FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
MEDELLÍN
2010
1
Contenido
Contenido 2
Justificación 5
Definición de términos y siglas 6
1.1 Objetivos 8
1.1.1 General 8
1.1.2 Específicos 8
1.2 Reseña histórica 9
1.3 Marco teórico 10
1.4 Marco legislativo 11
1.5 Diagnóstico sanitario y ambiental 12
1.5.1 Descripción general 12
1.5.2 Caracterización de los residuos peligrosos generados en los laboratorios y servicios. 15
1.5.3 Diagnóstico de actividades realizadas en el programa de salud ocupacional. 25
1.5.4 Cantidad y características de los recipientes al interior de los laboratorios y servicios. 29
1.5.5 Cantidad, tipo y estado de recipientes en áreas comunes para residuos reciclables,
biodegradables y ordinarios. 35
1.5.6 Distribución de la cantidad de residuos hospitalarios y similares en kilogramos generados en la
Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia. 38
1.5.7 Cálculo de indicadores 41
1.5.8 Almacenamiento y separación de los residuos sólidos. 42
1.5.9 Ruta de recolección de residuos reciclables y ordinarios 43
1.5.10 Disposición final 44
1.6 Gestión Interna 44
1.6.1 Administración de la gestión del plan 44
1.6.2 Responsabilidades 45
1.7 Política ambiental 48
1.8 Beneficios del plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares. 50
2 Hacer 50
2.1 Responsable de la implementación del plan. 50
2.2 Programa de formación y educación. 51
2.3 Segregación y clasificación en la fuente. 53
2.4 Adopción del código de colores para la clasificación de residuos hospitalarios y similares 55
2.5 Características de los recipientes 57
2.5.1 Necesidades de recipientes. 58
2.6 Movimiento interno de residuos 63
2.6.1 Rutas internas y horarios de recolección 63
2.6.2 Ruta de residuos ordinarios y reciclaje 63
2.6.3 Ruta de residuos peligrosos 64
2.7 Almacenamiento intermedio y central 65
2.7.1 Requerimientos para el almacenamiento de los diferentes residuos. 67
2.7.1.1 Residuos biológicos 67
2.7.1.2 Residuos químicos 67
2.7.1.3 Residuos ordinarios y biodegradables 69
2.7.1.4 Subproductos de reciclaje 70
2.8 Tratamiento y disposición final de los residuos generados en la Facultad de Medicina. 70
2.9 Desinfección de áreas y recipientes 72
2.10 Seguridad industrial 74
2
2.10.1 Selección de elementos de protección personal (Epp) para el personal que manipula residuos
74
2.10.2 Medidas de seguridad e higiene industrial 75
2.11 Plan de contingencia. 76
2.11.1 Accidentes laborales. 76
2.11.2 Derrame parcial o total de residuos peligrosos. 77
2.11.3 Interrupción del Suministro de Agua. 77
2.11.4 Interrupción del Suministro de Electricidad. 77
2.11.5 Cierre del Relleno Sanitario. 77
2.11.6 Incendios. 77
2.11.7 Problemas con el operador especial de recolección de residuos peligrosos. 78
2.11.8 Alteraciones de orden público. 78
2.12 Elaboración anual de presupuesto. 78
3.1 Monitoreo al plan de manejo integral de residuos generados en la facultad de medicina. 79
3.1.1 Cálculo y análisis de indicadores de gestión interna. 79
3.2 Gestión externa 81
3.2.1 Responsabilidades de la Facultad de Medicina para la Entrega de Residuos al Operador
Especial. 82
3.2.2 Auditorías Ambientales y Sanitarias. 83
3.3 Presentación de informes a las autoridades ambientales y sanitarias. 83
4 Conclusiones 84
5. Recomendaciones 85
6 Bibliografía 87
Anexos 88
Anexo 1. Ruta de recolección de residuos bloque central 89
Anexo 3. Ruta de recolección de residuos bloque Manuel Uribe Ángel. 100
Anexo 4. Protocolo para la degradación oxidativa del formaldehído. 103
Anexo 5. Protocolo para la neutralización de ácidos y bases orgánicos e inorgánicos. 104
Anexo 6. Protocolo para desteñir geles con bromuro de etidio. 105
Anexo 7 Protocolo para la precipitación de metales pesados. 106
Anexo 8 Método Fenton para la oxidación de compuestos orgánicos. 107
Anexo 9. Formato RH1 108
3
Introducción
Sin embargo un manejo integral de estos residuos permite unas condiciones más
favorables, ya que garantiza un control y una vigilancia continua de los procesos que
con ellos se realicen desde la generación hasta su disposición final.
La guía está dividida en tres grandes componentes, que siguen un orden lógico dentro
del Sistema Integrado de Gestión, aplicando el ciclo de mejoramiento, así:
Este documento se debe considerar como una guía práctica, sencilla y estructurada, de
residuos hospitalarios y similares, susceptible de ser mejorada en el tiempo. La no
existencia de determinada información en este documento no debe eximir de la
necesidad de conocerla y aplicarla de acuerdo con las necesidades específicas.
Con el fin de facilitar la implementación, este Plan está diseñado para que, de manera
lógica y ordenada, garantice el logro de resultados.
4
Justificación
5
Definición de términos y siglas
6
pH: Potencial de hidrógeno. Medida de la acidez o alcalinidad de una solución, indica la
concentración de iones hidronio presentes en determinadas sustancias.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS). Es el
documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación
y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las
actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios
y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
Prestadores del servicio de desactivación. Son las personas naturales o jurídicas
que prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador o
fuera de él mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección
establecidos por los ministerios del Medio Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
como por el de la Protección Social de conformidad con sus competencias.
Prestadores del servicio público especial de aseo. Son las personas naturales o
jurídicas encargadas de la prestación del servicio público especial de aseo para
residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de
recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos.
Este objetivo se cumple mediante la utilización de la tecnología apropiada, frecuencia
requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los ministerios del
Medio Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial como por el de la Protección Social,
de acuerdo con sus competencias y para la mejor utilización social y económica de los
recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios,
de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
Residuos hospitalarios y similares. Son las sustancias, materiales o subproductos
sólidos, líquidos o gaseosos generados por una tarea productiva resultante de la
actividad ejercida por el generador, de conformidad con la clasificación establecida en el
Decreto 2676 de 2000.
Sistema. Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan
articuladamente cumpliendo una función específica.
7
1. Planear
1.1 Objetivos
1.1.1 General
1.1.2 Específicos
8
o reutilización.
Elaborar el formulario RH1 de los residuos hospitalarios y similares generados
entre el 18 de noviembre y 18 de diciembre de 2009.
Posteriormente, las experiencias aportadas por los profesores que estudiaron en París,
meca de la medicina, revolucionaron el ambiente, crearon conciencia, planearon el
currículo, diseñaron la estructura hospitalaria, practicaron operaciones con métodos
antisépticos, y se organizaron en cuerpo científico en la Escuela de Medicina, el
Hospital y la Academia de Medicina de Medellín.
Durante más de 100 años fue la única facultad de medicina en Antioquia, y en ella se
gestaron las Facultades de Salud Pública, Enfermería y Odontología, y de las Escuelas
de Microbiología y Bioanálisis y de Nutrición y Dietética.
La Facultad se encuentra ubicada en el bloque 32 del Área de la Salud, cuenta con una
comunidad académica de más de 3.000 integrantes: 2.300 estudiantes, 700 profesores
y 140 empleados administrativos, en una sede de 15.000 m2.
