UNIT
4JSLVMBTJ
14. lkhtisar Sirkulasi; Biofisik Tekanan, Aliran,
dan Tahanan
15. Distensibilitas Vaskular serta Fungsi
Sistem Vena dan Arteri
16. Mikrosirkulasi dan Sistem Limfatik:
Pertukaran Cairan Kapiler, Cairan
Interstitial, dan Aliran Limfe
17. Pengendalian Lokal dan Humoral Aliran
Darah Jaringan
18. Pengaturan Sirkulasi oleh Saraf, dan
Pengendalian Cepat Tekanan Arteri
19. Peran Ginjal dalam Pengaturan Tekanan
Arteri Jangka Panjang dan Hipertensi:
Sistem Terintegrasi Pengaturan Tekanan
Arteri
20. Curah Jantung, Aliran Batik Vena, dan
Pengaturannya
21. Aliran Darah Otot dan Curah Jantung
Selama Kerja Fisik; Sirkulasi Koroner dan
Penyakit Jantung lskemik
22. Gagal Jantung
23. Katup Jantung dan Bunyi Jantung;
Kelainan Katup dan Jantung Bawaan
24. Syok Sirkulasi dan Pengobatannya
Halaman ini sengaja dikosongkan
BAB 14
UNIT IV
*LIUJTBS4JSLVMBTJ#JPGJTJL
5FLBOBO
"MJSBO
EBO5BIBOBO
157
Unit IV Sirkulasi
158
Bab 14 Ikhtisar Sirkulasi; Biofisik Tekanan, Aliran, dan Tahanan
120
rteri pulmonalis
ena pulmonalis
100
ena besar
Pressure (mm Hg)
ena ava
ena ke il
UNIT IV
80
apiler
rteriol
apiler
enula
enula
60
40
rteri besar
rteri ke il
rteriol
orta
20
0
0 Sistemik Paru-paru
Gambar 1 - ekanan dara normal di berbagai bagian sistem sirkulasi pada orang ang sedang berbaring dalam posisi
ori ontal
NFOHBUVS BMJSBO EBSBI TFUFNQBU TFDBSB MBOHTVOH
EFOHBO NVMBJ NFNCBIBT QFSJODJBO EBTBS QFOBUBMBLTBOBBO BMJSBO EBSBI
CFSEJMBUBTJ BUBV CFSLPOUSBLTJ
VOUVL NFOHFOEBMJLBO BMJSBO KBSJOHBO
TFSUBQFOHFOEBMJBODVSBIKBOUVOHEBOUFLBOBOBSUFSJ
EBSBI TFUFNQBU TFDBSB UFQBU IJOHHB NFODBQBJ OJMBJ ZBOH
EJQFSMVLBO VOUVL BLUJWJUBT KBSJOHBO 4FMBJO JUV
QFOHFOEBMJBO TBSBG UFSIBEBQ TJSLVMBTJ EBSJ TJTUFN TBSBG
QVTBU CFTFSUB IPSNPO NFNCFSJLBO CBOUVBO UBNCBIBO Hubungan Timbal Balik antara Tekanan,
EBMBNQFOHFOEBMJBOBMJSBOEBSBIKBSJOHBO Aliran, dan Tahanan
2. $VSBI KBOUVOH UFSVUBNB EJLFOEBMJLBO PMFI QFOKVNMBIBO
QFOKVNMBIBO TFMVSVI BMJSBO EBSBI TFUFNQBU #JMB EBSBI "MJSBO EBSBI NFMBMVJ QFNCVMVI EBSBI EJUFOUVLBO PMFI EVB
NFOHBMJSEJKBSJOHBO
EBSBIJOJBLBOTFHFSBLFNCBMJNFMBMVJ GBLUPS
QFSCFEBBO UFLBOBO EBSBI EJ BOUBSB LFEVB VKVOH
WFOB LF KBOUVOH +BOUVOH CFSFTQPOT TFDBSB PUPNBUJT QFNCVMVI
LBEBOHLBEBOH KVHB EJTFCVU HSBEJFO UFLBOBO EJ
UFSIBEBQ QFOJOHLBUBO BMJSBO EBSBI JOJ
EFOHBO TFHFSB TFQBOKBOH QFNCVMVI EBSBI
ZBJUV EBZB ZBOH NFOEPSPOH EBSBI
NFNPNQB EBSBI LFNCBMJ LF BSUFSJ +BEJ
KBOUVOH CFLFSKB NFMBMVJQFNCVMVI
EBO
SJOUBOHBOUFSIBEBQBMJSBOEBSBIZBOH
TFCBHBJNFTJOPUPNBUJT
EFOHBODBSBNFSFTQPOTLFCVUVIBO NFMBMVJ QFNCVMVI
EJTFCVU SF QFNCVMVI EBSBI (BNCBS
KBSJHBO /BNVO EFNJLJBO
KBOUVOH TFSJOH LBMJ NFNFSMVLBO NFOHHBNCBSLBOIVCVOHBOJOJ
UFSMJIBUCBHJBOQFNCVMVIEBSBI
CBOUVBO EBMBN CFOUVL TJOZBM TBSBG LIVTVT BHBS EBQBU ZBOHEBQBUUFSMFUBLEJCBHJBONBOBQVOEBMBNTJTUFNTJSLVMBTJ
NFNPNQB EBSBI TFTVBJ EFOHBO KVNMBI BMJSBO EBSBI ZBOH
EJCVUVILBO 1 NFXBLJMJ UFLBOBO QBEB QFSNVMBBO QFNCVMVI QBEB VKVOH
3. 1BEB VNVNOZB
UFLBOBO BSUFSJ EJBUVS TFDBSB NBOEJSJ
ZBOHMBJOUFLBOBOOZBBEBMBI15BIBOBOUFSKBEJLBSFOBHFTFLBO
CBJL NFMBMVJ QFOHFOEBMJBO BMJSBO EBSBI TFUFNQBU BUBV BOUBSB BMJSBO EBSBI EBO FOEPUFM EJ EBMBN QFNCVMVI EBSBI EJ
QFOHFOEBMJBO DVSBI KBOUVOH 4JTUFN TJSLVMBTJ EJMFOHLBQJ TFQBOKBOH CBHJBO EBMBN QFNCVMVI "MJSBO NFMBMVJ QFNCVMVI
EFOHBO TJTUFN QFOHFOEBMJBO ZBOH MVBT UFSIBEBQ UFLBOBO EBQBU EJIJUVOH EFOHBO SVNVT CFSJLVU
ZBOH EJTFCVU )VLVN
EBSBIBSUFSJ4FCBHBJDPOUPI
KJLBQBEBTBBUUFSUFOUVUFLBOBO 0IN
NFOKBEJ TBOHBU NFOVSVO EJ CBXBI OJMBJ OPSNBMOZB TFLJUBS DP
F=
NN)H
EBMBNXBLUVCFCFSBQBEFUJLTFSFOUFUBOSFGMFLT R
TBSBG BLBO NFOJNCVMLBO TFSBOHLBJBO QFSVCBIBO TJSLVMBTJ 'BEBMBIBMJSBOEBSBI, $P BEBMBIQFSCFEBBOUFLBOBO (P1 − P 2)
VOUVL NFOJOHLBULBO UFLBOBO LFNCBMJ NFOVKV OPSNBM BOUBSB LFEVB VKVOH QFNCVMVI
EBO 3 BEBMBI UBIBOBO 3VNVT
4JOZBMTJOZBM TBSBG JOJ UFSVUBNB B
NFOJOHLBULBO EBZB JOJ NFOZBUBLBO CBIXB BMJSBO EBSBI CFSCBOEJOH MVSVT EFOHBO
QFNPNQBBO KBOUVOH
C
NFOZFCBCLBO LPOUSBLTJ QBEB QFSCFEBBOUFLBOBOUFUBQJCFSCBOEJOHUFSCBMJLEFOHBOUBIBOBO
TJTUFN WFOB QFOBNQVOH CFTBS BHBS NFOZFEJBLBO MFCJI
