ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA GERONTIK Ny.

E (83 TAHUN) DENGAN

MASALAH KESEHATAN REUMATOID ARTRITIS DI KP.CISEUPAN RT 01 RW 14 DESA
MUARA SANDING KECAMATAN GARUT KOTA KAB.GARUT

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Profesi Ners Stase keperawatan gerontik komunitas

Oleh:
HJ.MIMIN MINTARSIH
KHGD.16033

PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN (NERS) ANGKATAN VI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
KARSA HUSADA GARUT
TAHUN 2017
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA GERONTIK Ny.E DENGAN MASALAH
KESEHATAN : REUMATIK DI Kp.CISEUPAN RT 01 RW 14 MUARA SANDING GARUT
KOTA KAB.GARUT

A. Pengkajian
a. Pengkajian Keluarga
1) Data Umum
Nama Puskesmas : Siliwangi
Tanggal Pengkajian : 4 agustus 2017
Jarak untuk mencapai Puskesmas : + 7 Km
Nama Kepala Keluarga : Ny.E
Nama istri : Ny.E
Umur : 83 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SR
Status Marital : Janda
Pekerjaan : -
Suku/bangsa : Sunda/Indonesia
Alamat : Kp.ciseupan RT 01/RW 14 Muara sanding
Garut kota

2) Daftar Anggota Keluarga

L
Keterangan
Immunisasi
Umur (thn)

