Clase 1.

(13/08)

Iris y Roxana Gatto

Libro - Articulo hemisferio derecho - Funcion ejecutiva - Prosopognosia y vinculo

madre/hijo.

Primer parcial: CUARTA CLASE (SENSOPERCEPCION/CONSCIENCIA/HD Y

PROSOPOGN.) 10/09
Trabajo practico: POSTER

Cuadro de doble entrada para estudiar:

Procesos
Bases neurofunc.
Alteraciones (patologicas, que se dan en un proceso, tiene etapas que pueden
estar alteradas) Se dan en distintas situaciones clinicas. No determinan el
diagnostico excepto que sea patognomonico.
Cuadros clinicos (contienen distintas alteraciones)

Un rasgo no hace estructura o diagnostico clinico.

Procesos elementales o iniciales para que otros procesos puedan funcionar, si

estos primeros fallan, arrastran fallas a los otros procesos.

SENSOPERCEPCION

Es un proceso activo, de consciencia, estado vigil, atencion, sueño, memoria,

lenguaje, pensamiento, afectividad, experciencia, aprendizaje.
Permite la interaccion de la persona con el mundo externo con el interno.

Sensacion: impacto del estimulo sobre un receptor. (ambos especificos, lo hacen

captar solo un tipo de estimulo) O sea un proceso de seleccion, implica atencion
para poder seleccionar, en funcion de la motivacion que tenga, tiene que ser vital
para lo que la persona necesita en ese momento. (para que yo hago algo)
Por el proceso de transduccion
Percepcion: Es el resultado de la sensacion haciendo pasado por todos estos
estados psicocognitivos, el resultado del proceso de interaccion. Es totalmente
personal, porque no tiene el mismo resultado en las diferentes personas.
El sentido hace referencia a lo psiquico(lo que me hace diferente a los demas) y
el significado a lo cognitivo(procesos que son resultado de la convivencia social,
es algo en comun).
Me genera un percepto que es el resultado de la sensacion despues que fue
elaborada por los procesos psicocognitivos, de los que al mismo tiempo es
materia prima para procesos posteriores. La percepcion se constituye cuando la
sensacion es elaborada por todo el resto de los procesos.

·0 INTEROCEPCION
PROPRIOCEPCION: Informacion interna de mis musculos tendones
articulaciones, y su relacion con el estado y la postura de nuestro cuerpo
en el espacio, y su relacion entre si.
VISCEROCEPCION: Informacion interna de las visceras, cabeza,
estomago, organos. dolor, hambre, etc.

·1 EXTEROCEPCION: Termoalgesia (temperatura y dolor). Discriminacion

sensorial (dada por el receptor)

·2 PERCEPCION INTRAPSIQUICA: lo que pienso

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Clase 2 - 27/08

1- Receptor especifico
2- Via sensorial periferica (del SNP) correspondiente (que lo lleva al SNC). ej:
Pares raquideos a pares craneales.
3- Centro nervioso (tronco o medula)
4- Via sensorial central correspondiente (ases conjunto de axones o fasciculos)
5- Tálamo (menos via olfatoria) El estimulo se potencia se modula y se
redistribuye
6- Areas primarias de corteza cerebral

Lobulos Parietal temporal y occipital

Areas primarias, maduran mas tempranamente pq su funcion es mas elemental.
Se encargan de la reorganizacion del percepto, toman las partes del objeto para
hacerlo uno, como su color, su intensidad, su brillo, nitidez, etc. Luego pasa esa
informacion a las areas secundarias.
7- Areas secundarias, rodean a las primarias y son de maduracion mas tardía, y
en estas se guarda el percepto que le paso el area primaria, para poder
compararlo luego si lo vuelvo a ver (experiencia de objeto), o sea una
familiaridad
8- Areas de integracion, son de maduracion mas tardía porque su funcion es
mas compleja, rodean la zona central de los 3 lobulos, que alojan dos areas muy
importantes 39(area de integracion de las gnosias) y 40(misma funcion pero
para el esquema corporal)

PRODUCTOS DEL PROCESO

de 1 a 4, se generan imagenes, una imagen es una representacion
psicocognitiva de un objeto, el tipo de imagen seria consecutiva o post sensorial
de 5 a 7, gnosia o reconocimiento configuracional al que se llega luego del
proceso gnosico, generan imagenes sensoriales.
Caract imagen sensorial, Nitida, fija, extrayectiva.
Tipos, todos los tipos.
GNOSIA, es el reconocimiento de un objeto a traves de una modalidad
sensorial.
8, memoria, lenguaje,-
EN relacion con otros procesos se generan otros tipos de imagenes, como las
oniricas (sueños), mnemonicas o mnemicas (memoria), fantasticas, eideticas
(intuitiva, tome un dato perceptivo y construyo el resto con mi intuicion, ej de la
radio), pareidolica (se organizan o se generan a partir de la reorganizacion de
imagenes existentes, ej formas en las nubes)

ALTERACION DE LAS ETAPAS

SI HAY DISFUNCION ENTRE 1 Y 4 ES TRASTORNO SENSORIAL
SI HAY DISF ENTRE TALAMO Y CORTEZA 5 A 8 HAY AGNOSIA(el proceso se
perdio por algun motivo y no reconoce, antes si y ahora no)/DISGNOSIA (el
proceso de reconocimiento nunca llego a desarrollarse correctamente ej
traductorado)

Tipos y subtipos gnosias

Visivas, No reconocer colores, numeros, letras,
Auditivas, Tono, volumen, intencion, amusia (imposibilidad de reconocer
melodias)
Tactiles, pueden ir desde el no reconocimiento desde aspectos elementales
como la textura o temperatura hasta la forma (morfognosia alteracion). Tactiles
que afecten el reconocimento corporal, agnosia digital (dedos al tacto).