CBOZBLEBSBICBHJKBOUVOH
EBO D
NFOZFCBCLBOLPOTUSJLTJ
VNVN QBEB TFCBHJBO CFTBS BSUFSJPM EJ TFMVSVI UVCVI
TFIJOHHB MFCJI CBOZBL EBSBI UFSBLVNVMBTJ EJ EBMBN BSUFSJ
BSUFSJCFTBSVOUVLNFOJOHLBULBOUFLBOBOBSUFSJ,FNVEJBO
P1
Gradien tekanan
P2
EBMBN KBOHLB XBLUV MFCJI MBNB
CFCFSBQB KBN EBO CFSIBSJ Aliran darah
IBSJ
HJOKBM NFNBJOLBO QFSBO VUBNB UBNCBIBO EBMBN
QFOHBUVSBOUFLBOBO
CBJLEFOHBONFOZFLSFTJIPSNPOZBOH Tahanan
NFOHBUVSUFLBOBONBVQVOEFOHBONFOHBUVSWPMVNFEBSBI Gambar 1 - ubungan timbal batik antara tekanan
+BEJ
LFTJNQVMBOOZB
LFCVUVIBO TFUJBQ KBSJOHBO EJTFEJBLBO ta anan dan aliran dara
TFDBSBLIVTVTPMFITJSLVMBTJ4FMBOKVUOZBQBEBCBCJOJ
LJUBBLBO
159
Unit IV Sirkulasi
1FSIBUJLBOCBIXBQFSCFEBBOUFLBOBOBOUBSBLFEVBVKVOH 1FOHVLVS"MJSBO&MFLUSPNBHOFUJL4BMBITBUVBMBUZBOHQBMJOH
QFNCVMVIMBI ZBOH NFOFOUVLBO LFDFQBUBO BMJSBO
CVLBO QFOUJOHVOUVLNFOHVLVSBMJSBOEBSBIUBOQBNFNCVLBQFNCVMVI
UFLBOBO BCTPMVU EBMBN QFNCVMVI 4FCBHBJ DPOUPI
CJMB BEBMBIQFOHVLVSBMJSBOFMFLUSPNBHOFUJL
QSJOTJQOZBEJJMVTUSBTJLBO
UFLBOBO QBEB LFEVB VKVOH QFNCVMVI BEBMBI NN )H
QBEB(BNCBS(BNCBS"NFNQFSMJIBULBOQFNCFOUVLBO
TFIJOHHBUJEBLBEBQFSCFEBBOUFLBOBOEJBOUBSBLFEVBVKVOH EBZB FMFLUSPNPUJG WPMUBTF MJTUSJL
QBEB TFCVBI LBXBU ZBOH
QFNCVMVIUFSTFCVU
UJEBLBLBOBEBBMJSBONFTLJQVOUFSEBQBU EJHFSBLLBO TFDBSB DFQBU NFMJOUBTJ TVBUV MBQBOHBO NBHOFUJL *OJ
UFLBOBOTFCFTBSNN)H BEBMBI QSJOTJQ ZBOH UFMBI EJLFOBM VOUVL NFOHIBTJMLBO MJTUSJL
NFMBMVJ HFOFSBUPS MJTUSJL (BNCBS # NFOHHBNCBSLBO CBIXB
)VLVN 0IN
TFQFSUJ EJJMVTUSBTJLBO QBEB 1FSTBNBBO
QSJOTJQZBOHTBNBCFSMBLVVOUVLQFNCFOUVLBOEBZBFMFLUSPNPUJG
NFOZBUBLBO IBM ZBOH QBMJOH QFOUJOH EBSJ IVCVOHBO
EBMBN EBSBI ZBOH CFSHFSBL NFMFXBUJ MBQBOHBO NBHOFUJL %BMBN
LFTFMVSVIBOOZB
ZBOH QFSMV EJNFOHFSUJ QFNCBDB BHBS EBQBU
IBMJOJ
QFNCVMVIEBSBIEJMFUBLLBOEJBOUBSBLFEVBLVUVCNBHOFU
NFNBIBNJ IFNPEJOBNJLB TJSLVMBTJ .FOHJOHBU TBOHBU
ZBOH LVBU
EBO FMFLUSPEBFMFLUSPEB EJMFUBLLBO QBEB LFEVB TJTJ
QFOUJOHOZB SVNVT JOJ QFNCBDB KVHB IBSVT NFOHFUBIVJ LFEVB
QFNCVMVI
UFHBL MVSVT UFSIBEBQ HBSJT EBZB NBHOFUJL #JMB EBSBI
CFOUVLBMKBCBSMBJOOZB
NFOHBMJSNFMBMVJQFNCVMVI
WPMUBTFMJTUSJLBLBOTFCBOEJOHEFOHBO
DP = F R LFDFQBUBO BMJSBO EBSBI ZBOH EJUJNCVMLBO EJ BOUBSB LFEVB
DP FMFLUSPEB
EBO EJDBUBU NFNBLBJ BMBU QFOHVLVS FMFLUSPOJL BUBV
R= WPMUNFUFS ZBOH TFTVBJ (BNCBS $ NFNQFSMJIBULBO
F
QSPCF TBUFMJU
TVOHHVIBOZBOHEJMFUBLLBOQBEBQFNCVMVIEBSBI
l ran ara CFTBS VOUVL NFOHVLVS BMJSBO EBSBIOZB 1SPCF JOJ CFSJTJ NBHOFU
"MJSBO EBSBI CFSBSUJ KVNMBI EBSBI ZBOH NFOHBMJS NFMBMVJ LVBUEBOFMFLUSPEBFMFLUSPEB
TVBUVUJUJLUFSUFOUVEJTJSLVMBTJEBMBNQFSJPEFXBLUVUFSUFOUV 4VBUV LFVOUVOHBO LIVTVT EBSJ QFOHVLVS BMJSBO
#JBTBOZB BMJSBO EBSBI EJOZBUBLBO EBMBN NJMJMJUFS QFS NFOJU FMFLUSPNBHOFUJL JBMBI EBQBU NFODBUBU QFSVCBIBO BMJSBO EBMBN
BUBV MJUFS QFS NFOJU
UFUBQJ EBQBU KVHB EJOZBUBLBO EBMBN XBLUV LVSBOH EBSJ EFUJL
NFNVOHLJOLBO QFODBUBUBO
NJMJMJUFS QFS EFUJL BUBV TFUJBQ TBUVBO BMJSBO MBJOOZB EBO QFSVCBIBOBMJSBOZBOHUVSVOOBJLEBOBMJSBOZBOHLPOUJOV
TFDBSB
XBLUV BLVSBU
4FDBSB LFTFMVSVIBO BMJSBO EBSBI QBEB TJSLVMBTJ UPUBM PSBOH 1FOHVLVS "MJSBO %PQQMFS 6MUSBTPOJL 5JQF QFOHVLVS BMJSBO
EFXBTBEBMBNLFBEBBOJTUJSBIBUBEBMBITFLJUBSNMNFOJU MBJOOZB ZBOH EBQBU EJQBTBOH EJ MVBS QFNCVMVI
EBO NFNQVOZBJ
"MJSBO EBSBI JOJ EJTFCVU DVSBI KBOUVOH LBSFOB NFSVQBLBO CBOZBL LFVOUVOHBO TFSVQB EFOHBO QFOHVLVS BMJSBO
KVNMBI EBSBI ZBOH EJQPNQB LF BPSUB PMFI KBOUVOH TFUJBQ FMFLUSPNBHOFUJL BEBMBI QFOHVLVS BMJSBO %PQQMFS VMUSBTPOJL
NFOJUOZB TFQFSUJUFSMJIBUQBEB(BNCBS4VBUVLSJTUBMQJF[PFMFLUSJLZBOH
.FUPEF VOUVL 1FOHVLVSBO "MJSBO %BSBI 4FKVNMBI BMBU TBOHBU LFDJM EJQBTBOH EJ TBMBI TBUV VKVOH EJOEJOH BMBU UFSTFCVU
NFLBOJL BUBV FMFLUSPNFLBOJL EBQBU EJQBTBOH CFSBOHLBJ ,SJTUBM JOJ
CJMB EJCFSJLBO FOFSHJ EFOHBO BMBU FMFLUSPOJL ZBOH
EFOHBO QFNCVMVI EBSBI BUBV
QBEB CFCFSBQB LFBEBBO
TFTVBJ
BLBO NFOHJSJNLBO TVBSB VMUSBTPOJL EFOHBO GSFLVFOTJ CFC
EJMFUBLLBO EJ MVBS QFNCVMVI EBSBI VOUVL NFOHVLVS BMJSBO FSBQB SBUVT SJCV TJLMVT QFS EFUJL LF BSBI CBXBI NFOHJLVUJ BMJSBO
"MBUBMBUJUVEJTFCVUQFOHVLVSBMJSBO GMPXNFUFS
EBSBI4FCBHJBOTVBSBEJQBOUVMLBOPMFITFMTFMEBSBINFSBIZBOH
