DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

PUSKESMAS CARIU
Jl. Brigjen Dharsono No.13 Kecamatan Cariu Kabupaten Bogor
Telp. (021) 8996 0941

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CARIU

Nomor : 440/ 105 /SK/I/2017

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR PELAYANAN DAN PELAKSANA DI

PUSKESMAS CARIU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG ESA

KEPALA PUSKESMAS CARIU,

Menimbang : a. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun
pengorganisasian yang jelas di Puskesmas, sehingga setiap karyawan
yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung jawab maupun
pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung jawab serta
kewenangan yang diberikan;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, perlu ditetapkan tugas pokok,
fungsi serta tanggung jawab dan wewenang pada masing penanggung
jawab;
c. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada huruf a dan b, maka
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Cariu tentang
Penanggung Jawab, Koordinator Pelayanan dan Pelaksana di
Puskesmas Cariu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan;
4. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99 Tahun 2015 tentang Perubahan
 atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/514 Tahun 2015
tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter & Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR PELAYANAN DAN

PELAKSANA DI PUSKESMAS CARIU.
Menunjuk nama Penanggung jawab, Koordinator Pelayanan dan Pelaksana
Kesatu :
beserta uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
ini.
Dalam melaksanakan tugasnya bertanggung jawab kepada kepala
Kedua :
Puskesmas Cariu.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ketiga :

Ditetapkan di : Cariu
pada tanggal : 03 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS CARIU,

FARAITODY ITAMY
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CARIU
NOMOR : 440/ 105 ./SK/I/2017
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN UPAYA
PELAYANAN
DI PUSKESMAS CARIU

1. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB & KOORDINATOR UKM ESSENSIAL DAN

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

UKM Essensial Dan Keperawatan Kesehatan
1 dr. Sukaria S Br.Ginting
Masyarakat

KOORDINATOR PROGRAM
1 Herry Santoso, AMKL Promosi Kesehatan
2 Herry Santoso, AMKL Kesehatan Lingkungan
3 Yulismawati Am.Keb KIA-KB
4 Iyus ,AMG Perbaikan Gizi
5 Sukiah Nurjanah ,Amd.Kep Pengendalian Pemberantasan Penyakit
6 Laela Komalasari Keperawatan Kesehatan Masyarakat

2. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB & KOORDINATOR UKM PENGEMBANGAN

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

1 Herry Santoso ,AMKL UKM Pengembangan

KOORDINATOR PROGRAM

1 Laela Komalasari Kesehatan Jiwa

2 drg. Nugrahardani Kesehatan Gigi Masyarakat
3 Sopyan ,Amd.Kep Kesehatan Olahraga
4 dr. Siti Rachma Dini Arini Kesehatan Indera
5 Laela Komalasari Kesehatan Lansia

3. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB & KOORDINATOR UKP DAN KEFARMASIAN

DAN LABORATORIUM

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

UKP Dan Kefarmasian Dan Laboratorium
1 dr.Siti Rachma Dini Arini .

KOORDINATOR PROGRAM

1 dr.Sukaria S Br.Ginting Pemeriksaan Umum

2 drg. Nugrahardani Kesehatan Gigi dan Mulut
3 Yulismawati, Am.Keb KIA – KB
 4 Yudho Setiawan, Amd.Kep Gawat Darurat
5 Iyus ,AMG Gizi
6 H.Sofiyan,Amd.Kep Kefarmasian
7 Natalia KW Laboratorium

4. DAFTAR NAMA-NAMA PENANGGUNG JAWAB JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN DAN

JEJARING FASILITAS KESEHATAN

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB

Jaringan Pelayanan Kesehatan Dan Jejaring Fasilitas

1 Magdalena , S.SiT
Kesehatan

KOORDINATOR PROGRAM

1 Adelina Am.Keb Puskesmas Pembantu

2 Magdalena , S.SiT Puskesmas Keliling
3 Magdalena , S.SiT Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan

KEPALA PUSKESMAS CARIU,

FARAITODY ITAMY
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CARIU
NOMOR : 440/ 105 /SK/II/2017
TENTANG

PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN

KEPALA PUSKESMAS
dr. FARAITODY ITAMY PELAYANAN DI PUSKESMAS CARIU
PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN
MUTU: KA SUBBAG TATA USAHA
drg. NUGRAHARDANI H.UHAN YUHANA

SISTEM INFORMASI KEPEGAWAIAN RUMAH KEUANGAN

PUSKESMAS H.UHAN TANGGA NANI
H.UHAN YUHANA YUHANA MUSTAKIM MULYANI SE
aM.Kg

PENANGGUNGJAWAB UKM PENANGGUNGJAWAB UKM PENANGGUNGJAWAB UKP, PENANGGUNGJAWAB JARINGAN

ESENSIAL DAN KEPERAWATAN PENGEMBANGAN KEFARMASIAN DAN PELAYANAN KESEHATAN DAN
KESEHATAN MASYARAKAT HERRY SANTOSO,AMKL LABORATORIUM JEJARING FASILITAS KESEHATAN
Dr.SUKARIA S Br.GINTING Dr.SITI RACHMA DINI MAGDALENA,S.SiT

KOORDINATOR PELAYANAN KOORDINATOR PELAYANAN KOORDINATOR PELAYANAN

PROMOSI KESEHATAN:
OOM KOMALASAR,Am.Keb
KESEHATAN LINGKUNGAN:
HERRY SANTOSO,AMKL
KIA-KB: YULISMAWATI,Am.Keb
PERBAIKAN GIZI:
IYUS,AMG
P2P: SUKIAH NURJANAH,AMK
KEPERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT:
LAELA KOMALASARI
PUSKESMAS PEMBANTU:
ADELINA,Am.Keb
KESEHATAN JIWA: LAELA PEMERIKSAAN UMUM: PUSKESMAS KELILING:
KOMALASARI dr.SUKARIA S Br.GINTING MAGDALENA,S.SiT
KESEHATAN GIGI MASYARAKAT: KESEHATAN GIGI DAN MULUT: JEJARING FASILITAS
drg. NUGRAHARDANI drg.NUGRAHARDANI PELAYANAN KESEHATAN:
KESEHATAN OLAHRAGA: KIA-KB:YULISMAWASTI,Am.Keb MAGDALENA,S.SiT
SOPYAN,Amd.Kep GAWAT DARURAT: YUDHO
KESEHATAN INDERA: dr.SITI SETIAWAN Amd.Kep
RACHMA DINI GIZI: IYUS AMG
KESEHATAN LANSIA: KEFARMASIAN:
LAELA KOMALASARI H.SOFIYAN,Amd.Kep
LABORATORIUM: NATALIA K W
LOKET : PULLOH SE
KETERANGAN :
Garis pertanggung jawaban
Garis Koordinasi