RENCANA INDIKATOR MUTU PONEK RSUD KUALA KURUN

IBS
1. Area klinis
 Tidak adanya kejadian salah operasi (SC) / MOW 100%
PR (melengkapi status gambar tubuh dan dicentang area operasi kecuali SC)
2. Area manajerial
 Waktu tunggu operasi elektif -100 %
3. Area sasaran keselamatan pasien
 Kepatuhan identifikasi pasien (tahapan sign in, tahapan time out, tahapan sign
out) -100%
BDRS
1. Area klinis
 Angka kejadian salah identifikasi ……………………..
2. Area manajerial
 Ketersediaan darah/ MOU dengan PMI sebagai pengganti UTD – PR MOU
3. Area sasaran keselamatan pasien
 Identifikasi pasien saat menyerahkan labu darah, (labu darah dilengkapi kertas
identitas pasien) PR kertas identitas pasien
FARMASI
1. Area klinis
 Waktu tunggu peresepan obat –
2. Area manajerial
 Ketersediaan obat Magnesium Sulfat di Ruang OK, ICU, IGD, dan Farmasi Area
3. Area sasaran keselamatan pasien
 Double check obat high alert
 Kepatuhan penyimpanan obat high alert (MgSO4) –
IGD
1. Area klinis
 Emergency respon time SC < 30 menit
2. Area manajerial
Sertifikat PONEK (100%)
Panduan PONEK (100%)
Pedoman PONEK (100%)
Program PONEK (100%)
SK PONEK (100%)
3. Area sasaran keselamatan pasien
Identikasi pasien sesuai gelang identitas pasien dalam setiap melakukan prosedur
Jumlah pasien kebidanan dengan risiko jatuh yang jatuh
LABORATORIUM
1. Area klinis
 Waktu tunggu laboratoium
2. Area manajerial
 Ketepatan waktu pengadaan alat dan reagent
3. Area sasaran keselamatan pasien
 Identifikasi pasien
 Kepatuhan cuci tangan
AlAMANDA
1. Area klinis
 Kepatuhan penggunaan Clinical Pathway
 Angka kematian ibu pada kasus terbanyak
 Kelengkapan informed consent SC
2. Area manajerial
 Tingkat kepuasan pasien
 Edukasi IMD
 Edukasi ASI eksklusif
3. Area sasaran keselamatan pasien
 Identifikasi pasien
 Kepatuhan cuci tangan