CEKLIST PROGRES

AKREDITASI TAHUN 2019

SMK TARBIYATUNNASYIIN

CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

STANDAR ISI • Perangkat Pembelajaran kompetensi sikap

(9 Pertanyaan) spiritual (Prota, Promes, Silabus, RPP, Buku
(No 1 - 9) Teks Pembelajaran Guru & Siswa, Lembar
Tugas & Tugas Mandiri Siswa, Handout, Alat
Evaluasi & Buku Nilai)
Kompetensi sikap spiritual, • Hasil kegiatan Pengembangan Keprofesian
sikap sosial, pengetahuan, Berkelanjutan (PKB) di MGMP
1 keterampilan dan kelengkapan
perangkat pembelajaran guru
• Rancangan dan hasil penilaian sikap sosial
(Jurnal penilaian, dokumen observasi,
penilaian diri, penilaian antar teman)
• Program kegiatan ekstrakurikuler berupa
kegiatan Keagamaan
• Wawancara dengan guru mata pelajaran

• Perangkat Pembelajaran kompetensi sikap

sosial (Prota, Promes, Silabus, RPP, Buku Teks
Pembelajaran Guru & Siswa, Lembar Tugas &
Tugas Mandiri Siswa, Handout, Alat Evaluasi &
Buku Nilai)
Kompetensi sikap spiritual, • Hasil kegiatan Pengembangan Keprofesian
sikap sosial, pengetahuan, Berkelanjutan (PKB) di MGMP
2 keterampilan dan kelengkapan
perangkat pembelajaran guru
• Rancangan dan hasil penilaian sikap sosial
(Jurnal penilaian, dokumen observasi,
penilaian diri, penilaian antar teman)
• Program dan hasil kegiatan ekstrakurikuler
berupa kegiatan Krida
• Wawancara dengan guru mata pelajaran

• Perangkat Pembelajaran kompetensi 3 inti

pengetahuan dan kompetensi dasar (Prota,
Promes, Silabus, RPP, Buku Teks Pembelajaran
Kompetensi sikap spiritual, Guru & Siswa, Lembar Tugas & Tugas Mandiri
sikap sosial, pengetahuan, Siswa, Handout, Alat Evaluasi & Buku Nilai)
3 keterampilan dan kelengkapan
perangkat pembelajaran guru • Hasil kegiatan Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB) di MGMP

• Program kegiatan ekstrakurikuler berupa

Kegiatan Ilmiah Remaja
(KIR)
• Wawancara dengan guru mata pelajaran

• Perangkat Pembelajaran kompetensi 4 inti

keterampilan dan kompetensi dasar (Prota,
Kompetensi sikap spiritual, Promes, Silabus, RPP, Buku Teks Pembelajaran
sikap sosial, pengetahuan, Guru & Siswa, Lembar Tugas & Tugas Mandiri
4 keterampilan dan kelengkapan Siswa, Handout, Alat Evaluasi & Buku Nilai)
perangkat pembelajaran guru • Dokumen hasil tugas-tugas terstruktur dan
kegiatan mandiri siswa
• Dokumen hasil penilaian keterampilan
kinerja, proyek dan portofolio
• Wawancara dengan guru mata pelajaran
• Perangkat pembelajaran semua mata
pelajaran
• Buku yang digunakan guru dan siswa dalam
Kompetensi sikap spiritual, pembelajaran
sikap sosial, pengetahuan,
5 keterampilan dan kelengkapan
perangkat pembelajaran guru
 Kompetensi sikap spiritual,
sikap sosial, pengetahuan,
5 keterampilan dan kelengkapan • Silabus dan RPP Guru mata pelajaran pada
perangkat pembelajaran guru semua tingkat dan kelas

• Menelaah kesesuaian perangkat

pembelajaran dengan tingkat kompetensi dan
ruang lingkup materi
• SK penetapan tim pengembang kurikulum
sekolah

Dokumen unsur yang terlibat • Daftar hadir kegiatan pengembangan

6 dalam Tim Pengembang
Kurikulum di sekolah
kurikulum
• Daftar hadir narasumber
• Berita acara penetapan kurikulum
• Notulen rapat pengembangan kurikulum

• Dokumen KTSP bagian kerangka dasar sesuai

7 Komponen-Komponen KTSP dengan pedoman pengembangan KTSP
• Dokumen silabus semua mata pelajaran
termasuk muatan lokal dalam bentuk soft copy
atau hard copy
Tahapan Prosedur Operasional
8 Pengembangan KTSP • dokumen KTSP yang telah disahkan
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