Pendidikan
Hubungan

Kesehatan
Pekerjaan

N K
Keluarga

Keadaan
keluarga
Anggota

/
Agama

O B
Nama

1 Ny.E Istri/kk P 83 SR - Islam Reumatik - - KK

2 Tn .E Anak L 38 SMP Peda Islam Sehat - - -

gang
3 An.A Cucu L 13 SMP - Islam Sehat - - -
3) Data Khusus Keluarga
a) Type Keluarga
Keluarga Ny.E termasuk kedalam type Single parent, dimana dalam keluarga
terdiri dari KK.anak dan,cucu,Suaminya sudah meninggal
b) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga Ny.E menurut Duvalls termasuk kedalam
tahap 8 keluarga dengan usia lanjut dimulai salah satu meninggal atau pensiun
sampai dengan dua-duanya meninggal.
4) Keadaan Biologis Keluarga
a) Keadaan Kesehatan
Keluarga Ny.E ada yang menderita penyakit Reumatik yaitu Dia sendiri,
sedangkan anggota keluarga yang lain yaitu anak dan cucucnya sehat. Klien
mengatakan sudah lebih dari 10 tahun menderita sakit lutut kanan
b) Kebersihan Keluarga
Kebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga Ny.E seperti mandi
sebanyak 2 kali sehari dengan menggunakan sabun mandi, menggosok gigi
setiap kali mandi dan sebelum tidur, kebiasaan mencuci rambut 2-3 kali dalam
seminggu dengan menggunakan shampo. Kebersihan badan dan pakaian
anggota keluarga cukup.
c) Penyakit yang Sering Diderita
Penyakit yang sering diderita oleh anggota keluarga adalah , pegal-pegal dan
gastritis.
d) Penyakit Kronis / Menular
Keluarga Ny.E tidak ada yang mengalami penyakit kronis dan menular.
e) Kecacatan Anggota Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami kecacatan.
f) Pola Makan
Frekuensi makan keluarga Ny.E dalam sehari sebanyak 2-3 kali, jenisnya nasi,
protein hewani / nabati dan sayuran, klien mengatakan tidak mempunyai
pantangan makanan.
 g) Pola Istirahat
(1) Tidur Malam
Ny.E tidur malam dari jam 23.00 sampai jam 04.30. dan tidak ada
gangguan tidur.
(2) Tidur Siang
Ny.E terkadang tidur siang kurang lebih 1 jam.
h) Reproduksi / Akseptor KB
Keluarga Ny.E sudah tidak menjadi Akseptor KB karena sudah menopause
5) Psikologis Keluarga
a) Keadaan Emosi / Mental
Keadaan emosi seluruh anggota keluarga tampak stabil, menurut keluarga jarang
sekali terjadi pertengkaran di dalam rumah.
b) Koping Keluarga
Bila timbul suatu masalah pada keluarga, biasanya dibicarakan bersama anggota
keluarga untuk dicari jalan keluarnya.
c) Kebiasaan Buruk
Klien mengatakan tidak mempunyai kebiasaan buruk
d) Rekreasi
Keluarga Ny E jarang sekali mengadakan rekreasi keluar rumah secara khusus,
Sarana rekreasi yang ada dirumah antara lain televisi.
e) Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi antar anggota keluarga cukup baik, dimana anggota keluarga
berkomunikasi dalam bahasa Sunda.
f) Pengambil Keputusan
Dalam hal pengambilan keputusan, biasanya selalu dimusyawarahkan bersama
keluarga, yang paling sering mengambil keputusan terakhir adalah Ny.E sebagai
kepala keluarga.
g) Peran Informal
Setiap anggota keluarga memiliki perannya masing-masing, seperti Ny.E berperan
sebagai KK dan ibu dari anaknya,walaupun sudah ikah.dan jadi duda.
6) Sosial Ekonomi Keluarga
 a) Hubungan Dengan Orang lain
Hubungan dengan orang lain cukup baik terbukti dengan keluarga Ny.E mau
berkomunikasi dan berinteraksi dengan tetangganya.
b) Kegiatan Organisasi Sosial
Ny.E mengikuti kegiatan di masyarakat yaitu pengajian
c) Keadaan Ekonomi
Saat ini Ny.E tidak bekerja, untuk biaya kehidupan sehari-hari berasal dari
anaknya
7) Spiritual Kultural Keluarga
a) Keadaan Beribadah
Keluarga Ny.E beragama Islam dan kebiasaan menjalankan ibadah shalat 5 waktu
setiap harinya oleh seluruh anggota keluarga.
b) Keyakinan Tentang Kesehatan
Ny.E mengatakan penyakit yang dideritanya adalah cobaan dari Tuhan dan akan
berusaha untuk sembuh.
c) Nilai dan Norma
Nilai dan norma keluarga sama dengan nilai dan norma yang ada di masyarakat,
tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.
d) Adat yang Mempengaruhi Kesehatan
Dalam keluarga tidak ada adat yang bertentangan dengan kesehatan.
8) Lingkungan Rumah
a) Kebersihan dan Kerapihan
Keadaan di luar maupun di dalam rumah kurang bersih . Lantai rumah di tegel
keramik, lantai rumah di pel 1 hari sekali. Kerapihan kurang baik dan barang-
barang terlihat agak berantakan..
b) Penerangan
Penerangan di dalam rumah cukup, sinar matahari di siang hari dapat masuk lewat
kaca jendela, selain itu penerangan juga dari pintu yang sering dibuka. Sementara
pada malam hari penerangan menggunakan cahaya lampu listrik.
c) Ventilasi
 Ventilasi rumah cukup, jendela yang terdapat di rumah berjumlah 3 buah (diruang
tamu dan kamar) dan sering dibuka, pertukaran udara terjadi bila pintu depan di
buka.
d) Jamban
Jamban / WC yang digunakan oleh keluarga Ny.E adalah milik sendiri dan
terletak di dalam rumah. Air limbah mengalir kesungai melalui paralon ke
selokan, keadaan WC bersih dan tidak licin.
e) Sumber Air Bersih dan Minum
Sumber air bersih untuk keperluan minum, mandi dan mencuci didapat dari
sumur. Keadaan air baik, tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna dan tidak
keruh.
f) Pemanfaatan Halaman
Keluarga Ny.E tidak mempunyai halaman.
g) Pembuangan Air Kotor
Menurut keluarga tinja dibuang melalui septik tank dan air limbah / kotoran bekas
cucian atau mandi dan kotoran yang dialirkan menuju selokan yang mengalir di
belakang rumah keluarga Ny. E
h) Pembuangan Sampah
Keluarga Ny.E biasa membuang sampah dengan dikumpulkan dulu di kantong
plastik dan kemudian diangkut seminggu dua kali oleh petugas.
9) Genogram
Keterangan :

