PEDIKULOSIS CAPITIS PEDIKULOSIS PUBIS SKABIES

Definisi Infeksi kulit dan rambut kepala yang
disebabkan oleh Pediculus humanus var
capitis
Epidemiologi  > anak usia muda
 Cepat menular dalam lingkungan yang
padat. Ex.: asrama, panti
Etiologi Pediculus humanus var capitis
Infeksi rambut di daerah pubis dan Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan
disekitarnya oleh Phhtirus pubis oleh infestasi dan sensitisasi terhadap Sarcoptes
scabiei varian hominis dan produknya
 > orang dewasa  Sos-ek rendah
 Termasuk IMS  Higiene buruk
 Bisa menyerang jenggot dan kumis  Pemukiman padat
 Infeksi bisa terjadi pana anak. Pada alis dan  > anak – dewasa muda
bulu mata (blefaritis)
Phthirus pubis Sarcoptes scabiei

Parasit obligat  harus menghisap darah

untuk hidup

Betina > jantan

Ukuran 1-2 mm
Cara Penularan :
Cara Penularan :  Skin to skin
 Kontak langsung  Tidak langsung (sprei, sarung banta, dll.)
Faktor Resiko : Tungau dapat hidup diluar tubuh manusia
 Higiene rambut kurang selama 24-36 jam
Cara penularan :
 Kontak langsung Masa inkubasi : antara 4-6 minggu
 Sisir
 Bantal
 Topi / kerudung
Klasifikasi  Skabies Norwegia (Crusted Scabies)
 Bentuk skabies ditandai dengan dermatosis
berkrusta pada tangan dan kaki, kuku
distrofik, skuama generalisata. Bentuk ini
sangat menular. Biasa nya pada pasien retar
mental, kelemahan fisik, gg imunologik

 Skabies Nodular
Lama tidak mendapat terapi. > bayi, anak,
pasien immunokompromais
Patogenesis / Kelainan kulit  timbul oleh karena Gejala yang ditimbulkan sama dengan Tungau kopulasi di atas kulit  tungau jantan
Patofisiologi garukan pedikulosis mati  tungau betina menggali terowongan
s.corneum sambil meletakan telur nya
Gatal  karena liur dan eksketa kutu menetas 10 hari  larva tinggal diterowongan
masuk ke kulit
Gatal  o.k sensitasi terhadap sekret dan eksret
tungau
Manifestasi Rasa gatal pada daerah occiput dan  Gatal pada daerah pubis dan sekitar.  Gatal malam hari
Klinis temporal sampai seluruh kepala  Gatal bisa meluas sampai abdomen, dada  Gejala klinis polimorf bisa sampai seluruh
tubuh
Parah  pembesaran KGB retroaurikular
Efloresensi  Erosi Makula serule  bercak berwarna abu atau Lesi kulit: terowongan (kunikulus) berbentuk
 Eksoriasi kebiruan garis lurus atau berkelok,
 Infeksi sekunder (pus, krusta) warna putih atau abu-abu dengan ujung papul
atau vesikel. Apabila terjadi
infeksi sekunder timbul pustul atau nodul.

Papul, vesicel, urtika, dll.

Lesi o.k garukan  erosi, eksoriasi, krusta,
infeksi sekunder
  Infeksi sekunder berat (plikapelonika 
rambut bergumpal oleh karena pus dan
krusta)

Tempat Kepala regio occiput & temporal  Regio pubis stratum korneum tipis, yaitu: sela
predileksi  Jenggot / kumis, alis, bulumata jari tangan, pergelangan tangan bagian volar,
siku bagian luar, lipat ketiak, areola mamae,
umbilikus, bokong, genitalia eksterna, dan perut
bagian bawah. Pada bayi dapat mengenai
wajah, skalp, telapak tangan dan telapak kaki
Diagnosis Menemukan kutu / telur pada kepala Menemukan telur / kutu dewasa Diagnosis dibuat berdasarkan Cardinal Sign ( 2
dari 4) :
1) Pruritus nokturna
2) Menyerang kelompok
3) Kunikulus / terowongan pada tempat
predileksi
Menemukan tungau pada pemeriksaan
mikroskopis
Diagnosis  Tinea Kapitis  Dermatitis seboroika  Atopic dermatitis
Banding  Pioderma (impetigo krustosa)  Dermatomikosis  Dyshidrotic eczema
 Dermatitis seboroik  Pyoderma
 Contact dermatitis
 Insect bite reaction
Terapi 1) Topikal Malathion 0,5 / 1 %
lostio/spray.
Cara : keramas sebelum tidur, oleskan malathion,
kepala ditutuup dengan kain. Pagi keramas lalu disisir
oleh sisir halus. Diulang 1 minggu kemudian
2) Gama benzene heksa klorida /
gammexane 1 %
Cara : Keramas, oleskan lalu diamkan 12 jam,
keramas dan disisir serit. Diulang 1 minggu kemudian
3) Benzylbenzoat 25%.
Cara : sama seperti gammexane
4) Permethrin 1% , 5%
Infeksi sekunder  antibiotik topikal &
sistemik
 1) Krim Gameksan 1%  dioleskan tipis
diseluruh tubuh diamkan 24 jam, setelah itu mandi.
Bisa diulang 4 hari kemudian
2) Emulsi Benzyl benzoat 25% 
Cara pakai sama seperti gameksan
Nonmedikamentosa :
 Perbaiki hygiene
 Dekontaminasi  rebus pakaian, jemur sofa,
dll
Medikamentosa
Topikal :
 Krim permetrin 5% dioleskan pada kulit
dan dibiarkan selama 8 jam. Dapat diulang
setelah satu pekan.
 Krim lindane 1% dioleskan pada kulit dan
dibiarkan selama 8 jam. Cukup sekali
pemakaian, dapat diulang bila belum sembuh
setelah satu pekan. Tidak boleh digunakan
pada bayi, anak kecil, dan ibu hamil
 Salep sulfur 5-10%, dioleskan selama 8 jam,
3 malam berturut-turut
 Krim krotamiton 10% dioleskan selama 8
jam pada hari ke-1,2,3, dan 8
 Emulsi benzil benzoat 10% dioleskan
selama 24 jam penuh
Sistemik :
 Antihistamin sedatif (oral) untuk mengurangi
gatal.
 Bila infeksi sekunder dapat ditambah
antibiotik sistemik.
 Pada skabies krustosa diberikan ivermektin
(oral) 0,2 mg/kg dosis tunggal, 2-3 dosis
setiap 8-10 hari. Tidak boleh pada anak-anak
dengan berat kurang dari 15 kg, wanita hamil
dan menyusui.
Prognosis Prognosis baik apabila higiene baik Higiene baik  prognosis baik  Prognosis sangat baik bila dilakukan tata
laksana dengan tepat.
 Pruritus dapat bertahan beberapa minggu
setelah pengobatan akibat reaksi
hipersensitif terhadap antigen tungau.
 Skabies nodular dapat bertahan beberapa
bulan setelah pengobatan.
 Skabies krustosa relatif sulit diobati.

Komplikasi
Pencegahan Higiene rambut kepala harus dijaga Higiene harus dijaga  Menjaga hygiene perorangan dan
lingkungan.
 Pemakaian obat secara benar dan kepada
seluruh orang yang kontak secara serempak.