PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG
Alamat : Jl. SMU N 1 Pasar Ujung Kepahiang 39173

ANALISIS DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG

NO INDIKATOR ANALISIS MASALAH TINDAK LANJUT PENANGUN

MUTU KLINIS KETENAGAAN BIAYA SARANA METODE SASARAN G JAWAB
1 Pelayanan Unit Belum semua petugas - - petugas Petugas Usulkan petugas UGD ke Ka.
Gawat Darutat UGD bersertifikat belum UGD Dinas Kesehatan untuk Puskesmas
ATLS/BTCLS/PPGD mengikuti mengikuti Pelatihan
pelatihanAT ATLS/BTCLS/PPGD
LS/BTCLS/
PPGD
2 Pelayanan Rawat Pemberi Pelayanan di - - Dokter Dokter 1. Usulkan ke Dinas Ka.
Jalan Poli Klinik tidak selalu sering dinas Kesehatan kabupaten Puskesmas
dilakukan oleh dokter luar dan untuk penambahan
pertemuan tenaga dokter sesuai
dengan analisis
jabatan
2. Lakukan
pendelegasian
wewenang
Petugas klinis tidak - Belum Petugas Petugas Lakukan sosialisasi SOP PJ Yannis
selalu melakukan semua belum Klinis Hand Hiegene dan Ka.
hand hygiene saat bagian terpapar pemantauan Puskesmas
menangani pasien memiliki pentingnya
wastafel/ha hand
ndrub hiegene
 Peresepan obat Pedoman Petugas Petugas 1. Adakan Formularium
belum sesuai formularium peresepan Klinis 2. Sosialisasikan
formularium belum ada tidak Formularium
memahami
formularium
3 Pelayanan Petugas klinis tidak - Sebagian Petugas Petugas Lakukan sosialisasi PJ Yannis
Persalinan selalu melakukan ruangan belum Klinis SOP Hand Hiegene Ka.
hand hygiene saat tidak terpapar Dan pemantauan Puskesmas
menangani pasien memiliki pentingnya pelaksanaan
wastafel/ha hand
ndrub hiegene

4 Pelayanan Tidak patuh terhadap APD belum Petugas Ruang Sosialisasi SOP APD Ka.
Laboratorium penggunaan APD tersedia belum Laboratorium Lakukan pengawasan dan Puskesmas
sesuai terpapar pembinaan
standar pentingnya Pengadaan APD
APD
5 Pelayanan Fasilitas Ruang 1. Usulkan ke Dinas Ka.
Farmasi dan Farmasi Kesehatan untuk Puskesmas
peralatan pengadaan peralatan
belum Farmasi
sesuai
standar
puskesmas
6 Pelayanan rekam Petugas Rekam Petugas Rekam 1. Usulkan ke dinas
Medik Medik bukan tenaga belum Medik kesehatan untuk
terlatih mendapatk pengadaan tenaga RM
an pelatihan 2. Usulkan pelatihan
tentang pelayanan Rekam medik
Rekam untuk petugas
medik 3. Magangkan Petugas
yang ada ke Rumah Sakit
7 Pencegahan dan Petugas tidak disiplin Peralatan Petugas 1. Sosialisasikan Standar
Pengendalian dalam penggunaan APD belum Klinis APD
Infeksi APD tersedia 2. Pengadaan peralatan
sesuai APD
 standar

Mengetahui Kepahiang, 2017

KEPALA PUSKESMAS PASAR KEPAHIANG Ketua Tim Mutu

drg. Trisia Widiastuti Ade Vera Morina, S.Kep

NIP. 198111292009042003 NIP. 197912082006042010