Area Klinis
Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan
Sasaran Strategis kegawat daruratan berbasis mutu dan keselamatan
pasien
Dimensi Mutu Efektivitas dan keselamatan pasien
Tergambarnya kemampuan rumah sakit dalam melayani
Tujuan
BBLR
BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan 1500 gr –
Definisi operasional
2500 gr
Frekuensi
Bulanan
Pengumpulan Data
Numerator Jumlah BBLR 1500 gr – 2500 gr yang berhasil ditangani
Denominator Jumlah BBLR 1500 gr – 2500 gr yang ditangani
Inklusi Bayi dengan berat badan 1500 gr – 2500 gr
Eksklusi --
(Jumlah BBLR 1500 gr – 2500 gr yang berhasil ditangani
dibagi jumlah BBLR 1500 gr – 2500 gr yang ditangani) x
Formula
100%
Sumber Data Rekam Medik
Standar >65 %
PIC Ka. NICU Unit Perinatologi Level II B – III A
LAPORAN ANALISA KEBERHASILAN PENANGANAN BAYI BERAT BADAN
LAHIR RENDAH 1500 GRAM – 2500 GRAM DI UNIT PERINATOLOGI
LEVEL II B - III A RSUD BUDHI ASIH JAKARTA TIMUR
A. Hasil Analisa
Jumlah pasien neonate dengan berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram yang dirawat di
unit perinatologi level II B - III A RSUD Budhi Asih pada bulan Januari 2019 – Agustus
2019 sebanyak 66 pasien.
Jumlah pasien neonate dengan berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram yang pindah ke
level II A pada bulan Januari 2019 – Agustus 2019 sebanyak 50 pasien.
Jumlah pasien neonate dengan berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram yang di rujuk
ke RS lain pada bulan Januari 2019 – Agustus 2019 Sebanyak 2 pasien
Jumlah pasien neonate dengan berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram yang masih
dirawat di bulan agustus sebanyak 1 pasien.
Dari hasil data diatas, RSUD Budhi Asih memiliki Kemampuan Menangani Berat
Badan Lahir 1500 Gram – 2500 Gram > 60 % Periode Januari – Agustus 2019 tercapai
sebanyak 80.30 %. Kriteria pasien yang berhasil ditangani adalah:
1. Pasien pindah ke level II A Unit Perinatologi
2. Pasien dirujuk ke luar RSUD Budhi Asih karena memerlukan fasilitas yang tidak
tersedia di RSUD Budhi Asih Jakarta Timur
3. Pasien pulang atas permintaan sendiri setelah berhasil ditangani di unit perinatologi
level II B -III A RSUD Budhi Asih
Maka, kemampuan unit perinatologi level II B - III A RSUD Budhi Asih Jakarta Timur
dalam menangani bayi berat badan lahir rendah adalah :
Jumlah BBLSR < 1500 yang berasil ditangani
𝑥100%
Jumlah BBLSR < 1500 yang ditangani
53
𝑥100%
66
= 80.30 %
B. Pembahasan
1. Januari
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Januari 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan
berat badan berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 12 pasien. Jumlah
pasien yang pindah level II A sebanyak 10 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke
RS lain sebanyak 0 pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 2 pasien yang
pertama bayi meninggal karena asfiksia. Asfiksia Neonatorum suatu kondisi yang
terjadi ketika bayi tidak mendapatkan cukup oksigen selama proses kelahiran.
Asfiksia merupakan penyebab pertama kematian bayi baru lahir yang paling utama
di Indonesia. Pasien kedua bayi meninggal karena sindrom aspirasi
mekonium (meconium aspiration syndrome),yaitu gngguan pernapasan yang
dialami bayi sesaat setelah lahir yang disebabkan karena bayi tersedak mekonium
yang bercampur dengan air ketuban sehingga menghalangi jalan napasnya, kibatnya
bayi tidak bisa bernapas secara wajar. sindrom ini tidak menyebabkan komplikasi
jangka panjang pada bayi bisa membuat kerusakan otak permanen pada bayi. Down
score saat masuk di atas 7. Bayi sudah mengalami gagal napas dan gagal sirkulasi
sehingga mengalami gagal multi organ yang menyebabkan pasien tidak dapat
bertahan hidup. Tatalaksana pada neonatus dengan asfiksia dan MAS sudah
dilakukan sesuai dengan standar pelayanan neonatus di rumah sakit.
