasi
1 2 3 4 5 6
VIII.Keterangan Lain-Lain
No Nama Keterangan Surat Keterangan Tanggal
Pejabat Nomor
1 2 3 4 5
1. Keterangan Berkelakuan
Baik
2. Keterangan Berbadan
Sehat
3. Keterangan Lain Yang dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup saya buat dengan sesungguhnya dan apabila
dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia ditutut
dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
pemerintah.

Kuala Kurun, Januari 2019

Yang Membuat,

YUMILA, S.IP
NIP.19810807 200701 2 002

PERHATIAN :
1.Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf Kapital/ balok dan
tintah hitam.
2.Jika ada yang salah dicoret,yang dicoret tersebut tetap bias terbaca kemudian
yang benar ditulis diatas atau dibawahnya dan diparaf.
3.Kolom yang kosong diberi tanda.