: Laki-laki : Penderita Reumatik

: Perempuan : klien

: Menikah

: Meninggal

10) Denah Rumah

Dapur WC U

Kamar
Ruang
Tamu
Kamar

Kamar

b. Pengkajian Individu
1) Identitas
Nama : Ny.E
Umur : 83 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SR
Pekerjaan : -
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia
Alamat : Kp.Ciseupan Rt 01/Rw 14 Ds.muara sanding Kec. Garut kota
2) Alasan ke Puskesmas Dikunjungi
Keluarga mengatakan mengunjungi puskesmas atau Pustu untuk kontrol .
Fisik/ Biologis
1. Pandangan lansia tentang kesehatannya :
Ny. E merasa kalau dirinya sakit tetapi sakitnya tidak terlalu berat. Keluhannya sakit
dan teras panas pada kedua kaki dan kadang-kadang demam
2. Kegiatan yang mampu dilakukan lansia :
Ny. E masih mampu mengerjakan pekerjaan rumah seperti masak, cuci piring BAB, dan
BAK, serta setiap hari berjualan berkeliling.
3. Kebiasaan lansia merawat diri :
Ny.E mampua merawat diri seperti makan /minum, mandi, Berpakaian, Ke WC,
Transfering/pindah dan Ambulasi
4. Kekuatan fisik lansia :
a. Kekuatan otot dan sendi :
kekuatan pada masing-masing anggota ekstrimitas berbeda;
1) Tangan kiri dan kanan kekuatannya cukup kuat
2) Kaki kiri dan kanan kekuatannya berkurang, jika jalan terlalu lama terasa sakit
pada kedua lutut,terutama lutut kanan
b. Penglihatan : baik
c. Pendengaran : Baik
5. Kebiasaan makan,minum, istirahat/ tidur, buang air besar/kecil :
a. Kebiasaan makan: Makan 2-3x/hari, kesukaan makanan sayuran
b. Kebiasaan minum : minum jika haus, sehari ± 6 gelas/hari
c. Kebiasaan tidur : Ny. A tidur siang ± 1-2 jam, kadang susah tidur kalau malam
d. Kebiasaan BAB/ BAK : Ny. E masih lancar BAB dan BAK
6. Kebiasaan lansia dalam berolahraga/ gerak badan/ senam lansia :
Ny. E biasanya jalan-jalan di waktu pagi, sekitar pukul 10/ 11 pergi ke sawah
7. Perubahan- perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna dirasakan :
Ny. E sudah tidak mampu berjalan terlalu lama karena sering sakit pada kedua
lututnya.
8. Kebiasaan lansia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan minum obat :
Ny. E jarang memeriksakan kesehatannya, kalau sakit biasanya beli obat
tradisional seperti jamu dll.
C. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum: Ny. A Terasa Linu – linu pada area lutut kanan
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 86 X/ mnt
Pernafasan : 24 X/ mnt
Suhu : 36 0 C
GCS : Membuka Mata = 4, Verbal = 5, Psikomotor = 6
BB : 43 Kg
TB : 150 CM
Pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi :
1. Sistem persyarafan :
Tidak ada cedera kepala, tidak ada peningkatan TIK, tidak memiliki riwayat kejang
2. Fungsi sensoris :
a. Penglihatan : Baik
b. Pendengaran : Baik (masih mampu mendegar)
c. Pengecapan : Baik (masih mampu membedakan rasa)
d. Penciuman : Baik (masih bisa membedakan bau)
3. Sistem kardiovaskuler :
Perkusi jantung terdengar pekak, irama jantung terdengar regular.
4. Sistem gastrointestinal :
Tampak tidak ada lesi dan tidak ada benjolan, bising usus terdengar 8x/menit, perkusi