GNOSIAS COMPLEJAS, Contribuyen a los pilares de la construccion de la

consciencia de si mismo
SOMATOGNOSIA, se construye por la integracion de diversas gnosias (areas
occipitales, parietales, temporales)
PROSOPOGNOSIA, es el antecedente mas antiguo de la palabra persona, es la
capacidad de reconocer rostros. Abarca aspectos mas amplios que la
configuracion espacial del rostro, incluye la captacion de la expresion emocional.
Por lo tanto es indispensable para la comunicacion y adaptacion social. (hemis
derecho)
Bases neurof; la corteza de asociacion visual en el acto de construccion del
percepto.
Hipocampos y las regiones frontotemporales en el proceso de comparacion del
percepto con las imagenes mnesicas para activar sentimientos de familiaridad
Las regiones temporales en la memoria semantica relacionada con las personas.

CC de si mismo: Se da a partir de 3 pilares IDENTIDAD DEL YO CORPORAL,

IDENTIDAD DEL YO PSIQUICO Y LA IDENTIDAD DEL YO SOCIAL.

- IDENTIDAD DEL YO CORPORAL:

Freud; El yo es ante todo un yo perceptivo y motor (aspectos gnosicos)
> Otras teorias...
Enfoque empírico SCHILDER; Pautas fisiológicas, responden a dos grandes
parametros las pautas opticas y las tactiles. Asimetría de las partes corporales.
Presencia de orificios, permiten los intercambios entre lo interior y lo exterior.
Perspectiva libidinal, libidinizacion de ciertas partes del cuerpo en particular.
Aspecto social, tiene que ver con que nacemos en una cultura y nos apropiamos
de ella, hay objetos creados por esa cultura que forman parte de nuestro yo
corporal y son una extension de este.
Enfoque psicoanalítico FREUD; Bebé es todo ello, a medida que surgen
necesidades fisiologicas va aumentando la tension, el displacer. Las zonas
erogenas son zonas que originalmente respondieeron a una satisfaccion vital,
sobre la que se monta un plus de placer, las distintas maneras del cuerpo se van
constituyendo en zonas erogenas y permiten la conformacion del psiquismo.
Enfoque psicoanalítico LACAN; El bebé se vivencia fragmentado ej espejo.
Enfoque postural HEAD Y HOLMES; A medida que nos movemos en el espacio
vamos recibiendo informacion de las distintas partes del cuerpo que estan en
mov, entonces se superponen imagenes de esas partes del cuerpo en distintas
posiciones, eso da el esquema completo del cuerpo, integrado. Lo tactil aporta
los datos de superficie que dan continente a los datos posturales.
JASPERS; el hombre es el unico que tiene la capacidad de pensarse como
sujeto y objeto al mismo tiempo.
LEER ARTICULO HEMISFERIO DERECHO Y PROSOPOGNOSIA
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Clase 3 03/09

PROSOPOGNOSIA:
Al rededor de los 2 meses los bebes empiezan a reconocer frente y ojos, pasa a
ser un percepto privilegiado. Aparece la sonrisa social (1er indicador de
estructuracion psiquica) (spitz) el bebe sonrie solo al reconocer esta parte,
empieza a diferenciar lo que son perceptos, porque prefiere percibir esto en vez
de otra cosa, pero no diferencia de quien es la cara. Al rededor del 8vo mes
empieza a reconocer las caras conocidas de las desconocidas, Angustia del 8vo
mes (2do indicador) se angustia cuando no ve el rostro de la madre. Año y
medio, 2, Es capaz de diferenciar de quienes son las caras (madre-padre-
hnos,etc)
Un paciente con prosopoagnosia, no reconoce los rostros, a diferencia de los
demas (dibujo de clase del viejo). No puede diferenciar los rostros (foto de los
chinos).

A medida que construimos el yo corporal construimos el espacio. (YO

CORPORAL Y CONSCIENCIA DE ESPACIALIDAD)
----YO CORPORAL 3 DIMENSIONES

LA PRIMERA: espacio topoligico, espacio metrico medible, objetivo.

LA SEGUNDA: espacio vivenciado, significacion subjetiva que se le da a ese
espacio topologico.
LA TERCERA: espacio lugar, referido al yo social, se asocia a roles que se
adjudican y se asumen (socialmente hablando).

