DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370) 633101

TARGET PENCAPAIAN MUTU KLINIS

DI PUSKESMAS PAGESANGAN
No. Indikator Mutu Klinis Analisis Bulanan
A. Layanan Klinis Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1. Waktu tanggap pelayanan medis di Unit
Gawat DaruratUGD ≤ 5 menit setelah pasien
datang 80% 80% 95% 95% 100% 100% 100% 100% 100%

2. Dokter sebagai pemberi pelayanan klinis di

unit pelayanan kesehatan umum 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

3. Waktu tunggu pelayanan ≤60 menit di Unit

Pelayanan Kesehatan Anak Balita 90% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

4. Kepatuhan petugas dalam pengisian status

pasien ANC/ kartu ibu 90% 90% 90% 90% 95% 95% 100% 100% 100%

5. Waktu tunggu hasil pelayanan pemeriksaan

darah lengkap ≤ 60 menit 80% 80% 85% 85% 90% 95% 95% 100% 100%

6. Waktu tunggu pelayanan racikan obat ≤ 30

menit 80% 80% 90% 90% 90% 90% 95% 95% 100%

7. Kelengkapan Pengisian Identitas pada Rekam

Medik 75% 75% 80% 85% 90% 90% 95% 95% 100%

8. Kelengkapan pengisian odontogram 30% 40% 40% 45% 45% 45% 50% 55% 70%

1
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370) 633101

9. Kepuasan Pasien berdasarkan kotak kepuasan

pelanggan 70% 75% 80% 80% 90% 90% 95% 95% 95%

B. Keselamatan Pasien
1.
Ketepatan identifikasi pasien saat
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pemeriksaan laboratorium
2.
Instruksi dokter secara lisan atau telepon
dituliskan dengan lengkap oleh penerima 70% 70% 75% 75% 80% 85% 85% 95% 100%
instruksi pada rekam medik
3. Pemberian label yang jelas pada obat-obatan
yang terlihat mirip dan terdengar mirip (Look 70% 75% 75% 80% 85% 90% 90% 95% 100%
Alike Sound Alike/ LASA)
4. Tidak terjadinya kesalahan pemasangan infus 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5. Penggunaan APD pada saat melakukan
80% 80% 80% 80% 85% 90% 90% 95% 100%
tindakan medik
6.
Tidak ada pasien jatuh dari tempat tidur 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mataram, 2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pagesangan Penanggung Jawab UKP

dr. H. Hidayat dr. Dewi Ayu Murniati

NIP.196407152002121005 NIP.198509192003122003

2
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370) 633101

3
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370) 633101

HASIL PENCAPAIAN MUTU KLINIS

DI PUSKESMAS PAGESANGAN

No. Indikator Mutu Klinis Analisis Bulanan

A. Layanan Klinis Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1. Waktu tanggap pelayanan medis di Unit
Gawat DaruratUGD ≤ 5 menit setelah
pasien datang
2. Dokter sebagai pemberi pelayanan klinis di
unit pelayanan kesehatan umum
3. Waktu tunggu pelayanan ≤60 menit di Unit
Pelayanan Kesehatan Anak Balita
4. Kepatuhan petugas dalam pengisian status
pasien ANC/ kartu ibu
5. Waktu tunggu hasil pelayanan pemeriksaan
darah lengkap ≤ 60 menit
6. Waktu tunggu pelayanan racikan obat ≤ 30
menit
7. Kelengkapan Pengisian Identitas pada
Rekam Medik
8. Kelengkapan pengisian odontogram
9. Kepuasan Pasien berdasarkan kotak
kepuasan pelanggan
B. Keselamatan Pasien

4
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370) 633101

1. Ketepatan identifikasi pasien saat

pemeriksaan laboratorium
2. Instruksi dokter secara lisan atau telepon
dituliskan dengan lengkap oleh penerima
instruksi pada rekam medik
3. Pemberian label yang jelas pada obat-
obatan yang terlihat mirip dan terdengar
mirip (Look Alike Sound Alike/ LASA)
4. Tidak terjadinya kesalahan pemasangan
infus
5. Kepatuhan petugas terhadap prosedur
cuci tangan dengan sabun dan air
mengalir
6. Tidak ada pasien jatuh dari tempat tidur

Mataram, 2017
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pagesangan Penanggung Jawab UKP

Dr. H. Hidayat Dr. Dewi Ayu Murniati

NIP.196407152002121005 NIP.198509192003122003

5
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS PAGESANGAN
Jalan Majapahit Nomor 03, Mataram Telp (0370) 633101