• Struktur kurikulum masing-masing program

keahlian di SMK

• Dokumen penugasan terstruktur dan

Ketentuan pelaksanaan
9 kurikulum
kegiatan mandiri
• Jadwal pelajaran, daftar hadir, dan RPP
• Hasil belajar seni budaya, prakarya, dan
kewirausahaan

• Laporan kegiatan pengembangan diri dan

ekstrakurikuler

STANDAR PROSES Ketersediaan komponen • kelengkapan komponen dan isi silabus yang
(21 Pertanyaan) 10 dalam pengembangan silabus dimiliki program keahlian untuk semua mata
(No 10 - 30) setiap mata pelajaran pelajaran

Mata pelajaran yang RPP-nya • menelaah isi RPP yang disusun oleh guru
11 lengkap dan sistematis mata pelajaran sesuai dengan program
keahlian
• Daftar guru setiap tingkat kelas
Prasyarat pelaksanaan proses • Jadwal pembelajaran teori dan praktik
12 pembelajaran di program
keahlian • Ketersediaan sarana kelas, laboratorium dan
atau bengkel/workshop
• Dokumen MoU dengan DUDI

13 Jumlah Siswa Tiap Rombongan

Belajar • data siswa atau absensi siswa per kelas

• Melihat pencantuman buku teks mata

pelajaran dalam RPP
• Melihat daftar buku teks pelajaran
Penggunaan buku teks
14 pelajaran
• Menanyakan kepada beberapa siswa tentang
ketersediaan dan penggunaan buku teks
pelajaran dalam bentuk cetak atau e-book

• Mengamati proses pembelajaran di 1-2 kelas,

yang dipilih oleh asesor dengan memerhatikan
keterlaksanaan enam hal di atas
15 Pengelolaan kelas

• Melihat rekap hasil supervisi kelas oleh

kepala sekolah

• Mengamati pelaksanaan langkah

pendahuluan pembelajaran yang dilakukan
guru di kelas
16 Pelaksanaan pembelajaran • Melihat kesesuaian antara RPP dengan
pelaksanaan pembelajaran
• Melihat rekap hasil supervisi kelas oleh
kepala sekolah

• menelaah ragam strategi pembelajaran yang

digunakan guru dalam RPP dan proses
17 Pelaksanaan pembelajaran pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh
asesor
• wawancara dengan guru dan siswa

• menelaah ragam metode pembelajaran yang

digunakan guru dalam RPP dan proses
18 Pelaksanaan pembelajaran pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh
asesor
• wawancara dengan guru dan siswa

• menelaah ragam media pembelajaran yang

19 Pelaksanaan pembelajaran digunakan guru dalam RPP dan proses
pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh
asesor
• wawancara dengan guru dan siswa
 • menelaah ragam sumber pembelajaran yang
digunakan guru dalam RPP dan proses
20 Pelaksanaan pembelajaran pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh
asesor
• wawancara dengan guru dan siswa

• menelaah ragam pendekatan pembelajaran

yang digunakan guru dalam RPP dan proses
21 Pelaksanaan pembelajaran pembelajaran di 1-2 kelas, yang dipilih oleh
asesor
• wawancara dengan guru dan siswa

• Mengamati pelaksanaan langkah penutup

pembelajaran yang dilakukan guru di kelas
22 Pelaksanaan pembelajaran • Melihat kesesuaian antara RPP dengan
pelaksanaan pembelajaran
• Melihat rekap hasil supervisi kelas oleh
kepala sekolah

• Memeriksa dokumen (Instrumen penilaian

Penggunaan penilaian otentik otentik, Bukti pelaksanaan penilaian otentik,
23 oleh guru Hasil penilaian otentik)
• Wawancara dengan guru

• Dokumen bukti pemanfaatan hasil penilaian

Pemanfaatan hasil penilaian otentik yang dilakukan oleh guru (satu tahun
24 terakhir)
otentik untuk 4 kegiatan
• Hasil perbaikan dan pengayaan siswa setiap
mata pelajaran
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

• perencanaan dan pelaksanaan pengawasan

yang dilakukan oleh kepala sekolah, serta
Pelaksanaan pengawasan tindak lanjut hasil pengawasan dalam
25 Ketua Program Keahlian peningkatan mutu secara berkelanjutan

• Mewawancarai beberapa guru tentang

pelaksanaan pengawasan yang dilakukan
kepala sekolah

• dokumen bukti pelaksanaan supervisi proses

26 Pelaksanaan supervisi proses pembelajaran yang dilakukan oleh kepala
pembelajaran dalam tiga sekolah atau guru senior yang diberi
tahun terakhir wewenang oleh kepala sekolah