YO - NO/YO , construccion de la identidad del yo psiquico que tiene componente

social

----YO PSIQUICO

DIMENSION TEMPORAL
Tiene que ver con lo que tengo, lo que soy y lo que traigo, lo que me apropie
(lenguaje, cultura, sociedad, pensamiento). Consciencia de temporalidad
3 DIMENSIONES:
LA PRIMERA: TIEMPO BIOFISICO: Tiempo de la naturaleza, es inmodificable
(dia/noche), ciclos sueño/vigilia, ciclos sexuales
LA SEGUNDA: TIEMPO VIVENCIADO: Vivencia personal del transcurso del
tiempo, que me interesa, que no, que necesito
LA TERCERA: TIEMPO SIMBOLICO: Es convencional, tiene que ver con las
convenciones sociales, (ej horario laboral, horario de facultad). El problema esta
cuando esas convenciones contrarial el tiempo biofisico y sobre todo el personal.
(ej de la empleada del farmacity).
Jaspers, yo psiquico con 4 caract.<

1) TIENE CONSCIENCIA DE LA ACTIVIDAD DEL YO, puedo dar cuenta que mis
acciones parten de mi, son mias.
2) TIENE CONSCIENCIA DE LA UNIDAD DEL YO, hay coherencia entre lo que
pienso, deseo, quiero, hago.
3) TIENE CONSCIENCIA DE LA IDENTIDAD DEL YO, que si mismo es si mismo
a pesar de los cambios
4) TIENE CONSCIENCIA DE LA OPOSICION YO/MUNDO EXTERNO, Yo -
No/Yo

Alteraciones,
- Despersonalizacion (la persona se siente extraña a si misma) 1-
- La escision (no encuentra relacion entre lo que piensa, lo que hace) 2-
- Signo del Espejo (no se reconoce al mirarse al espejo, y lo hace
constantemente) 3-
- Fusion (No logra la diferenciacion yo / no-yo) 4-

CONSCIENCIA DE LIBERTAD
El futuro nos pone en situacion de decision, siempre intenta armonizar, lo que
quiero, lo que puedo y lo que debo. En terminos practicos, lo que quiero lo que
debo y lo que me es conveniente

(PELI PROSOPOAGNOSIA, EL ROSTRO DEL ASESINO)

ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCION

·3 CUANTITATIVAS
- ACELERACION: Aumento de la cantidad de unidades de informacion
por unidad cantidad de tiempo. (TAQUIPSIQUIA, aceleracion de los
procesos, pensamiento)
- RETARDO: Disminucion de unidades de informacion que se captan por
unidad de tiempo (BRADIPSIQUIA, lentizacion de los procesos, cuadros
depresivos, retardos mentales, confusionales,
- ABOLICION: Todos los casos en los que hay abolicion de la consciencia,
crisis generalizadas epilepticas o coma
·4 CUALITATIVAS
- ILUSION: Hay una interpretacion deformada de la experiencia
perceptiva, se percibe el objeto pero el resultado es interpretarlo de
manera deformada (fatiga, miedo, cansancio)
- ALUCINACION: Percepcion sin objeto real, (para el observador de la
situacion). Alteracion de la sensopercepcion. Corresponde a su realidad
psiquica. Es una proyeccion de su mundo interno pero lo percibe
externamente, tiene certeza de esto que sensopercibe. (falla de yo/no-yo
e hiperactividad). Son egosintonicas, en sintonia con el yo. NO HAY
CONSCIENCIA DE SINTOMA(sintoma: solo relato del paciente) Sus tipos
son:
Auditivas, son las mas habituales, zumbidos, voces, esquizofrenia pero
tambien sindromes temporales
Visuales, en gral hay un componente organico desde una lesion en el
lobulo occipital hasta epilepsias.
Olfativas, pueden darse en esquizofrenia pero tambien caracteristicas de
sindromes temporales
Gustativas, suelen poner en riesgo la vida del paciente, normalmente son
ideas de envenenamiento y deja de comer. Crisis uncinadas.
Cenestesicas, el paciente percibe cosas que sucenden en su interior (que
se transformaron en piedra, robot, animales comiendole los organos, etc).

Extracampinas, percepciones que provienen fuera del campo sensorial

(vecina que habla de mi, la escucho estando en el aula).
Verbomotoras, la persona percibe que hay otro que habla a traves de el.
Tactiles, percepciones de la superficie corporal, (congelado, que se
quema, que lo tocan).
Kinestesicas, pacientes que se sienten inclinados, elevados, inmoviles
cuando estan en movimiento (crisis levitacionales).
Fisiologicas, se dan al conciliar el sueño o en el despertar.
- ALUCINOSIS: el paciente tiene juicio de realidad conservado, tiene
consciencia de sintoma, la percepcion esta pero la persona la critica
- ALTERACION DE LA PERCEPCION DE LAS CUALIDADES DE LOS
OBJETOS, hay varios tipos:
Metamorfopsias, pueden estar referidas a la forma(dismorfopsias) o al
tamaño de los objetos(dismegalopsias) micro o macropsias. (objetos)
Heautometamorfopsias, percibo parte de mi cuerpo deformado. (cuerpo)
Heautoscopia, la persona se percibe a si misma como en doble imagen,
se ven a si mismas (cuerpo)
Aumento o disminucion de la intensidad de la percepcion (de las dos
anteriores, cuerpo u objeto).
 - PSEUDOALUCINACIONES.

ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA DEL YO CORPORAL

(oliver sacks)
- Anosognosia, perdida del reconocimiento de un segmento corporal enfermo.
Hay varios sindromes:
Anthon babinsky, hemiplejia izquierda, no reconoce la parte enferma, se la
atribuye a otro. (relato del tipo con la pierna)
Gerstmann, acalculia, agrafia, desorientacion derecha e izquierda, agnosia
digital
Pick, autotopoagnosia perdida de la consciencia de la localizacion de las partes
del cuerpo.
- Asomatoagnosia/somatognosia: asociado a delirios de negacion, en los que la
persona cree haber desaparecido, dentro del cuadro llamado cotard. Perdida de
consciencia del cuerpo
- Miembro fantasma: persistencia de un miembro que ha sido amputado.
- Sindrome de gerschwinn: alexia, acalculia.
(tambien heautoscopia, heautometamorfopsias)

ALTERACIONES PSICOPATOLOGICAS DE LA CONSCIENCIA DE SI MISMO

Desrealizacion, siente el entorno como extraño

Despersonalizacion, siente a si mismo como extraño
Perdida de identidad, pierde su orientacion auto(si misma) y alopsiquica(lo
demas).
Alteracion de la identidad, distorsion: hay un duelo patologico en el cual la
persona se va identificando con rasgos del objeto perdido y modifica su
identidad sin darse cuenta- Identidades multiples: por un trauma se genera un
dique que hace que se hagan 2 personalidades, conviven
Extrañamiento, la persona vive su cuerpo como ajeno, no siente que le
pertenece.
Desintegracion, perdida de la unidad de la consciencia corporal, la persona
siente que cada parte funciona de manera autonoma.
Desconocimiento, no puede dar cuenta de actos llevados a cabo con
anterioridad (automatismos epilepticos).

CAP 1 NO SENSOP DEL DOLOR

ART HEMIS ART PROSOP
CAP 2 NO VA A PARTIR DE ALTERACIONES CUANTITATIVAS DE LA
CONSCIENCIA

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__
Idea delirante: alteracion del pensamiento. Se origina en un juicio pertturbado y
por lo tanto se caracteriza por su irrecductibilidad, no hay argumentos logicos o
facticos que la vuelvan atras nada mas que porque la contradicen. Muchas son
logicas y creibles. Depende del delirio en el que se da.
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Clase 6 24/09

SUEÑO
Es un proceso, activo (se dan varios procesos fisiologicos), ritmico, ciclico(ciclo,
sueño vigilia), recurrente, reversible (dormimos y despertamos), periodico
(24hs).
El ritmo circadiano se va configurando a partir del 3er o 4to mes.

(mecanismo anticipatorio, permite la adaptacion fisiologica que facilita el sueño)

SEROTONINA/NORADRENALINA FACILITADORA DEL SUEÑO
DOPAMINA/ACETILCOLINA INHIBIDORA DEL SUEÑO

ESTADIOS DEL SUEÑO

1) NO REM o NO MOR se divide en 4 etapas
1er parte de la noche, sueños de poco contenido afectivo (no se recuerdan los
sueños)
- ETAPA 1: lentificacion ritmo circadiano
ALFA se reemplaza por ondas de 3 a 7 c/seg
Dura unos minutos

2) REM o MOR (Movimientos oculares rapidos)

2da parte de la noche, gran actividad, produccion onirica con contenido afectivo
(se recuerda el sueño)

TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEÑO

Son consecuencias de alteraciones en los mecanismos del ciclo sueño-vigilia.
DISOMNIAS
Trastorno del inicio o del mantenimiento del sueño o de somnolencia excesiva,
trastornos por la cantidad, calidad y horario del sueño.

·5 Insomnio primario: Falta parcial o total de dormir, despertares frecuentes,

dificultad para iniciar o mantener el sueño. Fatiga y cansancio. Es efecto
de presion psiquica, fisica o social. (antecedente de las alteraciones de
personalidad) Se lo define como "Estado de alerta interno sin una
psicopatologia concomitante" Fccia: alfa y fase 1 del sueño.

·6 Hipersomnia primaria: Somnolencia excesiva, provocan alteraciones de

conducta afectiva, social y laboral. Periodos prolongados de sueño o
dificultad en el despertar.
Sindrome caracteristico KLEINE-LEVIN: 18 a 20 hs durmiendo,
hipersexualidad indiscriminada, masturbacion, ingesta compulsiva y
excesiva de alimentos. (varones de 18 a 25 años) Fccia: theta al
comienzo del sueño

·7 Narcolepsia: Deseo irresistible de dormir, de corta duracion, obliga al

sujeto a caer y dormir. Es una aparicion brusca de sueño reparador,
cataplejia (perdida de tono muscular por segundos o minutos, dados por
emociones intensas), intrusiones recurrentes (Paralisis de los musculos
voluntarios y alucionaciones oniricas).
Paralisis del sueño, el paciente queda atrapado entre la vigilia y el
contenido onirico de la fase REM O MOR. Fccia: REM al inicio del sueño

TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS CON LA RESPIRACION

Trastornos en el inicio o mantenimiento del sueño, causado por frecuentes
aumentos de activacion en la necesidad de regularizar su respiracion. Las
alteraciones que se producen son: APNEA (interrupcion de la respi)
HIPOAPNEAS (respi lenta) HIPOVENTILACION (anormal nivel de oxigeno y
dioxido de carbono en sangre)

PARASOMNIAS
Episodios motores y del comportamiento que ocurren en la noche.

·8 Parasomnias: Activacion de sistema fisiologico en momentos

inadecuados, el sist vegetativo, motor y procesos cognoscitivos se activan
(casi exclusivas de la infancia y adolesc)

·9 Sonambulismo: Despertar incompleto con estado confusional, actos

motores simples hasta complejos como deambular, mirada fija y perdida,
 ausencia de respuesta al dialogo. (4 a 8 años) Fccia: delta y alfa
elevadas. fase 3 o 3 NO REM

·10 Terrores nocturnos: Despertares bruscos acompañados de gritos y llantos

de angustia. Confuso con imagenes aisladas. Fccia: 3 y 4ta fase NO REM

·11 Pesadillas: Despertares bruscos de caracter terrorifico. Recuerdo vivido.

