Protocolo Administraciòn Segura de Medicamento Calculo de Dosis

PROCESOS PRIORITARIOS DE ENFERMERÍA Versión: 03
PROTOCOLO ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

Vigencia: 12/2018
MEDICAMENTOS
UNIDAD FUNCIONAL: TODOS LOS SERVICIOS Página: 1 / 41
1. PROPÓSITO
Estandarizar el procedimiento de administración de medicamentos en todos los servicios

de la Clínica del Cesar S.A., de tal manera que sea segura y oportuna, con el fin de prevenir
eventos en salud derivados de ésta.
2. OBJETIVOS
 Implementar normas específicas en la institución en cuanto a la administración de

medicamentos.
 Realizar una planeación individualizada del tratamiento farmacológico ordenado a
los pacientes.
 Garantizar una administración adecuada, segura y oportuna de los medicamentos
ordenados.
 Reducir el potencial de riesgo en la administración de medicamentos a nuestros
pacientes.
 Garantizar un registro completo de los medicamentos administrados.
3. ALCANCE
Desde la orden médica hasta el registro final en la historia clínica del (los) medicamento(s)
ordenados al paciente.
4. RESPONSABLE
Enfermera Jefe
5. DEFINICIONES Y MARCO CONCEPTUAL
5.1 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Es un procedimiento mediante el cual se introduce al organismo sustancias

medicamentosas por diferentes vías; oral, parenteral (intravenosa, intramuscular,
subcutánea, intradérmica), rectal y tópica (ótica, nasal, ocular, piel) con efectos
terapéuticos.
5.1.1 Medicamentos. Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la curación,

el tratamiento, la mitigación (alivio), el diagnóstico o la prevención de la enfermedad.
5.1.2 Medicamento Reconstituido. Medicamento liofilizado (polvo) que se convierte en

líquido a través de la mezcla con diluyentes compatibles con la sustancia para su
administración parenteral.
5.1.3 Dosis. Es la cantidad de medicamento que se administra para producir un efecto

terapéutico. La dosis la determina el médico de acuerdo con la edad, sexo, peso, estado
del paciente. Se dividen en:
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MEDICAMENTOS
 Dosis de Mantenimiento. Es la cantidad de medicamento que se administra con

frecuencia determinada para mantener en el paciente niveles de concentración
permanente.
 Dosis Máxima. La mayor cantidad de medicamento que se puede administrar a un
paciente sin producir efectos tóxicos.
 Dosis Terapéutica. Cantidad de medicamento que es eficaz sin producir efectos
tóxicos.
 Dosis Tóxica. Es la cantidad de medicamento capaz de producir efectos nocivos
en el organismo.
 Dosis Letal. Es la cantidad de medicamento capaz de producir muerte del individuo.
5.1.4 Antagonismo. Es la disminución de la acción de dos o más fármacos o sus principios

activos al ser combinados.
5.1.5 Biotransformación. Consiste en la conversión del fármaco en sustancias más fáciles

de eliminar, por lo general se lleva a cabo en el hígado, que es el órgano esencial en el
metabolismos de éstos.
5.1.6 Distribución. Proceso por el que un fármaco difunde o es transportado desde el

espacio intravascular hasta los tejidos y células corporales.
5.1.7 Eliminación. Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los
riñones son la principal vía de eliminación de metabolitos a través de la orina. Algunos
fármacos se eliminan por las heces, aliento, saliva, e incluso, leche materna.
5.1.8 Farmacodimania. Es el estudio de la acción de los medicamentos en el organismo.

La mayoría de los fármacos se incorporan a la sangre una vez administrados por vía oral,
intravenosa o subcutánea, y circulan a través del cuerpo, al tiempo que tienen una
interacción con un determinado número de dianas (órganos y tejidos). Sin embargo, en
función de sus propiedades o de la vía de administración, un fármaco puede actuar
solamente en un área específica del cuerpo (por ejemplo, la acción de los antiácidos se da
sobre todo en el estómago). La interacción con la diana generalmente produce el efecto
terapéutico deseado, mientras que la interacción con otras células, tejidos u órganos puede
causar efectos secundarios (reacciones adversas a los fármacos).
5.1.9 Farmacocinética. Se ocupa especialmente de aquellos procesos a los cuales un

fármaco será sometido en su paso por el organismo; estudia pormenorizadamente lo que
sucede desde que el fármaco es administrado por primera vez hasta su total eliminación
del cuerpo.
5.1.10 Fenómeno del Primer Paso. El efecto de primer paso hepático es la pérdida de una
fracción de la cantidad del fármaco administrado, antes que el fármaco alcance la
circulación general, provocando disminución en su biodisponibilidad.
5.2 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
5.2.1 Vía Oral. El medicamento se administra por la boca. Es la vía más habitual, ya que
es una forma cómoda y sencilla de tomar la medicación. También es segura (en caso de
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MEDICAMENTOS
sobredosificación se puede efectuar un lavado gástrico o inducir el vómito). Como

inconvenientes destacaremos que la absorción no es rápida (el intestino delgado es la zona
de absorción más importante), que parte el fármaco puede sufrir procesos de
biotransformación en el aparato digestivo por acción de los jugos gástricos o
por inactivación hepática y la posible irritación de la mucosa gástrica.
5.2.2 Vía Sublingual. El comprimido se coloca debajo de la lengua, una zona de absorción
rápida, y se deja disolver. Así se evita la acción de los jugos gástricos y la inactivación
hepática. No se traga. No es necesario tomar líquidos. Es una vía de urgencia en algunos
casos (Ejm: nitroglicerina).
5.2.3 Vía Tópica. El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar, puesto

que normalmente se busca una acción local. La intención es acceder a la dermis (la piel se
divide en epidermis, dermis e hipodermis), algo muy influenciado por el estado de la piel.
Así, la absorción es menor en la vejez y mayor en la infancia.
5.2.4 Vía Oftálmica. Los medicamentos se aplican directamente en el ojo. Se busca una
acción local. La biodisponibilidad es baja, pero esta vía permite alcanzar concentraciones
de principio activo elevadas. Existe absorción a nivel de la córnea. Es muy importante que
el envase no toque el ojo durante la aplicación del fármaco para evitar contaminaciones.
5.2.5 Vía Ótica. La vía ótica está limitada a la aplicación tópica de fármacos en el oído
externo. Sólo permite una acción local.
4.2.6 Vía Inhalatoria/Intranasal. La absorción del principio activo tiene lugar a través de la
mucosa. Los efectos son locales o sistémicos (generales).
5.2.7 Vía Rectal. Se administra el medicamento a través del ano. La absorción por vía rectal
es buena al ser una zona muy vascularizada por las venas hemorroidales. Además, se evita
el paso por el hígado de la sangre que lleva el fármaco desde la mucosa rectal (evitamos
el llamado “efecto de primer paso”).
5.2.8 Vía Vaginal. El medicamento se introduce en la vagina y la absorción se lleva a cabo

a través de la membrana lipoidea. Normalmente se buscan efectos locales.
5.2.9 Vía Parenteral. El medicamento se administra mediante una inyección. Las vías de
administración parenteral más importantes son la intravenosa, intramuscular y subcutánea,
pero existen otras menos utilizadas como la intraarticular, intracardiaca, intraarterial,
intratecal, peridural, etc. La vía parenteral es una vía de urgencia. La respuesta es muy
rápida.
 Vía Intravenosa. El medicamento se inyecta directamente en una vena. Se utilizan

venas superficiales o cutáneas para inyectar solamente líquidos. La distribución es
muy rápida al llegar el fármaco directamente a la sangre. Eso hace que sea muy
difícil frenar sus efectos, sean adversos o no. Es por ello que esta vía de
administración no es preferente, pero sin duda es la más rápida. Se pueden
administrar grandes volúmenes de medicamento.
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MEDICAMENTOS
 Vía Intramuscular. El medicamento se inyecta en un músculo (brazo, glúteo, etc.).

El tejido muscular está muy vascularizado, por lo que el líquido inyectado difunde
entre las fibras musculares y se absorbe rápidamente. El volumen inyectado por
esta vía es pequeño. Normalmente no más de 5 ml.
 Vía Subcutánea. El medicamento se inyecta bajo la piel. Normalmente en el
abdomen o en el muslo. No es una zona muy vascularizada, por lo que la absorción
es lenta. Se pueden inyectar pequeñas cantidades de medicamento (máximo 2 ml)
en forma de suspensión o solución. También se pueden administrar pellets o
comprimidos de liberación sostenida. Al utilizar esta vía de administración se busca
una absorción lenta, duradera y sostenida.
5.3 REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
5.3.1 Medicamento Correcto. Confirmar que sea el medicamento correcto antes de

prepararlo y administrarlo. Verificar fecha de caducidad. Si existe alguna duda, no lo
administre, aclárela, consultando con el médico que lo prescribió o con la farmacia.
5.3.2 Paciente Correcto. Comprobar la identificación del paciente, solicitándole que le diga
el nombre completo y número de documento de identidad y comparándolo con la tarjeta de
medicamentos.
5.3.3 Dosis correcta. Modificaciones mínimas en la dosis ordenada pueden ser

importantes y peligrosas. Si la dosis prescrita parece inadecuada confirme nuevamente.
Verifique los cálculos de dosis y velocidad de infusión.
5.3.4 Vía Correcta. La administración de medicamentos puede ser por vía oral o enteral,
utilizando el tracto digestivo y por vía parenteral, utilizando principalmente el sistema
vascular, el tejido celular subcutáneo, la dermis y mucosa, la masa muscular y el canal
medular. Evite pasar medicamentos intravenosos directos, use buretrol y/o bomba de
infusión. Si no está clara la vía de administración en la prescripción, aclárela con el médico
que la ordenó.
5.3.5 Hora Correcta. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos

medicamentos dependen de la constancia y de la regularidad en el horario de
administración.
Observar el aspecto del medicamento antes de su administración, buscando posibles

precipitaciones y cambios de color. Es imprescindible seguir un intervalo de tiempo estricto
en la dosificación de medicamentos como antibióticos, antineoplásicos, entre otros.
5.3.6 Indagar sobre posibles alergias a medicamentos. Las reacciones alérgicas van
desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una
anafilaxia potencialmente mortal. Es importante conocer los antecedentes medicamentos
de los pacientes documentando su historial farmacológico, con el fin de prevenir posibles
reacciones adversas tras la administración.
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MEDICAMENTOS
5.3.7 Informar e Instruir al Paciente sobre los Medicamentos que está recibiendo.
Informe acerca del efecto farmacológico del medicamento y resalte la necesidad de una
administración constante y oportuna y el tiempo de duración del tratamiento.
5.3.8 Registrar los Medicamentos Administrados. El registro debe incluir nombre del
fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. Realice el registro y firme
inmediatamente. Si por algún motivo no se administra el medicamento, registre en las notas
de Enfermería la causa, y si se administra por razones necesarias, igualmente anotar el
motivo de la administración.
5.4 REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO (RAM)
Es cualquier efecto perjudicial o indeseado tras la administración de una dosis de un

medicamento normalmente utilizada en el hombre según su indicación para la profilaxis,
diagnóstico o tratamiento de una enfermedad.
5.4.1 Reacciones Prevenibles o Reacciones de Tipo A. Corresponden al 80% de las

reacciones adversas: afectan a cualquier individuo y son predecibles: reacciones tóxicas
por sobredosis o excreción disminuida, interacciones entre medicamentos, efectos
colaterales.
5.4.2 Reacciones Imprevisibles o Reacciones Tipo B. Corresponden al 20% restante,

afectando solo a individuos susceptibles y por lo tanto, son impredecibles. Pueden ser:
 Alérgicas. Corresponden a reacciones adversas a fármacos con un mecanismo

inmunológico claramente establecido. Estas reacciones requieren de una exposición
previa al fármaco (tiempo necesario para la sensibilización inmunológica), antes de que
aparezca la reacción clínica. Frente a la re-exposición del individuo al mismo fármaco,
a una dosis habitualmente tolerada por otros sujetos, reproduce los mismos síntomas y
signos. Ejemplo: alergia a la penicilina.
 Intolerancia a Medicamentos. Corresponden a reacciones adversas a medicamentos,

debidas a mecanismos enzimáticos, en que los síntomas son gatillados por la
acumulación relativa de ciertos metabolitos o productos de estas vías enzimáticas.
Ejemplo: Intolerancia a la aspirina (síntomas por acumulación de leucotrienos)
 Idiosincráticas. Son reacciones inesperadas, no relacionadas a la dosis o efecto

farmacológico de la droga administrada, sin un mecanismo conocido. Ejemplo:
Hipertermia maligna por anestésicos volátiles
5.5 PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRUM)
Es cualquier incidente derivado de la utilización de medicamentos en cualquiera de sus

etapas: selección, adquisición, almacenamiento, prescripción, dispensación,
administración, entre otros. Los PRUM pueden en algunos casos convertirse en un evento
adverso.
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MEDICAMENTOS
5.6 CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