0 0
N S N S
A B
C
Gambar 1 - Pengukur aliran tipe elektromagnetik memperli atkan pembentukan voltase listrik dalam ka at se aktu melintasi
lapangan elektromagnetik pembentukan voltase listrik di elektroda pada pembulu dara ketika pembulu diletakkan dalam
lapangan magnetik ang kuat dan dara mengalir melalui pembulu dan suatu probe pengukur aliran elektromagnetik
moderen ang ditempatkan dalam jangka aktu lama melingkari pembulu dara
160
Bab 14 Ikhtisar Sirkulasi; Biofisik Tekanan, Aliran, dan Tahanan
ristal
UNIT IV
Gelombang ang Gelombang ang
dipan arkan dipantulkan
Gambar 1 - Pengukur aliran oppler ultrasonik
161
Unit IV Sirkulasi
e anan ara
4BUVBO 5FLBOBO 4UBOEBS 5FLBOBO EBSBI IBNQJS TFMBMV
EJOZBUBLBO EBMBN NJMJNFUFS BJS SBLTB NN )H
LBSFOB
NBOPNFUFS BJS SBLTB UFMBI EJQBLBJ TFCBHBJ SVKVLBO TUBOEBS
VOUVLQFOHVLVSBOUFLBOBOTFKBLEJDJQUBLBOQBEBUBIVO C
PMFI 1PJTFVJMMF 4FCFOBSOZB
UFLBOBO EBSBI CFSBSUJ EBZB ZBOH Gambar 1 - Prinsip tiga tipe transduser elektronik untuk
EJIBTJMLBO PMFI EBSBI UFSIBEBQ TFUJBQ TBUVBO MVBT EJOEJOH men atat peruba an tekanan dara ang epat dijelaskan
QFNCVMVI #JMB TFTFPSBOH NFOHBUBLBO CBIXB UFLBOBO EBMBN dalam teks
QFNCVMVIBEBMBINN)H
IBMJUVCFSBSUJCBIXBEBZBZBOH
EJIBTJMLBODVLVQVOUVLNFOEPSPOHLPMPNBJSSBLTBNFMBXBO
1BEB (BNCBS "
TFCVBI MFNQFOH NFUBM TFEFSIBOB
HSBWJUBTJTBNQBJTFUJOHHJNN#JMBUFLBOBOBEBMBINN
EJMFUBLLBO CFCFSBQB SBUVT TFOUJNFUFS EJ BUBT NFNCSBO #JMB
)H
LPMPNBJSSBLTBBLBOEJEPSPOHTFUJOHHJNN NFNCSBONFOPOKPMLFMVBS
NFNCSBONFOKBEJMFCJIEFLBUEFOHBO
,BEBOHLBEBOH
UFLBOBO EJOZBUBLBO EBMBN TFOUJNFUFS BJS MFNQFOH
TFIJOHHB NFOJOHLBULBO LBQBTJUBOTJ MJTUSJL EJ BOUBSB
LFEVBOZB
EBO QFSVCBIBO LBQBTJUBOT JOJ EBQBU EJDBUBU EFOHBO
DN)0
5FLBOBOTFCFTBSDN)0CFSBSUJCBIXBUFLBOBO
NFOHHVOBLBOTJTUFNFMFLUSPOJLZBOHTFTVBJ
DVLVQ VOUVL NFOBJLLBO TBUV LPMPN BJS NFMBXBO HSBWJUBTJ
1BEB (BNCBS #
TFCVBI MPHBN CFTJ LFDJM EJMFUBLLBO QBEB
TFUJOHHJDN4BUVNJMJNFUFSUFLBOBOBJSSBLTBTBNBEFOHBO NFNCSBO
EBO EBQBU CFSHFTFS LF BUBT LF EBMBN QVTBU EJ EBMBN
DNUFLBOBOBJSLBSFOBCFSBUKFOJTBJSSBLTBBEBMBI
LBMJ LVNQBSBO LBXBU MJTUSJL 1FSHFSBLBO CFTJ LF LVNQBSBO
EBSJBJS
EBODNBEBMBILBMJNN NFOJOHLBULBOJOEVLUBOTJLVNQBSBO
EBOIBMJOJKVHBEBQBUEJDBUBU
TFDBSBFMFLUSPOJL
.FUPEF 1FOHVLVSBO 5FLBOBO %BSBI EFOHBO ,FUFQBUBO "LIJSOZB
QBEB(BNCBS$
TFCVBILBXBUUBIBOSFHBOHZBOH
5JOHHJ,FMFNCBNBOBJSSBLTBEJEBMBNNBOPNFUFSCFHJUVUJOHHJ TBOHBU UJQJT EJIVCVOHLBO EFOHBO NFNCSBO #JMB LBXBU JOJ TBOHBU
TFIJOHHB UJEBL EBQBU OBJL BUBV UVSVO TFDBSB DFQBU 0MFI LBSFOB UFSFHBOH
SFTJTUBOTJOZB BLBO NFOJOHLBU CJMB LBXBU LVSBOH
BMBTBO JOJMBI
NBOPNFUFS BJS SBLTB
NFTLJQVO TBOHBU CBJL VOUVL UFSFHBOH
SFTJTUBOTJOZB BLBO NFOVSVO 1FSVCBIBOQFSVCBIBO JOJ
QFOHVLVSBOUFLBOBOZBOHTUBCJM
UJEBLEBQBUCFSFTQPOTUFSIBEBQ KVHBEBQBUEJDBUBUPMFITJTUFNFMFLUSPOJL
QFSVCBIBOUFLBOBOZBOHUFSKBEJMFCJIDFQBUEBSJTBNQBJEFUJL 4JOZBM MJTUSJL EBSJ USBOTEVTFS EJLJSJN LF BNQMJGJFS QFOHFSBT
QFOHVBU
LFNVEJBO LF BMBU QFSFLBN ZBOH TFTVBJ 1BEB CFCFSBQB
TFUJBQ TJLMVT #JMBNBOB EJLFIFOEBLJ VOUVL NFODBUBU UFLBOBO
UJQF TJTUFN QFODBUBU EFOHBO LFUFQBUBO UJOHHJ JOJ
TJLMVT UFLBOBO
ZBOH CFSVCBI DFQBU
EJQFSMVLBO CFCFSBQB KFOJT QFODBUBU UFLBOBO TBNQBJTJLMVTQFSEFUJLUFMBIEBQBUEJDBUBUTFDBSBBLVSBU1BEB
MBJOOZB (BNCBS NFNQFSMJIBULBO QSJOTJQ EBTBS UJHB QFNBLBJBO CJBTB EJHVOBLBO QFODBUBU ZBOH NBNQV NFODBUBU
USBOTEVTFSUFLBOBOFMFLUSPOJLZBOHCJBTBEJQBLBJVOUVLNFOHVCBI QFSVCBIBOUFLBOBOTFDFQBUTBNQBJTJLMVTQFSEFUJL
EFOHBO
UFLBOBO EBSBI EBOBUBV QFSVCBIBO UFLBOBO ZBOH DFQBU NFOKBEJ DBSBZBOHEJQFSMJIBULBOQBEBLFSUBTQFODBUBUEBMBN(BNCBS$
TJOZBMMJTUSJLEBOLFNVEJBONFODBUBUTJOZBMMJTUSJLQBEBQFODBUBU
MJTUSJL CFSLFDFQBUBO UJOHHJ 4FUJBQ USBOTEVTFS JOJ NFOHHVOBLBO
NFNCSBO NFUBM ZBOH TBOHBU UJQJT EBO TBOHBU UFSFHBOH ZBOH
Tahanan Aliran Darah
NFNCFOUVL TBMBI TBUV EJOEJOH SVBOH DBJSBO 3VBOH DBJSBO
LFNVEJBO EJIVCVOHLBO EFOHBO QFNCVMVI EBSBI ZBOH BLBO 4BUVBO5BIBOBO5BIBOBONFSVQBLBOIBNCBUBOBMJSBOEBSBI
EJVLVS UFLBOBOOZB NFMBMVJ TFCVBI KBSVN BUBV LBUFUFS ZBOH EBMBN QFNCVMVI
UFUBQJ UJEBL EBQBU EJVLVS TFDBSB MBOHTVOH
EFOHBO DBSB BQBQVO 4FCBMJLOZB
