BERKAS ADMINISTRASI

PENDIDIKAN PROFESI GURU (PPG)

DALAM JABATAN
TAHUN 2019

NAMA : LISTA SULISTIA DWI ADHI, S. Pd.

NUPTK : 9955769670130032
JABATAN : Guru Kelas
JENJANG : SD
UNIT KERJA : SD NEGERI CURUG 04
NO. HP. : 085868664744
KECAMATAN : JASINGA
KABUPATEN : BOGOR
PROVINSI : JAWA BARAT

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
 BERKAS ADMINISTRASI
PENDIDIKAN PROFESI GURU (PPG)
DALAM JABATAN
TAHUN 2019

NAMA : AGUS YUKI UMBORO, S. Pd.SD.

NUPTK : 3256763664200003
JABATAN : Guru Kelas
JENJANG : SD
UNIT KERJA : SD NEGERI CURUG 04
NO. HP. : 085888762355
KECAMATAN : JASINGA
KABUPATEN : BOGOR
PROVINSI : JAWA BARAT

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
 I

BIODATA PESERTA
 II

FOTOCOPY IJAZAH S1 LEGALISIR

 III

Fotocopy SK Pengangkatan Pertama dan SK

2 Tahun Terakhir
a. PNS (SK CPNS,PNS,dan SK Terakhir) dilegalisir
b. Non PNS (SK GTT,GTY,SK PENGANGKATAN
TIAP TAHUN) dilegalisir Yayasan
c. Guru bukan PNS di Sekolah Negeri (SK dari
Pemerintah Daerah atau Kepala Dinas)
 IV

Fotocopy SK Mengajar 2 (dua) Tahun Terakhir

(SK KBM dilegalisir Kepala Sekolah)
 V

Surat Izin dari Kepala Sekolah atau Yayasan

 VI

Fakta Integritas
VII

-
 VIII

Surat Keterangan Sehat dari Dokter

(Puskesmas/RSUD)
 IX

Surat Keterangan Bebas Narkotika

 X

Surat Keterangan Berkelakukan Baik

dari Kepolisian