MEDICAMENTOS
 Mejorar la comunicación con los pacientes de tal forma que se reduzca el riesgo de
cometer errores durante la administración, es importante el uso de un lenguaje claro
y sencillo, y de ser necesario entregar recomendaciones por escrito.
 Utilizar un mecanismo de diferenciación para los medicamentos de alto y bajo riesgo
clínico.
 Utilizar tamaños de letras mezcladas (mayúsculas y minúsculas) al escribir nombres
de medicamentos parecidos ( ), para hacer énfasis en las diferencias entre los
nombres de los medicamentos.
 Los medicamentos de alto riesgo deben revisarse de manera continua para evitar
errores ocasionados por nombres parecidos o apariencia similar de envase y
etiquetado.
 Comprobar la prescripción y la etiqueta del fármaco dispensado por el servicio de
farmacia y que ambas estén claramente escritas.
 Ante cualquier duda acerca de la prescripción de un medicamento, consultar
inmediatamente con el profesional médico del servicio. Si la duda es acerca de la
reconstitución-administración, consultar con el Químico Farmaceuta. No administrar
el medicamento si persiste la duda.
 Si la dosis a administrar es inusual, confirmarla con el profesional médico,
preguntando en voz alta.
 Comprobar la fecha de caducidad de los medicamentos que serán administrados.
6. ACTIVIDADES SECUENCIALES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROTOCOLO
6.1 PROGRAMACIÓN Y PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
“BARRERA DE SEGURIDAD”: No programe más de un medicamento para ser

administrado a la misma hora.
6.1.1 Programe la administración de medicamentos teniendo en cuenta los siguientes

aspectos:
a. Programe los medicamentos según su mecanismo de acción, interacciones,

horarios de vigilia del usuario y teniendo en cuenta el Anexo No. 2. HORARIOS
ESTÁNDAR PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS.
b. Programe horarios pares para todos los medicamentos, según turno: mañana (8, 10
y 12), tarde (14, 16 y 18) y noche (20, 22, 24, 02, 04, 06).
c. Programe los horarios iniciales de su turno para la administración de los
medicamentos de los usuarios por donde inicia su ronda y los horarios intermedios
o posteriores para la administración de medicamentos de los usuarios por donde
finaliza la ronda.
d. No modifique los horarios programados por otros servicios o turnos, ya que altera
los niveles de concentración del medicamento en sangre.
e. Administre en horarios exactos medicamentos de control o especiales (antibióticos)
de intervalos cortos (cada 4 horas).
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MEDICAMENTOS
6.1.2 Realice el cálculo de dosis: Este permite obtener la dosis exacta en gramos (gr),
miligramos (mg) y microgramos (µg) con el fin de lograr la acción farmacológica selectiva y
efectiva mediante la dilución adecuada. Este procedimiento se realizará mediante regla de
tres para obtener la dosis indicada de forma exacta, aun en cantidades muy pequeñas y así
evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.
Ejemplo: Ampolla de gentamicina de 80 mg con diluyente de 2ml. Con indicación médica

para administrar 20mg iv de gentamicina cada ocho (8) horas.
Paso 1. Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior

izquierdo y el extremo derecho la cantidad de diluyente que va a utilizar
80 mg ---- 2ml
Paso 2. En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado (20mg). Teniendo

cuidado de colocar miligramos debajo de miligramos (Anotar de manera que queden
siempre alineados los conceptos de miligramos con miligramos y mililitros con mililitros, etc)
y en el otro extremo colocar la incógnita a despejar, en este caso corresponde a los mililitros
a aplicar
80 mg ------- 2ml
20mg -------- X
Paso 3. Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo (20mg) por el

extremo superior derecho (2ml). El resultado es 40. Este resultado (40) dividirlo entre la
cantidad anotada en el extremo superior izquierdo en la formula (80mg). Se cancelan
miligramos y obtenemos mililitros
20 mg∗2ml
𝑥=
80 mg
X = 0.5 ml
La cantidad obtenida corresponde a la X, en este caso se administrará ½ ml o 0.5 ml que

equivale a 20mg de Gentamicina.
RECUERDE
1 cc = 1 ml
1cc = 20 gotas
1 cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1 gramo (g) = 1.000
miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 microgotas
1 mg = 1.000 microgramos
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MEDICAMENTOS
6.1.2.1 Tablas de conversión para cálculo de dosis.
Para convertir gramos a miligramos multiplique los gramos por 1.000

1 gramo = 1.000 miligramos
10 gramos =10.000 miligramos
Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1.000
1.000mg = 1 gramo
Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros por 1.000
1 litro = 1.000 mililitros
10 litros = 10.000 mililitros
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1.000
1.000 ml = 1 litro
10.000 ml = 10 litros
6.1.2 Preparación de Medicamentos
“BARRERA DE SEGURIDAD”: Recuerde que el uso de guantes no lo exime de realizar

higiene de manos durante todo el procedimiento de preparación-administración de
medicamentos.
a. Antes de la preparación de medicamentos revise las órdenes médicas y actualice

los tratamientos del usuario en la Tarjeta de Medicamentos, según las indicaciones
anteriores.
b. Realice Higiene de manos con agua y jabón, de acuerdo al protocolo institucional.
c. Aliste el carro de medicamentos en el área de preparación con los siguientes
elementos: solución diluyente (solución salina, agua destilada), jeringas, solución
antiséptica (alcohol), algodón, alcohol glicerinado, guantes, vasos desechables,
contenedor de cortopunzantes, contenedor para vidrios y ampollas, bolsa roja y
tarjeta de medicamentos.
d. Revise usuario por usuario los medicamentos a administrar según la hora y
programación de la medicación.
e. Aliste los medicamentos:
 Vía oral, establezca la dosis ordenada, si se requiere la administración
diluida por sonda de gastrostomía o por incapacidad del usuario para deglutir
diluya la tableta o cápsula en jeringa con agua destilada o agua potable,
realice la relación mg/ml, deje en la jeringa la dosis necesaria para el usuario
y deseche el resto.
 Reconstituya los medicamentos liofilizados con la solución recomendada
según las indicaciones del fabricante y/o la tabla de Anexo No. 3.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA DILUCIÓN DE
MEDICAMENTOS y realice la marcación respectiva de los mismos con los
siguientes datos: medicamento, concentración posterior a la dilución y cama
del usuario.
 En caso de ampollas verifique la concentración mg/ml, a continuación
establezca la relación dosis ordenada versus centímetro cúbico y proceda a
envasar el medicamento.
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MEDICAMENTOS
6.1.3 Preparación de Mezclas de Medicamentos de Control
a. Confirme la orden médica escrita en la Historia clínica.

b. Solicite a farmacia el medicamento y la solución indicada para preparar la mezcla,
según el listado de preparación de mezclas para medicamentos de control, Anexo
No. 4 PREPARACIÓN DE MEZCLAS MEDICAMENTOS DE CONTROL, en caso
de código azul tome los medicamentos del carro de paro.
c. Realice higiene de manos con agua y jabón según protocolo institucional.
d. Use una jeringa nueva para la preparación de la mezcla.
e. Prepare la mezcla con la cantidad de solución y la dosis del medicamento indicada.
f. Realice el rótulo de la mezcla en el sticker y de acuerdo a las indicaciones dadas
posteriormente.
g. Purgue el equipo antes de conectar al usuario.
h. Instale y programe la infusión al usuario por bomba, según orden médica.
6.1.4 Elaboración de Rótulos para las mezclas y Medicamentos en Infusión

Continua
“BARRERA DE SEGURIDAD”: Por cada solución preparada se debe elaborar un rótulo.

Utilice esfero de tinta negra. Realice el rótulo con letra clara, legible, teniendo en cuenta
los datos exactos de identificación del paciente.
Toda mezcla o medicamento de infusión continua debe estar debidamente rotulado por
medio de un sticker con los siguientes datos:
Rótulo de Solución
 Fecha
 Nombre del paciente
 Servicio
 Número de cama
 Solución
 Mezcla
 Hora de inicio
 Hora de terminación
 Goteo
 Firma de quien instala la solución a infundir
FECHA:
NOMBRE:
SERVICIO: No.
CAMA:
SOLUCIÓN:
MEZCLA:
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MEDICAMENTOS
INICIA:
TERMINA:
GOTEO:
FIRMA:
Rótulo para Medicamento
 Nombre
 Servicio
 No. De cama
 Medicamento
 Administración: Hora, fecha
 Dosis
 Vía
 Concentración
 Volumen
 Preparado y aplicado por
NOMBRE:
SERVICIO: No.
CAMA:
MEDICAMENTO:
ADMINISTRACIÓN: HORA:
FECHA:
DOSIS: VÍA:
CONCENTRACIÓN:
VOLUMEN:
PREPARADO Y APLICADO POR:
6.2 PROCEDIMIENTO GENERAL PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
“BARRERA DE SEGURIDAD”:
 No realice mezclas de medicamentos durante su infusión o administración. Esta
práctica podría producir efectos indeseables en el paciente.
 Realice el registro inmediatamente después de la administración de los
medicamentos.
a. Realice Higiene de manos con agua y jabón y/o con alcohol glicerinado, de acuerdo
al protocolo institucional, antes de la aplicación de cualquier medicamento.
b. Entre a la unidad del usuario, confirme su nombre verbalmente o revisando la
manilla de identificación.
c. Explique el procedimiento con claridad al paciente.
d. Utilice guantes para la administración de medicamentos en los que vaya a tener
contacto con sangre o secreciones del usuario (intramuscular, tópico, oftálmico,
vaginal, rectal), usuarios con accesos venosos centrales, administración enteral por
sondas de gastrostomías.
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MEDICAMENTOS
e. Verifique los diez correctos para la administración de medicamentos:

1. Usuario correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcta
5. Hora correcta
6. Historia farmacológica del usuario (tratamientos con medicamentos del usuario)
7. Alergias farmacológicas del usuario.
8. Posibles interacciones medicamentosas en los tratamientos del usuario
9. Eduque al usuario en el tratamiento farmacológico
10. Realice registro del tratamiento medicamentoso suministrado
f. Mantenga la técnica aséptica durante todo el procedimiento de administración.
g. Administre el medicamento teniendo en cuenta las precauciones según la vía de
administración y las consideraciones generales (Numeral 5.6).
h. Al finalizar la administración recoja el equipo, realice la disposición adecuada de
residuos según el Protocolo de Disposición de Residuos en la Fuente de la
institucional.
i. Deje cómodo al usuario.
j. Realice higiene de manos con agua y jabón de acuerdo al protocolo institucional.
f. Realice el registro del (los) medicamento (s) administrados en la historia clínica
sistematizada, y en notas de enfermería cuando sea necesario especificar la
administración, rechazo o suspensión del medicamento. Describa de ser necesario
en qué solución fue diluido, velocidad de infusión y tiempo de administración.
6.2.1 Administración de medicamentos por Vía Oral
Precauciones:
a. Las tabletas con cubierta entérica no se deben triturar ni masticar, al destruir la

protección evitan que se absorban correctamente y causan molestias
gastrointestinales. En caso de administrar medicamentos a través de sondas solicite
al médico el cambio de presentación a suspensión o elixir.
b. En caso de tener de administrar menos dosis de la que trae la presentación del
medicamento oral, no fragmente el comprimido, cápsula o tableta a menos que
ésta tenga ranura, ya que esto significa que el proceso de fabricación se distribuye
el principio activo de manera equivalente y de esta forma se puede dividir. Si tiene
duda, consulte con el servicio de farmacia o solicite el envío de la dosis exacta.
c. No mezcle los medicamentos con las fórmulas de nutrición enteral.
d. No administre más de dos tabletas a la vez y más aún si tienen alguna interacción.
e. Realice la administración de la medicación vía oral con agua pura.
f. Verifique si la administración debe realizarse antes o después de las comidas,
programe de acuerdo a este parámetro los horarios de administración.
g. Si el usuario rechaza la medicación o presenta vómito posterior la administración de
los medicamentos, informe inmediatamente al médico.
h. No guarde ni administre sobrantes de tabletas una vez abierto y expuesto el
medicamento a contaminación.
Procedimiento:
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MEDICAMENTOS
Por boca:
a. Siga las precauciones generales antes y al finalizar la administración.