Fccia: sueño REM

·12 Enuresis: Emision involuntaria de orina durante el sueño, se asocia a

procesos de inmadurez funcional del SNC.

·13 Bruxismo: Ruido por la compresion reiterada de los dientes por la accion
de los musculos maseteros durante el sueño.

MOTIVACIÓN
Se define como la dinámica psiquica por la cual el hombre acciona con el fin de
relacionarse con el mundo y consigo mismo. Todo motivo promueve una accion
y no hay accion sin motivo que la sustente.
Es un conjunto de factores dinámicos que determinan la conducta de una
persona. 3 tipos de motivación:
1. Biofuncionales Son las que corresponderían a los instintos y tendencias.
El instinto es un esquema de comportamiento propio de una especie y responde
a una finalidad. Su objetivo es mantener la homeostasis y para esto participa el
hipotálamo y el sistema límbico (complejo amigdalino). Estas necesidades están
ligadas a lo corporal: Pulsiones de autoconservacion.
Hay motivaciones fisiológicas que se dividen en incorporativas y expulsivas
Incorporativas: necesidad de incorporar aire, alimentos y agua. Alteraciones de
alimentación.
ALTERACIONES DE LAS MOTIVACIONES BIOFUNCIONALES
INCORPORATIVAS:
Anorexia nerviosa: restriccion a alimentarse, distorsion del esquema corporal y
amenorrea.
Bulimia nerviosa: Ingerir grandes cantidades de comida en poco tiempo seguido
de conductas compensatorias como vomitos o ayunos.
Pica: Ingesta de sustancias no nutricias por lo menos durante un mes (1 a 2
años) intoxicaciones, obstruccion intestinal, etc.
Negativa a alimentarse: cuadros melancolicos.
Estereotipia alimentaria: Fijacion a la ingesta de un alimento determinado.

Expulsivas: actividades esfinterianas (defecación, micción, sudoración), como

modo de regularizar el equilibrio del soma eliminando toxinas y respiración en su
fase de exhalación.
Enuresis y encopresis.
Enuresis:
Primaria: desde el nacimiento
Secundaria: ha habido un periodo previo de continencia urinaria, al menos 6
meses consecutivos.
Monosintomatica: ocurre en la cama, en la noche, en ausencia de otros
síntomas relacionados
Polisintomatica: se asocia a síntomas diurnos, como urgencia miccional,
aumento de frecuencia o escapes.

2. Psicoestructurales: Harían referencia al para qué. Se encuentran las

necesidades comunitarias o sociales, referencia al “siendo” con otros.
Tenemos la creatividad, lo imaginario, genitalidad, el instinto de reproducción se
ordena bajo la sexualidad. Y se incorporan motivos afectivos típicos del humano
(ej. amor); y de esta manera se supera las necesidades básicas y se estructura
lo psíquico en relación al otro.
ALTERACIONES DE LAS MOTIVACIONES PSICOESTRUCTURALES
Tentativa de suicidio: Desorden afectivo profundo. Resultado de delirios, etc.
Automutilacion: Ataque contra las propias partes del cuerpo resultado de una
idea delirante.
Disfunciones sexuales como: Trastornos del deseo sexual (hipoactivo y aversion
al sexo), de la excitacion (en la mujer y ereccion en el varon), del orgasmo
(femenino, masculino o eyaculacion precoz), por dolor (dispauremia, vaginismo);
Parafilias: Impulsos sexuales intensos, recurrentes, implican objetos y
situaciones poco habituales. Excibicionismo; Fetichismo(objetos); Froteurismo;
Pedofilia; Masoquismo sexual; Sadismo; Fetichismo transvestista;
Voyeurismo(mirar a otros); etc.

3. Sociocognitivas El hombre al estructurarse psíquicamente y ya en relación

con los otros comienzan a surgir nuevas necesidades en el plano social y
cognitivo. Reconocimiento, prestigio, necesidad de éxito, necesidad de
diferenciación con el otro. La búsqueda del ser y de ser alguien en relación con
el otro. Pueden haber distintas formas: intelectuales, sentimientos religiosos, etc.
Es intima, propia, subjetiva. Se necesita si o si del lóbulo prefrontal
Cleptomania; Piromania; Dromomania; Impulsion homicida.
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Clase 8 08/10

Temperamento: lo traemos, tiene que ver con nuestra herencia. Tiene que ver
con el hipotalamo hipofisiario.
Caracter: Es adquirido, es aprendido, tiene que ver con la educacion, formacion
profesional. Lobulo prefrontal, conexiones septohipocampicas(septum) asocian
judicativamente el caudal emotivo, y ajustan la conducta.

Alteraciones cuantitativas y cualitativas

CUANTITATIVA:
HIPERTIMIA: (timia estado de animo) Placentera y displacentera.
Hipertrofia de los afectos. En la depresion es hipertrofia para el lado
displacentero, y para la mania, placentero.
DISTIMIA: Se dan en el marco de la ciclotimia y funcionan por fases, hacia un
lado y hacia el otro (no es un cambio brusco y repentino, sus fases pueden durar
meses)
HIPOTIMIA:
Disminucion global de los afectos, puede darse en retardos mentales,
demencias, ciertos tipos de esquizof
ATIMIA: Ausencia de afecto, demencias avanzadas, retardo mental severo.

