Florence Nightingale mencetuskan sebuah teori keperawatan yang dikenal dengan teori

perawatanmodern (modern nursing) yang dikenal dengan teori lingkungan (environmental

theory). Teorinya difokuskan pada lingkungan keperawatan. Florence meyakini bahwa kondisi
lingkungan yang sehat berperan penting untuk penanganan perawatan yang layak bagi proses
penyembuhan

1. Manusia

Manusia terdiri dari komponen fisik, intelektual,emosional,sosial dan spiritual.

Walaupun memang lebih berfokus pada aspek fisik tetapi tetap saja ide yang
dikemukakan Nightingale tentang seseorang yang sedang sakit mempunyai semangat
hidup yang lebih besar daripada mereka yang sehat, hal ini berkaitan dengan dimensi
psikologik dari manusia

2. Lingkungan

Lingkungan menurut Nightingale merujuk pada lingkungan fisik eksternal yang

mempengaruhi proses penyembuhan dan kesehatan yang meliputi lima komponen
dalam mempertahankan kesehatan individu, yang meliputi :

· Udara segar

· Air bersih

· Saluran pembuangan yang efisien

· Kebersihan

· Cahaya

Florence lebih menekankan pada lingkungan fisik daripada lingkungan sosial dan
psikologis yang digali secara lebih terperinci dalam tulisannya. Penekanan terhadap
lingkungan sangat jelas melalui pernyataannya bahwa jika ingin melihat status
 kesehatan seseorang, maka yang harus dilakukan adalah mengkaji keadaan rumah,
kondisi dan cara hidup seseorang daripada mengkaji fisik / tubuhnya.

3. . Kesehatan

Florence mendefinisikan kesehatan sebagai merasa sehat dan menggunakan

semaksimal mungkin setiap kekuatan yang dimiliki yang merupakan proses aditif,
yaitu hasil kombinasi dari lingkungan, fisik dan psikologis. Terutama faktor
lingkungan yang meliputi :

· Kebersihan

· Minuman

· Nutrisi

· Kelembaban

· Jalan udara / ventilasi

· Saluran air

Menurut Florence, keadaan sehat dapat dicapai melalui pendidikan dan perbaikan
kondisi lingkungan. Penyakit merupakan proses perbaikan tubuh untuk memperbaiki
masalah. Florence sangat menekankan bahwa kesehatan tidak hanya berorientasi
dalam lingkungan rumah sakit tetapi juga komunitas.

4. Keperawatan

Florence memandang keperawatan sebagai ilmu kesehatan dan menguraikan

keperawatan sebagai usaha mengarahkan terhadap peningkatan dan pengelolaan
lingkungan fisik sehingga alam akan menyembuhkan pasien. Oleh karena itu kegiatan
keperawatan termasuk memberikan pendidikan tentang kebersihan di rumah tangga
dan lingkungan untuk membantu wanita menciptakan lingkungan yang sehat bagi
keluarga dan komunitasnya, yang pada dasarnya hal ini bertujuan untuk mencegah
penyakit.

Inti konsep Florence Nightingale

Inti konsep Florence Nightingale adalah pasien dipandang dalam konteks

lingkungan secara keseluruhan yang terdiri dari lingkungan fisik, lingkungan psikologis
dan lingkungan sosial.
 1. Lingkungan fisik (physical environment)

Merupakan lingkungan dasar/alami yang berhubungan dengan ventilasi

dan udara. Faktor tersebut mempunyai efek terhadap lingkungan fisik yang
bersih yang selalu akan memepengaruhi pasien dimanapun dia berada. Tempat
tidur pasien harus bersih, ruangan harus bebas debu, asap , bau dan tidak
lembab. Lingkungan dibuat sedemikian rupa sehingga memudahkan
perawatan baik bagi orang lain maupun dirinya sendiri. Luas,tinggi
penempatan tempat tidur harus memeberikan keleluasaan pasien untuk
beraktifitas. Tempat tidur harus mendapatkan penerangan yang cukup, jauh
dari kebisingan dan bau limbah. Posisi pasien di tempat tidur harus diatur
sedemikian rupa supaya mendapat ventilasi yang cukup.