b. Utilice una copa para trasladar las tabletas, si no es posible utilice guantes para su
manipulación.
c. Verifique que el usuario no haya tomado la medicación por su cuenta.
d. Verifique los diferentes parámetros antes de la administración de los medicamentos
(tensión arterial antes del antihipertensivo, glicemia antes de los hipoglicemiantes e
insulina, estado de conciencia antes de los hipnóticos o inductores del sueño).
e. Entregue las tabletas y brinde suficiente agua (50cc) para facilitar la deglución del
medicamento.
f. Permanezca al lado del usuario hasta que tome la medicación.
Por sonda nasoyeyunal o gastrostomía:

b. Diluya el medicamento en una jeringa de 20 ó 50cc, deje aproximadamente 15
minutos hasta que se disuelva completamente.
c. Permeabilice la sonda con 30cc de agua potable antes de la administración del
medicamento. Si el usuario tiene infusión de nutrición enteral, suspéndala y
asegúrese de permeabilizar antes de la administración.
d. Conecte la jeringa con el medicamento en la vía o conector de la sonda para
administración de medicamentos. Administre el medicamento.
e. Con la misma jeringa tome 30cc de agua potable y realice el lavado de la sonda
posterior a la administración.
f. Cierre la vía, si es necesario conecte la nutrición enteral.
6.2.2 Administración de Medicamentos por Vía Parenteral
“BARRERA DE SEGURIDAD”: Posterior a la administración de medicamentos

parenterales en pacientes con tapón venoso o conector libre de aguja, realice lavado de
la vena con 10 cc de solución salina normal.
Administración Intravenosa (IV)
Precauciones:
a. Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las condiciones

necesarias para su adecuado almacenamiento y conservación (sitio, ventilación,
asepsia).
b. Para medicamentos reconstituidos en nevera, retírelos 15 minutos antes de tomar
la dosis para facilitar que se encuentra a temperatura ambiente antes de
administrarlo.
c. Una vez reconstituido el medicamento, debe rotularse el frasco o la ampolla con los
siguientes datos: fecha, hora, volumen agregado para reconstituir y/o nueva
concentración del medicamento (ejemplo 1cc=10mg). De igual forma debe
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MEDICAMENTOS
conservarse a la temperatura y tiempo indicado según características de cada

medicamento.
d. No mezcle medicamentos entre sí, además verifique la compatibilidad del fármaco
y la solución de perfusión. Para la reconstitución de los medicamentos liofilizados
se usa preferiblemente solución salina normal o el diluyente específico que indique
el fabricante. En cuidado intensivo y en neonatos se utiliza preferiblemente agua
destilada.
e. Si el usuario tiene líquidos de base, lactato de Ringer y requiere la administración
de medicamentos, utilice otro equipo y solución salina para la administración de los
mismos.
f. No administre ningún medicamento sin diluir, especialmente si son
antibióticos.
g. Para medicamentos en presentación de ampollas, tome la dosis y deseche el
remanente. NO UTILICE AMPOLLAS DESTAPADAS.
h. Revise la venopunción antes de administrar el medicamento.
i. Cambie las mezclas preparadas en buretrol, máximo cada 12 horas. En caso de
dudas acerca de la estabilidad, COMUNÍQUESE CON EL SERVICIO
FARMACÉUTICO.
j. Si es prescrito una dilución especial con un velocidad de infusión muy lenta (0.5 –
20mL/hora), en forma permanente, use bomba de infusión y cambie la mezcla cada
24 horas.
k. Si el paciente está recibiendo una transfusión y es urgente la administración de
medicamentos, se deberá canalizar otro acceso venoso.
l. Tener presente si la medicación debe suspenderse en caso de cirugía o exámenes
del paciente.
m. Controlar los signos vitales antes, durante y después de la administración de los
medicamentos que pueden alterar significativamente estos parámetros. Vigilar
cualquier cambio, si es necesario, suspender la infusión y avisar al médico.
n. Además de las consideraciones de este documento, tener en cuenta los instructivos,
especificaciones e indicaciones del fabricante, que viene inserto en el empaque de
cada medicamento.
Procedimiento:

b. Verifique si el paciente tiene infusión continua de líquidos o catéter venoso. En el
primer caso verifique que la infusión no tenga ninguna mezcla (electrolitos, otro
medicamento); si es así NO MEZCLE MEDICAMENTOS CON ÉSTA. Instale otro
equipo para la administración de medicamentos.
c. En caso de que el paciente tenga catéter venoso, purgue el buretrol y equipo de
infusión.
d. Llene el buretrol con mínimo 50 – 100 cc de solución salina normal o según el
medicamento a administrar y características el paciente (neonato-renal). Tenga en
cuenta el Anexo No. 3. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA DILUCIÓN
DE MEDICAMENTOS.
e. Administre el medicamento en el buretrol, previa limpieza del sitio de inyección con
solución antiséptica (alcohol).
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MEDICAMENTOS
f. Realice la limpieza de la parte distal del tapón venoso o conector libre de aguja con
solución antiséptica (alcohol).
g. Permeabilice el acceso venoso con solución salina, para adultos 5cc y neonatos
1cc.
h. Conecte el equipo de venoclisis al tapón o conector libre de aguja.
i. Gradúe el goteo garantizando el paso del medicamento en un tiempo aproximado
de una hora, o según el Anexo No. 3. RECOMENDACIONES GENERALES PARA
LA DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS.
j. Una vez terminada la infusión del medicamento lave la vía venosa con 30 a 40 cc
de solución salina normal para asegurar la infusión de la totalidad del medicamento
e irrigación del acceso venoso, cierre la llave de paso, desconecte el equipo del
tapón o conector libre de aguja, cubra el equipo con el protector, sin aguja, y fíjelo
al atril evitando contaminación.
k. Si el paciente tiene indicación de líquidos continuos, continúe la administración de
la solución según la indicación médica.
l. Vigile la reacción del usuario al medicamento administrado durante los minutos y
horas siguientes.
Administración Intramuscular (IM)
Precauciones:
a. Seleccione una aguja de la longitud y calibre adecuado según las características del
paciente y sitio de administración.
b. Evite inyecciones intramusculares en caso de alteración de la coagulación.
c. No administre volúmenes elevados de solución por esta vía. Administre hasta 5mL
en adultos, excepto cuando se administra en el deltoides, donde la cantidad máxima
es de 2mL. Para neonatos no administrar más de 1mL por esta vía.
Procedimiento:

b. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
c. Seleccione la zona de inyección.
d. Limpie la zona de punción con solución antiséptica, realizando un movimiento
circular del centro a la periferia. Deje secar.
e. Pida al usuario que mantenga la extremidad tan inmóvil como le sea posible, sin
tensionarse.
f. Con los dedos índice y pulgar de una mano tense la piel de modo que quede tirante.
Pida al paciente que realice una respiración profunda; introduzca rápidamente la
aguja en forma perpendicular a través de la piel (formando un ángulo de 90°).
g. Introduzca la guja hasta la profundidad deseada, aspire suavemente, si no retorna
sangre administre el medicamento lentamente. Si al aspirar retorna sangre, retire
unos milímetros, introduzca nuevamente la aguja, aspire nuevamente y administre.
Retire rápidamente la aguja en el mismo ángulo que la insertó.
h. Presione la zona con gasa o algodón seco.
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MEDICAMENTOS
Administración Subcutánea (SC)
Precauciones:
a. Los medicamentos administrados por vía subcutánea se absorben más lentamente

y tienen un efecto más prolongado. El volumen administrado no debe exceder de
1mL. En neonatos, no más de 0.5mL.
b. Un buen lugar para la inyección subcutánea es el que está relativamente libre de
terminaciones nerviosas sensoriales y no aloja grandes vasos o huesos cerca de la
superficie: la parte posterior de los brazos, el abdomen a 2.5 cm del ombligo,
las zonas escapulares y la zona superoexterna del muslo.
c. Rote las zonas, estableciendo un esquema de rotación para el usuario que requiere
inyecciones subcutáneas frecuentes. Las zonas que se utilicen en la misma semana
deberían estar separadas por lo menos 2.5cm. evite los brazos o piernas si el
usuario hace ejercicio vigoroso, éste acelera la absorción.
d. La heparina tiene mayor absorción en el abdomen.
Procedimiento:

b. Limpie la zona de administración del medicamento con algodón y alcohol
antiséptico.
c. Tome con el índice y pulgar un pliegue de grasa de 2.5 cm, inserte la aguja en un
ángulo de 30-45°, en un movimiento rápido, no aspire, podría causar hematoma si
está administrando heparina.
d. Inyecte el fármaco lentamente y retire la aguja. No haga masaje. Si hay sangrado
haga presión con una gasa o algodón seco.
6.2.3 Administración por Vía Tópica
Procedimiento:
a. Descubra la región donde va a aplicar el medicamento y verifique que se encuentra

en condiciones aceptables para la aplicación (limpia, libre de costra, ampollas, etc.).
b. Colóquese los guantes.
c. Limpie la zona según necesidad.
d. aplique el medicamento ordenado, use bajalenguas cuando se va a aplicar pomada
o crema. Frote si no hay contraindicación, para aumentar la absorción del
medicamento.
e. Cubra con gasa o apósito y sosténgalo con vendaje o fíjelo con esparadrapo, si no
hay contraindicación y según orden médica.
f. Brinde educación de acuerdo a necesidades detectadas.
6.2.4 Administración por Vía Oftálmica
Procedimiento:
Aplicación de Gotas:
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MEDICAMENTOS

b. Solicite al usuario que se siente, si es necesario o que ponga la cabeza en
hiperextensión.
c. Colóquese los guantes.
d. Descubra el ojo donde va a aplicar el medicamento (si lo tiene ocluido) y verifique
que se encuentra en condiciones aceptables para la aplicación del medicamento
(limpio, libre de secreciones).
e. Realice limpieza, si cree que es necesario, con gasa humedecida en solución salina,
usando una gasa cada vez que limpie y siguiendo la dirección del ángulo interno
hacia el externo, si no hay infección. Si hay infección realice la limpieza del ángulo
externo hacia el interno.
f. Separe los párpados con los dedos pulgar e índice, haciendo presión sobre los
huesos de la órbita.
g. Afirme la mano que sostiene el gotero sobre la frente del paciente y mantenga a
unos 5cm del ojo. Evite que el gotero toque el ojo.
h. Pida al usuario que mire hacia arriba.
i. Deje caer el número de gotas ordenadas en el fondo del saco conjuntival del ángulo
externo hacia el interno y mantenga el ojo abierto por un momento.
j. Haga que el usuario cierre los ojos suavemente, limpie la parte externa del ojo con
gasa si cree necesario.
k. Cubra con gasa estéril o apósito protector de ojo. Sosténgalo con vendaje o fíjelo
con esparadrapo si cree necesario.
Aplicación de Ungüentos:
a. Coloque el dedo índice en el párpado inferior y retráigalo.

b. Pida al paciente que mire hacia arriba.
c. Aplique el ungüento a lo largo del saco conjuntival inferior.
d. Diga al usuario que cierre ligeramente el ojo y mueva el globo ocular en todas las
direcciones.
e. Limpie el exceso de ungüento que quede en las pestañas con una gasa estéril.
f. Coloque un apósito estéril si es necesario.
6.2.5 Administración de Medicamentos por Vía Ótica
Procedimiento:

b. Solicite al paciente que se siente o se acueste del lado contrario a donde se va a
aplicar el medicamento.
c. Verifique el estado de la piel.
d. Realice limpieza si cree necesario, con gasa humedecida en solución salida.
e. Tire el pabellón de la oreja para despejar el oído (sostener el pabellón de la oreja
hacia arriba y atrás en los adultos, y en los niños hacia abajo y atrás para que la
gota pueda penetrar).
f. Aplique el medicamento a 2cm de distancia de la oreja.
g. Cubra con una torunda de algodón.
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MEDICAMENTOS
h. Indique al paciente que permanezca quieto en posición de lado para que la gota no
salga o sea absorbida por el algodón.
6.2.6 Administración por Vía Nasal
Procedimiento:

b. Solicite al paciente que se siente o se acueste con la cabeza en ligera
hiperextensión.
c. Limpie la nariz con aplicadores (si es necesario).
d. Aplique la gotas ordenadas a una distancia de 2cm. Evite que el gotero toque las
paredes de la nariz. Haga que el usuario permanezca quieto en esta posición unos
minutos para que las gotas no se salgan.
6.2.7 Administración por Vía Vaginal
Precauciones:
a. Evitar la aplicación durante el período menstrual.