Además cuenta con 39 grupos de investigación tipo A1 (9), A (8), B (9), C (7) y D (6)
registrados y reconocidos por Colciencias (Instituto Colombiano para el desarrollo de la
Ciencia y la Tecnología), localizados en las instalaciones de la Facultad, la Sede de
Investigación Universitaria (SIU), el Hospital Pablo Tobón Uribe y el Hospital
Universitario San Vicente de Paúl, principal Centro de Prácticas por más de 90 años. Y
más de 20 servicios y laboratorios tanto para usuarios internos como externos.
9
1.3 Marco teórico
10
1.4 Marco legislativo
11
Otra normatividad asociada, la cual está siendo adoptada por la Facultad de
Medicina, se relaciona en el siguiente cuadro:
NORMATIVIDAD Y LEGISLACIÓN
Ítem Nombre Contenido
NTC/ISO 9001:2008 SGC: Requisitos
12
NOMBRE DEL LABORATORIO SERVICIOS
Docencia.
Extensión.
Laboratorio de Docencia Departamento de
Tamizaje metabólico.
Fisiología y Bioquímica
Prueba de genotoxicidad.
Homocisteína en plasma.
Extensión.
Propiedades medicinales y
Bioquímica-agua de mar nutricionales del agua de mar e
Indicadores bioquímicos de estrés
oxidativo.
Consulta médica especializada en
genética clínica.
Genética médica
Estudios citogenéticos, (cariotipo).
Estudios anatomopatológicos.
Docencia.
Investigación.
Parasitología GIEPI Extensión.
Parasitología intestinal y molecular.
Estudio de biosólidos.
Docencia.
Grupo Ingeniería de tejidos y terapias Investigación y Extensión
celulares Cultivo de células humanas y
animales para diferentes fines.
Docencia.
Centro de Simulación
Extensión.
Docencia.
Extensión.
Exámenes directos (KOH).
Micología y Bacteriología –Oncogénesis
Cultivos para micosis superficiales
Prueba intradérmica para
esporotricosis (esporotriquina).
Investigación en la temática
del cáncer.
Infección y cáncer Estudio de la bioactividad de productos
naturales contra virus, hongos y el
cáncer.
Farmacología y toxicología Identificación de Fármacos y Tóxicos.
13
NOMBRE DEL LABORATORIO SERVICIOS
Investigación
Resistencia a insecticidas.
Biología y Ecología de
Vectores.
Artrópodos Parasitarios
Extensión
Estudios de foco en ETV
Entomología médica
Actividades de promoción y
Prevención.
Asesoría en la implementación de la
Estrategia COMBI.
Asesoría en control químico de
Vectores.
Asesoría para el control de
ectoparasitosis.
Desarrollo de nuevas estrategias
pedagógicas en ciencias morfológicas.
Técnica de Transparentación y tinción
Morfología y técnicas morfológicas ósea de Dawson.
Técnica de plastinación para la
conservación de especímenes
anatómicos.
Lavado, desinfección y esterilización
Central de esterilización
de material de laboratorio.
14
1.5.2 Caracterización de los residuos peligrosos generados en los laboratorios y servicios.
GENERACIÓN DE RESIDUOS
LABORATORIO/
ÁREA BIOLÓGICOS QUÍMICOS RECICLABLES ORDINARIOS
ÁREAS
COMUNES
Papel, vidrio y Relleno
MICOLOGÍA- No Genera Ninguno N.a N.a. No Genera Ninguno N.a. N.a.
plástico sanitario
BACTERIOLOGÍA
Y ONCOGÉNESIS
15
GENERACIÓN DE RESIDUOS
LABORATORIO/
ÁREA BIOLÓGICOS QUÍMICOS RECICLABLES ORDINARIOS
TIPO DE DISPOSICIÓN TIPO DE DISPOSICIÓN DISPOSICIÓN
TIPO TRATAMIENTO TIPO TRATAMIENTO TIPO
MATERIAL FINAL MATERIAL FINAL FINAL
Guantes,
Relleno
Biosanitarios algodones, Autoclavado
sanitario
MICOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
LABORATORIO DE PRACTICAS
gasas
Tubos con
Autoclavado y
muestras de Drenaje
descarte.
Vidrio flujo vaginal.
Placas de Autoclavado y Relleno
gram descarte. sanitario No Relleno
Ninguno N.a. N.a. Ninguno
Genera sanitario
Laminas y
laminillas con
materia fecal
(determinación
Cortopunzantes Ninguno Incineración
de parásitos),
sangre (gota
gruesa). Hojas
de bisturí.
Material
Lavado y
MICROBIOLOGÍA, PARASICOLOGÍA, INFECCIÓN Y
biológico sin
Sin desinfección Relleno
identificar y sin
CÁNCER, SALUD Y COMUNIDAD, GENÉTICA
los laboratorio
Autoclavado (20
Esparadrapo
lb ó 15 lb x 20
(de las cajas
PRESTA SERVICIO A:
min en seco)
de Petri),
(180º C 1 h ó Relleno
Biosanitarios toallas de
1:15 min) según sanitario
mano,
MÉDICA
el tipo de
servilletas No Papel, vidrio y Relleno
material y su Ninguno N.a. N.a.
contaminadas) Genera plástico sanitario
resistencia
Autoclavado (lb
ó 15 lb x 20 min
en seco) (180º
Cajas de Petri Relleno
Pasta C 1 h ó 1:15
desechables sanitario
min) según el
tipo de material
y su resistencia
Láminas,
Cortopunzantes laminillas Ninguno Incineración
quebradas
16
GENERACIÓN DE RESIDUOS
(tumores
sanitario Etidio servilletas,
Anatomopatológicos pequeños)
papel
absorbente.
Almacenamiento
Tubos y/o
mientras hay
jeringas Incineración
jornada de
con:
incineración.
sangre, Servilletas,
Relleno Trizol.
médula, Autoclavado papel
sanitario Mercaptoetanol
líquido absorbente Papel, vidrio y Relleno
amniótico, plástico sanitario
restos de
óvulos,
Cajas
plásticas,
Almacenamiento
pipetas, Etanol,
Relleno mientras hay
Pasta y Vidrio tubos Autoclavado Reactivos formol, Incineración
sanitario jornada de
Pasteur formamida.
incineración.
plásticos,
Cajas Petri.
Fijador de
Almacenamiento
Gasas, carnoy
Relleno mientras hay
Biosanitarios algodones, Autoclavado Fijadores (acido Incineración
sanitario jornada de
toallas, acético,
incineración.
metanol)
Agujas, Almacenamiento
lancetas, Corto mientras hay
Corto Punzantes Ninguno Incineración Puntas Incineración
laminas y Punzantes jornada de
laminillas incineración.
17
GENERACIÓN DE RESIDUOS
Basicidad pH.
Residuo del
(soda cáustica)
análisis de Almacenamiento
Análisis de Hg y
LABORATORIO TOXICOLOGÍA – FARMACOLOGÍA
18
GENERACIÓN DE RESIDUOS
algodones,
materia
MOLECULAR. CUARTO OSCURO. CUARTO DE CULTIVO.
RECEPCIÓN DE MUESTRAS. ÁREA ADMINISTRATIVA.
19
GENERACIÓN DE RESIDUOS
cultivadas.
Anatomopatológicos sangre, Autoclavado Incineración
plasmas, Tubos, puntas,
Material
restos de Guantes, jeringas, platos,
Contaminado
células, toallas, Almacenamiento Incineración frascos,
con
Las recoge servilletas empaques de
Mitomicina
CEPROE para solución salina,
Tubos, puntas Hipoclorito 5000 la recipientes de N.a.