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi berat badan
lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 83.33% dengan benchmark > 65%.
2. Februari
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Februari 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 7 pasien. Jumlah pasien yang
pindah ke level II A sebanyak 4 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain
sebanyak 2 pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 1 pasien disebabkan
karena RDS. RDS (Respiratory Distress Syndrome) merupakan penyakit membrane
hialin karena kekurangan surfaktan didalam paru-paru karena perkembangan yang
imatur pada sistem pernapasan. Terjadi pada neonatus usia gestasi kurang dari 35
minggu dan neonatus berat badan lahir rendah dan juga neonatus yang memiliki
kerterlambatan perkembangan paru. Down score saat masuk di atas 7. Bayi sudah
mengalami gagal napas dan gagal sirkulasi sehingga mengalami gagal multi organ
yang menyebabkan pasien tidak dapat bertahan hidup. Tatalaksana bayi dengan RDS
sudah sesuai dengan standar pelayanan neonatus di rumah sakit,
Pasien dirujuk sebanyak 2 pasien terdiri dari 1 pasien dirujuk ke RS Polri dengan
alasan permintaan orang tua karena ada kerabat di RS Polri, 1 pasien di rujuk ke
RSUD Tarakan dengan diagnosa hispring dan atresia ani sehingga membutuhkan
dokter subspesialis bedah anak. unit perinatologi level II B-IIIA RSUD Budhi Asih
belum memiliki subspesialis bedah anak, sehingga neonatus yang mengalami
gangguan kongenital serta diagnistik yang memerlukan intervensi bedah anak akan
di rujuk kerumah sakit Tipe A yang memiliki dokter bedah khususnya bedah anak
untuk menindak lanjutkan tatalaksana selanjutnya.
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir sangat rendah < 1500 gram tercapai 85.71% dengan benchmark >
65%.
3. Maret
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Maret 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 7 pasien. Jumlah pasien yang
pindah ke level II A sebanyak 6 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain
sebanyak 0 pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 1 pasien. disebabkan
karena RDS yang disertai syok hipovolemik. RDS (Respiratory Distress Syndrome)
merupakan penyakit membrane hialin karena kekurangan surfaktan didalam paru-
paru karena perkembangan yang imatur pada sistem pernapasan. Terjadi pada
neonatus usia gestasi kurang dari 35 minggu dan neonatus berat badan lahir rendah
dan juga neonatus yang memiliki kerterlambatan perkembangan paru. Down score
saat masuk di atas 7. Bayi sudah mengalami gagal napas dan gagal sirkulasi sehingga
mengalami gagal multi organ yang menyebabkan pasien tidak dapat bertahan hidup.
Tatalaksana bayi dengan RDS sudah sesuai dengan standar pelayanan neonatus di
rumah sakit,
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 85.71% dengan benchmark >
65%.
4. April
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode April 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 9 pasien. Jumlah pasien yang
pindah ke level II A sebanyak 6 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain
sebanyak 0 pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 3 pasien yaitu 1 pasien
meninggal disebabkan karena gagal napas disertai sepsis yang tidak bisa ditangani
karena sudah komplikasi terhadap organ lain, 2 pasien meninggal disebabkan karena
RDS. RDS (Respiratory Distress Syndrome) merupakan penyakit membrane hialin
karena kekurangan surfaktan didalam paru-paru karena perkembangan yang imatur
pada sistem pernapasan. Terjadi pada neonatus usia gestasi kurang dari 35 minggu
dan neonatus berat badan lahir rendah dan juga neonatus yang memiliki
kerterlambatan perkembangan paru. Down score saat masuk di atas 7. Bayi sudah
mengalami gagal napas dan gagal sirkulasi sehingga mengalami gagal multi organ
yang menyebabkan pasien tidak dapat bertahan hidup. Tatalaksana bayi dengan
sepsis dan RDS sudah sesuai dengan standar pelayanan neonatus di rumah sakit,
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 66,67% dengan benchmark >
65%.