b. Tener cuidado al aplicarlos si la usuaria tiene el himen intacto.
Procedimiento:

b. Garantice la privacidad de la paciente.
c. Solicite a la paciente que retire su ropa interior y se acueste.
d. Solicite a la paciente que se coloque en posición ginecológica. Ayúdele a hacerlo.
e. Verifique el aseo de los genitales, realice limpieza si es necesario.
f. Aplique el medicamento ordenado bien profundo en la vagina y advierta a la
paciente que debe permanecer acostada por lo menos una hora.
g. Evite movimientos bruscos cuando el medicamento es en crema o tubo.
h. Ayude a la paciente a colocarse la ropa interior o toalla protectora.
6.2.8 Administración por Vía Rectal
Procedimiento Enema Rectal:

b. Coloque el equipo en un lugar seguro (atril), púrguelo sin desperdiciar su contenido.
c. Colabore o solicite al paciente que se coloque en posición de sims izquierda.
d. Colóquese guantes
e. Lubrique con agua destilada o xilocaína la soda rectal.
f. Separe los glúteos hasta visualizar el orificio anal e introduzca la sonda, suelte el
seguro del equipo y deje pasar el medicamento.
g. Haga presión juntando los glúteos si cree necesario, para evitar que el paciente
expulse el contenido.
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MEDICAMENTOS
h. Solicite al paciente que permanezca el mayor tiempo posible en posición de sims y

retenga el líquido introducido.
i. Facilite la entrada al baño, si hay incapacidad para desplazarse, facilite el pato.
j. Realice limpieza perianal al paciente, si éste no puede hacerlo por sus propios
medios.
k. Deje limpio y cómodo al paciente.
Procedimiento Colocación de Supositorios:

b. Colabore o solicite al paciente que se coloque en posición de sims izquierda
(tocando el mentón con las rodillas).
c. Colóquese guantes.
d. Destape el supositorio y tómelo con los dedos índice y medio. Realice la colocación
inmediata antes de que el supositorio se deshaga en la mano.
e. Separe los glúteos e identifique el orificio anal.
f. Introduzca los dedos con el supositorio hasta el tercio distal de los mismos, saque
el dedo medio y termine la introducción con el dedo índice hasta el tercio proximal
del mismo.
g. Solicite al paciente que una vez retirados los dedos ejerza presión para evitarla
expulsión del medicamento, asimismo, que retenga tanto como le sea posible y
permanezca acostado de lado mientras siente deseos de desplazarse al sanitario.
6.3 REGISTRO DE MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS
“BARRERA DE SEGURIDAD”:
 Realice registro de los medicamentos administrados inmediatamente después de
hacerlo, con el fin de evitar omisiones por olvido o distracción.
 Realice el registro de los medicamentos NO POS e inhaladores en el formato
manual y en las notas de Enfermería.
a. Realice el registro de los medicamentos administrados en la plantilla de PLAN DE

MANEJO en la historia clínica sistematizada.
b. Ajuste en el plan de manejo la hora exacta de administración de cada medicamento.
c. Seleccione el medicamento a administrar.
d. Seleccione la cantidad a administrar (cantidad por unidad)
e. En la casilla de DOSIS describa la CONCENTRACIÓN ADMINISTRADA, solución
de la dilución y cantidad de solución de infusión.
f. En la casilla de observaciones describa reacción ante la administración del
medicamento.
g. De click en aceptar para grabar el registro.
h. Realice auditoría inmediata del registro de su medicamento.
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MEDICAMENTOS
7. BIBLIOGRAFIA
 ARIAS, de Palacio Mery y otros. Principios Científicos Aplicados a las Actividades

de Enfermería. Cuarta Edición. Fondo Nacional Universitario. 1992
 SMITH, Sandra F., Duell Donna J. Enfermería Básica y Clínica. Manual Moderno.
1996.
 GONZALEZ, Marco Antonio. Manual de Terapéutica. 2002.
 GRUPO DE INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS. Indicaciones par la Correcta

Aplicación de la Gamaglobulina Intravenosa. Universidad de Antioquia. 2007.
 http://ylang-ylang.uninorte.edu.co:8080/perseo/images/Guias/2013-
30/enfermeria/GM-ENF-004_v2.pdf
 http://farmacia.blogs.hospitalelcruce.org/files/2010/10/tabla-de-reconstitucion-de-
ATB.pdf
 http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonparHSD.p
df
 https://www.ministeriodesalud.go.cr/empresas/bioequivalencia/protocolos_psicotro
picos_estupefacientes/protocolos/protocolo_midazolam.pdf
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MEDICAMENTOS
ANEXO No. 1
CLÍNICA DEL CESAR S.A.
LISTA DE CHEQUEO PROTOCOLO ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
Fecha: _________________
Nombre y Apellido: _________________________________________________
Cargo: ___________________________ Servicio: ______________________
ACTIVIDADES Cumple No cumple NA OBSERVACIONES

Programa los medicamentos según su
mecanismo de acción, interacciones,
horarios de vigilia del usuario.
PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
Antes de la preparación de
medicamentos revisa las órdenes
médicas y actualiza los tratamientos
del usuario en la Tarjeta de
Medicamentos.
Realiza Higiene de manos con agua y
jabón, de acuerdo al protocolo
institucional.
Alista el carro de medicamentos en el
área de preparación con los siguientes
elementos: solución diluyente
(solución salina, agua destilada),
jeringas, solución antiséptica (alcohol),
algodón, alcohol glicerinado, guantes,
vasos desechables, contenedor de
cortopunzantes, contenedor para
vidrios y ampollas, bolsa roja y tarjeta
de medicamentos.
Revisa usuario por usuario los
medicamentos a administrar según la
hora y programación de la medicación.
Alista los medicamentos de acuerdo a
la vía de administración.
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MEDICAMENTOS
PREPARACIÓN DE MEZCLAS DE MEDICAMENTOS DE CONTROL

Confirma la orden médica escrita en la
Historia clínica.
Solicita a farmacia el medicamento y la
solución indicada para preparar la
mezcla.
En caso de código azul toma los
medicamentos del carro de paro.
Realiza higiene de manos con agua y
jabón según protocolo institucional.
Usa una jeringa nueva para la
preparación de la mezcla.
Prepara la mezcla con la cantidad de
solución y la dosis del medicamento
indicada.
Realiza el rótulo de la mezcla en el
sticker y de acuerdo a las indicaciones
dadas posteriormente.
Purga el equipo antes de conectar al
usuario.
Instala y programa la infusión al
usuario por bomba, según orden
médica.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
jabón y/o con alcohol glicerinado.
Entra a la unidad del usuario, confirma
su nombre verbalmente o revisando la
manilla de identificación.
Explica el procedimiento con claridad
al paciente.
Utiliza guantes para la administración
de medicamentos.
Verifica los diez correctos para la
administración de medicamentos.
Mantiene la técnica aséptica durante
todo el procedimiento de
administración.
Administra el medicamento teniendo
en cuenta las precauciones según la
vía de administración y las
consideraciones generales (Numeral
5.6).
Al finalizar la administración recoge el
equipo, realiza la disposición adecuada
de residuos.
Deja cómodo al usuario.
jabón de acuerdo al protocolo
institucional.
Realiza el registro del (los)
medicamento (s) administrados en la
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Vigencia: 12/2018
MEDICAMENTOS
historia clínica sistematizada, y en

notas de enfermería.
Firma de la (el) Enfermera(o): _______________________________

(En constancia de retroalimentación)
Firma del Evaluador: ______________________________________
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PROCESO DE ENFERMERÍA Versión: 03
MEDICAMENTOS Vigencia: 12/2018
UNIDAD FUNCIONAL: TODOS LOS SERVICIOS
ANEXO No. 2
HORARIOS ESTÁNDAR PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
PRESENTACIÓN / VIA DE HORA ADMINISTRACIÓN

GRUPO ADMINISTRACIÓN FRECUENCIA ORDENADA Mañana Tarde Noche OBSERVACIONES
Cada 4 horas 8 y 12 16 20 y 24 04 Cumplir exactamente con los
Antibióticos Liofilizados-tabletas Cada 6 horas 12 18 24 06 horarios, no omitirs dosis, ya que se
Intravenosos-oral Cada 8 horas 8 16 24 pierden los niveles séricos del
medicamento.
Ampolla – tabletas Cada 24 horas 8
Diuréticos Intravenoso - oral 10 No interferir con los horarios de
Cada 12 horas 18 6 descanso y sueño del paciente.
Cualquier horario
Anticoagulantes Ampolla Cada 24 horas par en la mañana o No interferir con los horarios de
Subcutáneos la tarde descanso y sueño del paciente.
Cada 12 horas 8 20
Cualquier horario No interferir con los horarios de
Cada 24 horas par en la mañana o descanso y sueño del paciente.
Analgésicos Ampolla la tarde NO administre antes del traslado del
Intramusculares Cada 12 horas 8 20 paciente a laducha, por riesgo de
Cada 6 horas 12 18 24 06 hipotensión
Tableta (Glibenclamida) Según orden médica 7:00 y 17:00 Antes de las comidas
Hipoglicemiantes Vía oral 11:30
Tableta (metformina) Según orden médica 8:30 y 18:30 Al finalizar las comidas
Vía oral 12:30
Insulinas Preprandiales Ampolla (aprida, cristalina, de acción corta) 7:00 y Antes de las comidas
Subcutánea Preprandial 11:30 17:00
Insulina de larga acción Ampolla (NPH, Lantus o Giargina)
Subcutánea Cada 24 horas 20
Protectores de la mucosa Tabletas (omeprazol, tiroxina, alendronato)
gástrica o que requieran Vía oral Cada 24 horas 06 Administrar en ayunas.
ayuno
Antihistamínicos, Tabletas Para favorecer el ritmo circadiano
inductores del sueño, Vía oral Cada 24 horas 20 22 del paciente.
tranquilizantes
Cualquier horario
Antidepresivos Tabletas (sertralina – fluoxetina).Vía oral Cada 24 horas par durante la No interferir con el sueño.
mañana o tarde
Otros medicamentos por Tabletas, suspensiones, etc. Cualquier frecuencia Programar de las 06 a las 22 horas, horario No interferir con el sueño del
vía oral Vía oral par. paciente.
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ANEXO No. 3
RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
TIPO DE SOLUCIÓN TIEMPO DE PERÍODO DE VIDA

MEDICAMENTO MEDICAMENTO PRESENTACIÓN RECOMENDADA CANTIDAD ADMINISTRACIÓN UTIL OTRAS RECOMENDACIONES
PARA DILUCIÓN RECONSTITUIDO
Agitar para asegurar la homogeneidad de
8 horas a T° 15-20° la mezcla. No refrigerar ya que produce
ACICLOVIR Antiviral Ampolla 250 mg SSN 0.9% ö DAD 100 CC 60 minutos (ambiente) precipitado. No administrar directo ya que
5% 24 horas T° 2 a 8° produce lesión renal. Vigilar la
(nevera) extravasación ya que produce lesión grave
de tejidos.
Suspenderse o disminuirse la infusión si se
ALBÚMINA Sustituto del Ampolla 10 gr en No requiere No requiere 30 a 70 gotas por No requiere observan signos de sobrecarga
plasma 50 cc ó 25 gr en minuto reconstitución ni circulatoria. Cefalea, ingurgitación yugular
500 cc dilución y/o disnea.
Se puede realizar administración
intramuscular donde tiene una absorción
AMIKACINA Antibiótico Ampolla de 125, SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos 24 horas T° 15 a 25° completa y buenos niveles plasmáticos.
aminoglucósido 250 y 500 mg en 5% (ambiente) Administrar con precaución en pacientes
2mL con shock y deshidratación. Monitorear
función renal. No exceder días de
administración por su nefrotoxicidad y
ototoxicidad.
AMPICILINA Antibiótico Ampolla 500mg y SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos Estabilidad de una hora No administrar de manera rápida. Puede
Aminopenicilina 1gr 5% producir convulsiones.
24 horas a temperatura Administre con bomba de infusión con el
entre 15 y 25°C fin de asegurar el tiempo de administración
AMPICILINA Antibiótico Ampolla de 1.5 gr SSN 0.9% 100 CC 30 a 60 minutos 48 horas en y evitar efectos secundarios por infusión
SULBACTAM refrigeración (2 a 8°C) rápida, como irritación de la vena.
Agitar para asegurar la homogeneidad de
la mezcla. Desde el punto de vista
24 horas a temperatura microbiológico, no guardar más de 24
ANFOTERICINA B Antimicótico Ampolla de 50mg Agua destilada o 500 CC 6 a 10 horas. entre 15 y 25°C. horas. Proteger de la luz. Produce amplios
sistémico DAD 5%. Según tolerancia. 7 días en refrigeración efectos secundarios: gastrointestinales,
No reconstituir en Mínimo 1 horas. (2 a 8°C) cefalea, temblor, fiebre, malestar general,
SSN. los cuales disminuyen con la
administración lenta y la premedicación
con corticoides, antihistamínicos,
analgésicos. Lavar la vena luego de la
administración del mediamento.
1 hora T° 15 a 25° Mantener el medicamento refrigerado.
CASPOFUNGINA Antimicótico 50 mg y 70mg SSN 0.9% 100 CC a 30 a 60 minutos o (ambiente) Desde el punto de vista microbiológico no
sistémico No usar nunca 250 CC de acuerdo a orden 48 horas T° 2 a 8° se recomienda guardar más de 24 horas
DAD médica. (nevera) ya que no contiene conservantes.
Cefalosporina 8 horas T° 15 a 25° Desde el punto de vista microbiológico, no
CEFAZOLINA primera Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 60 minutos (ambiente) guardar más de 24 horas.
generación 5% 24 horas T° 2 a 8°
(nevera)
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Cefalosporina 12 horas T° 15 a 25° Realice la administración con bomba de