Pasta y Plástico plásticas, ppm esterilización y hipoclorito,
empaque. frascos de
reutilización germicida
Pipetas Autoclave Incineración (Oakite,
Vesphene)
Guantes, Azul de
Biosanitarios Ninguno Incineración Colorantes Almacenamiento Incineración
servilletas tripano
Cortopunzantes Agujas Ninguno Incineración
20
GENERACIÓN DE RESIDUOS
LABORATORIO/
ÁREA BIOLÓGICOS QUÍMICOS RECICLABLES ORDINARIOS
Inactivación con
Orinas Alcantarillado
hipoclorito
Muestras Biológicas
FISIOLOGÍA
Inactivación
Frascos de
con hipoclorito Ordinario Relleno
orinas No Genera Ninguno N.a. N.a. Papel, plástico,
a 5000 ppm sanitario
LABORATORIO FISIOLOGÍA Y BIOQUÍMICA
Algodones,
guantes,
Biosanitarios Autoclavado Incineración
toallas,
servilletas
Soluciones
LABORATORIO DE
amortiguadoras.
Papel Relleno
BIOQUÍMICA
Autoclavado
absorbente sanitario
Biosanitarios Enzimas.
Ninguno (no se
Relleno Reactivos Relleno
Guantes Autoclavado Colesterol. conoce el Incineración Papel, vidrio
sanitario (bioquímica) sanitario
tratamiento)
AGUA DE MAR
21
GENERACIÓN DE RESIDUOS
LABORATORIO
/ BIOLÓGICOS QUÍMICOS RECICLABLES ORDINARIOS
ÁREA
DISPOSICIÓN TIPO DE DISPOSICIÓN DISPOSICIÓN
TIPO TIPO DE MATERIAL TRATAMIENTO TIPO TRATAMIENTO TIPO
FINAL MATERIAL FINAL FINAL
Algodones, Relleno
Autoclavado
servilletas sanitario
Agujas, lancetas,
Guardián Incineración
Corto láminas
punzantes
Placas quebradas Guardián Incineración
22
GENERACIÓN DE RESIDUOS
LABORATORIO/
ÁREA BIOLÓGICOS QUÍMICOS RECICLABLES ORDINARIOS
Agujas,
y Preservación alcantarillado
hojas de
Cortopunzantes Inactivación Incineración Ósea
bisturí, Ninguno
cuchillas
Partes o
restos
LAB DE TÉCNICAS
MORFOLÓGICAS
Cuchillas
Cortopunzantes Guardián Incineración
de bisturí
Malatión (acpm,
Filtrado (carbón Vertimiento
5% Producto
Biológicos Guantes Almacenamiento Incineración Líquido activado, grava, por
GRUPO ENTOMOLOGÍA MÉDICA
Activo de
gravilla, arena) alcantarillado
Malatión
Insectos, Sólido
Congelación Incineración Almacenamiento Incineración
roedores Gasolina, (aserrín)
Anatomopatológicos Colonias Vertimiento Malatión, acpm,
de Hipoclorito por Rodenticida Guantes Almacenamiento Incineración Relleno
Botellas, papel
mosquitos alcantarillado sanitario
Hojas de
Devolución al
bisturí, Malatión Contenedor Almacenamiento
proveedor
lancetas,
Guardián
Cortopunzantes tubos de Incineración
hechizo
ensayo, Rodenticida Devolución al
Contenedor almacenamiento
jeringas, Granulado proveedor
ampolletas
23
GENERACIÓN DE RESIDUOS
LABORATORIO/
ÁREA BIOLÓGICOS QUÍMICOS RECICLABLES ORDINARIOS
Devolución al
Biológicos apósitos (impregnados de Almacenamiento Incineración Baterías AA –AAA Ninguno
BÁSICA
proveedor
tinta)
Papel
Agujas, cuchillas, hojas de
Cortopunzantes Guardián Incineración Tintas Líquido Ninguno Alcantarillado
CENTRO DE SIMULACIÓN.
bisturí
SIMULACIÓN
Gasas,
AVANZADA
Gasas, algodones, servilletas Autoclavado Relleno sanitario Geles Inactivación Relleno sanitario
GRUPO INFECCIÓN Y CÁNCER
Guantes, puntas
Biosanitarios Guantes Autoclavado Incineración Inactivación Relleno sanitario
plásticas
Relleno
Bromuro de Papel
sanitario
Cajas de Petri, tubos tapa Autoclavado, Etidio
Reutilización Carbón activado Recolección Incineración
rosca de vidrio lavado
Cortopunzantes
Soluciones
Agujas Guardián Incineración Líquido Neutralización Alcantarillado
Básicas y Ácidas
24
1.5.3 Diagnóstico de actividades realizadas en el programa de salud ocupacional.
SALUD OCUPACIONAL
LABORATORIO/ÁREA REPORTE DE
ESQUEMA DE MANUAL DE FORMACIÓN Y INCIDENTES Y
INDUCCIÓN REINDUCCIÓN EPP
VACUNACIÓN RESIDUOS CAPACITACIÓN CONDICIONES
DE RIESGO
Delantal, guantes,
MICOLOGÍA Si Si Si
tapabocas
LABORATORIO No tienen
MICOLOGÍA, BACTERIOLOGÍA Y Delantal, guantes, Tienen el de la cronograma Hacen reporte a
Si Si Si
BACTERIOLOGÍA ONCOGÉNESIS tapabocas universidad. propio, se sigue la U de A.
Y ONCOGÉNESIS el de la facultad
ÁREAS COMUNES
MICOLOGÍA,
Si Si Delantal Si
BACTERIOLOGÍA Y
ONCOGÉNESIS
No tienen
LABORATORIO DE PRACTICAS Guantes, delantal, Tienen el de la cronograma Hacen reporte a
Si No N.a
MICOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA tapabocas universidad. propio, se sigue la U de A.
el de la facultad
PRESTA SERVICIO
A:
MICROBIOLOGÍA, No tienen
CENTRAL DE Guantes
PARASITOLOGÍA, Protocolos de cronograma No se conoce el
DESCARTE Y Si No domésticos y una Si
INFECCIÓN Y lavado. propio, se sigue procedimiento
LAVADO careta
CÁNCER, SALUD Y el de la facultad
COMUNIDAD,
GENÉTICA MÉDICA
CITOGENÉTICA.
BAÑOS DE MARÍA
Cuentan con el
Y
manual de la
REFRIGERACIÓN.
Careta con filtros. universidad. No tienen Siguen el
LABORATORIO CUARTO DE Se hace Cuando hay
guantes, delantal. instructivos y cronograma procedimiento
GENÉTICA Y CULTIVO. inducción al pequeños Si
no hay mascarilla manual de propio, se sigue establecido por
REPRODUCCIÓN. CONSULTORIO. personal incidentes
antisalpicaduras bioseguridad el de la facultad la ARP
CUARTO FISH.
propios del
CUARTO DE
laboratorio.
EXTRACCIÓN DE
ADN.
25
SALUD OCUPACIONAL
LABORATORIO/ÁREA REPORTE DE
ESQUEMA DE MANUAL DE FORMACIÓN Y INCIDENTES Y
INDUCCIÓN REINDUCCIÓN EPP
VACUNACIÓN RESIDUOS CAPACITACIÓN CONDICIONES
DE RIESGO
Mascarilla para
Se asiste a las
vapores
capacitaciones
orgánicos y de
programadas por el
LABORATORIO mercurio, Protocolos
grupo de
LABORATORIO DE guantes, gafas, de No tienen
bioseguridad de la Referente al
DE TOXICOLOGÍA - careta, desinfección cronograma
facultad, el líder de manejo de Si No
TOXICOLOGÍA - FARMACOLOGÍA delantal, de materiales propio, se sigue
seguridad asiste a equipos
FARMACOLOGÍA Y TOMA DE tapones y áreas de el de la facultad.
otras
MUESTRAS auditivos, kit trabajo.
capacitaciones, pero
antiderrame,
no ha iniciado la
botiquín,
retroalimentación
extintor.
LAB
PARASITOLOGÍA Manual de
Y BIOSÓLIDOS. bioseguridad.