Pemantauan proses • Dokumen bukti pemantauan proses

27 pembelajaran oleh Ketua pembelajaran yang dilakukan kepala sekolah
Program Keahlian
• Wawancara dengan guru tentang
pelaksanaan pemantauan

• Memeriksa dokumen bukti tindak lanjut

Pelaksanaan tindak lanjut supervisi proses pembelajaran yang dilakukan
28 supervisi proses pembelajaran Ketua Program Keahlian
oleh Ketua Program Keahlian
• Mewawancarai beberapa guru tentang
tindak lanjut hasil supervisi

• Laporan hasil pemantauan, supervisi, dan

Laporan pemantauan dan evaluasi proses pembelajaran yang dilakukan
29 Ketua Program Keahlian
program tindak lanjut
• Dokumen program tindak lanjut hasil
pengawasan

• Dokumen bukti pelaksanaan tindak lanjut

Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan yang dilakukan Ketua Program
pengawasan proses Keahlian berupa (Bukti keikutsertaan guru
30 pembelajaran oleh Ketua dalam program PKB, Bukti pemberian
Program Keahlian penguatan dan penghargaan)
• Wawancara dengan guru tentang tindak
lanjut hasil supervisi

STANDAR • Dokumen (Program sekolah melalui Rencana

KOMPETENSI Mengembangkan sikap orang Kerja dan Pelaksanaan Program, Foto-foto
31
LULUSAN beriman kegiatan yang mencerminkan sikap religius
(7 Pertanyaan) siswa)
(No 31 - 37)
Rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan
Dokumentasi kegiatan
Catatan konselor/guru BK
Mengembangkan sikap sosial Jurnal siswa dan guru
32 dengan karakter
Observasi kegiatan intrakurikuler, kokurikuler,
dan ekstrakurikuler
Wawancara dengan wali kelas, guru BK, dan
siswa
Rencana dan laporan pelaksanaan kegiatan
literasi
Dokumentasi kegiatan
Mengembangkan gerakan Observasi aktivitas siswa terkait dengan
33 literasi mencakup pelaksanaan gerakan literasi

Wawancara dengan kepala sekolah, guru,

tenaga kependidikan pengurus OSIS, dan
komite sekolah
Program, laporan, dan dokumentasi kegiatan
kesiswaan
Kehadiran siswa dalam pembelajaran

Kegiatan ekstrakurikuler wajib maupun pilihan

Kegiatan UKS

Mengembangkan perilaku
34 sehat jasmani dan rohani
 Prestasi dalam bidang olah raga dan seni
Mengembangkan perilaku
34 sehat jasmani dan rohani Catatan perkembangan siswa dari guru PJOK,
wali kelas, guru BK, dan kepala sekolahdan
kepala sekolah
Foto Kegiatan

Wawancara Wakil kepala sekolah bidang

kesiswaan, pembina dan pengurus osis, Siswa,
Komite sekolah
Observasi lingkungan sekolah (kantin, UKS)
Silabus setiap mata pelajaran
RPP setiap mata pelajaran.
Portofolio dan laporan kegiatan
Penilaian
Dimensi pengetahuan yang
35 dikembangkan oleh sekolah
Observasi Proses kegiatan pembelajaran di
kelas atau di luar kelas, Sarana dan prasarana
yang berkaitan dengan kegiatan pembelajaran
Wawancara guru dan siswa
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

RPP yang memuat penugasan individu dan

kelompok
Laporan tugas dan kegiatan oleh siswa
Bahan dan dokumentasi presentasi tugas
Kegiatan yang menunjukkan Foto-foto kegiatan pameran/aktivitas pada
36 kemampuan siswa berpikir teaching factory
kreatif, produktif, dan kritis
Dokumen mengikuti lomba kompetensi siswa

Observasi Proses pembelajaran di dalam dan

luar kelas, Proses pembelajaran di
laboratorium/bengkel
Wawancara guru dan siswa
Program pembelajaran
Laporan praktik
Laporan penelitian

Kegiatan yang mencerminkan Laporan pelaksanaan studi wisata, seminar,

bertindak secara workshop, peragaan, pameran, dan
37 keterampilan pementasan karya seni, dll
mandiri, kolaboratif, dan
komunikatif

Observasi Proses pembelajaran baik kegiatan

intrakurikuler, kokurikuler, dan ekstrakurikuler,
Proses pembelajaran di laboratorium
Wawancara guru dan siswa
Foto kopi ijazah
STANDAR TENDIK Jumlah guru yang dimiliki
(22 Pertanyaan) 38 sekolah dan kualifikasinya
(No 38 - 59) Sertifikat keahlian yang relevan sesuai
ketentuan perundang-undangan yang berlaku
Jumlah guru yang dimiliki Dibuktikan dengan menelaah dokumen
39 sekolah dan kualifikasinya sertifikat pendidik yang dimiliki guru
Sertifikat kompetensi guru produktif, magang
Sertifikat kompetensi guru industri
40 produktif
Sertifikat kompetensi dari lembaga nasional
lainnya