CEFEPIME tercera Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) infusión con el fin de asegurar el tiempo de
generación 5% 24 horas T° 2 a 8° administración
(nevera)
Cefalosporina 6 horas T° 15 25° Desechar si la coloración de la solución es
CEFOTAXIME tercera Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) amarilla, parda o marrón.
(nevera)
Cefalosporina 24 horas T° 15 a 25° Cuando se reconstituye la ceftazidime,
CEFTAZIDIME tercera Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) generalmente se libera gas carbónico,
generación 5% 7días T° 2 a 8° (nevera) vigilar la ausencia de aire durante la
infusión.
Realice la administración con bomba de
infusión con el fin de asegurar el tiempo de
Cefalosporina 6 horas T° 15 a 25° administración.
CEFTRIAXONA tercera Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) No mezcle ni administre simultáneamente
generación 5% 24 horas T° 2 a 8° con soluciones que contengan calcio,
(nevera) incluso si la infusión es distinta, hasta 48
horas después de administrar el
antibiótico.
Cefalosporina 8 horas T° 15 a 25° Desde el punto de vista microbiológico, no
CEFUROXIME segunda Ampolla 750mg SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) guardar más de 24 horas.
(nevera)
Reconstituir con Realice la administración con bomba de
el diluyente del 6 horas T° 15 a 25° infusión con el fin de asegurar el tiempo de
CLARITROMICINA Antibiótico Ampolla 500mg fabricante o agua 250 CC 120 minutos (ambiente) administración y evitar posible flebitis
macrólido destilada. 48 horas T° 2 a 8° química.
Administrar con (nevera)
SSN 0.9%.
La administración directa puede producir
CLINDAMICINA Antibiótico Ampolla 600mg SSN 0.9% ó DAD 100 a 250 30 minutos 24 horas T° 15 a 25° paro cardíaco. No almacenar en nevera
5% CC (ambiente) por cristalización. No mezclar con otros
medicamentos. Administrar por bomba de
infusión.
Desde el punto de vista microbiológico no
guardar más de 24 horas. Las soluciones
CLORANFENICOL Antibiótico Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos 24 horas T° 15 a 25° pueden ser claras o con leve color amarillo,
5% (ambiente) este color no indica pérdida de la actividad
o deterioro.
6 horas T° 15 a 25° Las soluciones varían desde incoloras
Antibiótico (ambiente) hasta amarillo pálido. Reconstituir en SSN
ERTAPENEM Carbapenémico Ampolla 1gr SSN 0.9% 50 CC 30 minutos 24 horas T° 2 a 8° o agua destilada. Debe diluirse
(nevera) inmediatamente después de su
reconstitución.
Administre Puede producir hipotensión, rash cutáneo
DIPIRONA Analgésico Ampolla 1gr SSN 0.9% 100 CC 30 a 60 minutos inmediatamente. o alergia grave en usuarios susceptibles,
Deseche sobrantes. por lo cual debe ser administrado con
precaución.
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Bolsa para Administre Administre con bomba de infusión con el

FLUCONAZOL Antimicótico infusión No requiere NA 100mg en 30 inmediatamente fin de asegurar el tiempo de administración
sistémico 100mg/50mL minutos después de abierto. No y evitar efectos secundarios por infusión
400mg/200mL 400mg en 60 guarde sobrantes. rápida, como irritación de la vena.
minutos
Administre con bomba de infusión con el
GENTAMICINA Antibiótico Ampolla 80, 160 y SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos No requiere fin de asegurar el tiempo de administración
aminoglucósido 240mg 5% reconstitución y evitar efectos secundarios por infusión
rápida, como irritación de la vena.
No requiere La administración directa y rápida puede
GLUCONATO DE Electrolito Ampolla 10 CC SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos reconstitución producir bradicardia, arritmia sinusal y
CALCIO 5% rubefacción.
24 horas T° 15 a 25° Reconstituir con agua destilada.
HIDROCORTISONA Glucocorticoide Ampolla 100mg SSN 0.9% ó DAD 100 CC 10 a 30 minutos (ambiente) Administrar con bomba de infusión.
5% 48 horas T° 2 a 8°
(nevera)
10 horas T° 15 a 25° Administre con bomba de infusión con el
IMIPENEM Antibiótico Ampolla 500mg SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) fin de asegurar el tiempo de administración
5% 48 horas T° 2 a 8° y evitar efectos secundarios por infusión
(nevera) rápida, como irritación de la vena.
Tras la apertura debe Administre con bomba de infusión con el
LINEZOLID Antibiótico Bolsa de 300mL No requiere NA 30 a 120 minutos administrarse fin de asegurar el tiempo de administración
2mg/mL inmediatamente. No y evitar efectos secundarios por infusión
guarde sobrantes. rápida, como irritación de la vena.
En DAD 5% 1 hora, en Administre con bomba de infusión con el
SSN 8 horas a T° 15 a fin de asegurar el tiempo de administración
MEROPENEM Antibiótico Ampolla 500mg y SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos 25° (ambiente) y evitar efectos secundarios por infusión
1gr 5% En DAD 5% 8 horas, en rápida, como irritación de la vena.
SSN 48 horas a T° 2 a
8° (nevera)
24 horas T° 15 a 25° Dosis pequeñas, menores a 500mg en
(ambiente) momentos de urgencia pueden
METILPREDNISOLONA Glucocorticoide Ampolla 50mg y SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos No hay reporte de administrarse de 5 a 10 minutos; dosis
500mg 5% estabilidad en nevera. superiores deben administrarse en mínimo
30 minutos. Puede causar arritmias
cardíacas y colapso circulatorio.
Bolsa para 500mg en 20 Administrar No mantener a temperatura mayor a 25°C.
METRONIDAZOL Antibacteriano infusión NA NA minutos inmediatamente No mantener en nevera.
500mg/100mL 1.5gr en 60 después de abierto. NO
1.5gr/300mL minutos guardar sobrantes
72 horas T° 15 a 25° La administración diluida y lenta disminuye
OXACILINA Antibiótico Ampolla 1gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 30 a 60 minutos (ambiente) eventos tales como flebitis química.
5% 7 días T° 2 a 8° Administrar por bomba de infusión.
(nevera)
24 hotas T° 15 a 25° La dilución del vial debe realizarse con
(ambiente) 20CC de SSN para evitar la formación de
PIPERACILINA Antibiótico Ampolla de 4.5gr SSN 0.9% ó DAD 100 CC 60 minutos 48 horas T° 2 a 8° grumos y por ende dificultades en la
TAZOBACTAM betalactámico 5% (nevera) obtención líquida del medicamento. No
administrar simultáneamente con
antibióticos aminoglucósidos.
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El medicamento Administración en bomba de infusión para

reconstituido debe asegurar el tiempo y disminuir efectos
TIGECICLICA Antibiótico Ampolla de 50mg SSN 0.9% ó DAD 200 a 250 3 horas inyectarse secundarios (ansiedad-gastrointestinales).
5% CC inmediatamente a la Administrar inmediatamente después de
bolsa de infusión. No reconstituido.
guardar después de Lavar la vía venosa antes y después de
reconstituido. administrado el medicamento con SSN.
Administración por bomba de infusión para
500mg en 24 horas T° 15 a 25° asegurar el tiempo y disminuir efectos
VANCOMICINA Antibiótico Ampolla de 500 SSN 0.9% ó DAD 100CC 2 horas (ambiente) secundarios: síndrome del hombre rojo,
mg y 1gr 5% 1gr en 200 7 días T° 2 a 8° evidenciado por hipotensión y eritema en
a 250 CC (nevera) cuello, rostro y tórax. La dilución
inadecuada causa flebitis química y lesión
de los tejidos circundantes.
Administrar inmediatamente después de
VALPROATO DE Anticonvulsivante Ampolla de 500mg SSN 0.9% 100 CC 30 a 60 minutos reconstituido.
SODIO Reconstituir justo antes Desechar sobrantes en casos de dosis
de la administración. inferiores al total de la concentración del
medicamento.
Administrar por bomba de infusión.
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ANEXO No. 4
PREPARACIÓN DE MEZCLAS MEDICAMENTOS DE CONTROL
MEDICAMENTOS PRESENTACIÓN DOSIS DILUCIÓN CANTIDAD TOTAL A OBSERVACIONES