UBIBOBO IBSVT EJIJUVOH EBSJ
EJNBTVLLBO LF EBMBN QFNCVMVI #JMB UFLBOBOOZB UJOHHJ
QFOHVLVSBOBMJSBOEBSBIEBOQFSCFEBBOUFLBOBOBOUBSBEVBUJUJL
NFNCSBOTFEJLJUNFOPOKPMLFMVBS
EBOCJMBUFLBOBOOZBSFOEBI
NFNCSBOBLBOLFNCBMJLFQPTJTJJTUJSBIBU
162
Bab 14 lkhtisar Sirkulasi; Biofisik Tekanan, Aliran, dan Tahanan
EJ EBMBN QFNCVMVI #JMB QFSCFEBBO UFLBOBO BOUBSB EVB UJUJL d=1
ml menit
BEBMBI NN )H EBO BMJSBO BEBMBI NMEFUJL
UBIBOBOOZB
P d=2
EJLBUBLBOTFCFTBSTBUVBOUBIBOBOQFSJGFS
CJBTBOZBEJTJOHLBU mm ml menit
136 QFSJQIFSBMSFTJTUBODFVOJU
g d=4 ml menit
UNIT IV
1FSOZBUBBO5BIBOBOEBMBN4BUVBO$(4,BEBOHLBEBOH
TBUVBOGJTJL
EBTBS EJTFCVU TBUVBO $(4 DFOUJNFUFST
HSBNT
TFDPOET TFOUJNFUFS
HSBN
EFUJL
EJQBLBJ VOUVL NFOZBUBLBO UBIBOBO 4BUVBO JOJ BEBMBI
EZOF EFUJLDN 5BIBOBO EBMBN TBUVBO JOJ EBQBU EJIJUVOH EFOHBO
SVNVTCFSJLVU
Pembulu besar
Tahanan Pembuluh Darah Periter Total dan Gambar 1 - emperli atkan pengaru diameter pembulu
Tahanan Pembuluh Darah Paru Total. ,FDFQBUBO BMJSBO ter adap aliran dara in in konsentris aliran dara pada
berbagai ke epatan semakin jau dari dinding pembulu
EBSBINFMBMVJTFMVSVITJTUFNTJSLVMBTJTBNBEFOHBOLFDFQBUBO semakin epat alirann a
QPNQBEBSBIPMFIKBOUVOHZBLOJ
TBNBEFOHBODVSBIKBOUVOH
1BEB PSBOH EFXBTB
LFDFQBUBOOZB TFLJUBS NMEFU
)BM JOJ EJHBNCBSLBO MFXBU QFSDPCBBO ZBOH EJJMVTUSBTJLBO
1FSCFEBBO UFLBOBO EBSJ BSUFSJ TJTUFNJL TBNQBJ WFOB TJTUFNJL
QBEB (BNCBS "
NFNQFSMJIBULBO UJHB QFNCVMVI
BEBMBI TFLJUBS NN )H 0MFI LBSFOB JUV
UBIBOBO EJ
UFSQJTBI EFOHBO EJBNFUFS SFMBUJG TFCFTBS
EBO UFUBQJ
TFMVSVI TJSLVMBTJ TJTUFNJL
ZBOH EJTFCVU UBIBOBO QFSJGFS UPUBM
EFOHBO QFSCFEBBO UFLBOBO ZBOH TBNB BOUBSB LFEVB VKVOH
BEBMBITFLJUBS
BUBVTBUVBOUBIBOBOQFSJGFS 136
QFNCVMVI UFSTFCVU
ZBJUV NN )H .FTLJQVO EJBNFUFS
1BEB LFBEBBO LFUJLB TFNVB QFNCVMVI EBSBI EJ TFMVSVI QFNCVMVIQFNCVMVIJOJNFOJOHLBUIBOZBFNQBULBMJMJQBU
UVCVI CFSLPOTUSJLTJ LVBU
SFTJTUBOTJ QFSJGFS UPUBM LBEBOH BMJSBO EJ EBMBN QFNCVMVI NBTJOHNBTJOH NFOKBEJ
LBEBOH NFOJOHLBU NFOKBEJ TFCFTBS 136 4FCBMJLOZB
CJMB EBO NMNFOJU
BUBV UFSEBQBU LFOBJLBO BMJSBO TFCFTBS
TFNVB QFNCVMVI CFSEJMBUBTJ LVBU
SFTJTUBOTJ JOJ EBQBU UVSVO LBMJ MJQBU +BEJ
LPOEVLUBOT QFNCVMVI NFOJOHLBU
TBNQBJTFLFDJM
136 TFCBOEJOH EFOHBO QBOHLBU FNQBU EJBNFUFSOZB
TFTVBJ
%BMBN TJTUFN QBSV
UFLBOBO BSUFSJ QVMNPOBMJT SBUBSBUB EFOHBOSVNVTCFSJLVU
BEBMBINN)HEBOUFLBOBOBUSJVNLJSJSBUBSBUBBEBMBI Konduktans µ Diameter4
NN )H
TFIJOHHB TFMJTJI UFLBOBO BEBMBI NN )H 0MFI
)VLVN 1PJTFVJMMF 1FOZFCBC LFOBJLBO LPOEVLUBOT ZBOH CFTBS
LBSFOB JUV
CJMB DVSBI KBOUVOH OPSNBM ZBLOJ TFLJUBS NM
LFUJLB EJBNFUFS NFOJOHLBU JOJ EBQBU EJUFSBOHLBO EFOHBO NFMJIBU
EFUJL
UBIBOBO QFNCVMVI EBSBI QBSV UPUBM EJQFSIJUVOHLBO (BNCBS#
NFNQFSMJIBULBOQFOBNQBOHNFMJOUBOHQFNCVMVI
LJSBLJSB TFCFTBS
136 TFLJUBS TFQFSUVKVI TJSLVMBTJ CFTBS EBO QFNCVMVI LFDJM -JOHLBSBO LPOTFOUSJL EJ EBMBN
TJTUFNJL
QFNCVMVI NFOBOEBLBO CBIXB LFDFQBUBO BMJSBO EBMBN TFUJBQ
MJOHLBSBO CFSCFEB EFOHBO MJOHLBSBO EJEFLBUOZB BLJCBU BMJSBO
MBNJOBS
TFQFSUJZBOHUFMBIEJCJDBSBLBOTFCFMVNOZBEBMBNCBCJOJ
"Konduktans" Darah dalam Pembuluh dan :BJUV
EBSBI ZBOH BEB EJ MJOHLBSBO ZBOH NFOZFOUVI EJOEJOH
Hubungannya dengan Tahanan. ,POEVLUBOTNFSVQBLBO QFNCVMVI IBNQJS UJEBL NFOHBMJS LBSFOB NFMFLBU QBEB FOEPUFM
VLVSBO BMJSBO EBSBI NFMBMVJ QFNCVMVI QBEB UFLBOBO QFNCVMVI EBSBI -JOHLBSBO EBSBI CFSJLVUOZB ZBOH NFOVKV LF
UFSUFOUV1BEBVNVNOZBEJOZBUBLBOEBMBNNJMJMJUFSQFSEFUJL QVTBU QFNCVMVI BLBO UFSHFMJODJS EJ BUBT MJOHLBSBO QFSUBNB
EBO
QFSNJMJNFUFSUFLBOBOBJSSBLTB
UFUBQJKVHBEBQBUEJOZBUBLBO LBSFOB JUV
NFOHBMJS MFCJI DFQBU -JOHLBSBO ZBOH LFUJHB
LFFNQBU
EBMBN MJUFS QFS EFUJL QFS NJMJNFUFS BJS SBLTB BUBV EBMBN LFMJNB
EBO LFFOBN EFNJLJBO QVMB BLBO NFOHBMJS EFOHBO
TBUVBOBMJSBOEBSBIEBOUFLBOBOMBJOOZB LFDFQBUBO ZBOH NBLJO NFOJOHLBU +BEJ
EBSBI ZBOH CFSBEB EFLBU
EFOHBO EJOEJOH QFNCVMVI NFOHBMJS MBNCBU
TFEBOHLBO ZBOH EJ
+BEJ KFMBT CBIXB LPOEVLUBOT UFQBUOZB NFSVQBLBO UFOHBIQFNCVMVINFOHBMJSMFCJIDFQBU
LFCBMJLBOEBSJUBIBOBOTFTVBJEFOHBOQFSTBNBBOCFSJLVU
%JQFNCVMVILFDJM
QBEBEBTBSOZBTFNVBEBSBICFSBEBEJEFLBU
EJOEJOH