Menelaah RPP sesuai kurikulum yang berlaku

41 Kompetensi Pedagogik Guru Mengamati proses pembelajaran di 1-2 kelas,

yang dipilih oleh asesor dengan memerhatikan
keterlaksanaan sepuluh hal di atas
Menelaah hasil Penelitian Tindakan Kelas (PTK)
yang dilakukan oleh guru
Mengamati pelaksanaan pembelajaran yang
dilakukan guru di kelas.
Melihat kesesuaian antara RPP dan kesesuaian
pelaksanaan pembelajaran

42 Kompetensi Profesional Guru Melihat Rekapitulasi hasil Uji Kompetensi Guru

(UKG)

Laporan kegiatan Pengembangan Keprofesian

Berkelanjutan (PKB) di MGMP
Laporan Penelitian Tindakan Kelas (PTK) yang
dibuat guru

Dokumen pernyataan kepala sekolah bahwa

tidak ada satu pun guru yang tersangkut
43 Kompetensi Kepribadian Guru perkara kriminal dan tidak ada pengaduan dari
masyarakat
Wawancara dengan kepala sekolah, komite,
dan beberapa siswa
wawancara, observasi kelas, dan melihat hasil
supervisi kepala sekolah
dokumen Pertemuan berkala guru dengan
orangtua dan catatan guru BK
44 Kompetensi Sosial Guru
44 Kompetensi Sosial Guru
dokumen pertemuan guru dengan masyarakat

wawancara dengan kepala sekolah, guru,

tenagakependidikan, komite, dan beberapa
siswa

Kepemilikan ijazah BK dan sertifikat konselor

Dokumen program bimbingan dan konseling

Kompetensi Guru Bimbingan Dokumen pelaksanaan bimbingan dan

45 konseling
dan Konseling
Dokumen hasil penelitian bimbingan dan
konseling
Pedoman wawancara dan asesmen dengan
siswa
Gambar pohon karier dan pohon jabatan
46 Rasio Guru BK dan jumlah
siswa Daftar nama guru BK dan Daftar Jumlah Siswa
Ijazah
Sertifikat pendidik
Kepala sekolah memenuhi Sertifikat kepala sekolah
47 persyaratan sesuai standar SK pengangkatan sebagai guru
SK pangkat/golongan terakhir
Penilaian kinerja oleh yang berwenang
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

Rencana Kerja Tahunan dan Rencana Kerja

Jangka Menengah sekolah
Struktur organisasi

Surat penugasan guru (untuk tugas utama dan

untuk optimalisasi guru dan tenaga
kependidikan)
Kepala sekolah memiliki
48 Hasil Monev kepala sekolah tentang
kompetensi manajerial
pelaksanaan program sekolah

Wawancara dengan kepala sekolah, waka

sarpras, waka humas, waka kurikulum, guru,
siswa, komite sekolah, bendahara, tenaga
administrasi, petugas unit layanan khusus,
petugas tik
Mengamati hasil inovasi dalam bentuk progker
sekolah, unit-unit usaha yang bermanfaat
untuk pengembangan sekolah
Kerja sama antara sekolah dengan lembaga
lain melalui pemanfaatan jaringan IT
Kepala sekolah memiliki
49 kemampuan Kewirausahaan Kegiatan yang melibatkan warga di lingkungan
sekolah

Wawancara dengan siswa, guru, dan tenaga

kependidikan lainnya tentang kemampuan
kewirausahaan kepala sekolah

Ketua Program Keahlian Dokumen perencanaan, pelaksanaan, evaluasi,

50 memiliki kemampuan dan tindak lanjut hasil supervisi
Supervisi Akademik Wawancara dengan guru
Ijazah
51 Kepala Tenaga Administrasi Dokumen pengalaman bidang administrasi
Sertifikat
Ijazah
52 Tenaga Administrasi
SK Tenaga Administrasi
Ijazah
Sertifikat
53 Kepala Perpustakaan
Surat keterangan yang menunjukkan
pengalaman kerja
Ijazah
54 Tenaga Perpustakaan Sertifikat yang dikeluarkan oleh perguruan
tinggi/lembaga yang berwenang
Ijazah
55 Kepala Laboratorium/Bengkel
Sertifikat yang dikeluarkan oleh perguruan
tinggi/lembaga yang berwenang
Ijazah
56 Teknisi Laboratorium/Bengkel Sertifikat yang dikeluarkan oleh perguruan
tinggi/lembaga yang berwenang
Ijazah
57 Tenaga Laboran
Sertifikat yang dikeluarkan oleh perguruan
tinggi/lembaga yang berwenang
Surat Tugas
58 Tenaga Teknis Perawatan
Sertifikat yang relevan
SK/ Surat Tugas
59 Petugas Layanan Khusus
pelaksanaan tugas layanan khusus
60 Jumlah rombongan belajar, dokumen yang memuat luas lahan bangunan
Luas lahan sekolah sekolah