INFUNDIR
ADRENALINA Ampolla 1mg/mL 1–10 mcg/kg/min 10 Amp+ 90cc de SSN 100cc Vigilar perfusión distal. Realizar
control de signos vitales horario.
Bolo de 5mg/kg. Impregnación Amiodarona 2 amp + 94 cc ssn 100 cc (impregnación) Administrar preferiblemente por vía
AMIODARONA Ampolla 150mg/3mL en 1 hr (impregnación) 200 cc (infusión central. En administración por vía
Seguir 10–15 mg/kg/día. Dosis mante. 6 amp + 182 cc ssn. mantenimiento) periférica, evitar extravasación ya
que produce irritación.
Raramente produce reacciones
alérgicas, aumento de la presión
intraocular, Hipotensión ortostática,
ATROPINA Ampolla 1mg/1mL 20 mcg/kg/dosis 10 amp + 40cc de SSN 50cc dificultad para la
micción, Somnolencia, cefalea,
pérdida de la memoria, confusión,
debilidad, Vómitos yFiebre.
La solución ha de permanecer
BICARBONATO Ampolla 10mEq/10mL Se aplica IV directo 10cc transparente y no contener
precipitados. Evitar la
extravasación.
No mezclar con bicarbonato ni otros
DOBUTAMINA Ampolla 250 mg/20mL 2.5–10 mcg/kg/min 1 amp- + 80 cc de SSN 100cc medicamentos ya que produce
precipitación del medicamento.
No mezclar con bicarbonato ni otros
DOPAMINA Ampolla 200 mg/5mL 0,5–20 mcg/kg/min 2 amp + 90 cc SSN 100cc medicamentos ya que produce
precipitación del medicamento.
Administrar el fármaco bajo
FENTANYL Ampolla 0.05mg/10mL 0.02 a 0.05mcg/kg/min 2 amp + 80 cc SSN 100 cc supervisión de personal médico
experimentado. La dosis es muy
variable y debe ser individualizada.
No mezclar con otros tratamiento
FUROSEMIDA Amp 20mg/2mL 1.5 a 6.5mcg/kg/min 5 amp + 90 cc SSN 100 cc endovenosos. Proteger la línea de
la luz durante la infusión.
HEPARINA Amp 5000UI/mL en 5mL 12 a 18UI/kg/hora 2 cc + 98 cc SSN 100 cc Administrar por bomba de infusión.
LIDOCAÍNA 1 a 4 mg/min – Bolo 1 a Administrar con bomba de infusión.
1.5mg/kg/min
MIDAZOLAM Amp 5mg/5mL 0.03 a 0.1 mg/kg/min 6 amp + 30 cc SSN 60 cc Vigilar atentamente la frecuencia
respiratoria y la saturación de
oxígeno.
MILRINONE Ampolla 10 mg/10mL Bolo 50 mcg/kg/min en 30 min. 1 amp + 90 cc de SSN 100cc Monitorizar durante el tratamiento
Luego 0.25–0.5 mcg/kg/min el estado hemodinámico del
paciente, el equilibrio
hidroelectrolítico y la función renal.
NORADRENALINA Ampolla de 4 mg/4mL 0,04–2 mcg/kg/ min 2 Amp + 92 cc de ssn 100cc Hacer control de signos vitales
horario.
VASOPRESINA Ampolla 20 Uds/1mL 0,01-0,04 unid/min 20 Uds. (1cc) + 99 cc DAD 5% 100cc Vigilar el acceso venoso, ya que su
No usar SSN extravasación puede producir
necrosis.
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NITROGLICERINA Ampolla 50mg/10mL 10-100 mcg/min 1 amp + 90 cc ssn 0.9% 100cc No mezclar con otros
medicamentos. Monitorizar signos
vitales durante su administración.
Proteger de la luz durante su
administración. La solución para
perfusión generalmente adquiere
un ligero color marrón. No usar
soluciones que adquieran otras
coloraciones, ya que puede ser
NITROPUSIATO DE SODIO Ampolla 50 mg/2mL 0.5–10 mcg/kg/min 1 amp (50mg) + 98 cc 100cc indicativo de la degradación de
DAD 5% nitroprusiato. Vigilar al paciente
durante la administración. Se debe
interrumpir si aparecen síntomas de
hipotensión grave. Suspender el
tratamiento si no se observa una
reducción adecuada de la tensión
arterial tras 10 min a la velocidad
máxima (10 microgramos/Kg/min).
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ANEXO No. 5
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA UNIDAD NEONATAL
MEDICAMENTO TIPO DE PRESENTACION SOLUCION CANTIDAD TIEMPO DE PERIODO DE VIDA OTRAS EFECTOS
MEDICAMENTO RECOMENDADA ADMINISTRACION UTIL RECOMENDACIONES ADVERSOS
RECONSTITUIDO
Reconstituido:12 hra NO REFRIGERAR, las
SOLUCION temp. ambiente. soluciones mayores de Irritante puede
ACICLOVIR ANTIVIRAL VIAL: 250MG < 7MG/ML 60 Minutos
SALINA, DA5% Diluido 24 hra temp. 7 mg/mL pueden causar provocar flebitis
ambiente dolor e inflamación
según
peso, Administración IV
condición Administrar exclusiva, descartar
Bolo en 1 - 2
ADENOSINA Antiarrítmico Vial: 6mg en 2mL solución salina del recién inmediatamente. No sobrantes. Verificar Disnea, irritabilidad
segundos
nacido y refrigerar. compatibilidad con
orden otros medicamentos.
médica.
Ansiedad, temblor,
inquietud, mareo, dolor
de cabeza,
según palpitaciones,
Diluir 3mg/3mL (3
peso, hemorragia cerebral,
ampollas) en 36 cc de
Estimulante condición hipertensión,
ADRENALINA Ampolla: 1 mg en solución salina; Según criterio 24 horas para solución que incluye la
(EPINEFRINA) simpaticomimético, del recién taquicardia,
1mL Hartmann. médico. infusión continua. purga del equipo.
adrenoreceptor. nacido y disminución (poor)
Proteger de la luz.
orden perfusión periférica,
Verificar compatibilidad
médica. disritmias cardiacas,
necrosis locales
(repitiendo inyecciones
locales)
Sobrecarga de fluidos,
según
edema pulmonar,
peso, No diluir con agua
Frascos: 5% como fiebre, urticaria, rubor,
condición Administrar destilada, ya que
ALBUMINA Proteína 25 gr en 500mL y solución salina, Según criterio aumento del tiempo
HUMANA NORMAL del recién inmediatamente. produce hemólisis, que
plasmática 20 % como 20 gr DAD 5%. médico. protrombina ,
nacido y Desechar sobrantes. podría ser letal.
en 100mL. desequilibrio
orden Verificar compatibilidad
electrolítico, bajo
médica.
conteo de plaquetas.
Neonatos (apnea,
fiebre, rubor,
hipotensión,
según
Infusión bradicardia, edema,
peso,
permanente. La De acuerdo a orden taquicardia,
Ampolla: 500mcg condición
PROSTAGLANDINA Prostaglandina, velocidad depende Estabilidad de la médica, se puede convulsiones, diarrea,
S en 1mL de alcohol DAD 5% del recién
vasodilatador del peso del recién mezcla 24 horas. infundir en solución paro cardíaco,
deshidratado. nacido y
nacido, a criterio salina o DAD 10%. hipocalemia,
orden
médico. proliferación cortical de
médica.
huesos largos,
anormalidades de
coagulación).
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Nefrotóxico, monitorizar
la función renal.
Concentraciones
administrar séricas elevadas
inmediatamente. pueden asociarse a
Antinfeccioso, Ampolla: 500mg en
solución salina; Diluida: 24 horas a ototoxicidad. La Tinnitus, vértigo,
AMIKACINA antibiótico, 2mL y 100mg en 1 1OMG/ML 30 a 60 minutos.
DAD 5% - 10%. temperatura solución puede virar a sordera parcial.
aminoglucósido mL
ambiente. Seis días un color amarillo, sin
en nevera. perder la eficiencia.
Verificar compatibilidad
con otros
medicamentos.
Según
No infundir Irritabilidad, diarrea,
peso,
rápidamente. Verficar inquietud, taquicardia,
Broncodilatador solución salina; condición diluido: Estabilidad
Ampolla: 240mg en su compatibilidad con disritmias cardiacas,
AMINOFILINA derivado de la dextrosa al 5%- del recién 20 a 30 minutos. de 4 días en
10mL. otros medicamentos y convulsiones,
teofilina. 10%. nacido y refrigeración.
nutriciones hipotensión, síncope,
orden
parenterales. paro cardíaco.
médica.
La administración muy
según rápida puede producir
Reacciones
peso, Luego de convulsiones. Mayor
anafilácticas, náuseas,
condición reconstituído: 1 hora estabilidad si es diluido
antibiótico Viales de 500mg y Diluir e infundir en diarrea, rash.
AMPICILINA del recién 15 a 30 minutos. a temperatura en suero fisiológico.
penicilínico 1g. solución salina. Convulsiones por
nacido y ambiente. 4 días en DAD 5% acelera la
administración muy
orden nevera. hidrólisis. Verificar
rápida.
médica. compatibilidad con
otros medicamentos.
Reacciones febriles
(fiebre, escalofríos),
dolor de cabeza,
Proteger de la luz. No anorexia, vómito,
reconstituir con solución malestar general,
salina. Lavar la línea nefrotoxicidad,
con DAD 5% antes de hipocalcemia,
Reconstituído 24 infundir. Se recomienda hipomagnesemia,
horas a temperatura administrar por vía disritmias cardiacas,
ANFOTERICINA B Antifúngico Vial de 50mg. DAD 5% o 10%. 4MG/ML 4 a 6 horas.
ambiente, 7 días en central. Monitorizar desórdenes
nevera. función renal, nivel de neurológicos,
urea y creatinina. desórdenes
Verificar compatibilidad sanguíneos, disfunción
con otros hepática, dolor en el
medicamentos. sitio de la inyección,
tromboflebitis,
reacciones
anafilácticas, rash.
Irritante, puede
0,5MG/ML 48 horas, provocar flebitis, nunca Irritante puede
CASPOFUNGINA ANTIFUNGICO VIAL: 50MG AD SSN, DAD 5 % 60 Minutos
MAXIMO refrigerado utilizar soluciones provocar flebitis
glucosadas.
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La baja temperatura
según
provoca la precipitación
peso, Náuseas, vómito,
Reconstituir en del antibiótico. Entibiar
antibiótico, condición diarrea, discrasias
agua destilada e Diluido: 96 horas en la redisolución a
CEFALOTINA cefalosporina de Vial: de 1 gramo del recién 30 minutos. sanguíneas, flebitis,
infundir en solución nevera. temperatura ambiente.
primera generación nacido y anafilaxia (en dosis
salina. Nefrotóxico. Verificar
orden altas).
compatibilidad con
médica.
otros medicamentos.
según
peso,
Reconstituir en Rec: 24 Horas a
antibiótico, condición
agua destilada e Temperatura Irritante, no reconstituir Vomito, reacción
CEFAZOLINA cefalosporina de del recién 20 a 40 minutos
infundir en solución ambiente; 10 dias con SSN alergica.
primera generación nacido y
salina. refrigerado.
orden
vial: 1 gr médica.
La solución
según
reconstituida puede
peso, Reconstituído y
Reconstituir en oscurecer a un color
antibiótico, Viales: 500mg, 1 condición diluido, 24 horas a
agua destilada e amarillo-ámbar, sin Diarrea, eosinofilia,
CEFEPIME cefalosporina de gramo. Contiene L- del recién 20 a 30 minutos. temperatura
infundir en solución pérdida de potencia del test Coombs positivo.
cuarta generación. Arginina. nacido y ambiente; 7 días en
salina. producto. Verificar
orden nevera.
compatibilidad con
médica.
otros medicamentos.
Una ligera coloración
amarillenta de las
según soluciones es normal,
peso, Reconstituído y conservando el
Reconstituir en Flebitis, diarrea,
Antibiótico, condición diluido, 24 horas a medicamento su
Viales: 500mg, 1 agua destilada e leucopenia,
CEFOTAXIME cefalosporina de del recién 30 a 60 minutos. temperatura actividad. Desechar si
gramo. infundir en solución granulocitopenia,
tercera generación nacido y ambiente; 5 días en la coloración es
salina. eosinofilia.
orden nevera. amarillo-pardo o
médica. marrón. Verificar
compatibilidad con
otros medicamentos.
Proteger de la luz. El
según Reconstituido 18 color amarillo de la
peso, horas a temperatura solución puede
Reconstituir en Elevación hepática de
Antibiótico, condición ambiente, 7 días en acentuarse sin alterar
Viales:1 y 2 agua destilada e transaminasas,
CEFTAZIDIME cefalosporina de del recién 20 a 30 minutos. nevera. Diluido 24 su potencia. Control
gramos. infundir en solución eosinofilia, test de
tercera generación nacido y horas a temperatura balance hídrico y peso
salina. Coombs positivo.
orden ambiente, 7 días en diario. Verificar la
médica. nevera. compatibilidad con
otros medicamentos.
Proteger de la luz. El
Hemorragia, ictericia,
según Reconstituido 6 color amarillo de la
eosinofilia,
Antinfeccioso, peso, horas a temperatura solución no altera la
Reconstituir en trombocitopenia,
antibiótico, condición ambiente, 24 horas a eficacia del producto.
Viales de 500mg y agua destilada e leucopenia y anemia
CEFTRIAXONA Cefalosporina de del recién 15 a 30 minutos. 5ºC. Diluido 3 días a Vigilar bilirrubina y
1 gramo. infundir en solución hemolítica, elevación
tercera nacido y temperatura Vitamina K.
salina. de enzimas hepáticas,
generación. orden ambiente y 10 días contraindicado en
oliguria, diarrea,
médica. en nevera. recién nacidos con
náuseas, vómito.
encefalopatía
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bilirrubinémica.
Precaución en recién
nacidos bilirrubinémicos
, ya que la ceftriaxona
puede desplazar la
bilirrubina de la
albúmina sérica.
Náuseas, diarrea,
vómito, anorexia,
flatulencia, dolor
abdominal, vértigo,
cefaleas, mareo,
Proteger los viales de la
agitación, insomnio,
según luz, no debe
eosinofilia, leucopenia,
peso, almacenarse fuera de
Diluido 24 horas a anemia, palpitaciones,
condición su envase, aunque no
Antibiótico. Viales: 100mg y solución salina; temperatura hipertensión, dolor
CIPROFLOXACINA del recién 30 a 60 minutos. es necesario proteger
Quinolona 200mg Hartmann; DAD 5% ambiente y 48 horas torácico, elevación
nacido y de la luz mientras se
en nevera. creatinina y nitrógeno
orden administra. Verificar
ureíco en sangre,
médica. compatibilidad con
insuficiencia renal y
otros medicamentos.
retención urinaria,
edema laríngeo o
pulmonar, visión
borrosa y dolor en
articulaciones.
Debe utilizarse con
Los efectos descritos
precaución en los
incluyen la
pacientes con reflujo
estimulación del
gastroesofágico yaque
sistemanervioso
50MG/ML puede aumentar
central (SNC) como
DAD5%, este.La cafeína
CITRATO DE xantina de origen AMPOLLA 30MINUTO IV Y 10 Administrar irritabilidad, inquietud y
CAFEINA SSN0,9% DAD5% 9MG/ML aumenta el
natural 20MG/ML MINUTOS VO inmediatamente nerviosismo, y
EN metabolismo de forma
efectoscardiacos como
SSN09% generalizada por lo que
taquicardia,
podríaaumentar las
hipertensión arterial y
necesidades
aumento del
energéticas y
volumensistólico
nutricionales
según
peso, 24 horas a
Reconstiruir en
Antibiótico amplio condición temperatura
Vial por 500 mg agua destilada. No se debe pasar en Diarrea, dolor
CLARITROMICINA espectro. del recién 60 minutos. ambiente y 48 horas
liofilizado. Infusión en solución infusión continua. abdominal, rash.
Quinolona. nacido y diluida en
salina.
orden refrigeración.
médica.
según
Administrar Irritante puede
peso, Irritante, puede
inmediatamente. Tª provocar flebitis,
condición provocar flebitis.
antibiotico, ampolla 600mg amb: Diluido: 16 problemas cardiacos e
CLINDAMICINA SSN, DAD 5% del recién 20-60 min La adm IV rápida puede
lincosamida /4ml días hipotension si no se
nacido y provocar problemas
Nevera Diluido: 32 tiene en cuenta el
orden cardiacos e hipotensión
días tiempo
médica.
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La remoción de los
4mg en 1mL, 5mg corticosteroides,
según Ardor perineal (IV),
en 1mL, ampollas; después de una terapia
peso, retención sódica,
8mg en 2mL, prolongada puede
condición intolerancia de
Corticosteroide, ampolla; El 120mg solución salina; ADMINISTRAR resultar en síntomas del
DEXAMETASONA del recién 20-60 min glucosa, retención de
glucocorticoide. en ampolla del Hartmann; DAD 5% INMEDIATAMENTE. síndrome de la
nacido y fluidos, hipocalemia,
5mL. contenido de remoción de
orden supresión de función
fosfato de sodio corticosteroides con
médica. adrenal en la pituitaria.
Dexametasona. fiebre, mialgia, artralgia
y malestar
Trombosis venosa o
flebitis, extravasación,
síndrome
hiperosmolar,
hiperglicemia,
según las solucion de
glicosuria, alteraciones
peso, dextrosadas mayor a
en el balance bajo en
Agente calórico, condición SEGÚN 24 horas a 12,5% se recomienda
DEXTROSA Solución 5 %, 10 solución salina; ácido, anormalidades
Monohidrato Agente del recién INDICACIONES temperatura adquirir una via central
%, 50 %. agua destilada. electroliticas, sobre-
Hiperglicémico nacido y MEDCIAS ambiente para su administracion
humidificación,
orden ( umbilica, percunaeo
intoxicación por agua,
médica. en RN )
condiciones
congestivas, edema
pulmonar, hipocalemia,
hipomagnesemia,
hipofosfatemia
Es recomendable que el
Tromboflebitis,
diazepam (así como
necrosis del tejido fino ,
cualquier otra
según hipotensión, paro
benzodiazepina) sea
peso, respiratorio, síncope,
consumido solo por
Anticonvulsivante condición 24 HORAS A visión borrosa,
Ampolla 10mg en solución salina; periodos cortos de 2 a 4
DIAZEPAM ansiolítico sedante del recién DIRECTA TEMPERATURA retención urinaria,
2ml. agua destilada. semanas debido al
benzodiazepina nacido y AMBIENTE pequeño temblor,
riesgo de generar
orden depresión del sistema
tolerancia y
médica. nervioso central,
dependencia física por
bradicardia, ataxia,
el consumo a largo
disartria.
plazo.
según Proteger el vial de la luz. Bradicardia, bloqueo
peso, Control de frecuandia sinusal, arrtimias
50mcg en 2mL y condición Administrar cardíaca antes de la transitorias, latidos
GLoCOSIDo solución salina; Bolo lento, entre 5 y
DIGOXINA 500mcg en 2mL, del recién inmediatamente una administración. ectópicos auriculares o
CARDIACO agua destilada. 10 minutos.
ampollas. nacido y vez reconstituido <100/min, no nodales. Intolerancia
orden administrar y avisar al alimentaria, vómito,
médica. médico. diarrea, letargia.
según
La solución Proteger de la luz.
peso, Hipotermina, náuseas,
Estimulante reconstituida es Eliminar la ampolla una
condición INFUSION SEGUN vómito, taquicardia,
simpaticomimético, solución salina; estable por 6 horas a vez abierta. Cambio de
DOBUTAMINA Ampolla de 250mg. del recién INDICACIONES hipertensión arterial.
adrenoceptor DAD 5%-10%. temperatura jeringa cada 24 horas.
nacido y MEDICAS La extravasación
inotrópico ambiente y 48 horas Monitoreo continuo de
orden provoca daño tisular.
refrigerada. Diluida signos vitales.
médica.
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para infusión es
estable por 24 horas.
Puede provocar
según Proteger de la luz. taquicardia, disnea,
peso, Eliminar la ampolla una vasoconstricción,
Estimulante
condición INFUSION SEGUN vez abierta. Cambio de aumento de la presión
simpaticomimetico 200mg en 5ml, solución salina; 24 horas posterior a
DOPAMINA del recién INDICACIONES jeringa cada 24 horas. de la arteria pulmonar.
adrenoceptor ampolla. DAD 5%-10%. la dilución
nacido y MEDICAS Monitoreo continuo de En caso de
inotrópico
orden signos vitales. Balance extravasación puede
médica. hídrico estricto. provocar isquemia o
necrosis tisular.
Nistagmus, ataxia,
diplopía, somnolencia,
letargo, obnubilación
mental, discurso
borroso, hepatitis, sitio
Después de pasar el de la inyección (dolor,
fármaco se recomienda inflamación, necrosis
según
lavar la vía con 10-30 ml del tejido fino y/o
100mg en 2mL y peso,
de suero fisiológico descamación de piel),
Anticonvulsivante 250mg en 5mL, condición
Administrar para disminuir la glicosuria,
FENITOINA Antiarrítmico Clase ampolla. Contiene solución salina. del recién 0,5-1 mg/kg/minuto
inmediatamente irritación. hiperglicemia,
Ib glicol del propileno nacido y
• Utilizar vía IV gruesa. bradicardia e
y etanol. orden
• Monitorizar ritmo hipotensión, corea,
médica.
cardíaco durante la distonia, pequeño
infusión IV. temblor, fibrilación
ventricular, náusea y
vómito, reacciones de
hipersensibilidad,
bloque atrioventricular,
arresto respiratorio.
según Somnolencia, letargo,
40mg en 0.5ml y peso, adminitrar El riesgo de depresión depresión mental,
200mg en 1ml, condición administrar en u inmediatamente. respiratoria se ataxia, reacciones
Barbitúrico, solución salina;
FENOBARBITAL ampollas. 20mg en del recién tiempo no menor a Refrigerado se incrementa con el uso alérgicas de piel,
anticonvulsante DAD 5%.
0.5mL y 200mg en nacido y 20 minutos consrva hasta 12 concomitante de depresión respiratoria
1 mL, ampollas. orden horas benzodiacepinas (administración
médica. rápida), hipotensión.
Los pacientes que Hipocalemia, náusea,
presenten alteraciones pruebas anormales de
según
de las pruebas de función hepática, rash,
peso,
conservar a función hepática erupciones exfoliativas
El 100mg en 50mL condición
Antiinfeccioso, temperatura durante el tratamiento de piel, diarrea, vómito,
FLUCONAZOL y 200mg en solución salina; AD. del recién 30 A 60 minutos
antifungico triazol ambiente hasta 24 con fluconazol, deben dolor de cabeza.
100mL, ampollas. nacido y
horas de ser controlados para
orden
evitar el desarrollo de
médica.
una alteración hepática
más grave
según Al ser diluido se debe tiene efectos mínimos
administtrar
Antiinflamatorio no peso, esperar 30 min para que sobre la función renal,
IBUPROFENO ampolla 10mg/2mL solución salina. 60 minutos. inmediatamente sin
esteroideo. condición se active la molecula y el flujo sanguíneo
diluir.
del recién pueda ser administrada cerebral y la perfusión
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nacido y esplácnica, en
orden comparación con
médica. indometacina.
Náuseas, vómito,
diarrea (la colitis
pseudomembranosa
ha sido reportada),
Test de Coomb's
positivo, hipotensión
Reconstituida, la (inyección rápida),
solución es estable reacción alérgica
según
10 horas a (salpullido, prurito,
Reconstiruir en peso,
temperatura urticaria, fiebre,
solución salina, condición Si aparecen náuceas y
IMIPENEM CON Antibiótico. ambiente y 48 horas reacciones
CILASTANINA Ampollas 500mg. infundir en DAD5%- del recién 20-30 min vomito disminuir la
Carbapenem refrigerado. Diluida, anafilácticas), actividad
10%, solución nacido y velacidad de perfusión
4 horas a mioclonica,
salina. orden
temperatura convulsiones,
médica.
ambiente y 24 horas confusión, disturbios
refrigerada. mentales, aumento de
enzimas hepáticas y
bilirrubina, sitio de la
inyección (eritema,
dolor local y
endurecimiento,
tromboflebitis)
según
peso, Estable 12 días a
condición temperatura
Antinflamatorio no Oliguria, hiponatremia,
INDOMETACINA Vial: 1mg. solución salina. del recién 30 minutos. ambiente en frasco Vigilar si precipita.
esteroidal hipocalcemia.
nacido y de cristal o jeringas
orden de prolipropileno.
médica.
Iniciar el tratamiento a
dosis bajas, diluidas, a
velocidad de perfusión Neutropenia, dolor
lenta y aumentar abdominal, dolor de
Iniciar
gradualmente. •Si se cabeza, estrechez del
administración a
producen reacciones pecho, rubor, palidez,
una velocidad de
según adversas (fiebre, sensaciones calientes,
infusión baja, de
peso, escalofríos, náuseas, disnea, salpullido,
0,3-0,5ml/kg/hora.
condición vómitos y raramente picazón, hipotensión,
Vial: 1gramo, 3 Si hay buena Administrar
INMUNOGLOBULIN Inmunoglobulina G solución salina. del recién shock) reducir la náuseas, vómito,
A HUMANA NORMAL gramos, 6 gramos. tolerancia, imediatamente
nacido y velocidad de infusión o meningitis aséptica,
incrementar el ritmo
orden pararla. las reacciones
cada 30 minutos de
médica. inmunoglobulinas anafilácticas, eventos
forma progresiva,
pueden disminuir el trombóticos,
hasta un máximo de
efecto terapéutico de tromboflebitis (dosis
4ml/kg/hora
las vacunas de virus grandes y la infusión
vivo atenuado. prolongada > 6 horas)
Posponer la vacunación
de 3 a 6 meses
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No congelar, no
VIAL Perfusión:Utilizar Administrar Flebitis y dolor en el
LINEZOLID Oxasolionas 2MG/ML 30-120 min reutilizar las bolsas una
300ML/600MG sin diluir inmediatamente. sitio de inyeccion
vez pinchadas
Náuseas, vómito,
diarrea, prueba de
Coomb's positiva,
eosinofilia,
trombocitopenia,
Rec. 8h a Tª amb La solución neutropenia,
500mg y 1 gramo. y 48h a 2-8ºC reconstituída puede hipersensibilidad
20MG/ ML
Contiene Dil con SF- 8h a presentar un color (salpullido, prurito,
Antibiótico. solución salina; MINIMO -
MEROPENEM carbonato sódico 30-120 min Tªamb y 48h a amarillo pálido. No urticaria),
Carbapenem DAD 5%. 50MG/ML
como 4ºC; SG5%:3h a mezclar con otros convulsiones,
MAXIMO
amortiguador. Tªamb y 14 h medicamentos. confusión,
a 4ºC Agitar antes de usar. alucinaciones,
incrementos en
enzimas hepática y
bilirrubina, sitio de la
inyección (eritema,
dolor, tromboflebitis)
Somnolencia,
inquietud, fatiga,
insomnio, dolor de
cabeza, mareo,
depresión, reacciones
Pueden producirse
extrapiramidales
alteraciones
según (acatisia, distonia),
extrapiramidales,
peso, síntomas
particularmente en
condición Administrar Parkinsonianos
10mg en 2mL, solución salina; niños y adolescentes.
METOCLOPRAMIDA ANTIEMETICO del recién 20-30 min inmediatamente. No (pequeño temblor,
ampolla. DAD 5%. Estas reacciones
nacido y refrigerar. rigidez, bradiquinesia,
adversas remiten
orden acinesia),
completamente al
médica. ginecomastia,
interrumpir el
síndrome maligno
tratamiento
neuroléptico,
bradicardia,
disquinesia tardía,
taquicardia
supraventricular
según
Desordenes
peso, Administrar
psiquiatricos,
condición imediatamente. Sin No se recomienda
BOLSA DE 500 trastornos
METRONIDAZOL Imidazoles Usar sin diluir del recién 20-30 min bolsa fotoprotectora mezclar con otros
mg/100 mL gastrointestinales,
nacido y externa: medicamentos.
cefalea, convulciones,
orden 30 días
encefalopatias
médica.
no congelar, una vez Dosis altas de lactato Disritmias
según
prepara la dliucion de milrinona pueden Supraventriculares y
peso,
VASODILATADOR 10mg en 10mL, solución salina; 20 a 60 minutos y/o se debe conservar a producir hipotensión y ventriculares,
MILRINONA condición
INOTROPico ampolla. DAD 5%. en finusion temperatura arritmia cardíaca. En hipotensión, frecuencia
del recién
ambiente hasta 24 caso de producirse, la aumentada de dolor del
nacido y
horas. administración se anginal, retención de
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orden suspenderá hasta que fluidos, hipocalemia,

