Anda di halaman 1dari 2

Harus segera dikirim ke Sekretariat

Pengda IMI Jawa Barat paling lambat 72 jam


setelah berakhirnya penyelenggaraan
LAPORAN OBSERVER
ADVENTURE RODA DUA

PERLOMBAAN / EVENT

JUDUL EVENT

TANGGAL: LOKASI : SK:

CLUB PENYELENGGARA:

KONDISI CUACA:

JUMLAH PENONTON:

JUMLAH DOKTER JUMLAH AMBULANCE PEMADAM KEBAKARAN

PERIZINAN ADA ATAU TIDAK ADA:


A. KEPOLISIAN
B. PERHUTANI
C. INSTANSI TERKAIT
D. MASYARAKAT
E. IMI

RAPAT BERSAMA PENYELENGGARA

ROUTE

JALUR EVAKUASI

Jl.Batununggal Indah Raya No. 81, Komplek Batununggal Indah Bandung-40266 Telp. 022873130161
email : sekretariat.imijabar@gmail.com website : 222.imijabar.com
Harus segera dikirim ke Sekretariat
Pengda IMI Jawa Barat paling lambat 72 jam
setelah berakhirnya penyelenggaraan
LAPORAN OBSERVER
ADVENTURE RODA DUA

JUMLAH PESERTA PADA WAKTU START JUMLAH PESERTA PADA WAKTU FINISH

HADIAH

SWEEPER

HADIAH

KEJADIAN PENTING SELAMA EVENT

TANGGAL
TANDA TANGAN

OBSERVER

Jl.Batununggal Indah Raya No. 81, Komplek Batununggal Indah Bandung-40266 Telp. 022873130161
email : sekretariat.imijabar@gmail.com website : 222.imijabar.com

Anda mungkin juga menyukai