BIOQUÍMICA Y
BIOLOGÍA
Delantal,
MOLECULAR. No tienen No han tenido
Se hace guantes,
LABORATORIO CUARTO cronograma buena
capacitación en Si mascarilla, No
PARASITOLOGÍA OSCURO. Protocolos propio, se sigue prestación por
bioseguridad máscara con
CUARTO DE de lavado de el de la facultad. parte de la IPS
filtro.
CULTIVO. material.
RECEPCIÓN DE
MUESTRAS.
ÁREA
ADMNISTRATIVA.
26
SALUD OCUPACIONAL
LABORATORIO/ÁREA REPORTE DE
ESQUEMA DE MANUAL DE FORMACIÓN Y INCIDENTES Y
INDUCCIÓN REINDUCCIÓN EPP
VACUNACIÓN RESIDUOS CAPACITACIÓN CONDICIONES
DE RIESGO
Flujo grama de la
Se hace
generación,
capacitación cada
tratamiento y
que llega personal
disposición de
nuevo.
residuos biológicos.
Instructivos de
disposición por tipo Reunión técnica
de material producido semanalmente.
Se hace
Gorros, mascarilla en el laboratorio. Se hace el reporte
inducción, se
de tela, guantes, Instructivo de lavado a la ARP Positiva
LABORATORIO INGENIERÍA DE entrega Acompañamiento
delantal, Si de cuarto de cultivo. y se sigue el
TEJIDOS Y TERAPIAS CELULARES manual de al personal nuevo
zapatos(cuarto de Limpieza de cabina y protocolo
bioseguridad
cultivo) demás áreas. establecido
y se evalúa.
Protocolos para los
diferentes procesos Club de revistas
Manual de los viernes.
bioseguridad.
Registro de
congelación.
Inventario semanas
de insumos.
Cuentan con
instructivos de lavado
FISIOLOGÍA Si Si Guantes, delantal, No de material y No No
desinfección de
LABORATORIO superficies.
FISIOLOGÍA Y No hay
LABORATORIO DE
BIOQUÍMICA cronograma Conocen el
BIOQUÍMICA,
Se cuenta con propio, se asiste a procedimiento de
Si No Guantes, delantal No
manual de seguridad las programadas reporte de
AGUA DE MAR por parte de la accidentes
universidad.
27
SALUD OCUPACIONAL
REPORTE DE
LABORATORIO/ÁREA INCIDENTES Y
ESQUEMA DE MANUAL DE FORMACIÓN Y
INDUCCIÓN REINDUCCIÓN EPP CONDICIONES DE
VACUNACIÓN RESIDUOS CAPACITACIÓN
RIESGO
Se cuenta con el
de la universidad,
Guantes, No hay
No manual de
SALAS 1, 2, 3, 4 Si delantal, Si cronograma Si
bioseguridad del
tapabocas propio.
departamento de
morfología.
Mascara de
MORFOLOGÍA
gases,
campana Se cuenta con el
extractora, de la universidad,
No hay
LAB. DE TÉCNICAS guantes de manual de
MORFOLÓGICAS Si No Si cronograma Si
látex, bioseguridad del
propio.
tapabocas, departamento de
botas, bata morfología.
antifluido,
caretas, overol.
Guantes de No hay
GRUPO ENTOMOLOGÍA MÉDICA Si No nitrilo, delantal, Si No tienen manual cronograma Si
mascarilla propio
SIMULACIÓN
BÁSICA
Normas del Guantes, No hay
CENTRO DE SIMULACIÓN Centro de Si tapabocas, No No tienen manual cronograma Si
SIMULACIÓN AVANZADA Simulación delantal propio
EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Guantes, Se está
se tiene el plan
GRUPO INFECCIÓN Y CÁNCER Si Si delantal, Si elaborando el No está documentado.
de la facultad
mascarilla manual.
28
1.5.4 Cantidad y características de los recipientes al interior de los laboratorios y
servicios.
LABORATORIO/ÁREA
CANTIDAD Y
CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO
Color Cantidad CARACTERÍSTICAS
DEPOSITADO
DEL GUARDIÁN
1 Asistencia: tapa pedal, rotuladas, bolsa
verde.
Verde 1 Asistencia: tapa corrediza, bolsa verde.
1 Medios de cultivo: tapa pedal (pedal malo)
bolsa verde.
Azul - N.a. 2 Guardianes:
MICOLOGÍA están identificados,
LABORATORIO MICOLOGÍA, BACTERIOLOGÍA Y ONCOGÉNESIS
Azul - N.a.
29
UBICACIÓN, CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
LABORATORIO/ÁREA
CANTIDAD Y
CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO
COLOR CANTIDAD CARACTERÍSTICAS
DEPOSITADO
DEL GUARDIÁN
CENTRAL DE DESCARTE Y LAVADO
PRESTA
SERVICIO A: Azul - N.a.
MICROBIOLOGÍA,
PARASITOLOGÍA, 2 guardianes de 1.5l :
INFECCIÓN Y Gris 1 Para plástico, sin bolsa, no está rotulado no marcados, duran dos
CÁNCER, SALUD meses
Y COMUNIDAD,
GENÉTICA 1 Bolsa roja vidrio contaminado con
MÉDICA Roja biológico, sin rotulo
1 Bolsa roja biosanitarios, no está rotulado
Azul - N.a.
1 Área baños de María: tapa, bolsa verde.
ordinario.
Gris 1 Área común: para papel, plástico. bolsa 6 guardianes:
CITOGENÉTICA. gris.121 l 1 cuarto de extracción
BAÑOS DE
1 Cuarto cultivo: tapa pedal (mala) de ADN, sin rotulo.
MARÍA Y
rotulados. bolsa roja. 1 hechizo cuarto de
REFRIGERACIÓN.
1 Baños de maría: pedal, rotulada, bolsa cultivo, sin rotulo.
CUARTO DE Roja
roja. 1 rotulado en el cuarto
CULTIVO.
1 Consultorio: tapa pedal. rotulada, bolsa de fish.
CONSULTORIO.
roja. 1 rotulado consultorio.
CUARTO FISH.
1 Cuarto de lavado: vaivén de colores, 2 rotulados en el área de
CUARTO DE
bolsa verde. ordinario. citogenética.
EXTRACCIÓN DE
ADN. 1 Baño: crema, vaivén, bolsa verde.
1 Biología molecular: crema, tapa pedal, Ninguno esta fijo.
bolsa verde, ordinario.
Otras 1 Cuarto de cultivo: blanca pedal, bolsa
gris, vidrio
2 Áreas comunes: papeleras, bolsa verde,
para ordinario
1 Cuarto fish: papelera, bolsa verde, para
ordinarios
30
UBICACIÓN, CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
LABORATORIO/ÁREA
CANTIDAD Y
CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO
COLOR CANTIDAD CARACTERÍSTICAS
DEPOSITADO
DEL GUARDIÁN
Tapa pedal, rotuladas bolsa verde,
Verde 4
LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA -
ordinario
Azul - N.a.
FARMACOLOGÍA
LABORATORIO
DE Gris - N.a.
2 Guardianes: no
TOXICOLOGÍA -
se rotulan, duración de
FARMACOLOGÍA Lab. toxicología: biológicos, tapa pedal,
4 6 meses a 1 año
Y TOMA DE rotuladas
MUESTRAS Roja
Lab. farmacología: guantes, tapa pedal,
1
rotulado
Blanca: para vidrio, sin bolsa, sin tapa
1
Otras Cajas: para papel, cartón. No tiene
2
bolsa.
Verde - N.a.
31
UBICACIÓN, CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
LABORATORIO/ÁREA
CANTIDAD Y
CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO
COLOR CANTIDAD CARACTERÍSTICAS
DEPOSITADO
DEL GUARDIÁN
Azul - N.a.