Mengamati potensi bahaya kesehatan,

61 Kondisi lahan sekolah penyelamatan keadaan darurat, pencemaran
STANDAR air, kebisingan, pencemaran udara
SARPRAS Wawancara dengan waka sarpras
(28
Pertanyaan) (No Pengamatan langsung
60 - 87) 62 Luas lantai bangunan sekolah
 (28
Pertanyaan) (No
60 - 87) 62 Luas lantai bangunan sekolah Dokumen yang berisi tentang luas lantai
bangunan

Persyaratan keselamatan Mengamati Konstruksi yang kukuh dan stabil,

63 Perangkat pencegahan bahaya kebakaran,
sekolah
Fasilitas ramah anak, Penangkal petir
wawancara dengan sarpras
Mengamati Ventilasi, Pencahayaan, Sanitasi,
Tempat sampah, Bahan bangunan
64 Persyaratan kesehatan sekolah
Wawancara dengan berbagai pihak yang
terkait dengan sarana prasarana

Daya listrik yang dimiliki Melihat ketersediaan penerangan listrik di

65 semua ruangan
sekolah
Rekening pembayaran listrik
Melihat kondisi fisik
66 Pemeliharaan berkala
Dokumen pelaksanaan pemeliharaan sekolah

67 Ruang Pembelajaran Umum observasi keberadaan dan kondisi RPU yang

(RPU) dimiliki sekolah dimiliki oleh masing-masing Program Keahlian
Ruang Penunjang (RP) yang kepemilikan RP yang disyaratkan pada Standar
68 dimiliki sekolah Sarana dan Prasarana SMK

Ruang Pembelajaran Khusus observasi kepemilikan RPK yang memenuhi

69 persyaratan Jenis, Rasio, dan Deskripsi sesuai
(RPK) yang dimiliki sekolah Program Keahlian
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

observasi ketersediaan (1) Perabot, (2)

70 Sarana RPK Peralatan, (3) Media Pendidikan, dan (4)
Perlengkapan lain di setiap RPK sesuai
ketentuan

hasil pengamatan/observasi di lokasi dan

71 Ruang Kelas wawancara dengan berbagai pihak (wakil
sarana dan prasarana)

memeriksa ruang dan pemanfaatan

72 Sekolah memiliki ruang perpustakaan, katalog/e-katalog, perabot,
perpustakaan dengan luas dan media pembelajaran, dan perlengkapan lain
sarana sesuai ketentuan
73 Luas ruang pimpinan mengamati ruang pimpinan, perabot, dan
perlengkapan lain
74 Ruang Guru memeriksa ruang guru, perabot, dan
perlengkapan lain
memeriksa ruang tenaga administrasi,
75 Ruang Tenaga Administrasi perabot, dan perlengkapan lain

76 Luas tempat beribadah memeriksa tempat ibadah, perabot, dan

perlengkapan lain
memeriksa ruang konseling, perabot,
77 Ruang konseling peralatan konseling, dan perlengkapan lain

78 Luas ruang UKS memeriksa ruang UKS, perabot, dan

perlengkapan lain
79 Luas ruang organisasi kesiswaanmemeriksa ruang organisasi kesiswaan dan
sarana yang tersedia
80 Jamban memeriksa jamban dan perlengkapan lain
81 Luas gudang memeriksa gudang dan sarana yang tersedia

Tempat bermain, berolahraga, memeriksa keberadaan dan pemanfaatan

82 berkesenian, keterampilan, tempat bermain/tempat olah raga, peralatan
dan upacara pendidikan, dan perlengkapan
lainbermain/tempat olah raga, peralatan
pendidikan, dan perlengkapan lain
83 Luas seluruh ruangan, dan memeriksa ruang sirkulasi
sirkulasi
84 Luas Kantin memeriksa kantin
85 Luas Tempat Parkir memeriksa tempat parkir

