JANTUNG JANIN
PUSKESMAS
SEPATAN
Membukapenutupperutibu
Menghitungdetakja
ntungjaninselama1
menit
Tidakterdengar
Tidakadapergerakanbayirujuk
ke RS
Menjelaskanpadapasienhasilpemeriksaan
Mempersilahkanpasienbangun
Mencatathasilpadalembarob
servasi/ buku KIA
NamaPetugas : ……………………………………………
TanggalPelaksanaan : ……………………………………………
TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakahpetugasmembaringkanibuhamildenganposisiterle
ntang?
2 Apakahpetugasmembukapenutupperutibu?
3 Apakahpetugasmemberi jelly padadoppler yang
akandigunakan?
4 Apakahmenempelkandopplerpadaperutibuhamildidaerah
punggungjanin?
5 Apakahpetugasmenghitungdetakjantungjanin
:Dengardetakjantungjaninselama 1 menit, normal
detakjantungjanin 120-160 / menit?
6 ApakahPetugasmemberipenjelasanpadapasienhasilpemeri
ksaandetakjantungjanin?
7 ApakahPetugasJikapadapemeriksaandetakjantungjanintid
akterdengarataupuntidakadapergerakanbayi,
makapasiendiberipenjelasandanpasiendirujukke RS?
8 ApakahPetugasmempersilahkanPasienbangun?
9 ApakahPetugasmencatathasilpemeriksaanjantungjaninpa
dalembarobservasidanbuku KIA?
Jumlah
CR : ……………………………..%