DEFINISI
A. Peng
Pengererti
tian
an
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan pemantauan seti ap
respon tubuh yang tidak dikehendaki terhadap obat yang terjadi pada dosis lazim yang
digunakan
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
profilaksis, diagnosis dan terapi. AS!
mendefinisikan
mendefinisikan efek samping
samping (side effe"t) sebagai reaksi yang dapat diperkirakan
diperkirakan
frekuensinya
frekuensinya dan suatu efek yang intensitas
intensitas maupun
maupun kejadiannya
kejadiannya terkait dengan
besarnya dosis yang digunakan# mengakibatkan sedikit atau tidak ada perubahan
terapi pada pasien (misalnya, efek mengantuk atau mulut kering pada penggunaan
antihistamin$ efek mual pada penggunaan
penggunaan obat kanker). AS! mendefinisikan reaksi
obat yang
yang tidak
tidak diharapkan
diharapkan (%O&')
(%O&') (A'%,
(A'%, aderse
aderse drug rea"tions)
rea"tions) se ba g ai r
es po ns yang
ya ng ti d ak da pa t diperkirakan,
diperkirakan, yang tidak dikehendaki,
dikehendaki, atau respons
respons
yang berlebihan akibat penggunaan
penggunaan obat sehingga mun"ul reaksi alergi atau reaksi
idiosinkrasi. ingga saat ini sistem pemantauan dan pelaporan ESO oleh sejaat
tenaga kesehatan di *ndonesia
*ndonesia masih bersifat sukarela,
sukarela, namun demikian dengan
tuntutan perkembangan ilmu pengetahuan dan juga standar pelayanan kesehatan dalam
rangka patient safety,
safety, pemantauan ESO menjadi bagian yang sangat penting.'alam
perkembangannya monitoring efek samping tidak hanya terbatas pada obat saja,
tetapi juga termasuk obat tradisional, suplemen makanan dan kosmetika..
B. Tujuan
+. Menemu
Menemukankan Efek Sampin
Sampingg Obat (ESO)
(ESO) atau %O&',
%O&', efek samping
samping obat
obat
tradisional, suplemen makanan dan kosmetika sedini mungkin terutama
yang berat, tidak dikenal dan frekuensinya jarang.
. Menentukan
Menentukan frekuensi
frekuensi dan insidensi
insidensi ESO atau
atau %O&', efek samping
samping obat
obat
tradisional, suplemen makanan dan kosmetika yang sudah dikenal dan yang
baru saja ditemukan.
-. Mengenal
Mengenal semua faktor yang
yang mungkin
mungkin dapat menimbulkan
menimbulkan mempengaru
mempengaruhi
hi
angka
angka kejadia
kejadiann dan hebatnya
hebatnya ESO
ESO atau %O&', efek samping
samping obat
obat
tradisional, suplemen makanan dan kosmetika.
/. Meminimalkan
Meminimalkan risiko
risiko kejadian ESO atau %O&',
%O&', efek
efek samping
samping obat
obat
tradisional, suplemen makanan dan kosmetika.
0. Men"eg
Men"egahah terul
terulan
angn
gnya
ya kejad
kejadia
ian
n ESO
ESO atau
atau %O&'
%O&',, efek
efek sampin
samping
g obat
obat
tradisional,suplemen makanan dan kosmetika
BAB II
RUANG LINGKUP
BAB III
TATA LAKSANA
!elaksanaan monitoring Monitoring Efek Samping Obat (ESO) atau %eaksi Obat &idak
'iharap
'iharapkan
kan (%O&')
(%O&'),, Obat
Obat tradisio
tradisioana
anal,
l, Supleme
Suplemen n makana
makanan n dan 1osmet
1osmetika
ika
dilakukan se"ara kolaborasi oleh tenaga kesehatan yaitu 'okter, Apoteker, !eraat dan
2idan
Monitoring Efek Samping Obat (ESO) atau %eaksi Obat &idak 'iharapkan (%O&'),
Obat tradisioanal, Suplemen makanan dan 1osmetika meliputi kegiatan pemantauan
dan pelaporan yaitu#
+. Me nd ete k si ada n ya k ej adia n ef ek sam ping ( obat , obat tr adis ion al,
sup lem en m ak ana n d an k osm et ik a) at au %O & '
. Mengidentifikasi
Mengidentifikasi obat, obat tradisional, suplemen makanan,
makanan, kosmetika dan pasien
yang mempunyai risiko tinggi mengalami efek samping atau %O&'
-. Melaporkan kejadian efek samping atau %O&' ke 'okter yang meraat pasien
untuk dilakukan tindakan lebih lanjut
0. Melaporkan
Melaporkan formulir
formulir Monitoring
Monitoring Efek Samping
Samping Obat,
Obat, Obat &radisional,
&radisional,
Suplemen Makanan dan 1osmetika yang sudah terisi ke 1omite 4armasi dan
&erapi (14&)
6. Melap
Melapork
orkan
an kejad
kejadian
ian ESO
ESO atau
atau %O&'
%O&',, efek
efek sampi
samping
ng obat
obat tradi
tradisio
siona
nal,
l,
suplemen
suplemen makanan dan kosmetika ke 2adan !OM yang dilakukan
dilakukan oleh 14&
melalui %umah Sakit
'alam
'alam pelaksan
pelaksanaan
aan Monitor
Monitoring
ing ESO atau %O&',
%O&', efek samping
samping obat
obat tradisio
tradisional
nal,,
suplemen makanan dan kosmetika beberapa faktor yang perlu diperhatikan antara lain#
a. 1erjasa
1erjasama
ma dengan
dengan 1omite
1omite 4armasi
4armasi dan &erapi dan tenag
tenagaa kesehat
kesehatan
an diruang
diruang
raat 2angsal.
b. 1etersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat, Obat &radisional,
Suplemen Makanan dan 1osmetika
Analisis kausalitas merupakan proses ealuasi yang dilakukan untuk menentukan atau
menegakkan hubungan kausal antara kejadian efek samping yang terjadi atau
teramati dengan penggunaan obat oleh pasien.
Analisis kausalitas ini bermanfaat bagi sejaat tenaga kesehatan
dalam melakukan ealuasi se"ara indiidual pasien untuk dapat memberikan
peraatan yang terbaik bagi pasien.
'i dalam formulir pelaporan ESO atau formulir kuning, ter"antum tabel
Algoritma 8aranjo, yang dapat sejaat tenaga kesehatan manfaatkan untuk
melakukan analisis kausalitas per indiidu pasien.
Kategori Kausalitas
WH !ertain
9 Manifestasi efek samping atau hasil uji lab yang abnormal, dilihat dari
aktu kejadian dapat diterima yaitu baha terjadi setelah penggunaan
obat (Event or laboratory test abnormality withplausible time relationship
to drug intake)
9 Manifestasi efek samping atau hasil uji lab yang abnormal, dilihat dari
aktu kejadian masih dapat diterima yaitu baha terjadi setelah
penggunaan obat (Event or laboratory test abnormality withreasonable
time relationship to drug intak)
Possi"le
9 Manifestasi efek samping atau hasil uji lab yang abnormal, dilihat dari
aktu kejadian masih dapat diterima yaitu baha terjadi setelah
penggunaan obat (Event or laboratory test abnormality withreasonable
time relationship to drug intake)
U nli #e l$
9 Manifestasi efek samping atau hasil uji lab yang abnormal, dilihat dari
hubungan aktu kejadian dan penggunaan obat adalah tidak
mungkin (Event or laboratory test abnormality with a timerelationship
to drug intake that makes a!onne!tion improbable (but not impossible))
9 &erjadi efek samping atau hasil uji lab yang abnormal (Event or
laboratory test abnormality)
9 'ata yang lebih lanjut diperlukan untuk dapat melakukan ealuasi yang
baik
(ore data forproper assessment needed)
9 Atau data tambahan dalam proses pengujian (Or additional data under
examination)
:aporan efek samping menduga adanya efek samping obat (# report suggesting
an adverserea!tion)
Algorit)a Naranjo
&otal
Skala probabilitas
8A%A8@O#
&otal Skor
1ategori
03> Mungkin %robable
=3 %agu3ragu oubt
BAB I*
DKU+ENTASI
Setiap kejadian efek samping obat atau %O&', efek samping obat
tradisional, suplemen makanan dan kosmetika yang ditemukan harus di
dokumentasikan di lembar "eklist identifikasi tanda tanda ESO ,di rekam medis
pasien bagian lembar "atatan perkembangan terintegrasi, dan dilaporkan. al ini
penting karena berkaitan dengan keselamatan pasien serta bukti otentik pelayanan
keesehatan yang dapat digunakan untuk tujuan pertanggungjaaban, ealuasi
pelayanan, pendidikan dan penelitian.
!elaporan kejadian efek samping obat atau %O&', efek samping obat
tradisional, suplemen makanan dan kosmetika menggunakan formulir
monitoring efek samping obat, obat tradisional, suplemen makanan dan
kosmetika yang di sediakan dan di serahkan ke 1omite 4armasi dan &erapi .
1omite 4armasi dan &erapi akan meneruskan laporan ke 2adan !OM melalui
%umah Sakit.
*nformasi yang diperlukan dalam pelaporan suatu 1&' atau ESO dengan
menggunakan formulir kuning, adalah sebagai berikut#
3 Saat tanggal mula terjadi # 'iisi tanggal aal terjadinya 1&' atau ESO, dan
3 1esudahan 1&' atau ESO # 'iisi informasi kesudahan out"ome ESO dari
3 Saat tanggal mula terjadi # 'iisi tanggal aal terjadinya 1&' atau ESO, dan
3 1esudahan 1&' atau ESO # 'iisi informasi kesudahan out"ome ESO dari
3 'osis7aktu # 'osis#
-. Organ#
a. 2engkak
b. Mata kaku
". @antung berdebar
/. 1epala#
a. !using
b. Mengantuk
0. Sistemik#
a. !eningkatan faal hati ( O&!&,
!eraat&enaga
%
'okter
/. For)ulir +onitoring E(e# Sa)0ing "at
1. For)ulir +onitoring E(e# Sa)0ing "at Tra%isional
2. For)ulir +onitoring E(e# Sa)0ing Su0le)en +a#anan
3. For)ulir Pela0oran E(e# Sa)0ing "at Tra%isional
4. For)ulir Pela0oran E(e# Sa)0ing Su0le)en +a#anan
5. 4ormulir Efek Samping 1osmetika
ALUR PELAPRAN FR+ULIR +NITRING EFEK SA+PING BAT
+. 'okter Spesialis 'okter umum 'okter Cigi Apoteker !eraat 2idan
menemukan kejadian potensialAktual #
J Efek Samping Obat (ESO), atau
J Efek Samping Obat &radisional, atau
J Efek Samping 1osmetika (ES1OS), atau
J Efek Samping Suplemen Makanan (ESSM)
&erapi
. 2adan !OM %epublik *ndonesia, !edoman Monitoring Efek Samping Obat 2agi
36