Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

: DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

INSTANSI SELATAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 Januari 2017 s.d 30 Desember 2017

1 YANG DINILAI

a. Nama : Novi Gunanti, A.Md, Keb

b. NIP : 19860427 201704 2 002

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur/IIC

d. Jabatan : Bidan

e. Unit Kerja : UPT Puskesmas Jurang Mangu

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM

b. NIP : 19851225 201001 2 011

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata/IIIC

d. Jabatan : Kepala Tata Usaha UPT. Puskesmas Jurang Mangu

e. Unit Kerja : Puskesmas Jurang Mangu Kota Tangerang Selatan

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : Aisah, SKM

b. NIP : 19660920 198803 2 003

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I/IIID

d. Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Jurang Mangu

e. Unit Kerja : Puskesmas Jurang Mangu Kota Tangerang Selatan

 BACK
TO
PENILAIAN PRESTASI KERJA MENU
UTAMA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari 2017 s.d 30 Desember 2017

Nama Pegawai : Novi Gunanti, A.Md, Keb

NIP : 19860427 201704 2 002

Pangkat Golongan Ruang : Pengatur/IIC

Jabatan : Bidan

Unit Kerja : UPT Puskesmas Jurang Mangu

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
TAHUN 2017
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM 1 Nama Novi Gunanti, A.Md, Keb
2 NIP 19851225 201001 2 011 2 NIP 19860427 201704 2 002
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata/IIIC 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur/IIC
4 Jabatan Kepala Tata Usaha UPT. Puskesmas Jurang Mangu 4 Jabatan Bidan
Puskesmas Jurang Mangu Kota
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Jurang Mangu
Tangerang Selatan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU
Melaksanakan Pengkajian kepada klien/pasien berupa anamnesa dan
1 pemeriksaan fisik ( pada pasien dengan kasus normal ) 0.0006 0.408 680 Pasien 100 12 BULAN

2 Mempersiapkan alat untuk pelayanan pada kasus fisiologis normal 0.0006 0.408 680 Pasien 100 12 BULAN
3 Mempersiapkan obat untuk pelayanan pada kasus fisiologis normal 0.0006 0.408 680 Pasien 100 12 BULAN

4 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus 0.003 2.04 680 Pasien 100 12 BULAN
fisiologis tanpa masalah

5 Menyususn rencana oprasional kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.01 6.8 680 Pasien 100 12 BULAN

6 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan 0.006 4.08 680 Pasien 100 12 BULAN
kasus fisiologis tanpa masalah
7 Mempersiapkan alat dengan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah 0.001 0.68 680 Pasien 100 12 BULAN

8 Melakukan asuhan kebidanan pada klien /pasien tanpa masalah pada 0.0006 0.03 50 Pasien 100 12 BULAN
persalinan kala I

9 Melakukan Askeb tanpa maslah persalinan kala II,III 0.005 0.25 50 Pasien 100 12 BULAN

10 Melakukan asuhan Kebidanan pada klien /pasien tanpa masalah pada 0.001 0.05 50 Pasien 100 12 BULAN
persalinan kala IV

11 Melaksananakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis 0.02 9.6 480 Pasien 100 12 BULAN
kesehatan remaja dan menopause,klimakterium,bayi,anak dan KB

24.754
JUMLAH 49.508
 Tangerang Selatan, 02 Januari 2017
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM Novi Gunanti, A.Md, Keb

19851225 201001 2 011 19860427 201704 2 002
Keb
002

g Mangu

BIAYA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama Novi Gunanti, A.Md, Keb

Jangka Waktu Penilaian
02 Januari 2017 s.d 30 Desember 2017
TARGET REALISASI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya NGAN
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Melaksanakan Pengkajian kepada klien/pasien berupa
1 anamnesa dan pemeriksaan fisik ( pada pasien dengan kasus 0.408 680 Pasien 100 12 BULAN - 0.402 670 Pasien 99 12 BULAN 273
normal )
Mempersiapkan alat untuk pelayanan pada kasus fisiologis
2 0.408 680 Pasien 100 12 BULAN - 0.402 670 Pasien 99 12 BULAN 273
normal
Mempersiapkan obat untuk pelayanan pada kasus fisiologis
3 0.408 680 Pasien 100 12 BULAN - 0.402 670 Pasien 99 12 BULAN 273
normal
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian
4 pada kasus fisiologis tanpa masalah 2.04 680 Pasien 100 12 BULAN - 2.01 670 Pasien 99 12 BULAN 273