CUALITATIVAS:
LABILIDAD:
Cambio brusco y repentino del humor sin causa justificable.
INCONTINENCIA AFECTIVA:
Incapacidad de contener las reacciones emocionales, (modo particular de
reaccionar).
AMBIVALENCIA AFECTIVA:
Es tener sentimientos opuestos hacia el mismo objeto en el mismo momento. Es
patognomonico de la esquizofrenia
NEOTIMIA:
Aparicion de sentimientos nuevos en el paciente, tiene la vivencia de que algo
cambio en él y suele presentarse con la perplejidad, lo vivencia con extrañeza,
desconcierto, a veces temor. (El paciente esta convencido de que esto ES ASI)
CATATIMIA:
Es un estado afectivo que interfiere en los procesos intelectuales deformando el
juicio, (ej de la mujer y el hijo que se ratea del colegio).
ALEXITIMIA:
Imposibilidad de expresar los afectos en palabras y lo que suele caracterizar a
estas personas es la enfermedad psicosomatica, ese afecto se somatiza y daña
el organo. Diferente a la histeria porque en esta (hist) no hay daño de organo.
DISFORIA:
Es la vivencia de malestar generalizado e indiferenciado que caracteriza los
estados de animo depresivos.

NEUROSIS:
Es una afeccion cuyos sintomas son la exprpesion simbolica de un conflicto, ese
conflicto en la neurosis, esta establecido entre el ello la exigencia pulsional y el
yo que le pone un freno, inconciliable con la realidad. Genera un costo y un
gasto energetico constante, porque el yo intenta arrinconar la tension del ello.
Esa pulsion se manifiesta a traves de bases sustitutivas.
(HIPOCAMPO GUARDO EL EPISODIO Y AMIGDALA EL AFECTO)
Alteracion del contenido del pensamiento son las ideas obsesivas, son
recurrentes, intrusivas, no pueden evitarse, no se elimnan, es egodistonica, tiene
ccia de sintoma. Implementa estrategias para mantenerlas a raya.

PSICOSIS:
Conflicto esta entre el yo y la realidad, por ese motivo el psicotico le impone a la
realidad su propia produccion psiquica. Pone algo de su mundo afuera y se
convence que forma parte de la realidad externa. Este vinculo no establecido
con la realidad se sustituye a traves de formaciones restitutivas como ideas
delirantes ,Esquizofrenia

Melancolia o depresion endogena, Es un cuadro clinico que tiene que ver con
alteraciones de nerotransmisores, del limbico, son factores depresivos
independientemente de la realidad. Puede darse de dos grandes formas:
Depresion o bipolaridad en el que se va a dar por fases que van a alternar un
estado maniaco y depresivo con un periodo medio de estabilidad, dentro de este
esquema hay varios tipos.
Cticas grales del episodio depresivo, animo depresivo, hipertimia hacia el polo
displac, anedonia (falta de posibilidad de vivenciar placer por nada) alteraciones
de los patrones del sueño la mayria tiene insomnio, abulia, apatia, ideas
delirantes, bradipsiquia.
En el episodio maniaco, es hiprtimico hacia el polo placentero, elacion, insomnio,
paraprosexia, verborrajicos, hiperactivos, taquipsiquicos, ideas delirantes,
megalonomas(de grandeza), sienten que pueden mas de lo que podrian, suele
manifestarse como exceso de gastos, consumos etc.
Esquizofrenia: trastorno psicotico cronico. Cursa por brotes, lo que lo caracteriza
es que deja deterioro, por lo tanto que el tratamiento sea efectivo, con
continuidad, evita la reaparicion de brotes y mejora el pronostico. Es importante
que el tratamiento psicoterapeutico y farmacologico sea continuo. Puede tener 2
grantes tipos de signos, positivos y negativos.
Positivos, son productivos, delirios, alucinaciones, alterac del lenguaje como la
verborrajia, neologismos, etc.
Negativos, son deficitarios, desorganizacion conceptual, empobrecimiento del
lenguaje, disminucion del cuidado personal, apatia,
HEBEFRENIA: es continuo, cuanto mas temprano el inicio es peor pronostico,
es deficitaria, desorganizacion conceptual, conducta fueril, alucinaciones, ideas
delirantes desorganizadas.
ESQUIZ. PARANOIDE: ideas delirantes verocimiles, son persecutorias, el riesgo
es que en gral predisponen al paciente a la violencia o al suicidio.

PSICOPATIA
El otro es un objeto para satisfacer sus gustos, no tiene empatia alguna por el
otro.
Son manipuladores, no tienen culpa ni remordimiento, son imputables en los
juicios, saben lo que hacen y no les importa, molesta e incomoda al resto. Es
encantador

BASES NEUROFUNCIONALES:
Limbico(no hay nada de lo que pase a nuestro alrededor que no tenga algo
afectivo), amigdala(emociones, enamoramiento, colera), hipotalamo, lobulo
prefrontal, circuito de papez(hipocampo, memoria macromolecular
genetica(memoria de la especie) memoria episodica (nuestra biografia)),
hipocampo genera el afecto que corresponde a la situacion, que no tiene que ver
tanto con la situacion como con nuestra historia, podria requerir para su
expresion de alguna manifestacion somatica, el hipotalamo participa a traves de
los tuberculos mamilares, va a ir a traves del fornix(axones del hipocampo),
nucleos anteriores del talamo, va por unas mamilo talamico hacia corteza
cingulada o cingulum posterior (todo lo que se recibe) recien ahi se siente la
emocion, pero pasa al cingulum anterior y vuelve la info al hipocampo para
actualizar la experiencia. Es un circuito cerrado.
Algunos autores critican a papez y dicen que el circuito es abierto.