médica. se estabilice la situación pequeño temblor,
del paciente. No se diarrea,
conoce antídoto hipertiroidismo,
específico, se tomarán trombocitopenia
medidas de soporte de
la función
cardiocirculatoria.
Vial: El ácido Se debe tener Mareo, debilidad,
ascórbico (la precaución al irritación del tejido fino
Vitamina C) 80mg, administrar MULTI-
Retinol (la A de 12/K1 PEDIATRICO a
Vitamina) 2,300 IU, neonatos con terapia
Ergocalciferol (la parenteral
Vitamina D) 400 IU, concomitante con
Tiamina (la drogas que contengan
Vitamina B1) polisorbato 80. MULTI-
1.2mg, Riboflavina según 12/K1 PEDIATRICO no
(la Vitamina B2) peso, es físicamente
Vitaminas una vez diluido debe
MULTI-VITAMIN 1.4mg, Piridoxina condición combatible con
hidrosolobles y solución salina; en infusion durante administrar
INFUSION Paediatric (la Vitamina B6) del recién acetazolamida,
formulation votaminas Hartmann; DAD 5% 24 horas inmediatamente en
1mg, Nicotinamida nacido y aminofilina, ampicilina o
hidrosolubles infusion
17mg, Pantenol orden soluciones
5mg, vitamina E 7 médica. moderadamente
IU, Biotina 20mcg, alcalinas.
el ácido Fólico
140mcg,
Cianocobalamina
(la Vitamina B12)
1mcg, y
Fitomenadiona
(kilobyte de
Vitamina) 200 mcg.
Sitio de inyección
(picazón, hormigueo,
ardor, coloración roja,
hinchazón), anorexia,
náuseas, vómito, dolor
según Precaución en abdominal, flatulencia,
peso, insuficiencia renal o diarrea, esteatorrea,
50mcg en 1mL,
condición hepática hiperglicemia o
100mcg en 1mL o a temperatura
OCTEOTRIDE HORMONA solución salina del recién en 20 a 30 minutos •Supresión del hipoglicemia, dolor de
500mcg en 1mL, ambiente 24 horas
nacido y crecimiento si se usa cabeza, mareo, fatiga,
ampollas.
orden durante largo tiempo en astenia, edema, rubor,
médica. niños hipotiroidismo,
disfunción hepática,
hepatitis aguda sin
colestasis,
hiperbilirubinemia,
colelitiasis.
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según
peso,
7 dias refrigerado,
condición La vía I.V puede
PENICILINA G VIAL 1200000 UI Y Diluido 24 Horas a
BENZATINICA ANTIINFECCIOSO Agua destilada del recién 30 minutos producir reacción Alergia, flebitis
2400000UI temperatura
nacido y embólica o tóxica.
ambiente
orden
médica.
Salpullido, fiebre,
prurito, falso positivo
en la prueba de
Coomb, sitio de
inyección (dolor,
endurecimiento,
eritema),
tromboflebitis, enzimas
hepáticas elevadas,
colestasis ictericia,
Viales: Reconstituido
Antibiótico amino colitis
4.0/0.5grams. estabilidad de 24
PIPERACILINA penicilínico con Diluir e infundir en Desechar culquier pseudomembranosa,
TAZOBACTAM Piperacilina y < 20MG/ML 30 a 60 minutos. hoas a temperatura
inhibidor de solución salina. remanente fatiga, complicaciones
Tazobactam ambiente, dos días
betalactamasas hemorrágicas, tiempo
respectivamente. en refrigeración.
de protrombina
prolongado,
neutropenia,
trombocitopenia,
leucopenia,
hipocalemia, diarrea,
náuseas, dolor de
cabeza, mareo,
convulsiones, aumento
de urea y creatinina.
Potencia el efecto de los
Hipotensión,
relajantes musculares
bradicardia, rubor,
según no despolarizantes,
sudoración, depresión
peso, siendo frecuente tener
Solución w v (Mg 2 administra en de reflejos, parálisis
condición que disminuir las dosis
SULFATO DE + mmol por 1mL) solución salina; en infusion durante infusion durante 24 flacida, hipotermia,
MAGNESIO Electrolito del recién a un tercio de las
de 50 %, diversos Hartmann; DAD 5% 24 horas horas. Eliminar los colapso circulatorio,
nacido y recomendadas.
tamaño, ampolla. restantes depresión de la función
orden Potencia el efecto de
cardiaca, depresión
médica. depresores del SNC:
SNC, parálisis o
anestésicos, hipnóticos,
depresión respiratoria.
opiáceos y sedantes.
Evitar la extravasación Escalofríos, fiebre,
debido a la irritación y náuseas,
posible necrosis. tromboflebitis,
Rec : 14 días a 2-8
Reconstituir en producen tromboflebitis asistolia, hipotensión,
Antibiótico ºC
agua destilada e 2,5 A y pueden ser liberación de histamina
VANCOMICINA glicopeptido Ampollas 500mg 60 a 120 minutos Dil. : 24h a Tªamb y
infundir en solución 5MG/ML minimizadas con ('síndrome del cuello
antibacteriano 28 días a
salina. Ceftazidima. Una veloc. rojo', eritema, prurito,
2-8 ºC.
de infusión rápida edema localizado,
produce Sindrome extravasación
hombre rojo. (necrosis del tejido
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fino), nefrotoxicidad,
ototoxicidad.
Es bien conocido el
Sitio de inyección
riesgo de desarrollar un
(dolor, hinchazón),
cuadro hemorragico por
reacciones alérgicas
déficit de vitamina k
según (anafilaxis, colapso
(HDVK) en el RN. La
peso, administrar circulatorio, rubor,
HDVK puede poner en
VITAMINA K Vitamina oleo 1mg en 0.5ml y solución salina; condición bolo en 10 a 15 inmediatmaente broncoespasmo,
riesgo la vida del niño
Fitomenadiona soluble 10mg en 1ml, DAD 5%. del recién minutos desechar los hipotensión, disnea),
desde las primeras
ampolla. nacido y restantes pulso aumentado,
horas de vida hasta
orden cianosis,
unos meses después y
médica. hiperbilirubinemia
la administración de
(neonato), anemia
vitamina K puede
hemolítica (neonato).
prevenir esta
enfermedad
Página 40 de 41
Elaboró: Comité seguridad del Revisó: Lina María Lima Aprobó: Odalis M. González
paciente.
Cargo: Coordinadoras de Cargo: Directora Médica Cargo: Gerente
enfermeria areas asistenciales
Firma: Firma: Firma:
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO APROBADO POR
01 10/05/2016 Aprobación de Documento. Gerencia
02 15/09/2017 Anexa distribución de estabilidad Gerencia

