Daftar Diagnosis yang Dapat Ditangani di PPK1 Fasyankes BPJS

Sesuai dengan PMK No 5 Tahun 2014, Level Kemampuan 4A

No Diagnosis ICD X Level Kemampuan

1 Tuberkulosis Paru A15 4A
2 Morbili B05.9 4A
3 Varicella B01.9 4A
4 Malaria B54 4A
5 DF & DHF A90 (DF), A91 (DHF) 4A
6 Leptospirosis A27.9 4A
7 Infeksi pada Umbilikus A78 4A
8 Kandidiasis Mulut B37.9 4A
9 Lepra/Morbus Hansen A30 4A
10 Keracunan Makanan T62.2 4A
11 Alergi Makanan L27.2 4A
12 Exanthematous Drug Eruption L27.0 4A
13 Fixed Drug Eruption L27.0 4A
14 Reaksi Anafilaktik T78.2 4A
15 Anemia Defisiensi Besi D64.9 4A
16 HIV/AIDS tanpa Komplikasi Z21 4A
17 Limfadenitis B70 4A
18 Refluks Gastroesofageal K21.9 4A
19 Gastritis K29.7 4A
20 Intoleransi Makanan K90.4 4A
21 Demam Tifoid A01.0 4A
22 Gastroenteritis Akut (Desentri, Kolera, Giardiasis) A29 4A
23 Desentri Basiler dan Amuba A06.0 4A
24 Hemoroid gr I-II I84 4A
25 Hepatitis A B15 4A
26 Parotitis K11.2 4A
27 Askariasis B77.9 4A
28 Cutaneous Larva Migrans )CLM) B76.9 4A
29 Penyakit Cacing Tambang B76.0 4A
(Ankylostomiasis),
B76.1 (Necatoriasis)
30 Skistosomiasis B65.9; B65.2 4A
31 Strongiloidiasis B78.9 4A
32 Taeniasis B68.9 4A
33 Dry Eye H04.1 4A
34 Buta Senja H53.5 4A
35 Hordeolum H00.0 4A
36 Konjungtivitis H10.9 4A
37 Blefaritis H01.0 4A
38 Perdarahan Subkonjungtiva H57.8 4A
39 Benda Asing di Konjungtiva T51.9 4A
40 Astigmatisme H52.2 4A
41 Hipermetropi H50.2 4A
42 Miopi H52.1 4A
43 Presbiopi H52.4 4A
44 Glaukoma Akut H40.2 4A
45 Otitis Eksterna H60.9 4A
46 Otitis Media Akut H66.0 4A
47 Serumen Prop H61.2 4A
48 Benda Asing di Hidung T17.1 4A
49 Angina Pektoris I20.9 4A
50 Hipertensi Essensial I10 4A
No Diagnosis ICD X Level Kemampuan
51 Lipoma D17.9 4A
52 Kejang Demam R56.0 4A
53 Vertigo R42 4A
54 Tetanus A35 4A
55 Migrain G43.9 4A
56 Bells’ Palsy G51.0 4A
57 Tension Type Headache G44.2 4A
58 Insomnia G47.0 4A
59 Furunkel Hidung J34.0 4A
60 Faringitis J02.9 4A
61 Rhinitis Akut J00 4A
62 Epistaksis R04.0 4A
63 Rhinitis Alergi/Rhinitis Vasomotor J30.0 4A
64 Tonsilitis J05.9 4A
65 Laringitis J04.0 4A
66 Bronkhitis Akut J20.9 4A
67 Pneumonia/Bronkopneumonia J18.9 4A
68 Pertusis A37.8 4A
69 Asma Bronkial J45 4A
70 Miliaria L74.3 4A
71 Veruka Vulgaris B07 4A
72 Insect Bite T63.4 4A
73 Herpes Zooster B02 4A
74 Herpes Simpleks B00.9 4A
75 Skabies B86 4A
76 Pedikulosis Kapitis B85.0 4A
77 Dermatofitosis (Tinea) B35 4A
78 Pitiriasis Versicolor B36.0 4A
79 Pioderma (termasuk Impetigo, Abses, Furunkel, L01; l02 4A
Karbunkel)
80 Dermatitis Seboroik L21 4A
81 Dermatitis Atopik L20 4A
82 Dermatitis Numularis L20.8 4A
83 Dermatitis Kontak Iritan L24 4A
84 Napkin Eczema L22 4A
85 Pitiriasis Rosea L43 4A
86 Moluskum Kontagiosum B08.1 4A
87 Urtikaria L50.9 4A
88 Filariasis F.74 4A
89 Burn grade I-II T31.0 4A
90 Hipoglikemia Ringan E16.2 4A
91 DM tipe I & II E10; E11 4A
92 Malnutrisi Energi Protein E46 4A
93 Hiperuricemia, Gout Artritis E79 (Hiperuricemia); 4A
M10 (Gout)
94 Dislipidemia E78.5 4A
95 ISK N39.0 4A
96 Kehamilan Normal O80.9 4A
97 Abortus Kompletus O03.9 4A
98 ADB pada Kehamilan D50 4A
99 Ruptur Perineum gr I-II O70.0 4A
100 Mastitis N61 4A
No Diagnosis ICD X Level Kemampuan
101 Fluor Albus N98.9 4A
102 Gonorrhea A54.9 4A
103 Vaginitis N76.0 4A
104 Vulvitis N76.0 4A

PENYAKIT-PENYAKIT YANG DIRUJUK (LEVEL

KEMAMPUAN 3A dan 3B)

No. Diagnosis ICD X Level Kemampuan

1 Malabsorbsi Makanan 3A
2 Apendisitis Akut K35.0 3B
3 Ulkus Gaster 3A
4 Lesi Korosif Esofagus 3B
5 Divertikulitis 3A
6 Hemoroid gr. III-IV 3A
7 Kolitis 3A
8 Hepatitis B 3A
9 Peritonitis K65.9 3A
10 Kolesistitis K81.9 3B
11 Angina Pektoris I20.9 3B
12 Infark Miokard I21.9 3B
13 Takikardia I47.1 3B
14 Gagal Jantung I50.9 3A&3B
15 Pneumonia Aspirasi J69.0 3B
16 Epilepsi G40.9 3A
17 Status Epileptikus G41.9 3B
18 Delirium F05.9 3A
19 Rabies A82.9 3A
20 Demensia F03 3A
21 Anxietas dan Depresi F41.2 3A
22 Gangguan Psikotik F20 3A
23 LSK L28.0 3A
24 DKA L23 3A
25 Obesitas E66.9 3A & 3B
26 Tirotoksikosis E05.9 3B
27 Hiperglikemia HONK R73.9 3B
28 Hipoglikemia Berat E16.2 3B
29 Pre-Eklampsia O14.9 3B
30 Abortus Inkomplet O06.4 3B
31 Abortus Insipiens 3B
32 Ketuban Pecah Dini O42.9 3B
33 Persalinan Lama O63.9 3B
34 Sifilis A53.9 3A