HASIL PENCATATAN KEGIATAN LANJUT USIA ( LANSIA )

PUSKESMAS HARAPAN MAKMUR

BULAN : maret Form. 1

TAHUN : 2016 ( Kes.Lansia)

JUMLAH LANSIA KEMANDIRIAN STATUS GIZI ( IMT ) JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN JUMLAH
JUMLAH JUMLAH
NAMA 45-59 THN 60-69 THN ≥ 70 THN DIABETES Gangguan Penglihatan LANSIA
DIOBATI DIRUJUK
NO. POSYANDU PANTI POSYD. KURANG NORMAL LEBIH HIPERTENSI ANEMIA MELITUS GINJAL GASTRITIS (Katarak, Glaukoma, DLL DENGAN KET.
SASARAN HADIR SASARAN HADIR SASARAN HADIR A B C
LANSIA JOMPO LANSIA Sasaran Hadir ( DM ) Pterigium, dll) KELAINAN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P SELURUHNYA L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

1 SEHAT SEJAHTERA 0 1 0 4 0 2 28 36 27 34 10 9 4 5 87 72 0 0 72 0 0 31 41 0 0 5 4 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 11 10 11 0 0 0

JUMLAH 0 1 0 4 0 2 28 36 27 34 10 9 4 5 87 72 0 0 72 0 0 31 41 0 0 5 4 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 11 10 11 0 0 0

Harapan Makmur, 24 Maret 2016

Pengelola Program Lansia Puskesmas Harapan Makmur

OCTAVIA ABRIANI, A.Md.Kep

Nip. 19891005 201403 2 001
KOLOM 22 S/D 27
Status Gizi ( IMT ) K : < 18,5
N : 18,5 - 25,0
L : > 25,0

KOLOM 19 s/d 21
Kemandirian A : Ketergantungan ( Lansia Tidak dapat Melakukan tindakan / tergantung pd ora
B : Ada gangguan (Sebagian aktifitas tidak dapat dilakukan lansia)
C : Mandiri ( Lansia masih mampu beraktifitas / tidak tergantung pd oran
kan tindakan / tergantung pd orang lain )
s tidak dapat dilakukan lansia)
ktifitas / tidak tergantung pd orang lain )