5. Mei
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Mei 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan berat
badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 10 pasien. Jumlah pasien yang pindah
ke level II A sebanyak 9 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain sebanyak 0
pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 1 pasien disebabkan karena
komplikasi dari asfiksia berat. . Asfiksia Neonatorum suatu kondisi yang
terjadi ketika bayi tidak mendapatkan cukup oksigen selama proses kelahiran.
Asfiksia merupakan penyebab pertama kematian bayi baru lahir yang paling utama
di Indonesia. Tatalaksana bayi dengan asfiksia sudah dilakukan sesuai dengan
standar pelayanan neonatus di rumah sakit,
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 90% dengan benchmark > 65%.
6. Juni
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Juni 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan berat
badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 9 pasien. Jumlah pasien yang pindah
ke level II A sebanyak 8 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain sebanyak 0
pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 1 pasien disebabkan karena
asfiksia. Asfiksia Neonatorum suatu kondisi yang terjadi ketika bayi tidak
mendapatkan cukup oksigen selama proses kelahiran. Asfiksia merupakan penyebab
pertama kematian bayi baru lahir yang paling utama di Indonesia. Tatalaksana bayi
dengan asfiksia sudah dilakukan sesuai dengan standar pelayanan neonatus di rumah
sakit,
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 88,89% dengan benchmark >
65%.
7. Juli
Berdasarkan hasil observasi pasien yang dirawat di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Juli 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan berat
badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 4 pasien. Jumlah pasien yang pindah
ke level II A sebanyak 3 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain sebanyak 0
pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 0 pasien. Jumlah pasien pulang
atas permintaan sendiri sebanyak 1 pasien dengan alasan keinginan orang tua.
Edukasi tentang kondisi bayi dan perawatan bayi sudah diberikan kepada orang tua
bayi sesuai standar pelayanan neonatus diruang RSUD Budhi Asih. Pasien sudah
diberikan tatalaksana sesuai standar pelayanan neonatus di RSUD Budhi Asih
Jakarta Timur.
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 100% dengan benchmark > 65%.
8. Agustus
Berdasarkan hasil pasien yang dirawat admisi di unit perinatologi level II B-IIIA
RSUD Budhi Asih periode Januari 2019 didapatkan jumlah pasien neonate dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram sebanyak 8 pasien. Jumlah pasien yang
pindah ke level II A sebanyak 4 pasien. Jumlah pasien yang dirujuk ke RS lain
sebanyak 0 pasien. Jumlah pasien yang meninggal sebanyak 2 pasien yaitu 1 pasien
dengan RDS yang sudah terjadi komplikasi hingga asidoseis metabilik berat
sehingga terjadi kegagalan multi organ, dan 1 pasien disebabkan karena RDS dan
asfiksia berat. RDS (Respiratory Distress Syndrome) merupakan penyakit
membrane hialin karena kekurangan surfaktan didalam paru-paru karena
perkembangan yang imatur pada sistem pernapasan. Terjadi pada neonatus usia
gestasi kurang dari 35 minggu dan neonatus berat badan lahir rendah dan juga
neonatus yang memiliki kerterlambatan perkembangan paru. Down score saat masuk
di atas 7. Bayi sudah mengalami gagal napas dan gagal sirkulasi sehingga mengalami
gagal multi organ yang menyebabkan pasien tidak dapat bertahan hidup. Tatalaksana
bayi dengan RDS dan asfiksia sudah sesuai dengan standar pelayanan neonatus di
rumah sakit, Jumlah pasien yang masih dirawat sebanyak 2 pasien di bulan agustus
2019.
Dari hasil analisa diatas didapatkan bahwa kemampuan menangani bayi dengan
berat badan lahir 1500 gram – 2500 gram tercapai 75% dengan benchmark > 65%.