Menyususn rencana oprasional kebidanan pada kasus fisiologis

5 6.8 680 Pasien 100 12 BULAN - 6.7 670 Pasien 99 12 BULAN 273
tanpa masalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada
6 4.08 680 Pasien 100 12 BULAN - 4.02 670 Pasien 99 12 BULAN 273
klien/pasien dengan kasus fisiologis tanpa masalah
Mempersiapkan alat dengan obat pada kasus fisiologis tanpa
7 0.68 680 Pasien 100 12 BULAN - 0.67 670 Pasien 99 12 BULAN 273
masalah
Melakukan asuhan kebidanan pada klien /pasien tanpa
8 0.03 50 Pasien 100 12 BULAN - 0.027 45 Pasien 90 12 BULAN 256
masalah pada persalinan kala I
9 Melakukan Askeb tanpa maslah persalinan kala II,III 0.25 50 Pasien 100 12 BULAN - 0.225 45 Pasien 90 12 BULAN 256
10 Melakukan asuhan Kebidanan pada klien /pasien tanpa 0.05 50 Pasien 100 12 BULAN - 0.045 45 Pasien 90 12 BULAN 256
masalah pada persalinan kala IV
Melaksananakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus
11 fisiologis kesehatan remaja dan 9.6 480 Pasien 100 12 BULAN - 9 450 Pasien 94 12 BULAN 264
menopause,klimakterium,bayi,anak dan KB

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Tangerang Selatan, 30 Desember 2017

Pejabat Penilai,

Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM

19851225 201001 2 011
NILAI CAPAIAN
SKP

14

91.02

91.02

91.02

91.02

91.02

91.02

91.02

85.33
85.33
85.33

87.83

980.97
 89.18
(Baik)

latan, 30 Desember 2017

ejabat Penilai,

Nirmala Zaini, S.Psi, MM

225 201001 2 011
 persen
persen waktu kuantitas kualitas waktu biaya RW<24
biaya

1 91.0196 0 #DIV/0! 98.529 98.529 76.000 #DIV/0! 76.000

BACK TO
MENU
UTAMA
1 91.0196 0 #DIV/0! 98.529 98.529 76.000 #DIV/0! 76.000

1 91.0196 0 #DIV/0! 98.529 98.529 76.000 #DIV/0! 76.000

1 91.0196 0 #DIV/0! 98.529 98.529 76.000 #DIV/0! 76.000

1 91.0196 0 #DIV/0! 98.529 98.529 76.000 #DIV/0! 76.000

1 91.0196 0 #DIV/0! 98.529 98.529 76.000 #DIV/0! 76.000

1 85.3333 0 #DIV/0! 90.000 90.000 76.000 #DIV/0! 76.000

1 85.3333 0 #DIV/0! 90.000 90.000 76.000 #DIV/0! 76.000
1 85.3333 0 #DIV/0! 90.000 90.000 76.000 #DIV/0! 76.000

1 87.8333 0 #DIV/0! 93.750 93.750 76.000 #DIV/0! 76.000

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
 256
100
10

91.01961
RW>24 RB<24 RB>24

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 273.059 - #DIV/0! 273.059 273.059 273.059

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 273.059 - #DIV/0! 273.059 273.059 273.059

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 273.059 - #DIV/0! 273.059 273.059 273.059

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 273.059 - #DIV/0! 273.059 273.059 273.059

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 273.059 - #DIV/0! 273.059 273.059 273.059

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 273.059 - #DIV/0! 273.059 273.059 273.059

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 256.000 - #DIV/0! 256.000 256.000 256.000

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 256.000 - #DIV/0! 256.000 256.000 256.000
100.000 #DIV/0! #DIV/0! 256.000 - #DIV/0! 256.000 256.000 256.000

100.000 #DIV/0! #DIV/0! 263.500 - #DIV/0! 263.500 263.500 263.500

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG JANGKA WAKTU PENILAIAN :

SELATAN 02 Januari 2017 s.d 30 Desember 2017

1. YANG DINILAI

a. N A M A Novi Gunanti, A.Md, Keb

b. NIP 19860427 201704 2 002
c. Pangkat, golongan ruang Pengatur/IIC

d. Jabatan/Pekerjaan Bidan

e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Jurang Mangu

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM

b. NIP 19851225 201001 2 011
c. Pangkat, golongan ruang Penata/IIIC

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Tata Usaha UPT. Puskesmas Jurang Mangu

e. Unit Organisasi Puskesmas Jurang Mangu Kota Tangerang Selatan

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A Aisah, SKM

b. NIP 19660920 198803 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk. I/IIID

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT. Puskesmas Jurang Mangu

e. Unit Organisasi Puskesmas Jurang Mangu Kota Tangerang Selatan

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 89.18 X 60% 53.51

1. Orientasi Pelayanan 78.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 78.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

b. Perilaku 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

Kerja

6. Kepemimpinan

Jumlah 390.00 (Sangat Baik)

Nilai Rata-rata 78.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 78.00 X 40% 31.20

84.71
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................
 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS
KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 30 Desember 2017

PEJABAT PENILAI

Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM

19851225 201001 2 011

10. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2018

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Novi Gunanti, A.Md, Keb

19860427 201704 2 002

11. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2018

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Aisah, SKM
19660920 198803 2 003
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Novi Gunanti, A.Md, Keb

NIP : 19860427 201704 2 002

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

02 Januari 2017
1 s.d 30 Desember Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2017 =
2017

89.18 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 78.00 (Baik)

Integritas = 78.00 (Baik) Kepala Tata Usaha UPT. Puskesmas

Jurang Mangu

Komitmen = 78.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik)

Choirotul Nirmala Zaini, S.Psi, MM
19851225 201001 2 011
Kepemimpinan =

Jumlah = 390.00

Nilai Rata-rata = 78.00 (Baik)