de medicamento.
03 18/12/2018 Se revisa documento se agrega Gerencia
control del riesgo
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Protocolo Administraciòn Segura de Medicamento Calculo de Dosis

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Protocolo Administraciòn Segura de Medicamento Calculo de Dosis

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PROCESOS PRIORITARIOS DE ENFERMERÍA Versión: 03

PROTOCOLO ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

Estandarizar el procedimiento de administración de medicamentos en todos los servicios

 Implementar normas específicas en la institución en cuanto a la administración de

5. DEFINICIONES Y MARCO CONCEPTUAL

5.1 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Es un procedimiento mediante el cual se introduce al organismo sustancias

5.1.1 Medicamentos. Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la curación,

5.1.2 Medicamento Reconstituido. Medicamento liofilizado (polvo) que se convierte en

5.1.3 Dosis. Es la cantidad de medicamento que se administra para producir un efecto

 Dosis de Mantenimiento. Es la cantidad de medicamento que se administra con

5.1.4 Antagonismo. Es la disminución de la acción de dos o más fármacos o sus principios

5.1.5 Biotransformación. Consiste en la conversión del fármaco en sustancias más fáciles

5.1.6 Distribución. Proceso por el que un fármaco difunde o es transportado desde el

5.1.8 Farmacodimania. Es el estudio de la acción de los medicamentos en el organismo.

5.1.9 Farmacocinética. Se ocupa especialmente de aquellos procesos a los cuales un

5.2 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

sobredosificación se puede efectuar un lavado gástrico o inducir el vómito). Como

5.2.3 Vía Tópica. El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar, puesto

5.2.8 Vía Vaginal. El medicamento se introduce en la vagina y la absorción se lleva a cabo

 Vía Intravenosa. El medicamento se inyecta directamente en una vena. Se utilizan

 Vía Intramuscular. El medicamento se inyecta en un músculo (brazo, glúteo, etc.).

5.3 REGLAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

5.3.1 Medicamento Correcto. Confirmar que sea el medicamento correcto antes de

5.3.3 Dosis correcta. Modificaciones mínimas en la dosis ordenada pueden ser

5.3.5 Hora Correcta. Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos

Observar el aspecto del medicamento antes de su administración, buscando posibles

5.4 REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO (RAM)

Es cualquier efecto perjudicial o indeseado tras la administración de una dosis de un

5.4.1 Reacciones Prevenibles o Reacciones de Tipo A. Corresponden al 80% de las

5.4.2 Reacciones Imprevisibles o Reacciones Tipo B. Corresponden al 20% restante,

 Alérgicas. Corresponden a reacciones adversas a fármacos con un mecanismo

 Intolerancia a Medicamentos. Corresponden a reacciones adversas a medicamentos,

 Idiosincráticas. Son reacciones inesperadas, no relacionadas a la dosis o efecto

5.5 PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRUM)

Es cualquier incidente derivado de la utilización de medicamentos en cualquiera de sus

5.6 CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

6. ACTIVIDADES SECUENCIALES PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROTOCOLO

6.1 PROGRAMACIÓN Y PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

“BARRERA DE SEGURIDAD”: No programe más de un medicamento para ser

6.1.1 Programe la administración de medicamentos teniendo en cuenta los siguientes

a. Programe los medicamentos según su mecanismo de acción, interacciones,

Ejemplo: Ampolla de gentamicina de 80 mg con diluyente de 2ml. Con indicación médica

Paso 1. Anote la dosis del medicamento en su presentación original en el extremo superior

Paso 2. En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado (20mg). Teniendo

Paso 3. Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo (20mg) por el

La cantidad obtenida corresponde a la X, en este caso se administrará ½ ml o 0.5 ml que

6.1.2.1 Tablas de conversión para cálculo de dosis.

Para convertir gramos a miligramos multiplique los gramos por 1.000

6.1.2 Preparación de Medicamentos

“BARRERA DE SEGURIDAD”: Recuerde que el uso de guantes no lo exime de realizar

a. Antes de la preparación de medicamentos revise las órdenes médicas y actualice

6.1.3 Preparación de Mezclas de Medicamentos de Control

a. Confirme la orden médica escrita en la Historia clínica.

6.1.4 Elaboración de Rótulos para las mezclas y Medicamentos en Infusión

“BARRERA DE SEGURIDAD”: Por cada solución preparada se debe elaborar un rótulo.

Rótulo para Medicamento

6.2 PROCEDIMIENTO GENERAL PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

e. Verifique los diez correctos para la administración de medicamentos:

6.2.1 Administración de medicamentos por Vía Oral

a. Las tabletas con cubierta entérica no se deben triturar ni masticar, al destruir la

a. Siga las precauciones generales antes y al finalizar la administración.

Por sonda nasoyeyunal o gastrostomía: