Bukittinggi, 10 Juni 2019
Lamp. :-
Hal Permohonan Pengajuan Beasiswa
Bidikmisi Tahun 2019
Kepada Yth.:
‘Ibu Rektor IAIN Bukittinggi
di
Bukittinggi
Asslamualaikum wr.wb
Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Yumita Sari
Nim : 3219020
Semester: I (Satu)
Fakultas: : Ekonomi
No.HP + 082385317359
Hafalan ‘Kurang dari 1 Juz
Prestasi —_: Juara Kelas.
Alamat : Sukaramai Kecamatan Koto Balingka Kabupaten Pasaman Barat
Provinsi Sumatera Barat
Mengajukan permohonan bantuan beasiswa Bidikmisi, sebagai bahan
pertimbangan bagi Ibu saya lampiran;
1. Surat rekomendasi dari kepala sekolah/madrasah;
2. Tanda Bukti Identitas Diri (KTP/Kartu Pelajar);
3. Fotocopy rapor semester 1 sd. 5 yang dilegalisir kepala sekolah;
4. Surat keterangan peringkat siswa dikelas dan bukti pendukung prestasi lain
dibidang ko-kurikuler dan ekstra kurikuler yang disahkan oleh kepala
sekolah;
5. Surat keterangan penghasilan orangtua/ wali atau surat keterangan tidak
mampu yang dikeluarkan oleh kepala desa/ lurah tempat orangtua/ wali
berdomisili;
Fotocopy kartu keluarga;
Fotocopy rekening listrik bulan terakhir (apabila menggunakan aliran listrik)
dan atau bukti pembayaran PBB dari orangtua/ wali;
8. Apabila tidak bisa melampirkan dokumen seperti disyaratkan pada poin 7,
maka harus menyertakan surat pernyataan tidak memiliki rekening listrik
dan atau bukti pembayaran PBB dari orangtua/ wali.
79
Demikianlah surat ini saya ajukan, atas perkenan Ibu saya mengucapkan
terima kasih.
Wassalamu‘alaikum wr,wb.
Hormat Saya
el,
(YUMITA SARI)
NIM. 3219020