mengecek keberadaan business center dan

86 Fasilitas Usaha Bussines Cente dokumen bukti transaksi hasil penjualan
barang atau jasa

kegiatan yang dilakukan mengecek keberadaan BKK dan dokumen

87 Daftar
Bursa Kerja Khusus (BKK) kegiatan yang dilakukan (seperti leaflet
lowongan kerja, dokumen kerja sama
penerimaan pegawai/seleksi, dsb)
STANDAR visi, misi, dan tujuan yang telah ditetapkan
PENGELOLAAN oleh kepala sekolah
(15 berita acara dan daftar hadir kegiatan
Pertanyaan) (No perumusan, penetapan dan peninjauan
88 - 102) kembali visi, misi, dan tujuan
Uraian Visi, Misi, dan Tujuan
88 sekolah Observasi ketersediaan bukti sosialisasi visi,
misi, dan tujuan sekolah
Wawancara dengan warga sekolah, komite
sekolah, dan pihak-pihak pemangku
kepentingan tentang perumusan dan
sosialisasi visi, misi, dan tujuan sekolah.

Dokumen Evaluasi Diri sekolah yang

menggunakan instrumen akreditasi atau
lainnya

Keterlibatan seluruh pemangku kepentingan

dibuktikan melalui wawancara dengan warga
sekolah, komite sekolah, dan pihak-pihak
Rencana Kerja Jangka pemangku kepentingan
Menengah (RKJM) 4 tahunan
89 dan Rencana Kerja Tahunan
(RKT)
 Rencana Kerja Jangka
Menengah (RKJM) 4 tahunan
89 dan Rencana Kerja Tahunan
(RKT)
Berita acara perumusan, penetapan, dan
peninjauan kembali tujuan, dilengkapi daftar
hadir warga sekolah, komite sekolah, dan
pihak-pihak pemangku kepentingan

Terdapat dokumen RKJM dan RKT berbasis

Evaluasi Diri yang telah ditetapkan oleh kepala
sekolah
KTSP
Kalender pendidikan/akademik
Struktur organisasi sekolah
Pembagian tugas di antara guru.
Dokumen pedoman Pembagian tugas di antara tenaga
90 pengelolaan pendidikan kependidikan
Peraturan akademik
Tata tertib sekolah
Kode etik sekolah
Biaya operasional sekolah
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

Notulen rapat yang berisi keputusan tentang

penyusunan struktur organisasi sekolah
Dokumen penetapan dan pengesahan susunan
organisasi sekolah

Dokumen struktur organisasi Bukti sosialisasi kepada semua warga sekolah

91 dan pihak-pihak pemangku kepentingan
sekolah
berupa bagan/struktur organisasi, foto
kegiatan, dokumen pertemuan sosialisasi,
notulen atau berita acara, dilengkapi daftar
hadir.
Pengesahan bagan atau struktur organisasi
sekolah.
Rincian tugas setiap personel dalam struktur
organisasi

Pelaksanaan kegiatan sekolah melihat dokumen rencana kerja tahunan dan

92 sesuai rencana kerja tahunan dokumen laporan pelaksanaan kegiatan
(RKT)

dokumen pelaksanaan kegiatan kesiswaan

Kegiatan
93 kesiswaan yang dilakukan sekolah
yang meliputi (Penerimaan Peserta Didik Baru
(PPDB), Layanan konseling, Kegiatan
ekstrakurikuler pramuka dan ekskul lainnya,
Pembinaan prestasi, Penelusuran alumni)
Adanya kegiatan pengelolaan bidang
kurikulum yang melibatkan Tim Pengembang
Kurikulum di sekolah
94 Pengelolaan bidang kurikulum
dan kegiatan pembelajaran
Ada dokumen tentang KTSP, kalender
pendidikan, program pembelajaran, penilaian
hasil belajar siswa, dan peraturan akademik

Pemenuhan kebutuhan jumlah pendidik dan

tenaga kependidikan untuk terselenggaranya
kegiatan pembelajaran
Pemberdayaan pendidik dan tenaga
kependidikan
Pelaksanaan program
95 pendayagunaan pendidik dan Pengembangan dan promosi pendidik dan
tenaga kependidikan tenaga kependidikan
Pemberian penghargaan untuk pendidik dan
tenaga kependidikan