TFIJOHHB BMJSBO TFOUSBM ZBOH CFSKBMBO TBOHBU DFQBU UJEBL
QFSOBIBEB%FOHBONFOHHBCVOHLBOLFDFQBUBOTFMVSVIMJOHLBSBO
Konduktans = 1 LPOTFOUSJL EBSJ BMJSBO EBSBI EBO NFOHBMJLBOOZB EFOHBO MVBT
Resistensi EBFSBI MJOHLBSBO
LJUB NFOEBQBULBO SVNVT
ZBOH EJLFOBM TFCBHBJ
IVLVN1PJTFVJMMF
pD Pr4
Sedikit Saja Perubahan pada Diameter Pembuluh F=
8 h1
akan Sangat Mengubah Konduktansnya1FSVCBIBOLFDJM
QBEB EJBNFUFS QFNCVMVI BLBO NFOZFCBCLBO QFSVCBIBO ' BEBMBI LFDFQBUBO BMJSBO EBSBI
$P BEBMBI QFSCFEBBO UFLBOBO
MVBS CJBTB UFSIBEBQ LFNBNQVBO QFNCVMVI VOUVL BOUBSB VKVOHVKVOH QFNCVMVI
r SBEJVTQFNCVMVI, l iBEBMBI BEBMBI
NFOHIBOUBSLBOEBSBICJMBBMJSBOEBSBICFSTJGBUMBNJOBS QBOKBOHQFNCVMVI
EBO H BEBMBIWJTLPTJUBTEBSBI
163
Unit IV Sirkulasi
164
Bab 14 lkhtisar Sirkulasi; Biofisik Tekanan, Aliran, dan Tahanan
UNIT IV
IFNBUPLSJU NFOJOHLBU TBNQBJ BUBV
ZBOH TFSJOH LBMJ
UFSKBEJ QBEB QPMJTJUFNJB
WJTLPTJUBT EBSBI EBQBU NFOJOHLBU
NFOKBEJLBMJMFCJICFTBSEBSJQBEBBJS
EBOBMJSBOOZBEBMBN
QFNCVMVIEBSBINFOKBEJTBOHBUUFSIBNCBU
'BLUPS MBJO ZBOH NFNFOHBSVIJ WJTLPTJUBT EBSBI BEBMBI
LPOTFOUSBTJ QSPUFJO QMBTNB EBO KFOJT QSPUFJO EBMBN QMBTNB
UFUBQJ QFOHBSVIOZB LVSBOH CFHJUV QFOUJOH EJCBOEJOHLBO
EFOHBOQFOHBSVIIFNBUPLSJU
TFIJOHHBUJEBLEJQFSUJNCBOHLBO
TFDBSB TFSJVT QBEB LFCBOZBLBO QFOFMJUJBO IFNPEJOBNJL
7JTLPTJUBTQMBTNBEBSBIBEBMBITFLJUBS
LBMJWJTLPTJUBTBJS
10
iskositas dara lengkap l
1.0 l loka
9 ontro
8 asokonstriktor
0.5
7
a ar 1
6
0
5 0 50 100 150 200
4 Mean arterial pressure (mm Hg)
ara Normal Gambar 1 -1 Pengaru peruba an tekanan arteri se ama
3
2 iskositas plasma periode beberapa menit ter adap aliran dara suatu jaringan
V
1FSIBUJLBOKVHBQBEB(BNCBS
QFSVCBIBOQBEBBMJSBO
7
EBSBI EBQBU EJTFCBCLBO PMFI SBOHTBOHBO TBSBG TJNQBUJT LVBU
NFOJNCVMLBO LPOTUSJLTJ QFNCVMVI EBSBI %FNJLJBO QVMB 6 Peng ambatan
ml men
simpatis
IPSNPO WBTPLPOTUSJLUPS
TFQFSUJ OPSFQJOFGSJO
BOHJPUFOTJO **
5
WBTPQSFTJO
BUBV FOEPUFMJO
EBQBU NFOVSVOLBO BMJBO EBSBI
TFUJEBLOZBVOUVLTFNFOUBSB 4
l ran ara
Normal
ekanan
1FSVCBIBO BMJSBO EBSBI LF KBSJOHBO KBSBOH CFSMBOHTVOH 3
penutupan
MFCJIEBSJCFCFSBQBKBNNFTLJQVOQFOJOHLBUBOUFLBOBOBSUFSJ ritis
2
BUBVQFOJOHLBUBOLBEBSWBTPLPOTUSJLUPSEJQFSUBIBOLBO"MBTBO timulasi
UFSEBQBUOZB BMJSBO EBSBI ZBOH EJQFSUBIBOLBO SFMBUJG LPOTUBO 1 simpatis
BEBMBI LBSFOB BEBOZB NFLBOJTNF BVUPSFHVMBTJ TFUFNQBU 0
KBSJOHBO ZBOH BLIJSOZB NFOHIJMBOHLBO TFCBHJBO CFTBS 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
QFOHBSVI WBTPLPOTUSJLUPS
EBMBN VQBZB NFOZFEJBLBO BMJBO e anan ar er mm
EBSBIZBOHTFTVBJEFOHBOLFCVUVIBOKBSJOHBO
Gambar 1 -1 Pengaru tekanan arteri ter adap aliran dara
Hubungan Tekanan-Aliran pada Jalinan Vaskuler metalui pembulu dara pasi pada berbagai derajat tonus
pembulu dara ang diakibatkan ole peningkatan atau
Pasif1BEBQFNCVMVIEBSBIUFSJTPMBTJBUBVKBSJOHBOZBOHUJEBL penurunan rangsangan simpatis pada pembulu
NFNQFSMJIBULBO BVUPSFHVMBTJ
QFSVCBIBO UFLBOBO BSUFSJ EBQBU
NFNQVOZBJ QFOHBSVI QFOUJOH QBEB BMJSBO EBSBI
TJNQBUJT
TBOHBU NFOEJMBUBTJ QFNCVMVI EBO EBQBU NFOJOHLBULBO
,FOZBUBBOOZB
QFOHBSVI UFLBOBO UFSIBEBQ BMJSBO EBSBI EBQBU
BMJSBOEBSBITBNQBJEVBLBMJMJQBUBUBVMFCJI4FCBMJLOZB
SBOHTBOH
MFCJI CFTBS EBSJ ZBOH EJQSFEJLTJ NFOHHVOBLBO QFSTBNBBO
TJNQBUJT ZBOH TBOHBU LVBU EBQBU NFOJNCVMLBO LPOTUSJLTJ
1PJTFVJMMF
TFQFSUJEJQFSMJIBULBOHBSJTNFMFOHLVOHLFBUBTQBEB
QFNCVMVI TFEFNJLJBO IFCBUOZB TFIJOHHB BMJSBO EBSBI LBEBOH
(BNCBS "MBTBOOZB BEBMBI CBIXB QFOJOHLBUBO UFLBOBO
LBEBOH UVSVO TBNQBJ TFSFOEBI OPM TFMBNB CFCFSBQB EFUJL
BSUFSJUJEBLIBOZBNFOJOHLBULBOEBZBZBOHNFOEPSPOHEBSBI
NFTLJQVOUFSEBQBUUFLBOBOBSUFSJZBOHUJOHHJ
NFMBMVJ QFNCVMVI UFUBQJ KVHB NFOJNCVMLBO QFSFHBOHBO
QFNCVMVI FMBTUJL
TFIJOHHB NFOVSVOLBO UBIBOBO WBTLVMFS 1BEB LFOZBUBBOOZB
IBOZB BEB CFCFSBQB LPOEJTJ GJTJPMPHJL
4FCBMJLOZB
QFOVSVOBO UFLBOBO BSUFSJ QBEB QFNCVMVI EBSBI KBSJOHBO NFNQFSMJIBULBO IVCVOHBO UFLBOBOBMJSBO QBTJG
TFQFSUJ
QBTJGBLBONFOJOHLBULBOUBIBOBOBLJCBULPMBQTOZBQFNCVMVI UFSMJIBU QBEB (BNCBS #BILBO QBEB KBSJOHBO ZBOH UJEBL
FMBTUJL TFDBSB CFSUBIBQ PMFI QFOVSVOBO UFLBOBO QFSFHBOHBO TFDBSBFGFLUJGNFOKBMBOJBVUPSFHVMBTJQFNCVMVIEBSBIOZBTFXBLUV