GRUPO DE 2 guardianes: (agujas,
INGENIERÍA DE agujas encapuchadas,
Gris - N.a.
TEJIDOS Y algodones, tubos con
TERAPIAS Tapa pedal, bolsa roja. agujas) no están
CELULARES 2 rotulados
Roja Recipiente bolsa roja, sin tapa. para
2
pipetas
Otras - N.a.
Verde - N.a.
Azul - N.a.
LABORATORIO FISIOLOGÍA Y BIOQUÍMICA
32
UBICACIÓN, CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
LABORATORIO/ÁREA
CANTIDAD Y
CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO
COLOR CANTIDAD CARACTERÍSTICAS
DEPOSITADO
DEL GUARDIÁN
Verde - N.a.
GRUPO SALUD Y COMUNIDAD
Azul - N.a.
Gris - N.a.
Otras
1 Caja de cartón para papel
Verde -
SALAS 1, 2, 3, 4
N.a.
33
UBICACIÓN, CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
LABORATORIO/ÁREA
CANTIDAD Y
CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO CARACTERES-
COLOR CANTIDAD
DEPOSITADO TICAS DEL
GUARDIÁN
Verde - N.a.
GRUPO ENTOMOLOGÍA MÉDICA
Gris - N.a.
SIMULACIÓN 2 Simulación básica: tapa pedal, bolsa roja,
AVANZADA rotulada para gasas, apósito, algodones. 1 Guardián,
Roja
1 Simulación avanzada: tapa pedal, bolsa roja, rotulado, para
rotulada para gasas, apósitos, algodones. agujas,
ampolletas,
EMERGENCIAS Oficinas papeleras, bolsa verde, reciclaje
Otras 3 jeringas
Y DESASTRES papel
Azul - N.a.
GRUPO INFECCIÓN 2 Guardianes,
3 Vaivén, rotulados, bolsa gris
Y CÁNCER Gris rotulados.
2 Vaivén, rotulados, bolsa gris, sin tapa
Otras - N.a.
34
1.5.5 Cantidad, tipo y estado de recipientes en áreas comunes para residuos
reciclables, biodegradables y ordinarios.
Bloque central
COLOR TIPO DE
ÁREAS BLOQUE CARACTERÍSTICAS
CANTIDAD DE RESIDUO
CENTRAL DEL RECIPIENTE
BOLSA DEPOSITADO
PRIMER PISO
35
TIPO DE
CARACTERÍSTICAS DEL COLOR
ÁREAS BLOQUE CENTRAL CANTIDAD RESIDUO
RECIPIENTE DE BOLSA
DEPOSITADO
Gris 121 l, vaivén 1 sin bolsa Ordinario
Verde 53 l, vaivén, tapa
Asuntos Estudiantiles 1 Verde Ordinario
mala
Papelera 2 Verde Ordinario
Área Comunicaciones
(departamento educación Papelera 1 Verde Ordinario
médica)
Departamento de Medicina Papelera 2 Verde Papel
Preventiva. Papelera 4 Sin bolsa Papel
Oficinas
Papelera 3 Verde Ordinario
Cafetín Blanca, tapa 1 Verde Ordinario
Baños Papelera 1 Sin bolsa Ordinario
Papelera 4 Sin bolsa Ordinario
Área Común
Gris 53 l, vaivén 1 Gris Papel
Blanco 10 l, vaivén 1 Verde Ordinario
Sala de Computo
Papelera 1 Verde Ordinario
CUARTO PISO
Papel, cartón,
Gris 53 l, vaivén, rotulada 2 Verde
plástico
Papelera 6 Sin bolsa Papel
Biblioteca
Papelera 5 Verde Papel
Tercer Piso 53 l, vaivén, bolsa verde Verde 7 2 Verdes con tapa mala.
36
Bloque Manuel Uribe Ángel
ÁREAS
CARACTERÍSTICAS DEL COLOR DE TIPO DE
BLOQUE MANUEL URIBE CANTIDAD
RECIPIENTE BOLSA RESIDUO
ÁNGEL
Papelera 3 Verde Ordinario
Centro de Extensión Gris 10 l, vaivén 1 Verde Ordinario
Caja de cartón 2 Sin bolsa Papel
Oficina de Comunicaciones Papelera 4 Verde Ordinario
Pregrado Medicina Papelera 2 Verde Ordinario
Departamento de Educación Papelera
4 Verde Ordinario
Médica
Auditorio No hay ----------- ------------- ------------
Instituto de Investigaciones
Papelera 5 Verde Ordinario
Médicas
Bloque Morfología
37
1.5.6 Distribución de la cantidad de residuos hospitalarios y similares en kilogramos generados en la Facultad de
Medicina de la Universidad de Antioquia.
Comportamiento anual de la generación de residuos desde 2005 hasta 2009 en la Facultad de Medicina e
Indicadores de destinación.
Desechos contaminados 689 3,80 700 3,30 568 2,62 360 3,14 382,50 1,42
Inactivados Basura Común
Desechos Contaminados 362 1,99 320,50 1,51 473 2,18 204 1,78 264,50 0,98
Inactivados Incineración
Desechos químicos
86 0,47 152 0,72 49 0,23 20 0,2 131,8 0,49
Corto punzantes
15 0,08 0 0 0 0 0 0 0 0
Material reciclable
7799 42,96 11401 53,79 10079 46,51 4213 37 8227 30,58
Total
18152 100 21196,5 100 21671 100 11460 100 26905,3 100
38
39
En todos los años se observa que los residuos más representativos en cuanto a la
generación son los ordinarios, orgánicos y reciclables. Cabe anotar que existe un
sesgo en la información, debido a la falta de continuidad en los reportes.
Cantidad en
Mes Valor
kg
Enero 512 $ 127.170
Febrero 412 $ 83.040
Marzo 276 $ 50.800
Abril 574 $ 118.964
Mayo 855 $ 194.340
Junio 820 $ 185.490
Julio 324 $ 53.750
Agosto 513 $ 105.130
Septiembre 818 $ 156.630
Octubre 727 $ 152.830
Noviembre 1206 $ 295.640
Diciembre 427 $ 108.790
Total 7464 $ 1.632.574
Fuente: facturación por compra de reciclaje cooperativa antioqueña de recolectores.
BIOLÓGICOS QUÍMICOS
Mes Ordinarios e
Reciclables Soluciones Soluciones Ácidos Bromuro
Inertes Anatomo- Corto- Metales
Biosanitarios Fármacos Orgánicas(alcoholes, Orgánicas y de
patológicos punzantes Pesados
cetonas, aldehídos) Halogenadas Bases Etidio
Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg Kg
40
1.5.7 Cálculo de indicadores
Indicadores de capacitación
Tema Indicador
• Normas de seguridad, generales y
complementarias en la SIU
• Clasificación, identificación y
disposición de residuos
• Sistema de atención de
emergencias y desastres
• Qué son y qué hacer en
accidentes de trabajo
• Clasificación y almacenamiento
de reactivos químicos
• Selección y uso de equipos de
protección personal
• Factor de riesgo biológico
• Factor de riesgo químico
• Elaboración de tarjetas de
emergencia
• Manejo de derrames químicos
41
1.5.8 Almacenamiento.
• Piso en baldosa.
• Iluminación artificial (luz blanca) y natural
• Ventana y puerta cubierta con angeo para protección contra insectos y
roedores
• El material de recubrimiento de las paredes no es liso ni fácil de lavar
• Cuenta con una toma de agua
• Cuenta con desagüe al interior
• El material se deposita en costales sobre madera soportada sobre
ladrillos
• Puerta bloqueada
• Estantería en madera
42
• Aproximadamente un metro de piso triturado (por si hay derrame)
• Los reactivos están ubicados en el piso
• Ventilación natural deficiente por el tamaño de la ventana
• Iluminación natural artificial.
