POLITEKNIK Standar Oprasional Prosedur (SOP)

KESEHATAN Lavement Colostomy

KEMENKES Definisi :
KALTIM
Membersihkan stoma kolostomi, kulit sekitar stoma, dan mengganti
kantong kolostomi secara berkala sesuai kebutuhan.
Tujuan :
1. Menjaga kebersihan pasien
2. Mencegah terjadinya infeksi
3. Mencegah iritasi kulit skitar stoma
4. Mempertahankan kenyamanan pasien dan lingkungannya

Persiapan Alat :
Jl. Wolter 1. Colostomy bag atau cincin tumit, bantalan kapas, kain berlubang,
Monginsidi No. 38
Samarinda dan kain persegi empat
2. Kapas sublimate/kapas basah, NaCl 0,9 %
3. Kapas kering atau tissue
4. Sarung tangan bersih
5. Kantong untuk balutan kotor
6. Baju ruangan / celemek
7. Bethadine (bila perlu) bila mengalami iritasi
8. Zink salep
9. Perlak dan alasnya
10. Plester dan gunting
11. Bila perlu obat desinfektan
12. Bengkok
13. Set ganti balutan
14. 1 Set alat rawat luka ( pinset anatomi 2, cirrurgy I, kassa )
15. Bawa alat kedekat pasien
Persiapan Pasien :
1. Mengucapkan salam terapeutik dan memperkenalkan diri
2. Memberikan penjelasan pada pasien tentang tujuan tindakan, dll
3. Mengatur posisi tidur pasien (supinasi)
4. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
5. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

Persiapan Lingkungan :
Menciptakan lingkungan yang nyaman dengan :
1. Mengatur tempat tidur pasien dan lingkungan pasien (menutup
gorden jendela, pintu, memasang penyekat tempat tidur (k/P)
2. Mempersilahkan keluarga untuk menunggu di luar kecuali jika
diperlukan untuk belajar merawat kolostomi pasien.
Prosedur :
1. Cuci tangan
2. Gunakan sarung tangan
3. Letakkan perlak dan alasnya di bagian kanan atau kiri pasien sesuai letak stoma
4. Meletakkan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke tubuh pasien
5. Mengobservasi produksi stoma (warna, konsistensi, dll)
6. Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan menggunakan pinset dan tangan kiri
menekan kulit pasien
7. Meletakkan colostomy bag kotor dalam bengkok
8. Melakukan observasi terhadap kulit stoma
9. Membersihkan colostomy dan kulit disekitar colostomy dengan kapas sublimate / kapas
hangan (air hangat) / NaCl
10. Mengeringkan kulit sekitar colostomy dengan sangat hati-hati menggunakan kassa steril
11. Memberikan zink salep (tipis-tipis) jika terdapat iritasi pada kulit sekitar stoma
12. Menyesuaikan lubang colostomy dengan stoma colostomy
13. Menempelkan kantong colostomy dengan posisi vertical/horizontal/miring sesuai kebutuhan
pasien
14. Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi
15. Merekatkan/memasang kolostomi bag dengan tepat tanpa udara didalamnya
16. Merapikan klien dan lingkungannya
17. Membereskan alat-alat dan membuang kotoran
18. Melepas sarung tangan
19. Mencuci tangan

Evaluasi :
1. Evaluasi respon pasien :
a. Waktu pelaksanaan
b. Jumlah dan karakter stoma
c. Keadaan abdomen
d. Nama perawat yang melaksanakan tindakan disertai tanda tangan.
 Evaluasi subjektif
 Evaluasi Objektif.
2. Tindak lanjut pasien.
3. kontrak : topik / waktu / tempat
Sikap :
1. Sistematis.
2. Hati-hati.
3. Berkomunikasi.
4. Mandiri.
5. Teliti.
6. Tanggap terhadap respon klien.
7. Rapih.
8. Menjaga privacy.
Dokumentasi :
1. Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan tindakan.
2. Mencatat hasil pengkajian sebelum, selama dan setelah tindakan prosedur.
3. Mencatat hasil observasi klien selama dan setelah tindakan.
Referensi :
https://www.scribd.com/document/363123278/SOP-PERAWATAN-KOLOSTOMI-docx-docx -
Achmad Faisal