Wawancara dengan beberapa pendidik dan

tenaga kependidikan apakah pembagian
tugasnya berdasarkan kinerja atau lainnya
Penugasan dari kepala sekolah
Presensi (daftar hadir) pendidik dan tenaga
kependidikan
Pelaksanaan penilaian kinerja
96 pendidik dan tenaga
kependidikan Piagam, sertifikat, dan penghargaan lainnya
Wawancara dengan beberapa pendidik dan
tenaga kependidikan apakah pembagian
tugasnya berdasarkan kinerja atau lainnya
Dokumen pengelolaan biaya investasi dan
operasional
Penyusunan pedoman
pengelolaan pembiayaan
97 Berita acara kegiatan penyusunan pedoman
investasi dan operasional
pendidikan pengelolaan biaya investasi dan operasional
Wawancara dengan beberapa pendidik dan
tenaga kependidikan
Laporan kegiatan kerja sama
Penyusunan program kegiatan sekolah
Kegiatan pengelolaan
pendidikan yang melibatkan
98 peran serta masyarakat dan
 Kegiatan pengelolaan Pelaksanaan program kegiatan
pendidikan yang melibatkan
98 peran serta masyarakat dan MoU dengan lembaga lain, dan sebagainya
kemitraan dengan lembaga
lain yang relevan Wawancara dengan pendidik dan tenaga
kependidikan tentang hasil/laporan dari hasil
kemitraan dengan lembaga lain yang relevan
yang melibatkan masyarakat.
99 Hasil evaluasi diri dalam
rangka pemenuhan SNP dokumen laporan EDS 3 (tiga) tahun terakhir

Pelaksanaan tugas Dokumen pelaksanaan tugas kepala sekolah

100 kepemimpinan kepala sekolah
Wawancara dengan siswa, guru, dan tenaga
kependidikan
Observasi lingkungan kerja.
Wawancara dengan guru dan siswa
Penerapan prinsip-prinsip Laporan pelaksanaan supervisi proses
101 kepemimpinan pembelajaran pembelajaran secara teratur
kepala sekolah Penilaian hasil belajar
Data pokok pendidikan
Catatan guru BK
Pengelolaan SIM
Fasilitas SIM
Komponen Sistem Informasi Surat tugas pengelola SIM
102 Manajemen (SIM) Pelaporan data dan informasi
Mengamati fasilitas dan proses pengelolaan
SIM
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

STANDAR
PEMBIAYAAN Dokumen RKA yang menunjukkan adanya
(18 alokasi anggaran untuk (Pengembangan sarana
Pertanyaan) (No dan prasarana, Pengembangan pendidik,
103 Alokasi anggaran dalam RKA Pengembangan tenaga kependidikan, Modal
103 - 120) dalam tiga tahun terakhir kerja)
Wawancara dengan kepala sekolah, bagian
keuangan, dan komite Untuk sekolah swasta
dengan melibatkan yayasan

dokumen RKA yang menunjukkan adanya

alokasi anggaran untuk biaya operasi
nonpersonalia yang mencakup biaya (Alat tulis
Jumlah Biaya Operasi sekolah (ATS), Bahan dan alat habis pakai
104 Nonpersonalia (BAHP), Pemeliharaan dan perbaikan ringan,
Daya dan jasa, Transportasi/perjalanan dinas,
Konsumsi, Asuransi, Pembinaan siswa/ekstra
kurikuler, Pelaporan)

Dokumen investasi sarana dan dokumen investasi sarana dan prasarana

105 prasarana dalam tiga tahun selama 3 (tiga) tahun terakhir
terakhir

dokumen laporan keuangan tentang

106 Biaya pengembangan pendidik pengembangan pendidik dan tenaga
dan tenaga kependidikan kependidikan selama 3 tahun terakhir
(biaya pendidikan lanjut,
pelatihan, seminar, dan lain-
lain) dalam RKA selama 3 (tiga)
tahun terakhir

107 Modal kerja untuk kebutuhan dokumen laporan keuangan tentang modal
kerja selama 3 tahun terakhir
pendidikan dalam RKA selama
3 (tiga) tahun terakhir

Biaya operasional untuk guru dokumen penerimaan (Gaji, Honor kegiatan,

108 dan tenaga kependidikan Insentif, Tunjangan lain)
dalam RKA pada tahun
berjalan

dokumen alokasi dana pengadaan alat tulis

109 Realisasi anggaran pengadaan dalam RKA dan laporan keuangan untuk
alat tulis dalam RKA selama 3 pengadaan alat tulis
(tiga) tahun terakhir

Realisasi anggaran pengadaan dokumen alokasi dana dalam RKA dan laporan
110 bahan dan alat habis pakai keuangan untuk pengadaan bahan dan alat
dalam RKA selama 3 (tiga) habis pakai
terakhir

dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan

111 laporan keuangan tentang pemeliharaan dan
Realisasi biaya pemeliharaan perbaikan ringan
dan perbaikan berkala sarana
dan prasarana dalam RKA
selama 3 (tiga) tahun terakhir