4BBU UFLBOBO UVSVO EJ CBXBI UJOHLBU LSJUJT
EJTFCVU UFLBOBO UFSKBEJ QFSVCBIBO UFLBOBO BSUFSJ BLVU
BMJSBO EBSBI EJBUVS TFTVBJ
QFOVUVQBO LSJUJT
BMJSBO CFSIFOUJ BLJCBU LPMBQT TFNQVSOB EFOHBO LFCVUVIBO KBSJOHBO
LFUJLB QFSVCBIBO UFLBOBO UFSTFCVU
QFNCVMVIEBSBI EJQFSUBIBOLBO
TFQFSUJEJCBIBTQBEB#BC
3BOHTBOH TJNQBUJT EBO WBTPLPOTUSJLUPS MBJO EBQBU
Daftar Pustaka
NFOHVCBI IVCVOHBO UFLBOBOBMJSBO QBTJG
TFQFSUJ
EJQFSMJIBULBOQBEB(BNCBS+BEJ
JOIJCJTJBLUJWJUBT -JIBUEBGUBSQVTUBLBQBEB#BC
166
BAB 15
UNIT IV
%JTUFOTJCJMJUBT7BTLVMBSTFSUB
'VOHTJ4JTUFNEBO"SUFSJ
167
Unit IV Sirkulasi
om
lam plia
ba ns
Peningkatan
t
volume
Pengurangan
e anan (mm Hg)
volume
n ibisi simpatis
olume normal ns
plia
om mbat
la
istem arteri
istem vena
en
Gambar 1 - Pengaru pen untikan sejumla dara ke dalam
sebua segmen vena ter adap tekanan intravaskutar dan
Volume (ml)
pinda n a sejumla kelebi an dara ang terjadi kemudian
(BNCBS1 -1 urva volume-tekanan sistem arteri dan sistem menunjukkan prinsip komplians lambat
vena menunjukkan e ek rangsangan atau in ibisi sara
simpatis ter adap sistem sirkulasi
SB NFOZFCBCLBO EJTUFOTJ FMBTUJT QBEB WFOB
OBNVO LFNVEJBO
EJUSBOTGVTJLBO LF PSBOH TFIBU IBOZB EBMBN XBLUV CFCFSBQB TFSBUPUPUQPMPTWFOBNVMBJNFOKVMVSNFOKBEJMFCJIQBOKBOH
EBO
NFOJUUBOQBCBOZBLNFOHVCBIGVOHTJTJSLVMBTJOZB TFIVCVOHBO EFOHBO JUV
UFHBOHBOOZB JLVU NFOVSVO &GFL JOJ
NFSVQBLBO LBSBLUFSJTUJL TFNVB KBSJOHBO PUPU QPMPT EBO EJTFCVU
Pengaruh Rangsangan Simpatis atau Inhibisi TUSFTSFMBLTBTJ
ZBOHTVEBIEJKFMBTLBOEJ#BC
Simpatis Terhadap Hubungan Volume-Tekanan ,PNQMJBOT MBNCBU BEBMBI TVBUV NFLBOJTNF QFOUJOH ZBOH
Sistem Arteri dan Vena. 1BEB (BNCBS KVHB UFSMJIBU NFOZFCBCLBO TJSLVMBTJ EBQBU NFOBNQVOH UBNCBIBO EBSBI CJMB
QFOHBSVI SBOHTBOHBO BUBV JOIJCJTJ TBSBG TJNQBUJT WBTLVMBS EJQFSMVLBO
NJTBMOZB
TFTVEBI USBOTGVTJ EBMBN KVNMBI CFTBS
UFSIBEBQLVSWBWPMVNFUFLBOBO1FOJOHLBUBOUPOVTPUPUQPMPT ,PNQMJBOTMBNCBUEBMBNBSBICFSMBXBOBOBEBMBITBMBITBUVDBSB
WBTLVMBS ZBOH EJTFCBCLBO PMFI SBOHTBOHBO TJNQBUJT UFMBI UFSKBEJOZBQFOZFTVBJBOTJSLVMBTJTFDBSBPUPNBUJTTFMBNBCFSNFOJU
UFSCVLUJBLBONFOJOHLBULBOUFLBOBOQBEBTFUJBQWPMVNFBSUFSJ NFOJU BUBV CFSKBNKBN UFSIBEBQ QFOHVSBOHBO WPMVNF EBSBI
BUBV WFOB
TFEBOHLBO JOIJCJTJ TJNQBUJT BLBO NFOVSVOLBO TFUFMBIUFSKBEJOZBQFSEBSBIBOTFSJVT
UFLBOBO QBEB TFUJBQ WPMVNF 1FOHFOEBMJBO QFNCVMVI PMFI
TJNQBUJT TFQFSUJ JOJ NFSVQBLBO DBSB CFSIBSHB VOUVL
NFOHVSBOHJ VLVSBO TVBUV TFHNFO TJSLVMBTJ
ZBJUV EBQBU Pulsasi Tekanan Arteri
NFNJOEBILBOEBSBILFTFHNFOMBJO$POUPIOZB
QFOJOHLBUBO
4FUJBQ LBMJ KBOUVOH CFSEFOZVU UFSEBQBU HFMPNCBOH EBSBI CBSV
UPOVTWBTLVMBSEJTFMVSVITJSLVMBTJTJTUFNJLTFSJOHLBMJNFOZF
NFOHJTJ BSUFSJ #JMB UJEBL BEB EJTUFOTJCJMJUBT TJTUFN BSUFSJ
TFNVB
CBCLBO TFKVNMBI CFTBS WPMVNF EBSBI CFSQJOEBI EBMBN
EBSBI UFSTFCVU BLBO TFHFSB NFOHBMJS NFMBMVJ QFNCVMVI EBSBI
KBOUVOH
IBM JOJ NFSVQBLBO TBMBI TBUV DBSB VUBNB ZBOH
QFSJGFS IBOZB TFMBNB QFSJPEF TJTUPM
EBO UJEBL BLBO BEB EBSBI
EJHVOBLBO PMFI UVCVI VOUVL NFOJOHLBULBO QFNPNQBBO
NFOHBMJSTFMBNBEJBTUPM/BNVOQBEBLFBEBBOOPSNBM
LPNQMJBOT
KBOUVOH
QFSDBCBOHBO BSUFSJ BLBO NFOVSVOLBO QVMTBTJ UFLBOBO TBNQBJ
1FOHBUVSBO LBQBTJUBOTJ WBTLVMBS EFOHBO DBSB TJNQBUJTKVHB IBNQJS UJEBL CFSQVMTBTJ QBEB TBBU EBSBI NFODBQBJ LBQJMFS PMFI
TBOHBUQFOUJOHTFXBLUVQFSEBSBIBO1FOHVBUBOUPOVTTJNQBUJT LBSFOB JUV
BMJSBO EBSBI KBSJOHBO CFSMBOHTVOH UFSVUBNB TFDBSB
QFNCVMVI
UFSVUBNB UFSIBEBQ WFOB
BLBO NFOHVSBOHJ UFSVTNFOFSVTEFOHBOQVMTBTJZBOHTBOHBULFDJM
VLVSBO QFNCVMVI TFIJOHHB TJTUFN TJSLVMBTJ EBQBU UFSVT
CFSKBMBO NFOEFLBUJ OPSNBM NFTLJQVO EBSBI UFMBIUFSCVBOH 4FCVBI SFLBNBO LIBT QVMTBTJ UFLBOBO QBEB CBHJBO QSPLTJNBM
TFCBOZBLQFSTFOEBSJWPMVNFEBSBIUPUBM BPSUBEJQFSMJIBULBOQBEB(BNCBS1BEBPSBOHEFXBTBTFIBU
UFLBOBO QBEB QVODBL TFUJBQ QVMTBTJ
EJTFCVU UFLBOBO TJTUPMJL
Komplians Pembuluh Tertunda (Stres-Relaksasi) MTUJMBI BEBMBI TFLJUBS NN )H 1BEB UJUJL UFSFOEBI TFUJBQ QVMTBTJ
LPNQMJBOTUFSUVOEBCFSBSUJCBIXBQFNCVMVIZBOHNFOHBMBNJ EJTFCVU UFLBOBO EJBTUPMJL
OJMBJOZB TFLJUBS NN )H 1FSCFEBBO