En el caso del bloque central el traslado se hace por ascensor; para los demás
bloques el contenedor se deja en el primer nivel y la recolección de los residuos se
hace utilizando las escaleras. Para dicha labor se cuenta con un carro recolector,
en el cual se transportan a la misma vez los residuos ordinarios y reciclables, pero
en diferentes bolsas.
Se cuenta con recipientes para cada tipo de residuo, sin embargo hay una
inadecuada segregación de estos, lo que dificulta la actividad de recolección de
residuos y recuperación de material para reciclaje.
43
1.5.10 Disposición final
44
Decano de la Facultad de
Medicina o su delegado
1.6.2 Responsabilidades
45
Similares, así como recomendar la mejora de las condiciones y la
corrección de las posibles deficiencias existentes.
46
• Elaborar y enviar indicadores de destinación a las entidades
competentes.
• Atender las visitas y requerimientos de las Entidades control (Área
Metropolitana, Secretaria de Salud y Servicio Seccional de Salud de
Antioquia).
• Garantizar el cumplimiento del programa de formación.
Secretario
• Efectuar la convocatoria de las sesiones por disposición del Presidente.
47
• Recibir y dar traslado a las comunicaciones que se cursen en ejercicio de
las funciones del Grupo.
• Redactar las actas de las reuniones recogiendo en ellas los asuntos
tratados, los acuerdos adoptados y someterlas a la aprobación de los
miembros del Grupo.
• Presentar a la Decanatura de la Facultad de Medicina las
recomendaciones del Grupo.
• Custodiar el Archivo de los Documentos del Programa.
48
Para la implementación de la Política Ambiental de la Universidad se deberán
cumplir los siguientes principios y compromisos ambientales:
Compromisos ambientales:
a. Alcanzar un alto nivel de responsabilidad ambiental, cumpliendo la
legislación vigente.
b. Elaborar y ejecutar un plan de acción de gestión ambiental.
c. Desarrollar, aplicar y mantener un modelo de gestión que, con el apoyo de
indicadores, contribuya al mejoramiento continuo de las condiciones
ambientales dentro de la Universidad.
d. Diseñar un programa administrativo y financiero que permita desarrollar la
política ambiental.
e. Compartir las acciones y resultados de la gestión ambiental.
f. Realizar seguimiento, evaluación y control del desarrollo de esta política.
g. Integrar a proveedores, contratistas y subcontratistas, para el logro de la
política ambiental universitaria.
49
1.8 Beneficios del plan de gestión integral de residuos
hospitalarios y similares.
• Incremento de la seguridad
Con un manejo adecuado de los residuos infecciosos se corta la cadena de
transmisión de los microorganismos patógenos contenidos en los mismos,
evitando la aparición de agentes transmisores dentro y fuera de las áreas.
Con los programas de seguridad industrial e higiene ocupacional se brindan
condiciones seguras de trabajo para los empleados, disminuyendo la
accidentalidad por causa del manejo de los residuos.
2 Hacer
50
• Calcular los indicadores de destinación, beneficios, capacitación y
accidentalidad del programa y darlos a conocer al resto de la Facultad.
• Coordinar con los operadores especiales las jornadas de incineración y
entrega de subproductos de reciclaje.
Alcance
El plan de capacitación y entrenamiento abarca el personal relacionado con la
generación, tratamiento y disposición de residuos hospitalarios y similares, tanto el
personal vinculado a los laboratorios, como al personal vinculado con la empresa
de aseo y sostenimiento.
Estrategias
51
Contenido:
52
2.3 Segregación y clasificación en la fuente.
Residuos Peligrosos
Son aquellos residuos que, en función de sus características de Corrosividad,
Reactividad, Explosividad, Toxicidad, Inflamabilidad, Volatilidad y Patogenicidad
(CRETIVP), pueden presentar riesgo a la salud pública o causar efectos adversos
al medio ambiente. Así mismo, se consideran residuos peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con residuos o materiales
considerados como peligrosos, cuando dichos materiales, aunque no sean
residuos, exhiban una o varias de las características o propiedades que confieren la
calidad de peligroso. En los diferentes procesos y procedimientos que se llevan a
cabo en la Facultad de Medicina se generaran los siguientes residuos peligrosos:
Residuos Biológicos
Estos residuos se deben empacar independientes e identificados con:
• Nombre del laboratorio
• Tipo de material
• Anatomopatológicos
Son los provenientes de restos humanos y/o de animales, muestras para análisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que
se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como
placentas, restos de exhumaciones entre otros.
• Biosanitarios
Son todos aquellos elementos que tienen contacto con materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del paciente humano o animal como: gasas, apósitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, servilletas.
53
• Plástico, pasta y vidrio contaminado
Materiales utilizados en los procedimientos con materiales anatomopatológicos,
medios de cultivo o microorganismos.
• Cortopunzantes
Son objetos tales como limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolleta,
pipetas de vidrio, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por
sus características punzo-cortantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo
infeccioso.
Residuos Químicos
Antes de decidir si se elimina un resto o mezcla de productos químicos, se debe
evaluar la alternativa de una posible reutilización después de un tratamiento previo
(neutralización, decantación, etc.).
Residuos Especiales
Son aquellos residuos que por su naturaleza, composición, tamaño, volumen y
peso deben ser recogidos por un operador especial.
Escombros
Madera
54
Residuos como lámparas de neón y motores de equipos
Residuos No Peligrosos
Residuos Biodegradables
Restos de alimentos antes y después de su preparación, hojas y restos de
vegetales.
Poda de árboles, barrido de jardines.
Subproductos De Reciclaje
Son los subproductos que pueden volver a un proceso productivo papel, cartón,
archivo, revistas, periódicos, plegadiza, papel kraft, tetra pack, vasos plásticos
desechables, garrafas, tarros, bolsas de polietileno, pet, vidrio.
55
CLASE DE RESIDUO COLOR ETIQUETA
Deposite en el Guardián:
Agujas hipodérmicas
de sutura
RESIDUOS hojas de bisturí
PELIGROSOS hojas de afeitar
guías metálicas
CORTOPUNZANTES Lancetas
láminas, laminillas
ROJO vidrio de ampolletas
56
2.5 Características de los recipientes
Recipientes reutilizables
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos, deben cumplir con
las siguientes características:
Los recipientes se deben rotular con el tipo de residuo que se deposita en ellos, las
bolsas deben salir del laboratorio rotuladas con el nombre del laboratorio o área a la
que pertenecen.
Bolsas desechables
Las bolsas son entregadas por la Empresa Aseo y Sostenimiento dentro del
contrato que tienen con la Universidad.
57
Todos los guardianes se rotulan de la siguiente forma:
INSTITUCIÓN:_
__________________
ORIGEN:______
_________________
TIEMPO DE
REPOSICIÓN:_________
FECHA DE
RECOLECCIÓN: ______
RESPONSABLE: __________________
MANIPULARSE CON
PRECAUCIÓN, CIERRE
HERMÉTICAMENTE.
• Laboratorios y áreas
58
CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LOS RECIPIENTES
LABORATORIO/ÁREA CARACTERÍSTICAS Y RESIDUO
Color Cantidad
DEPOSITADO
GRUPO DE INGENIERÍA DE
TEJIDOS Y TERAPIAS Roja 1 Tapa pedal, 53 l.
CELULARES
Verde 2 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
LABORATORIO FISIOLOGÍA Y
Azul 1 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
BIOQUÍMICA
Roja 3 Tapa pedal, 53 l.
Verde 1 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
GRUPO SALUD Y COMUNIDAD Gris 1 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
Roja 3 Tapa pedal, 53 l.
Verde 1 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
MORFOLOGÍA
Roja 7 Tapa pedal, 53 l.