Realisasi biaya daya dan jasa dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan
112 dalam RKA selama 3 (tiga) laporan keuangan tentang biaya pengadaan
tahun terakhir daya dan jasa

dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan

113 Realisasi biaya transportasi, laporan keuangan tentang biaya transportasi,
perjalanan dinas, dan perjalanan dinas, dan konsumsi
konsumsi dalam RKA selama 3
(tiga) tahun terakhir
 dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan
114 Realisasi kegiatan pembinaan laporan keuangan tentang biaya pembinaan
siswa dalam RKA selama 3 siswa dan ekstrakurikuler
(tiga) tahun terakhir

dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan

115 Realisasi anggaran untuk uji laporan keuangan tentang biaya uji kompetensi
kompetensi siswa dalam RKA siswa
selama 3 (tiga) tahun terakhir

Realisasi anggaran praktik dokumen alokasi anggaran dalam RKA dan

116 kerja industri untuk siswa laporan keuangan tentang biaya prakerin siswa
dalam RKA selama 3 (tiga)
tahun terakhir

Realisasi anggaran untuk

117 pelaporan selama tiga tahun keuangan tentang biaya prakerin siswa
keuangan tentang biaya pelaporan
terakhir

Pengelolaan sumbangan buku pengelolaan (buku kas) dan dokumen

118 pendidikan atau dana dari laporan pertanggungjawaban keuangan
masyarakat/pemerintah
selama tiga tahun terakhir
Buku Kas Umum
Buku Pembantu Kas
119 Pembukuan keuangan sekolah
Buku Pembantu Bank
Buku Pembantu Pajak
Laporan pertanggungjawaban Laporan pertanggungjawaban keuangan
120 keuangan selama tiga tahun
terakhir Penyampaian laporan keuangan kepada pihak
terkait selama 3 (tiga) tahun terakhir
 CEKLIST TANGGAL
Standar Instrumen Akreditasi Bukti Fisik

No
2016 2017

Alat-alat tes yang digunakan guru sesuai

STANDAR dengan kompetensi dasar setiap mata
PENILAIAN pelajaran
(11 Pertanyaan) Instrumen penilaian model rubrik
(No 121 - 133)
121 Prinsip penilaian hasil belajar Perumusan penetapan KKM yang diketahui
siswa siswa
Portofolio siswa
Hasil penilaian yang dikembalikan kepada
siswa
Wawancara dengan guru dan siswa
122 Penentuan Kriteria Ketuntasan dokumen penetapan KKM untuk setiap mata
Minimal (KKM) pelajaran

123 Bentuk Pelaksanaan penilaian Dokumen hasil (Ulangan, Usek, UN, UUK, UKK)
hasil belajar oleh Guru
Wawancara dengan guru dan siswa
Analisis hasil belajar siswa
hasil penilaian Laporan hasil belajar siswa
124 Penggunaan
kompetensi pengetahuan Tindak lanjut hasil penilaian
Wawancara dengan guru dan siswa
Penilaian kompetensi sikap RPP, Rubik, Tugas Praktik, Portofolio dan
125 sesuai karakteristik Proyek
Kompetensi Dasar Wawancara dengan guru dan siswa
Penilaian kompetensi (RPP, Kisi-kisi, pedoman penskoran)
126 pengetahuan sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar Wawancara dengan guru dan siswa

(RPP, Kisi-kisi, soal tes, pedoman penskoran)

127 Penilaian kompetensi
Keterampilan sesuai
karakteristik Kompetensi Dasar Wawancara dengan guru dan siswa
kompetensi Dokumen hasil penilaian sikap
128 Tahapan penilaian
sikap Wawancara dengan guru dan siswa
kompetensi Dokumen hasil penilaian pengetahuan
129 Jenis penilaian
pengetahuan Wawancara dengan guru dan siswa
kompetensi Dokumen hasil penilaian keterampilan
130 Jenis penilaian
keterampilan Wawancara dengan guru dan siswa

Sekolah melaksanakan 8
131 langkah penilaian proses dan dokumen pelaksanaan penilaian proses dan
hasil belajar
hasil belajar
Pedoman ketentuan kelulusan
132 Penentuan Kelulusan Siswa
Notulen rapat penentuan kelulusan
Pelaporan hasil UUK
Pelaporan hasil penilaian skema sertifikasi
profesi
Pelaporan hasil penilaian UKK
Pelaporan hasil penilaian rekognisi
pembelajaran lampau RPL
Dokumen Penilaian Hasil
133 Pelaporan hasil penilaian Teaching Fatory atau
Belajar Siswa
technopark

Pelaporan hasil Ujian Nasional dalam bentuk

Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN)
Pelaporan hasil Ujian Sekolah dalam bentuk
Ijazah
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III
LIST TANGGAL
Progres (%) I Progres (%) Progres (%)
2018 II III