2. Lingkungan psikologi (psychology environment)

Florence melihat bahwa kondisi lingkungan yang negative dapat

menyebabkan stress fisik dan berpengaruh buruk terhadap emosi pasien. Oleh
karena itu ditekankan kepada pasien untuk menjaga rangsangan fisiknya.
Mendapatkan sinar matahari, makanan yang menarik dan beraktivitas yang
dapat merangsang semua faktor untuk membantu pasien dalam
mempertahankan emosinya.

3. Lingkungan sosial (social environment)

Florence memandang bahwa lingkungan yang berpengaruh pada

kesehatan seseorang bukan hanya lingkungan di rumah sakit saja tetapi juga
kondisi lingkungan secara menyeluruh yakni lingkungan komunitas pasien.

Gambaran model konseptual keperawatan Florence Nightingale

a. Definisi keperawatan

Profesi untuk wanita dengan tujuan menemukan dan menggunakan hukum

alam dalam pelayanan kesehatan. Florence menegaskan bahwa keperawatan
adalah ilmu dan kiat yang memerlukan pendidikan formal untuk merawat orang
sakit

b. Tujuan tindakan keperawatan

 Memelihara, mencegah infeksi dan cedera, memulihkan dari sakit, melakukan
pendidikan kesehatan serta mengendalikan lingkungan

c. Alasan tindakan keperawatan

Menempatkan manusia pada kondisi yang terbaik secara alami untuk

menyembuhkan / meningkatkan kesehatan serta mencegah panyakit dan luka

d. Konsep individu

Merupakan kesatuan fisik, intelektual, emosional,sosial dan spiritual yang

lengkap dan berpotensi

e. Konsep sehat

Keadaan bebas dari penyakit dan dapat menggunakan kekuatannya secara penuh

f. Konsep lingkungan

Bagian eksternal yang mempengaruhi kesehatan dan sakitnya seseorang

IMOGENE KING

King menyatakan bahwa manusia memiliki tiga kebutuhan kesehatan mendasar:

1. Kebutuhan akan informasi kesehatan yang dapat digunakan pada saat dibutuhkan dan
dapat digunakan.

2. Kebutuhan untuk perawatan yang bertujuan untuk mencegah penyakit.

3. Kebutuhan untuk perawatan ketika manusia tidak mampu membantu diri mereka
sendiri.
 4. King menunjukkan bahwa perawat memiliki kesempatan untuk mengetahui

5. Informasi tentang riwayat kesehatan klien

6. bagaimana pandangan klien terhadap kesehatan sendiri

7. apa tindakan klien untuk pemeliharaan kesehatan

A. KESEHATAN

King mendefinisikan kesehatan sebagai "pengalaman hidup yang dinamis dari

seorang manusia, yang berarti penyesuaian terus menerus terhadap stressor dalam
lingkungan internal dan eksternal melalui penggunaan yang optimal dari sumber daya
seseorang untuk mencapai potensi maksimal untuk hidup sehari-hari".

King menegaskan bahwa kesehatan bukan hal yang berkelanjutan, melainkan

suatu keadaan holistik dan mengidentifikasi karakteristik kesehatan sebagai "genetik,
subjektif, relatif, dinamis, lingkungan, fungsional, budaya dan persepsi".

King mendefinisikan penyakit sebagai penyimpangan dari atau

ketidakseimbangan dalam fungsi seseorang yang normal. Penyimpangan ini mungkin
berhubungan dengan struktur biologis, hubungan psikologis, atau sosial.

B. LINGKUNGAN

Lingkungan dan Masyarakat yang diindikasikan sebagai konsep utama dalam

sistem konseptual King tetapi tidak secara khusus didefinisikan dalam pekerjaannya.

Masyarakat dapat dipandang sebagai bagian sistem sosial dari sistem

konseptualnya.

King mendefinisikan bahwa lingkungan yang sehat adalah lingkungan yang baik
secara internal dan eksternal, King juga menyatakan bahwa' lingkungan adalah fungsi
dari keseimbangan antara interaksi internal dan eksternal.

C. KEPERAWATAN

Keperawatan didefinisikan sebagai tindakan perawat dan klien, reaksi dan

interaksi dalam situasi perawatan kesehatan untuk berbagi informasi tentang persepsi
mereka satu sama lain dan dalam situasi tertentu.

Komunikasi ini memungkinkan mereka untuk menetapkan tujuan dan memilih

metode untuk mencapai tujuan.

Tindakan didefinisikan sebagai urutan perilaku yang melibatkan aktivitas mental

dan fisik