1 Vaivén o tapa pedal, 10 l.
Verde
2 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
GRUPO ENTOMOLOGÍA MÉDICA Gris 1 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
59
• Bloque central
CARACTERÍSTICAS DEL
ÁREAS BLOQUE CENTRAL COLOR CANTIDAD
RECIPIENTE
PRIMER PISO
Gris 2
Decanatura Vaivén o tapa pedal, 10 l.
Verde 1
Vicedecanatura Gris 1 Vaivén o tapa pedal, 10 l.
60
ZONAS COMUNES CARACTERÍSTICAS DEL
BLOQUE CENTRAL COLOR CANTIDAD RECIPIENTE
(pasillos-baños)
PRIMER PISO
Gris 2 Vaivén, 53 l.
Pasillos Verde 2 Vaivén, 53 l.
Azul 3 Vaivén, 53 l.
Baños Verde 8 Vaivén o tapa pedal, 10 l
SEGUNDO PISO
Gris 3 Vaivén, 53 l.
Pasillos Verde 7 Vaivén, 53 l.
Azul 5 Vaivén, 53 l.
Baños Verde 8 Vaivén o tapa pedal, 10 l
TERCER PISO
Gris 3 Vaivén, 53 l.
Pasillos
Verde 3 Vaivén, 53 l.
Azul 4 Vaivén, 53 l.
Baños Verde 8 Vaivén o tapa pedal, 10 l
CUARTO PISO
Pasillos Gris 1 Vaivén o tapa pedal, 53 l.
61
ZONAS COMUNES CARACTERÍSTICAS DEL
BLOQUE MANUEL URIBE RECIPIENTE
COLOR CANTIDAD
ÁNGEL
(pasillos-baños)
PRIMER PISO
SEGUNDO PISO
Bloque Morfología
SEGUNDO PISO
62
2.6 Movimiento interno de residuos
Dado que para el transporte de los residuos se hace uso del ascensor, se le debe
dejar claro a todo el personal de la Facultad el momento en que esta siendo usado
para tal fin, para así evitar una condición de riesgo al estar en contacto con estos
residuos.
La persona responsable del aseo de cada laboratorio retira las bolsas de residuos
ordinarios y material reciclable una vez estén llenas para optimizar el uso de las
bolsas y las lleva hasta el al almacenamiento intermedio ubicado en el l mismo piso.
Esta bolsa debe estar cerrada, por ningún motivo se hará el transvase de los
residuos.
63
2.6.3 Ruta de residuos peligrosos
64
2.7 Almacenamiento intermedio y central
En la actualidad la Facultad de Medicina no cuenta con sitios que cumplan con las
especificaciones técnicas para ser utilizados para el almacenamiento intermedio y
central de residuos, y dado que la planta física de la facultad se encuentra proceso
de reestructuración, tampoco se ha determinado un lugar que pueda servir para tal
fin.
Estos sitios deben reunir las siguientes condiciones para facilitar el almacenamiento
seguro y estar dotados con recipientes conforme la clasificación de residuos.
Características:
Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
Cubierto para protección de aguas lluvias
Iluminación y sistemas de extracción
Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al
interior
Equipo de extinción de incendios
Acometida de agua y drenajes para lavado
Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, entre otros.
65
Como referencia, se puede tener en cuenta el siguiente cuadro, que se realizó con
los datos reportados entre mayo y noviembre de 2009.
Indicador de
Cantidad
TIPO DE DESECHO destinación
(Kg/ mes)
(%)
Basura común- Relleno Sanitario 1616,08 54,78
Desechos contaminados Inactivados -
42,77 1,45
Basura Común
Desechos contaminados Inactivados –
171,50 5,81
Incineración
Desechos químicos 131,80 4,47
Características:
• Localizado al interior de la institución, aislado del edificio de servicios
asistenciales y preferiblemente sin acceso directo al exterior.
• Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación
(reciclable, infeccioso, ordinario y químicos)
• Permitir el acceso de los vehículos recolectores.
• Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación
de residuos.
• Cubierto para protección de aguas lluvias.
• Iluminación y sistemas de extracción
• Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente
al interior.
• Zócalos a media caña.
• Equipo de extinción de incendios.
• Acometida de agua y drenajes para lavado.
• Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc. tales como
sistemas rastreros y anjeos de ojo fino.
• Será diseñada para almacenar el equivalente a quince días de generación.
66
2.7.1 Requerimientos para el almacenamiento de los diferentes residuos.
67
La clasificación de los residuos se hace de acuerdo al siguiente cuadro resumen.
68
Después de clasificarlos, se almacenan respetando la matriz de compatibilidades
para garantizar un almacenamiento seguro.
+ - - - +
- + - - -
- - + - +
- - - + O
+ - + O +
69
2.7.1.4 Subproductos de reciclaje
• El cartón estará ubicado sobre estibas plásticas.
• El vidrio se dispondrá en canecas de paredes rígidas para evitar accidentes.
• Los demás subproductos se dispondrán en costales.
70
DISPOSICIÓN FINAL
RESIDUOS QUÍMICOS INACTIVACIÓN/TRATAMIENTO
BOLSA ROJA
Formol Degradación oxidativa Verter por el alcantarillado
Geles contaminados con Bromuro Inactivación con permanganato de potasio
Relleno sanitario
de etidio o carbón activado
Carbón activado producto del
Almacenamiento Encapsulamiento
filtrado de Bromuro de etidio
Biosanitarios impregnados con
Empacado como tóxico Incineración
bromuro de etidio
Reactivos bioquímica Empacado Incineración
Trizol - Mercaptoetanol Empacado Incineración
Soluciones orgánicas (
Medir pH entre 6 – 7 y enviar
isopropanol, fenol cetonas, Método Fenton
por el drenaje
alcoholes, ácido acético, metanol)
Soluciones halogenadas
Empacado Incineración
(procesos HPLC)
Medir pH entre 6-7 y enviar
Soluciones ácida y básicas Neutralización
por el drenaje
Entregar decantado para
Metales pesados Decantación
encapsulamiento
Mercaptoetanol, azida de sodio Empacado Incineración
Azul de tripano Empacado Incineración
Sanitarios contaminados con
Empacado Incineración
mitomicina C
Peróxido de hidrogeno Degradación Alcantarillado
Guantes impregnados con
Gasolina, malatión, ACPM, Empacado Incineración
rodenticida
Malatión Degradación térmica Alcantarillado
Contenedores de plaguicidas Ninguno Devolución al proveedor
Recipientes vacíos que contenían
Retirar etiqueta Incineración
químicos
Aceites usados Ninguno Incineración
NO PELIGROSOS
TIPO TRATAMIENTO / BOLSA DISPOSICIÓN FINAL
ORDINARIOS Ninguno / verde Relleno sanitario
RECICLABLES Ninguno / Gris y azul. Comercialización
Planta de Compostaje –
BIODEGRADABLES Ninguno / Crema
Ciudad universitaria
Nota:
• Los residuos sanitarios, puntas, pasta o vidrio contaminados con
químicos no se llevan a esterilización.
• El tratamiento o inactivación debe ser realizado por el generador; en
ningún momento es responsabilidad del personal de Aseo y
Sostenimiento.
71
2.9 Desinfección de áreas y recipientes
72
Con el fin de dar una orientación sencilla sobre la preparación de la solución de
hipoclorito, a continuación se detalla una tabla donde se determinan las
concentraciones más usuales en las diferentes áreas:
Para la preparación efectiva del hipoclorito, se deben tener en cuenta las siguientes
recomendaciones:
• El producto comercial y las soluciones deben mantenerse en envases
opacos, plásticos y en un lugar fresco para no afectar su estabilidad.
• La preparación de las soluciones debe ser diaria, tener en cuenta que
después de 6 horas, el producto se inactiva.