QFOJOHLBUBO WPMVNF NVMBNVMB BLBO NFNQFSMJIBULBO OJMBJBOUBSBLFEVBUFLBOBOJOJTFLJUBSNN)H
EJTFCVUUFLBOBO
QFOJOHLBUBO UFLBOBO CFTBS
UFUBQJ SFHBOHBO PUPU QPMPT ZBOH OBEJ
MBNCBU EBO QSPHSFTJG QBEB EJOEJOH QFNCVMVI NFNVOHLJOLBO %VBGBLUPSVUBNBZBOHNFNFOHBSVIJUFLBOBOOBEJ
DVSBI
UFLBOBOVOUVLLFNCBMJOPSNBMTFUFMBICFSNFOJUNFOJUTBNQBJ JTJ TFLVODVQ KBOUVOH EBO
LPNQMJBOT EJTUFOTJCJMJUBT UPUBM
CFSKBNKBN &GFL UFSTFCVU EJQFSMJIBULBO QBEB (BNCBS QFSDBCBOHBOBSUFSJ'BLUPSLFUJHB
UFUBQJLVSBOHQFOUJOHCFSQFSBO
1BEB HBNCBS JOJ
UFLBOBO EJDBUBU QBEB TVBUV TFHNFO LFDJM EJ BEBMBITJGBUFKFLTJEBSJKBOUVOHTFMBNBQFSJPEFTJTUPM
TFCVBIWFOBZBOHLFEVBVKVOHOZBEJTVNCBU4FKVNMBIWPMVNF
EBSBIUBNCBIBOTFDBSBNFOEBEBLEJTVOUJLLBOTBNQBJUFLBOBO 1BEBVNVNOZB
NBLJOCFTBSDVSBIJTJTFLVODVQ
NBLJOCFTBS
NFOJOHLBU EBSJ NFOKBEJ NN )H .FTLJQVO UJEBL BEB QVMB KVNMBI EBSBI ZBOH IBSVT EJUBNQVOH EJ QFSDBCBOHBO BSUFSJ
EBSBI QJOEBI TFUFMBI QFOZVOUJLBO
UFLBOBO TFHFSB NFOVSVO QBEB TFUJBQ EFOZVU KBOUVOH
EBO PMFI LBSFOB JUV
NBLJO CFTBS
EBO NFOEFLBUJ OJMBJ TFLJUBS NN )H TFUFMBI CFCFSBQB NFOJU QFOJOHLBUBO EBO QFOVSVOBO UFLBOBO TFMBNB TJTUPM EBO EJBTUPM
%FOHBOLBUBMBJO
WPMVNFEBSBIZBOHEJTVOUJLLBOTFHF BLBONFOZFCBCLBONBLJOCFTBSOZBUFLBOBOOBEJ4FCBMJLOZB
NB
168
Bab 15 Distensbilitas Vaskular sena Fungsi Sistem Vena dan Arteri
Penurunan diastole
eksponensial dapat 1BEB EVLUVT BSUFSJPTVT NFOFUBQ
TFQBSVI BUBV MFCJI EBSBI
Peningkatan
akik didistorsi ole gelombang ZBOH EJQPNQB LF EBMBN BPSUB PMFI WFOUSJLFM LJSJ TFHFSB
lambat ang mengikutin a
menuju pun ak lan ip NFOHBMJSLFNCBMJNFMBMVJEVLUVTZBOHUFSCVLBMFCBSLFEBMBN
BSUFSJ QVMNPOBMJT EBO QFNCVMVI EBSBI QBSV
TFIJOHHB
UNIT IV
120
NFNVOHLJOLBOUFLBOBOEJBTUPMJLVOUVLUVSVOESBTUJTTFCFMVN
EFOZVUKBOUVOHCFSJLVUOZB
1BEB SFHVSHJUBTJ BPSUB
LBUVQ BPSUB UJEBL BEB BUBV UJEBL
e anan (mm Hg)
160
120
80
Normal Arteriosklerosis Aortic stenosis
e anan (mm Hg)
160
120
80
Normal
40
uktus arteriosus regurgitasi
paten aorta
0
Gambar 1 - Gambaran pulsasi tekanan aorta pada Figure 15-5 Progressive stages in transmission of the
arteriosklerosis stenosis aorta duktus arteriosus menetap pressure pulse along the aorta.
dan regurgitasi aorta
169
Unit IV Sirkulasi
QFSHFSBLBO HFMPNCBOH UFLBOBO EBO NFMJCBULBO TFEJLJU dan diastolik se ara tidak langsung biasan a dengan mengguna-
QFSHFSBLBOUPUBMWPMVNFEBSBILFBSBIEFQBO kan l
Peredaman Pulsasi Tekanan dalam Arteri Kecil, Cara Auskultasi. (BNCBS NFNQFSMJIBULBO DBSB
Arteriol, dan Kapiler. (BNCBS NFNQFSMJIBULBO BVTLVMUBTJVOUVLNFOFOUVLBOUFLBOBOBSUFSJTJTUPMJLEBOEJBTUPMJL
QFSVCBIBO HBNCBSBO QVMTBTJ UFLBOBO LIBT LFUJLB QVMTBTJ 4FCVBI TUFUPTLPQ EJMFUBLLBO EJ BUBT BSUFSJ EJ CBHJBO MJQBU TJLV
CFSKBMBO LF QFNCVMVI QFSJGFS 1FSIBUJLBO UFSVUBNB QBEB BOUFLVCJUJ
EBOEJTFLFMJMJOHMFOHBOBUBTEJQBTBOHTFCVBINBOTFU
LFUJHB LVSWB CBHJBO CBXBI ZBJUV JOUFOTJUBT QVMTBTJ NFOKBEJ UFLBOBO EBSBI ZBOH EJHFNCVOHLBO 4FMBNB NBOTFU NFOFLBO
CFSLVSBOH TFDBSB QSPHSFTJG EJ BSUFSJ LFDJM
BSUFSJPM
EBO MFOHBOEFOHBOUFLBOBOZBOHUFSMBMVLFDJMVOUVLNFOZVNCBUBSUFSJ
UFSVUBNB
LBQJMFS 1BEB LFOZBUBBOOZB
QVMTBTJ EBQBU UFSMJIBU CSBLJBMJT
UJEBL BLBO UFSEFOHBS CVOZJ BSUFSJ UFSTFCVU NFMBMVJ
QBEBLBQJMFSIBOZBCJMBQVMTBTJBPSUBTBOHBUCFTBSBUBVBSUFSJPM TUFUPTLPQ /BNVO CJMB UFLBOBO EBMBN NBOTFU JUV DVLVQ CFTBS
TBOHBUCFSEJMBUBTJ VOUVL NFOZVNCBU BSUFSJ TFMBNB TFCBHJBO TJLMVT UFLBOBO BSUFSJ
1FOVSVOBO QSPHSFTJG QVMTBTJ EJ QFSJGFS EJTFCVU QFSFEBNBO CVOZJBLBOUFSEFOHBSQBEBTFUJBQQVMTBTJ
#VOZJCVOZJJOJEJTFCVU
QVMTBTJ UFLBOBO 1FOZFCBC IBM JOJ UFSCBHJ EVB
UBIBOBO CVOZJ ,PSPULPGG
EJOBNBLBO TFTVBJ /JLPMBJ ,PSPULPGG
TFPSBOH
UFSIBEBQ QFSHFSBLBO EBSBI EBMBN QFNCVMVI EBO
EPLUFS3VTJBZBOHNFOEFTLSJQTJLBOOZBQBEBUBIVO
LPNQMJBOTQFNCVMVI5BIBOBOBLBONFSFEBNQVMTBTJLBSFOB
TFKVNMBILFDJMEBSBIIBSVTNFOHBMJSNBKVQBEBCBHJBOEFQBO
HFMPNCBOH QVMTBTJ VOUVL NFSFHBOHLBO TFHNFO CFSJLVUOZB
80 240
20
mmHg
orta proksimal
rteri emoral
rteri radial
Arteriola
apiler
0 1 2
a u e
Gambar 15-6 Perubahan gambaran tekanan nadi seiring Gambar 1 - ara auskultasi untuk mengukur
dengan perjalanan gelombang pulsasi ke pembuluh yang lebih tekanan arteri sistolik dan diastolik.