terdengar tymphani.
5. sistem genitourinarius :
Ny. E BAK 5-6 kali sehari, tidak sakit saat BAK dan lancar.
6. Sistem integumen :
Kulit tampak keriput, warna kulit sawo matang, tampak tidak ada lesi, elastisitas kulit
berkuang.
7. Sistem muskuloskeletal :
Kedua kaki dan tangan Ny. E tampak sejajar dan sama besar dan panjang. Kemampuan
mengubah posisi baik, pergerakan kedua tangan dan kaik baik, kekuatan otot baik,
tetapi kaki kanan sering merasa linu dan terasa panas.
 D. Psikologis
1. Daya ingat: Ny. E masih mampu mengingat kejadian masa lalu, secara detail.
2. Proses pikir : Baik
3. Alam perasaan : Ny. E merasa ingin berkumpul dengan anak-anaknya
4. Orientasi : Ny. E masih mampu beradaptasi dengan tempat tinggal sekitar
rumah
E. Sosial Ekonomi
1. Kesibukan lansia mengisi waktu luang :
Ny. E biasanya mengisi waktu luang dirumah nonton TV
2. Sumber keuangan :
Ny. E tidak bekerja.
3. Tempat tinggal sebelumnya :
4. Kegiatan organisasi :
Ny. E selalu mengikuti kegiatan senam lansia seminggu sekali.
5. Pandangan lansia terhadap lingkungan sekitarnya :
Ny. E mengatakan baik saling membantu antar sesama
6. Yang sering mengunjungi klien :
Anak-anak Ny. E dan cucunya
F. Spiritual
1. Kegiatan ibadah :
Ny. E beragama Islam, dan mengatakan selalu menjalankan ibadah sholat lima
waktu dirumah.
2. Kegiatan keagamaan yang diikuti oleh lansia :
Ny. E mengikuti kegiatan keagamaan pengajian
3. Penyelesaian masalah yang dihadapi oleh lansia :-
4. Harapan klien dengan kehidupan yang dijalaninya :
Ny. E mengatakan ingin slalu sehat dan panjang umur
Skala Depresi Geriatrik Yesa Vage (SHORT FORM)
No. Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah pada dasarnya anda puas dengan kehidupan anda ? 0 1
2 Sudakah anda mengeluarkan aktifitas dan minat anda ? 1 0
 3 Apakah anda merasa bahwa hidup anda kososng 1 0
4 Apakah anda sering bosan ? 1 0
5 Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap waktu ? 0 1
6 Apakah anda takut sesuatu akan terjadi pada anda ? 1 0
7 Apakah anda merasa bahagia disetiap waktu ? 0 1
8 Apakah anda lebih suka tinggal dirumah pada malam hari, 1 0
dari pada pergi dan melakukan sesuatu hal yang baru ?
9 Apakah anda merasa bahwa anda mempunyai lebih banyak 1 0
masalah dengan ikatan anda dari pada yang lainnya ?
10 Apakah anda berfikir sangat menyenangkan hidup anda 0 1
sekarang ini ?
11 Apakah anda merasa saya sangat tidak berguna dengan 1 0
keadaan anda sekarang ?
12 Apakah anda merasa penuh berenergi ? 0 1
13 Apakah anda berfikir bahwa situasi anda tak ada harapan ? 1 0
14 Apakah anda berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik 1 0
dari pada anda ?
Skor 4 1
Penilaian :
Ya :4
Tidak :1
5-10depresi
>10 : depresi berat
Pengkajian Status Sosial
APGAR Keluarga
Selalu Kadang2 Tidak
N
Fungsi Uraian Pernah
o
2 1 0
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada
Adaptasi
keluarga (teman-teman) saya untuk membantu √
 pada waktu sesuatu menyusahkan saya