• La solución debe prepararse únicamente con agua fría. Al realizar mezclas
con agua caliente o con otras sustancias, el hipoclorito se inactiva.
• La mezcla con ácidos (como el ácido muriático) causa una rápida liberación
de cloro que puede producir efectos graves y agudos sobre la salud.
• La concentración debe ser la específica y recomendada según las
necesidades.
• El uso en superficies metálicas ocasiona corrosión, por lo cual si es el único
medio para desinfectar, se recomienda no usarlo por más de 30 minutos ni
repetidamente.
• Los residuos líquidos producto de la desinfección, se drenan al vertedero,
Con mucho agua.
• Usar en todo momento los elementos de protección personal necesarios.
• Retirar de las manos joyas y otros elementos similares para la ejecución de
sus labores.
• Lavarse las manos al terminar su ejecución.
• Si presenta cualquier lesión de la piel de las manos o brazos, ésta deberá
mantenerse cubierta con material impermeable para evitar su contaminación
hasta que la herida haya curado completamente. El uso de guantes es de
estricto carácter obligatorio.
73
• Al finalizar las tareas, se debe realizar inspección visual para asegurarse de
que todo quede en orden. Cuando no se vayan a realizar otras labores, los
elementos de protección personal deberán ser retirados, limpiados o lavados
y almacenados correctamente.
TIPO DE
CARACTERÍSTICAS PARA USAR EN: REPOSICIÓN
ELEMENTO
Guantes de caucho:
• Si presentan perforación o
• Tipo industrial.
• Labores diarias de desgarre en cualquier
• Calibre 25.
recolección. parte.
• Talla: Según la necesidad del usuario.
• Aseo en los depósitos o • Si el material del guante
• Largo: 20 cm.
almacenamiento de está demasiado delgado.
• Color NEGRO, para áreas de menor residuos. • Si no protege hasta ¾ del
GUANTES contaminación y de color ROJO, para
brazo.
áreas contaminadas.
Guantes de cuero: • Si presentan perforación o
• Labores de separación de
• Talla: Según la necesidad del usuario. desgarre en cualquier
subproductos de reciclaje.
• Largo: 20 cm. parte.
Guantes de látex: • Recolección residuos • Si presentan perforación o
• Talla: Según la necesidad del usuario. biológicos. desgarre en cualquier parte.
Gafas en policarbonato:
• Visión panorámica. • Labores de recolección y
PROTECCIÓN
• Ventilación lateral. transporte manual de Por deterioro
VISUAL
• Protector facial de acetato residuos.
transparente.
• Si presenta deterioro.
• Si con el uso se dificulta la
respiración.
Botas en caucho tipo media caña con • Labores de lavado y aseo • Si el ajuste no es
ZAPATOS suela antideslizante. de los depósitos de hermético.
residuos, canecas y baños. • Cambio de filtro de acuerdo
con lo estipulado por el
proveedor.
• Cuando se moja
• Mascarilla con filtro de alta • Labores de recolección de • Deterioro o inadecuada
efectividad biológica N95 ajuste residuos. presentación.
doble, manual, con material elástico. • Labores de aseo de
depósitos.
74
TIPO DE
CARACTERÍSTICAS PARA USAR EN: REPOSICIÓN
ELEMENTO
• Para los operarios de recolección, ropa
de trabajo gruesa y de color que
contraste con la del resto del personal
para fácil identificación cuando se
• Labores de recolección y
encuentren en sitios de circulación • Si presenta perforaciones
transporte manual.
restringida: que dejen pasar la
ROPA Y
• Preferiblemente overol sin aditamentos y • Aseo de instalaciones y
humedad.
SOBRERROPA depósitos.
de manga larga. • Si la suela pierde carac.-
• Manejo de residuos
• Gorro. terísticas antideslizantes.
líquidos.
• Plástico reforzado en PVC, con soporte
en el cuello y ajuste a la cintura.
• Dimensiones: Ancho-largo 72x92 cm
Color claro amarillo o blanco.
Botas en caucho de color claro amarillo o • Labores de lavado y aseo
blanco: de los depósitos de
BOTAS
• Tipo media caña con suela residuos, canecas y baños.
antideslizante.
75
2.11 Plan de contingencia.
76
2.11.2 Derrame parcial o total de residuos peligrosos.
2.11.6 Incendios.
77
ambiental.
78
3 Verificar y actuar
Formulario RH1
Diariamente el operario de residuos consignará en el formulario RH1 el tipo y
cantidad de residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio
especial de aseo para tratamiento o disposición final.
Por su parte, el prestador del servicio especial de aseo verificará que la cantidad de
residuos entregada por la institución sea la declarada y que las condiciones en las
cuales se entregan cumplan con los lineamientos establecidos en este manual.
Certificados de Disposición
La empresa que presta el servicio de tratamiento o la institución, cuando esta sea
quien realiza la actividad, deben entregar el certificado de disposición, consignando
allí la cantidad de residuos tratados, en peso y unidades.
79
Indicadores de destinación
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta
eficiencia, incineración, reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros
sistemas de gestión, dividido entre la cantidad total de residuos que fueron
generados.
Interpretación de convenciones:
Indicador de capacitación:
Se establecerán indicadores para efectuar seguimiento al Plan de Capacitación:
número de jornadas de capacitación, número de personas entrenadas, etc.
Indicador de beneficios:
Se cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y
gestión integral de residuos, tales como ingresos por reciclaje, reducción de costos
por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta
segregación, etc.
80
Indicadores estadísticos de accidentalidad:
Estos indicadores se calculan tanto para accidentalidad e incapacidades en general
como para las relacionadas exclusivamente con la gestión de residuos hospitalarios
y similares. Son los siguientes:
Indicador de frecuencia:
Se calcula como el número total de accidentes por cada 100 trabajadores día
totales, así como los relacionados exclusivamente con la gestión de los residuos
hospitalarios y similares.
Nota. Los 2.400 que corresponde a 50 semanas por 8 horas por 6 días a la
semana.
81
El GAGA asignará la persona encargada de realizar las visitas, auditorías, y
revisiones que sean necesarias a los operadores especiales.
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3.2.2 Auditorías Ambientales y Sanitarias.
Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos
y actividades adoptados en el plan con el fin de verificar resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar.
Las interventorías las realizará el GAGA; las auditorías serán internas para la
Facultad de Medicina y externas paras los operadores especiales y tienen como fin,
determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad,
programas, etc., en desarrollo del Plan de Gestión.
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4 Conclusiones
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5. Recomendaciones
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• Articular el plan de contingencia para el manejo integral de residuos hospitalarios y
similares, con el Plan de Emergencias de la Facultad de Medicina.
• Realizar revisión de la Resolución Decanato por medio de la cual se establece la
conformación del GAGA, funciones y se dictan otras disposiciones. con el fin de
homologar y utilizar adecuadamente el lenguaje referente a la gestión de residuos
hospitalarios y similares.
• El material enviado a la central de lavado debe llegar libre de contenidos al interior.
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6 Bibliografía
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Anexos
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Anexo 1. Ruta de recolección de residuos bloque central
• Ruta 1
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• Ruta 2
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Anexo 2. Ruta de Recolección de Residuos Bloque de Morfología
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Anexo 3. Ruta de recolección de residuos bloque Manuel Uribe Ángel.
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102
Anexo 4. Protocolo para la degradación oxidativa del formaldehído.
103
Anexo 5. Protocolo para la neutralización de ácidos y bases
orgánicos e inorgánicos.
104
Anexo 6. Protocolo para desteñir geles con bromuro de etidio.
105
Anexo 7 Protocolo para la precipitación de metales pesados.
106
Anexo 8 Método Fenton para la oxidación de compuestos orgánicos.
107
Anexo 9. Formato RH1
Dirección: ______________________
TIPO DE RESIDUOS
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