PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : JANUARI 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Januari Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Januari Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Januari Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada
4 Januari Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
usia diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Januari Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Januari Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Januari Puskesmas Cukir Programer indra
Mengetahui, Jombang, 2 Januari 2017
Kepala Puskesmas Cukir Penanggung Jawab UKM Pelaksana

dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP drg. YAYUK YULIASIH SRI WULANDARI
NIP. 197106082002121006 NIP. 197807242009012001 NIP.196805201988112001
dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP drg. YAYUK YULIASIH SRI WULANDARI
NIP. 197106082002121006 NIP. 197807242009012001 NIP.196805201988112001
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : FEBRUARI 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Februari Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Februari Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Februari Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada
4 Februari Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
usia diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Februari Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Februari Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Februari Puskesmas Cukir Programer indra
Mengetahui, Jombang, 1 Februari 2017
Kepala Puskesmas Cukir Penanggung Jawab UKM Pelaksana

dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP drg. YAYUK YULIASIH SRI WULANDARI
NIP. 197106082002121006 NIP. 197807242009012001 NIP.196805201988112001
dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP drg. YAYUK YULIASIH SRI WULANDARI
NIP. 197106082002121006 NIP. 197807242009012001 NIP.196805201988112001
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : MARET 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Maret Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Maret Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Maret Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 Maret Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Maret Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Maret Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Maret Puskesmas Cukir Programer indra
Mengetahui, Jombang, 1 Maret 2017
Kepala Puskesmas Cukir Penanggung Jawab UKM Pelaksana

dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP drg. YAYUK YULIASIH SRI WULANDARI
NIP. 197106082002121006 NIP. 197807242009012001 NIP.196805201988112001
dr. HEXAWAN TJAHJA WIDADA, MKP drg. YAYUK YULIASIH SRI WULANDARI
NIP. 197106082002121006 NIP. 197807242009012001 NIP.196805201988112001
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : April 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA April Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 April Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 April Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 April Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata April Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata April Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan April Puskesmas Cukir Programer indra
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : MEI 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Mei Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Mei Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Mei Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 Mei Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Mei Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Mei Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Mei Puskesmas Cukir Programer indra
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : JUNI 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Juni Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 & 6
2 Juni Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 & 6
3 Juni Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada
4 Juni Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
usia diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 & 6
5 Penyuluhan kesehatan mata Juni Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Juni Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Juni Puskesmas Cukir Programer indra
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : JULI 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Juli Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 & 6
2 Juli Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 & 6
3 Juli Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 Juli Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 & 6
5 Penyuluhan kesehatan mata Juli Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Juli Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Juli Puskesmas Cukir Programer indra
Mengetahui, Jombang, 2 Juli 2017
Kepala Puskesmas Cukir Penanggung Jawab UKM Pelaksana

drg. MUHAMAD ARIF SETIJADI MARIA ZULFAH, AMd. keb SRI WULANDARI
NIP. 196210151989011002 NIP. 198004012008012009 NIP.196805201988112001
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : AGUSTUS 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Agustus Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Agustus Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Agustus Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada
4 Agustus Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
usia diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Agustus Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Agustus Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Agustus Puskesmas Cukir Programer indra
Mengetahui, Jombang, 1 Agustus 2017
Kepala Puskesmas Cukir Penanggung Jawab UKM Pelaksana

drg. MUHAMAD ARIF SETIJADI MARIA ZULFAH, AMd. keb SRI WULANDARI
NIP. 196210151989011002 NIP. 198004012008012009 NIP.196805201988112001
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : SEPTEMBER 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA September Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 September Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 September Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 September Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata September Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata September Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan September Puskesmas Cukir Programer indra
Mengetahui, Jombang, 2 September 2017
Kepala Puskesmas Cukir Penanggung Jawab UKM Pelaksana

drg. MUHAMAD ARIF SETIJADI MARIA ZULFAH, AMd. keb SRI WULANDARI
NIP. 196210151989011002 NIP. 198004012008012009 NIP.196805201988112001
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : Oktober 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Oktober Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Oktober Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Oktober Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 Oktober Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Oktober Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Oktober Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Oktober Puskesmas Cukir Programer indra
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : November 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA November Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6 dan
2 November Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6 dan
3 November Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 November Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6 dan
5 Penyuluhan kesehatan mata November Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata November Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan November Puskesmas Cukir Programer indra
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CUKIR
Jln Mojowarno No. 9 CUKIR Kec.Diwek
Kabupaten Jombang. Kode Pos. 61471
Telp (0321) 860425 Fax. ……Email : pusk_cukir09@yahoo.com
Website : ……………………

JADWAL KEGIATAN BULANAN

NO. UKM/ /2017
PROGRAM : INDRA
BULAN : DESEMBER 2017

NO KEGIATAN WAKTU TEMPAT SASARAN PELAKSANA

1 Membuat POA Desember Puskesmas Cukir Programer indra
Penemuan dan penanganan kasus Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
2 Desember Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
refraksi dan Pasien di BP
Penemuan kasus penyakit mata di Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
3 Desember Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
puskesmas dan Pasien di BP
Penemuan kasus buta katarak pada usia
4 Desember Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
diatas 45
Semua siswa SD/MI kelas 4,5 &6
5 Penyuluhan kesehatan mata Desember Sekolahan dan PKM Programer Indra dan UKS
dan Pasien di BP
6 Pelayanan rujukan mata Desember Puskesmas Cukir Pasien BP Petugas BP
7 Membuat laporan Desember Puskesmas Cukir Programer indra