EVALUASI PELAKSANAAN KEBIJAKAN INTERNAL

No. Kode : 01/SOP/2017 Ditetapkan Oleh

Terbitan : 01 PT. Maju Bersama
No. Revisi : 00
SPO Tgl. Mulai Berlaku : 05 Januari 2017
Halaman : 1- 3.
Daeng Syahrial,SKM, M.Kes
Direktur

Pengertian Evaluasi Pelaksanaan Kebijakan Internal adalah proses menilai

kesesuaian pelaksanaan dari ketetapan yang dibuat oleh kepala puskesmas
dengan hasil monitoring Pelaksanaan Kebijakan Internal.

Kebijakan internal berupa dokumen surat keputusan, prosedur, pedoman

atau panduan atau KAK.
Tujuan sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk evaluasi pelaksanaan
kebijakan internal

Kebijakan Direktur PT Maju Bersama No.090 tahun 2017 tentang evaluasi

pelaksanaan kebijakan internal
Referensi Permenkes 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
Permenkes 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik pratama,
tempat praktik mandiri dokter dan dokter gigi
Alat dan Bahan a. Laptop
b. ATK
c. Printer
6. Langkah- Langkah

a. Penanggung Jawab Program/ Unit menyampaikan usulan prioritas perubahan

kebijakan internal berdasarkan hasil monitoring terhadap pelaksanaan kebijakan
kepada ketua mutu
b. Ketua mutu menetapkan jadwal pelaksanaan pembahsan atau rapat tim mutu
c. Ketua mutu mengundang PJ program atau Unit terkait agenda pembahasan/ rapat
d. Ketua mutu melaporkan hasil pembahasan atau rapat berupa draf kebijakan yang baru
e. Kepala Puskesmas menerima draf kebijakan yang baru
f. Kepala Puskesmas melegalisasi draf kebijakan yang baru
g. Kepala Puskesmas menyerahkan kebijakan baru yang sudah dilegalisasi kepada ketua
mutu
h. Ketua mutu menugaskan sekretaris mutu untuk melakukan pengendalian dokumen
i. Tim mutu mensosialisasikan kebijakan baru kepada PJ Program/ Unit/ Pelaksana

1
7. Hal-hal yang perlu -
diperhatikan
8. Unit terkait Admen
Ukm
Ukp
Tim mutu
Tim Keselamatan Pasien
Tim Perencanaan
9. Dokumen terkait a. Hasil monitoring pelaksanaan kebijakan
b. SK, Pedoman, Panduan, KAK, SOP