Clase 29/10
Lenguaje
Proceso cognitivo complejo que permite la comunicacion receptando y
expresando ideas y sentimientos
Saussure: hablaba de dos realidades
Lengua y el habla
Que es la lengua? Es un sistema de signos, pero ademas es un sistema de
reglas que rigen como se combinan esos signos de manera determinada, las
reglas de la gramatica. Es convencional y arbitraria, es productiva (puedo
formular infinitos enunciados), es predictible , es un instrumento cultural
Que es el habla? Es el uso de los signos entendidos como una actividad
individual, es el uso individual del habla
Dimensiones del lenguaje:
Fonológica, el bebe desde el momento que nace, emite todos los sonidos
aislados que puede producir el aparato fonador humano, Aspecto de la
estructura gramatical de una lengua que determina cuales son sus unidades
foneticas basicas y regla la combinacion de las mismas para la produccion de
emisiones sonoras comprensibles para la poblacion que utiliza esa lengua. Los
elementos constitutivos tienen caracter discreto
Fonémico (legua) cada uno pertenece a una lengua dada
Fonético (habla)
Alteraciones en la dimension fonológica
Agnosias auditivas, no reconocimiento auditivo del fonema
Parafasia
Morfológica, Hace referencia a las palabras en cuanto a su forma y sus
variantes
Morfema: unidad minima de sentido
Lexema
Lexema compuesto
Morfema derivativos
Prefijos
Sufijos
Alteraciones:
Parafasia morfologica, se emite una palabra que no es la que buscaba Ej: usan
todos los verbos en infinitivo.
Sintáctica, "accion de poner juntamente" habla de las reglas que rigen la
combinacion de las palabras para la formacion de la frases y oraciones.
Alteraciones:
Asintaxia, perdida de coherencia,
Agramantismo
Semántica, hace referencia al significado de los signos linguisticos, se organiza
en campos semánticos en relacion a diferentes categorias, esta interferida por
los aspectos sintacticos y sintagmaticos
Alteraciones:
Anomia, incapacidad de recuperar una palabra
Parafasia semantica
Pragmática, Componentes relacionales y los principios que regulan el uso del
lenguaje para la comunicacion
Incluye: informacion pragmatica, intencion comunicativa, distancia social
Implica posible diferencia entre:
Lo que se dice
la intencion que lo motiva
la interpretacion que se produce
Bases neurofuncionales:
Area de broca (codificacion o expresion del lenguaje pie en la tercera
circunvolucion frontal izquierda)
Wernike (decoficiacion del lenguaje primera circunvolucion temporal izquierda)
Alteraciones:
Disglosias
Afonias
En corteza, trastornos neuro psicologicos del lenguaje: afasia es la perdida de la
capacidad de comunicacion oral y/o escrita independientes de toal alteracion
sensitiva, sensorial, motriz o psiquica. Se halla comprometido el SNC
especialmente sus regiones corticales

SUEÑO ATENCION MOTIVACION Y AFECTIVIDAD ENTRA EN EL PARCIAL.

MAS EL ARTICULO DE FUNCION EJECUTIVA
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RESUMEN DEL LIBRO

ATENCIÓN

Es el proceso por el cual se utilizan ordenadamente estrategias para captar

informacion del medio, acerca de uno mismo y de los otro. Requiere una
habilidad para focalizar el tiempo suficiente o cambiarlo. (atencion focalizada y
atencion sostenida).
La atencion mantiene los sentidos y la mente pendientes de un estimulo durante
cierto tiempo, a la vez que permite elegir y seleccionar las estrategias
adecuadas para el objetivo que se quiere lograr.
Este proceso requiere y es requisito de la posibilidad del estado de conciencia.
Relacionada en tanto con la percepcion es la posibilidad de seleccionar o
jerarquizar esta. La motivacion permite la disposicion para elegir ddeterminadas
estrategias y orientarlas de acuerdo a las estructuras de pensamiento.
Tipos de atencion:
Es una disposicion general del organismo para el procesamiento de la
informacion. El arousal se define como "nivel de activacion cerebral", que varía
desde la sobreactivacion(emociones intensas, estados de alerta, nivel atencional
optimo para la accion intencional) hasta los niveles de infracctivacion(estados de
relajacion, y de sueño). Es necesaria la activacion del S.A.R.A. La ausencia de
alerta por lesiones del sistema nervioso provoca estados de coma.
Los estados de alerta son tónicos y fásicos, el primero refiere a los cambios
graduales y duraderos de los ritmos circadianos. En tanto los fásicos se definen
como cambios intensos y poco duraderos que producen determinados estimulos.

Atención Selectiva:
Habilidad para responder a los aspectos relevantes de una situacion e inhibir los
aspectos irrelevantes, el foco atencional se dirige hacia un objeto interno o
externo de acuerdo a la motivación. (Marca la amplitud e intensidad del proceso
atencional)
Atención Dividida:
Se pone en juego ya sea por incremento de los estimulos -externos o internos- o
como capacidad de atender a mas de un estimulo a la vez. (Marca la capacidad
de la funcion ejecutiva para llevar a cabo mas de una tarea a la vez.
Atención Sostenida:
Mantener el foco atencional de acuerdo a las exigencias de la actividad en un
periodo prolongado de tiempo.

Se puede dividir en atención voluntaria (el sujeto decide el ámbito de aplicacion

de su capacidad atencional) e involuntaria (o pasiva, es el poder del estímulo el
que atrae al sujeto), determinada por la actitud activa o pasiva del sujeto hacia
los estímulos.
La atención voluntaria es la que se ve afectada en los niños o
adolescentes con SINDROME ATENCIONAL.
De acuerdo a los objetos a los que va dirigido el foco se divide en interna
(dirigida hacia los propios procesos mentales y/o estimulación interoceptiva) o
externa (hacia los estímulos que provienen del exterior).

ALTERACIONES CUANTITATIVAS
HIPERPROSEXIA: Hiperfocalizacion de la atención. (Manía o delirios)
HIPOPROSEXIA: Disminución o descenso del foco atencional, (retardo mental,
demencia)
APROSEXIA: Carencia o falta de habilidad para focalizar informacion
proveniente del medio (estados comatosos)
PARAPROSEXIA: Aumento del estado de alerta y la disminución del estado
atencional. (Excitación psicomotriz)

ALTERACIONES CUALITATIVAS:
Remiten a sindromes atencionales claramente identificados. Sindrome
atencional con hiperactividad y sindrome del niño sobre-enfocado. Pero los
sindromes atencionales acompañan a otros cuadros clinicos en los que la
atencion esta alterada significativamente aunque no sea la alteracion dominante,
como los trastornos profundos del desarrollo, oligofrenias y cuadros
demenciales.
SINDROME ATENCIONAL CON HIPERACTIVIDAD (SAH):
Conjunto de conductas como la actividad motriz excesiva, inatención, e
impulsividad como rasgos característicos, asociandose a ellos tratornos
especificos del aprendizaje y trastornos de conducta. Escasa tolerancia a la
frustracion y baja autoestima, dificultades para manejarse entre sus pares,
imposibilidad que tienen de aceptar las normas propuestas por el adulto.
La atencion se presenta con fluctuaciones en la distribucion de los focos con una
duracion, intensidad y eleccion del objeto inadecuados y la actividad motriz se
traduce en hiperactividad, torpeza motora y fallas en la psicomotricidad. Se
puede detectar desde los primeros meses de vida.
SINDROME DEL NIÑO SOBREENFOCADO:
Imposibilidad de fluctuar el foco atencional de acuerdo a los requerimientos del
medio, centrando la atencion en sus necesidades. Presenta dificultad de pasar
de una tarea a otra, el trabajo es lento y compulsivo. Prefiere hacer siempre lo
mismo, le molestan los cambios bruscos en su rutina. Es retraido y torpe.

SUEÑO

Centro del sueño en el hipotalamo anterior y un centro antagonico de la vigilia en

el hipotalamo posterior. (Hess)
JOUVET, El sueño no es algo pasivo, es activo y dinámico, posee niveles de
activación y estados del sueño, definiendo lo que se conoce como sueño de
ondas lentas o NO MOR o NO REM y el sueñp REM o MOR (Movimientos
oculares rapidos) movimientos oculares que se dan en la etapa de dormir.
Las estructuras responsables de el se encuentran en el tronco encefalico, en la
formacion reticular, el sistema reticular mesencefalico seria el activador de la
vigilia.
La vigilia y el sueño no son procesos antagonicos, se los denomina ciclo sueño-
vigilia entendiendo por esto un continuo fisiologico, dinamico y oscilatorio.
ETAPAS DEL SUEÑO
Se pueden registrar diversas funciones fisiologicas durante el sueño y describir 5
etapas. La actividad electrica durante el estado de vigilia estan dominadas por
las ondas de frecuencia relativamente rapidas y de baja amplitud, con la
relajacion o al cerrar los ojos parece un ritmo distinto que se muestra como
oscilacion regular a una frecuencia de 8 a 13 c/s conocido com alfa y decir
parieto-occipitales. A medida que la somnolencia aumenta disminuye la amplitud
alfa, siendo reemplazado por un trazado de baja amplitud de frecuencia de 3 a 7
c/s.
1era Etapa: Sueño lento, enlentecimiento del latido cardiaco y una reduccion de
la tension muscular(dura algunos minutos)
2da Etapa: Se define por la aparicion en el EEG(electroencefalograma) de los
llamados "husos del sueño" o ritmo sigma. Son ondas regulares de 14 a 18 c/s
que progresivamente incrementan su aplitud y luego la disminuyen. Se producen
alrededor de 5 husos por minuto. El hombre en estado de sueño y aislado del
mundo externo, los ojos empiezan a moverse de forma lenta e incoordinada, la
respiracion es regular. Antes de la aparicion de los husos del sueño y
acompañando a estos se observan electroencefalograficamente ondas delta
(delta negativas).
3er Etapa: Aparicion de husos mezclados con ondas lentas de gran
amplitud(ondas delta). Los musculos siguen estando relajados y la respiracion y
frecuencia cardiaca disminuyen.
4ta Etapa: Sucesion de ondas lentas de elevada amplitud,