SURAT PERJANJIAN PRA RUJUK

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Ade M, S.Kep
Umur : 36 tahun
Alamat : Desa kertawana, dusun pahing RT 001/07
Kecamatan Kalimanggis.Kuningan

Selaku suami (Pihak Pertama ) yang menjatuhkan talak secara lisan pada tanggal 29 maret 2018.
Sehubungan dengan itu, maka saya selaku istri (Pihak Kedua ),
Nama : Widya Hasanah, Amd.Keb
Umur : 33 tahun
Alamat :sda

Berdasarkan hasil musyawarah bersama, saya sebagai pihak kedua diminta untuk menyetujui proses
Rujuk kembali dengan alasan pertimbangan keberadaan 2 orang putra dalam usia tumbuh kembang.
Mengingat hal hal yang menjadi pemicu keretakan RT ini adalah hal hal yang prinsipil dalam konteks
Keluarga dan dampak dari pihak kedua sebagai PNS yang memerlukan sikap pengertian dan keikhlasan
Suami, maka dengan ini saya selaku pihak kedua mengajukan syarat pra rujuk sebagai berikut:
1.Menghendaki perubahan sikap, prilaku yang lebih santun terhadap istri dan anak anak
2.Menghendaki kepercayaan secara penuh terhadap status istri sebagai PNS dalam hal :
- Pengelolaan penghasilan istri
- Kebebasan dalam memenuhi tanggung jawab sebagai ASN/PNS yang memerlukan
Kedisiplinan waktu dan kemandirian dalam bertugas sesuai kebutuhan.
-Tidak ikut campur dalam hal kedinasan yang akan mengganggu hubungan kerja baik
Dalam waktu kedinasan dan waktu diluar kedinasan.
3.Memberi kebebasan yang sama dalam hal penggunaan alat komunikasi dan berhak untuk me
miliki kebebasan privasi terhadap isi dalam berkomunikasi. Masing masing bisa membuat
kesepakatan yang disetujui bersama.
4.Berhak atas harta gono gini bila terjadi hal hal terburuk dikemudian hari
5.Menghendaki keluarga yang Sakinah,Mawaddah,Warrahmah dengan menghilangkan sikap yang
merendahkan martabat istri dan bisa menghargai pendapat istri dalam setiap kesempatan.
6.Menginginkan pengaturan RT hanya oleh suami dan Istri tanpa campur tangan orang tua dari
kedua pihak
7.Menjalankan Rumah Tangga secara bersama baik dalam pekerjaan sehari hari dan dalam hal
pengasuhan Anak .
8.Melibatkan istri dalam pengambilan keputusan terutama yang berhubungan dengan proses
pembelian dan penjualan barang atau harta bersama.
9.Memiliki hak yang sama dalam membagi perhatian kepada orang tua dari kedua belah pihak.
10.Bila terjadi perselisihan agar tidak dihadapan anak anak dan diselesaikan secara damai dengan
istri. Hentikan KDRT dalam bentuk kekerasan secara mental ataupun fisik.
Demikian persyaratan Pra rujuk ini yang saya buat sebagai pertimbangan dan pemenuhan hak saya selama
ini yang belum terpenuhi dan hal hal tersebut yang menjadi dasar pemicu keretakan RT selama ini.
Bila hal tersebut diatas tidak di realisasikan atau dilanggar kembali, maka saya sebagai pihak kedua akan
Mengambil tindakan sebagai penggugat Pihak Kesatu.

Kalimanggis, 31 Maret 2018

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Saksi

( ) ( ) ( )

MENGETAHUI
ORANG TUA KEDUA BELAH PIHAK