Saya puas dengan cara keluarga / teman-teman

Hubungan saya membicarakan sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah dengan saya √
Saya puas bahwa keluarga/ teman-teman saya
Pertumbuhan menerima dan mendukung kein ginan saya untuk
melakukan aktifitas atau arah baru √
Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman)
saya mengekspresikan efek dan berespons
Afeksi
terhadap emosi-emosi saya, seperti marah, sedih √
atau mencintai
Saya puas dengan cara teman-teman saya
Pemecahan
menyediakan waktu bersama-sama √
Skor 6 2 0

Penilaian :
Selalu :6
Kadang-Kadang : 2
Tidak pernah :0
Jumlah :8
0-5 fungsi sosial kurang
6-10 fungsi sosial baik
c. Pengkajian Keluarga Mandiri
Masalah Masalah Kriteria Keluarga Mandiri Kategori
Tanggal
kesehatan keperawatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Masalah
4 agustus 2017 Hipertensi Management
keluarga tidak      - -   - (KM II)
efektif
Keterangan :
- : tidak bisa menjawab/melakukan
 : bisa menjawab/melakukan
Kesimpulan : Keluarga Ny.R termasuk kedalam kategori Keluarga Mandiri II
(KM II)
 Pengkajian fungsional klien
a. KATZ indeks
Mandiri
b. Modifikasi dari barthel indeks
Dengan
No. Kriteria Mandiri Keterangan
Bantuan
Frek : 3 x/hari
Jmlh : 1 porsi/dlm
1 Makan - A sekali makan
Jenis : Nasi, sayur,
ayam, ikan, telur.
Frek : sering
2 Minum - A Jmlh: 6-7 gelas/ hari
Jenis : Air putih
Berpindah dari kursi roda Tidak menggunakan
3 A
ketempat tidur, sebaliknya kursi roda
Personal toilet (cuci Frek : masing-
muka, menyisir rambut, masing 1x/hari
4 gosok gigi ) A

Keluar Masuk toilet

(mencuci pakaian,
5 A
menyeka tubuh,
menyiram)
6 Mandi A Frek : 2x/hari
7 Jalan dipermukaan Datar A
8 Naik Turun Tangga A
 9 Mengenakan Pakaian A
Frek : 2X/hari
10 Kontrol Bowel (BAB) A
Konsistensi : lembek
11 Kontrol Bladder (BAK) A
12 Olahraga / Latihan A
Rekreasi / Pemanfaataan
13 A
waktu luang
Jumlah A
= A  mandiri dalam semua hal

1. Pengkajian status mental Gerontik

a. Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Potable Mental
Status Questioner (SPSMQ)
NO PERTANYAAN BENAR SALAH
1 ORIENTASI
1 Tahun berapa sekarang 
2 Musim apa sekarang 
3 Tanggal berapa sekarang 
4 Hari apa sekarang 
5 Bulan apa sekarang 
6 Dinegara mana anda tinggal 
7 Provinsi mana 
8 Kabupaten mana 
9 Kecamatan mana 
10 Desa mana 
2 REGISTRASI
Minta klien menyebutkan 3 objek
11 Pulpen 
12 Jam 
13 Buku 
3 PERHATIAN DAN KALKULASI
Minta klien mengeja 5 kata SAWAH
14 S 
15 A 
16 W 
17 A 
18 H 
4 MENGINGAT
Minta klien mengulang 3 objek tadi
19 Pulpen 
20 Jam 
21 Buku 
5 BAHASA
a.Penamaan
Tunjukan 2 benda ,minta klien
menyebutkan:
22 Tas 
23 Hp 
b.pengulangan
Minta klien mengulang 3 kalimat
24 Tak ada banjir jika tidak hujan 
c.perintah tiga langkah
25 Ambil kertas 
26 Lipat dua 
27 Taruh dimeja 
d.Turuti hal berikut
28 Tutup mata 
29 Tulis satu kalimat 
30 Salin gambar 
Salah 1 : fungsi intelektual utuh

b. Identifikasi aspek kognitif dari fungsi mental dengan menggunakan Mini Mental
Status Exam (MMSE)
ASPEK NILAI NILAI
No. KRITERIA
KONITIF MAKS KLIEN
1. Orientasi Menyebutkan dengan benar:
 Tahun
 Musim kemarau
5 5
 Tanggal
 Hari
 Bulan
2. Orientasi Dimana kita berada :
 Negara Indonesia
 Provinsi Jawa Barat
5 5
 Kabupaten garut
 Garut kota
 Muara sanding
3. Registrasi Sebutkan nama 3 objek oleh pemeriksa
masing-masing 1 detik kemudian minta
klien untuk menyebutkan ulang ketiga
3 3 objek tersebut
 Pulpen
 Jam
 buku
4. Perhatian dan Minta klien untuk mengeja kata SAWAH.
kalkulasi S
5 5 A
W
A
 H
5. Mengingat Minta klien untuk mengingat objek pada
no.2 (registrasi) & nilai 1 point untuk
3 3
jawaban benar untuk masing-masing objek

6. Bahasa Tunjukan pada klien suatu benda & minta
pada klien menyebutkan namanya
 Tas
 Hp
Minta klien untuk mengulangi kata-kata
berikut “tak ada banjir jika tidak hujan
 Pernyataan benar 2 buah : tak ada, tetapi
Minta klien untuk mengikuti perintah
yang terdiri dari 3 langkah : “ambil kertas
ditangan saya, lipat dua dan taruh dilantai.
9 8
 Ambil kertas ditangan saya
 Lipat dua
 Taruh dimeja
Perintahkan klien untuk mengikuti hal
berikut :
 “Tutup mata anda”
Perintahkan klien untuk membuat kalimat
& suatu gambar
 Tulis satu kalimat
 Tidak bisa Menyalin gambar
Jumlah 29 Aspek kognitif dari fungsi mental baik
 6. Pengkajian keseimbangan untuk klien lansia (TINNETI, ME, DAGINTER, SF,
1998)
KOMPONEN
UTAMA PERINTAH
KONDISI NILAI
DALAM (ANALISA)
GERAKAN
Perubahan posisi Bangun dari kursi Bangun dari kursi dengan tangan
atau gerakan memegang kursi tapi berdiri dengan 1
keseimbangan stabil
Duduk ke kursi Duduk ke kursi dengan menahan
1
tangan dulu, duduk ditengah kursi.
Menahan dorongan pada Klien menggerakan kaki, memegang
sternum objek untuk dukungan, kaki tidak 1
menyentuh sisi-sisinya.
Mata tertutup Lakukan pemeriksaan seperti diatas
0
tetapi klien disuruh menutup mata.
Perputaran leher Menggerakan kaki, menggenggam
objek untuk dukungan ; kaki
menyentuh sisi-sisinya ; keluhan 1
vertigo, pusing atau keadaan tidak
stabil.
Gerakan menggapai mampu untuk menggapai sesuatu
sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya
sementara berdiri pada ujung-ujung 1
kaki, tidak stabil, memegang sesuatu
untuk dukungan.
Membungkuk mampu membungkuk untuk
mengambil objek-objek kecil dari
lantai, memegang objek untuk bisa 1
berdiri lagi, memerlukan usaha-usaha
multiple untuk bangun.
 Komponen gaya Minta klien untuk Berjalan dengan lancar
berjalan atau berjalan ke tempat yang 1
gerakan telah ditentukan
Ketinggian langkah kaki Kaki naik dari lantai secara konsisten
(menggeser atau menyeret kaki), 1
mengangkat kaki terlalu tinggi.
Kontinuitas langkah kaki Langkah kaki konsisten 1
Kesimetrisan langkah berjalan dalam garis lurus 1
Penyimpangan jalur saat Tidak ada penyimpangan
1
berjalan
Berbalik Berhenti sebelum berbalik, jalan
sempoyongan, bergoyang, memgang 1
obyek untuk dukungan.
Jumlah 12

Jumlah nilai 12 maka klien ( Ny.R) tidak termasuk dalam resiko jatuh rendah

PEMERIKSAAN SCRENNING FAAL FUNGSIONALREACH (FR) TEST

Hasil pemeriksaan menunjukan lebih 8 inci

THE TIMED UP AND GO (TUG) TEST

Hasil pemeriksaan scrore kurang dari 9 detik

Kesimpulan: hasil menunjukan resiko jatuh ringan
Analisa Data
No. Data Etiologi Masalah
Keperawatan
1 DS : Nyeri
1. Ny. E mengatakan ± sudah Proses menua
satu tahun merasa kesemutan dan
Perubahan
linu pada kakinya
hormonal
2. Ny. E mengatakan rasa
kesemutan dan linu bertambah
Permukaan tulang
jika terkena dingin dan berkurang
dan sendi tidak
setelah minum obat.
lagi licin
DO :
1. TD : 120/80 mmHg
2. Nadi : 86 x/menit
Tulang
3. Suhu : 36 C mengalami
4. Respirasi : 24 x/menit gesekan
Ny. E tampak memegangi
kakinya Nyeri
2 DS : Kurang
Ny. E mengatakan tidak mengerti Proses menua pengetahuan
tentang penyakit rematik, tentang rematik
makanan pantangan dan cara
Penurunan daya
pengobatan untuk rematik
ingat
DO :
Ny. E tampak bertanya tentang
Kurang terpapar
rematik, makanan pantangan dan
informasi
cara pengobatan rematik
Kurang
pengetahuan
tentang rematik
 Rencana Keperawatan
No Diagnosa Kriteria Intervensi Rasional
Keperawatan Evaluasi
1 Nyeri akut akibat Setelah 1. Menganjurkan 1. Membantu dalam
proses inflamasi pada dilakukan klien untuk menentukan kebutuhan
daerah kaki b.d intervensi mandi air hangat, manajemen nyeri dan
kesemutan dan rasa hasil yang kompres sendi- keefektifan program.
ngilu pada persendian diharapkan: sendi yang sakit 2. Panas
DS : 1. Ny. E dengan kompres meningkatkan relaksasi
1. Ny. E mengatakan melaporkan hangat otot dan mobilitas,
sudah ± satu tahun rasa 2. Memberikan menurunkan rasa sakit.
merasa kesemutan dan kesemutan dan masase yang 3. Meningkatkan
linu pada kakinya ngilu lembut relaksasi/ mengurangi
2. Ny. E mengatakan berkurang 3.Mengajarkan tegangan otot
rasa kesemutan dan 2. Ny. E dapat teknik relaksasi
linu bertambah jika beraktifitas 4. Meningkatkan
dan distraksi
terkena dingin dan tanpa rasa relaksasi, memberikan

berkurang setelah ngilu dan rasa kontrol dan

minum obat kesemutan. mungkin meningkatkan

kaji keluhan kemampuan koping.

yang dirasakan 5. Memudahkan

DO :
1. TD :120/80 mmHg klien, catat untuk ikut serta dalam

2. Nadi : 86 x/menit faktor yang terapi dan mengurangi

mempercepat tegangan otot / spasme.

3. Suhu : 36,0 C
dan tanda-
4. Respirasi : 24
tanda rasa
x/menit
sakit non
Ny. E tampak
verbal.
memegangi kakinya
2 Kurang pengetahuan Setelah 1. Kaji tingkat 1. Menambah
tentang rematik b.d dilakukan pengetahuan pengetahuan pasien
keterbatasan kognitif intervensi klien tentang penyakit yang
DS : diharapkan: 2. Berikan dideritanya
Ny. E mengatakan tidak 1. Ny. E pendidikan 2. Mengetahui sejauh
mengerti tentang mengatakan kesehatan tentang mana klien memahami
penyakit rematik, paham cara mencegah tentang penyakit yang
makanan pantangan mengenai dan mengatasi dideritanya
dan cara pengobatan penyakitnya rematik
untuk rematik 3. Evaluasi
DO : tingkat
Ny. A tampak bertanya pengetahuan
tentang rematik, klien
makanan pantangan 4. Memudahkan
dan cara pengobatan dalam
tradisional untuk menentukan
rematik intervensi
selajutnya
Tanggal No Implementasi Evaluasi Paraf
4/8/2017 1 1. Membina hubungan S: Hj.mimin
saling percaya dengan 1. Klien mengatakan bila
klien memegang sesuatu tangannya

2. Mengkaji keluhan terasa gemetar dan tremor.

yang dirasakan klien, 2. Klien mengeluh sakit

catat faktor yang kepala.

mempercepat dan tanda- O:

tanda rasa sakit non

1. TD :130/80 mmHg
verbal.
2. Nadi : 86 x/menit
3. Menjelaskan pada 3. Suhu : 36,0 C
klien tentang proses 4. Respirasi : 26 x/menit
penuaan dan dampaknya
pada syaraf A:
Masalah belum teratasi
4. Menjelaskan
P:
kebutuhan klien akan
Lanjutkan intervensi
keamanan dan
keselamatan akibat
penurunan fungsi
tersebut.