C. Daftar Bayi Berat Badan Lahir Rendah 1500 – 2500 Gram Di Unit Perinatologi Level II B - III A RSUD Budhi Asih Jakarta Timur
Januari 2019
Gagal
By Fatin jl. Haji kamaL Meninggal
1 01162936 04/04/2019 napas, 2300 P 25/03/2019 Perina
Adzkiyah PD. BAMBU (04/04/2019)
sepsis
Kranggan wetan
By. Ny. Ny. no. 26 Pindah ke level II A
2 01163432 09/04/2019 RDS 1850 P 09/04/2019 Perina
Anggraini Anggraini Jatirangga (19/04/2019)
Jatisampurna
By Adzriel Hiperbil, Ny. Siti Pindah ke level II A
3 01163331 08/04/2019 2000 L 08/04/2019 JL. H. Ali Perina
Fakhri SNAD Sukarni (22/04/2019)
Kp Pulo
By Zoya By Ny. Pindah ke level II A
4 01163555 10/04/2019 SNAD 2000 P 10/04/2019 Nangka Barat II Perina
Habibah Wata Wirdaningsi (15/04/2019
Pulo Gadung
RDS,
Syok Bulak jaya Pulo Pindah ke level II A
5 By. Ny Ajeng A. 01163824 14/04/201 2000 L 14/04/2019 Ny. Ajeng IGD
Hipo Gebang Cakung (11/05/2019)
volemik
By Ny. Ny. Jl. Al Makmur Pindah ke level II A
6 01164180 20/04/2019 RDS 2000 P 18/04/2019 Perina
Nurzakiah II Nurzakiah Pd. Kelapa (28/04/2019)
Pindah ke level II A
JL. Hamud jt.
By. Moh. Rafael (28/06/19)
9 01168424 19/06/2019 Asfiksia 2220 L 19/06/2019 Bening baru pd. perina
II
Gede
Juli 2019
Jl. M. Saidi RT
7/8 Kel.
1 By. Ny. Puska 01172709 20/08/2019 RDS 1680 P 20/08/2019 Ny. Puska VK Pindah ke level II A
Petukangan
(28/08/2019)
Selatan
Prumpung
RDS, By. Ny. Tengah Pindah Ruang
2 By. M. Fazlan 01171589 03/08/2019 2200 L 03/08/2019 VK
SNAD Wulandari. Cipinang Besar Perina 01/09/2019
Utara Jatinegara
RDS,
Kp. Bojong
Asidosis
By. Embun Rangkong RT RSIA Meninggal
3 01171821 07/08/2019 metabolik 2400 P 02/08/2019
Cantika Larasati 06/07 Pdk Kopi Sayidah (07/08/2019)
berat,
Duren Sawit
SNAL
Jl. Pulo Siri RS
Pindah ke level II A
4 By. Ny. Rika W 01172548 18/08/2019 RDS 2330 L 14/08/2019 Ny. Rika W. timur V blok Hermina
(23/08/2019)
CD 20 Pekayon galaxy
By. Ny. Ega RDS, Kp. Pisangan Meninggal
5 01172642 19/08/2019 2055 L 19/08/2019 Ny. Ega VK
Edriani SNAD Cakung (19/08/2019)
Kranggan Pasar Pindah ke level II A
6 By. Ny. Risma 01142720 20/08/2019 RDS 2000 L 20/08/2019 Ny. Risma Perina
Jatisampurna 26/08/2019
Masih Dirawat di
kejampong
By. Ny. Siti SNAD, Ny. Siti unit perinatology
7 01173302 28/08/2019 2430 P 28/08/2019 Wanaherang VK
Saripah Asfiksia Saripah level II B – III A
Gn. Putri
(31/08/2019)
IGD Masih dirawat di
Asfiksia,
Jl. Pisangan Rujukan unit perinatology
8 By. Ny. Inneke 01173442 30/08/2019 hipo 1650 L 30/08/2019 Ny. Inneke
Baru Timur PKM level II B – III A
glikemi
Matraman (31/08/2019)