ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BARU LAHIR (By Ny.

I) DI RUANG SERUNEE 3 RSUDZA BANDA

ACEH

Bayi baru lahir meliputi umur 0-28 hari, bayi yang Adaptasi fisiologis:
lahir dari kehamilan 36-42 minggu dengan berata - Berat badan 2500-4000 gr
badan lahir 2500-4000 gr. - Panjang badan 48 cm-52 cm
- Lingkar badan 30 cm-38 cm
- Lingkar kepala 33 cm-35 cm
- Bunyi jantung pada menit pertama ± 180x/mnt kemudian
menurun sampai 120-160x/mnt
Berat badan bayi baru lahir yang ditimbang dalam BAYI - Pola pernafasan bayi dangkal , tidak teratur disertai apnue
waktu 1 jam sesudah lahir :
1. BB bayi lahir cukup bulan : 2500 gr BARU singkat (<15 detik) dan pernafasan normal bayi 40-60x/i
2. BBLR : bayi dengan berat badan lahir kurang - Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan
dari 1500-2500 gr
LAHIR cukup terbentuk dan diliputi vernik kaseosa
3. BBLSR : bayi dengan berat badan lahir 1000- - Rambut lanugo tidak terlihat, rambut tampak sempurna
1500 gr. - Kuku agak panjang dan lemas
4. Bayi berat lahir amat sangat rendah - Testis sudah turun pada anak laki-laki dan labia mayora
(BBLASR) : bayi lahir hidup dengan berat telah menutup pada anak perempuan
badan lahir kurang dari 1000 gr. - Kapasitas lambung bervariasi dari 30-90 ml
Faktor yang mempengaruhi perilaku neonatus:
1. Usia gestasi - Frekuensi BAK 10 x, warna urin pucat, volume urin 15-60
ml/kg/hr
2. Waktu
3. Stimulus - Pola defekasi pada minggu ke 2
4. Obat - Nilai rata-rata Hb, Ht, dan SDM lebih tinggi dari pada
orang dewasa
- Reflek isap dan menelan sudah terbentuk dengan baik
- Reflek morro sudah baik, apabila bayi dikagetkan akan
memperlihatkan gerakan seperti memeluk
Nilai APGAR (APGAR score) pada BBL

Nilai 0 Nilai 1 Nilai 2 Akronim

warna kulit tubuh normal merah muda, warna kulit tubuh, tangan, dan kaki normal
Warna kulit Seluruhnya biru tetapi tangan dan kaki kebiruan merah muda, tidak ada sianosis Appearance
akrosianosis
Denyut jantung Tidak ada <100 kali/menit >100 kali/menit Pulse
Tidak ada respon terhadap meringis/menangis lemah ketika meringis/bersin/batuk saat stimulasi saluran
Respon reflek Grimace
stimulus distimulasi napas
Eksteremitas sedikit fleksi bergerak aktif
Tonus otot Lemah/ tidak ada Activity

Pernafasan Tidak ada lemah atau tidak teratur menangis kuat, pernapasan baik dan teratur Respiration
 PENGKAJIAN PADA BBL:

PENGKAJIAN FISIK: RIWAYAT PERSALINAN:

Umur: 2 hari BB/TB ibu: 68 kg/ 163 cm Persalinan di: RS
Keadaan umum ibu: baik TTV: 120/80 mmhg, N: 76 x/i, RR: 20 x/i, T: 36,5 c
BB: 3700 gr Jenis persalinan: SC Proses persalinan kala I: 8 jam
PB: 49 cm Indikasi: oligohidramnion Kala II 30 menit
T: 36,5 c
Lingkar kepala: 33 cm KEADAAN BAYI SAAT LAHIR:
Lingkar dada: 31 cm Lahir tanggal 4 juni 2011, jam 01.00 wib, jenis kelamin: laki-laki
Lingkar perut: 31 cm Kelahiran: tunggal, nilai APGAR: 10
Tubuh: warna pink
Kepala: bentuk bulat
Mata: konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
Telinga: tidak ada sekret
Mulut: simetris, palatum durum dan mole (+)
Hidung: tidak ada sekret
Dada: simetris
Jantung: denyut jantung: 125 x/i
Paru: bunyi nafas vesikuler, RR: 43x/i
Perut: lunak, bising usus (+)
Punggung: simetris
Leher: pergerakan leher (+)
Genetalia: skrotum telah turun
Anus : ada lubang anus
Ekstremitas: jari-jari tangan dan kaki lengkap, pergerakan aktif
Reflek: rooting (+), babinski (+), menangis (+), moro (+), menghisap (+),
menggenggam (+)
Jenis makanan: ASI
BAB pertama: tgl 04 juni 2011, jam 09.00
BAK pertama: tgl 04 juni 2011, jam 06.00