kecil.
170
Bab 15 Distensbilitas Vaskular sena Fungsi Sistem Vena dan Arteri
UNIT IV
JOJBLBONFOJNCVMLBOHFUBSBOZBOHUFSEFOHBSNFMBMVJTUFUPTLPQ
%BMBN NFOFOUVLBO UFLBOBO EBSBI EFOHBO DBSB BVTLVMUBTJ
Diastolik
UFLBOBO EBMBN NBOTFU NVMBNVMB EJOBJLLBO TBNQBJ EJ BUBT
UFLBOBO TJTUPMJL BSUFSJ 4FMBNB UFLBOBO NBOTFU MFCJI UJOHHJ
EBSJQBEB UFLBOBO TJTUPMJL
BSUFSJ CSBLJBMJT BLBO UFUBQ LPMBQT EBO
UJEBL BLBO BEB EBSBI NFOHBMJS LF EBMBN BSUFSJ ZBOH MFCJI EJTUBM
TFMBNB TJLMVT QFOFLBOBO 0MFI LBSFOB JUV
UJEBL BLBO UFSEFOHBS a a un
CVOZJ,PSPULPGGEJBSUFSJEJTUBM/BNVOLFNVEJBOUFLBOBOEBMBN Ganbar 1 - Peruba an tekanan arteri sistolik diastolik
NBOTFUTFDBSBCFSUBIBQEJLVSBOHJ#FHJUVUFLBOBOEBMBNNBOTFU dan rata-rata seiring dengan berjalann a usia aera
ang berba ang menunjukkan perkiraan kisaran nilai normal
UVSVO EJ CBXBI UFLBOBO TJTUPMJL UJUJL #
(BNCBS
EBSBI
NVMBJ NFOHBMJS NFMBMVJ BSUFSJ EJ EJTUBM NBOTFU TFMBNB QVODBL
UFLBOBOTJTUPMJL
EBOLJUBNVMBJNFOEFOHBSCVOZJCFSEFUBLBSUFSJ
NFNQFSMJIBULBO QFSVCBIBO OZBUB TFJSJOH EFOHBO CFSKBMBOOZB
BOUFLVCJUJZBOHTJOLSPOEFOHBOEFOZVUKBOUVOH#FHJUVCVOZJJOJ
VTJB UFSVUBNB TFUFMBI VTJB UBIVO
TVEBI EJLFUBIVJ EFOHBO
NVMBJUFSEFOHBS
OJMBJUFLBOBOZBOHEJUVOKVLLBOPMFINBOPNFUFS
KFMBT
ZBOH UFSIVCVOH EFOHBO NBOTFU LJSBLJSB TBNB EFOHBO UFLBOBO
4FEJLJU QFOJOHLBUBO UBNCBIBO EBSJ UFLBOBO TJTUPMJL CJBTBOZB
TJTUPMJL
UFSKBEJ TFUFMBI VTJB UBIVO )BM JOJ EJTFCBCLBO PMFI QFOVSV
#JMB UFLBOBO EBMBN NBOTFU EJUVSVOLBO MFCJI MBOKVU
UFSKBEJ OBO EJTUFOTJCJMJUBT
BUBV QFOHFSBTBO BSUFSJ
TFSJOH EJTFCBCLBO
QFSVCBIBO LVBMJUBT CVOZJ ,PSPULPGG
LVBMJUBT EFUBLOZB NFOKBEJ PMFI BUFSPTLMFSPTJT %BNQBL BLIJSOZB BEBMBI UFLBOBO TJTUPMJL
CFSLVSBOHEBOCVOZJOZBNFOKBEJMFCJICFSJSBNBEBOMFCJILBTBS MFCJI UJOHHJ EFOHBO QFOJOHLBUBO UFLBOBO OBEJ ZBOH CFTBS
,FNVEJBO
BLIJSOZB
TFXBLUV UFLBOBO NBOTFU UVSVO NFOEFLBUJ TFQFSUJZBOHEJKFMBTLBOTFCFMVNOZB
UFLBOBO EJBTUPM
LVBMJUBT CVOZJ UJCBUJCB CFSVCBI NFOKBEJ SFEVQ
UJUJL$
(BNCBS
)FOEBLOZBEJTJNBLUFLBOBONBOPNFUFS
TBBU CVOZJ ,PSPULPGG CFSVCBI LVBMJUBTOZB NFOKBEJ SFEVQ EBO Tekanan Arteri Rata-rata.5FLBOBOBSUFSJSBUBSBUBBEBMBI
UFLBOBO JOJ LVSBOH MFCJI TBNB EFOHBO UFLBOBO EJBTUPMJL
NFT OJMBJ SBUBSBUB EBSJ UFLBOBO BSUFSJ ZBOH EJVLVS NJMJEFUJL QFS
LJQVO TFEJLJU MFCJI UJOHHJ EBSJ QFOFUBQBO UFLBOBO EJBTUPMJL NJMJEFUJL TFMBNB QFSJPEF XBLUV UFSUFOUV /JMBJ JOJ UJEBL TBNB
MBOHTVOH NFOHHVOBLBO LBUFUFS JOUSBBSUFSJBM 4BBU UFLBOBO EFOHBO SBUBSBUB UFLBOBO TJTUPMJL EBO EJBTUPMJL LBSFOB QBEB
NBOTFU UVSVO CFCFSBQB NN )H MBHJ
BSUFSJ UFSTFCVU UJEBL GSFLVFOTJ KBOUVOH OPSNBM
CBHJBO TJLMVT KBOUVOH ZBOH MFCJI
UFSTVNCBU MBHJ TFMBNB EJBTUPM
CFSBSUJ CBIXB GBLUPS EBTBS ZBOH CFTBS EJMVBOHLBO TFXBLUV EJBTUPM EBO CVLBO TJTUPM
TFIJOHHB
NFOZFCBCLBO UJNCVMOZB CVOZJ ZBJUV TFNCVSBO EBSBI NFMFXBUJ UFLBOBOBSUFSJMFCJINFOEFLBUJOJMBJUFLBOBOEJBTUPMJLEBSJQBEB
BSUFSJ ZBOH UFSUFLBO
UJEBL BEB MBHJ 0MFI LBSFOB JUV
CVOZJ UFLBOBO TJTUPMJL QBEB TFCBHJBO CFTBS TJLMVT KBOUVOH 0MFI
UFSTFCVU NFOHIJMBOH TFMVSVIOZB #BOZBL BIMJ LMJOJL NFZBLJOJ LBSFOBJUV
UFLBOBOBSUFSJSBUBSBUBEJUFUBQLBOTFLJUBSQFSTFO
CBIXB UFLBOBO TBBU CVOZJ ,PSPULPGG NFOHIJMBOH TBNB TFLBMJ EBSJ UFLBOBO EJBTPMJL EBO QFSTFO EBSJ UFLBOBO TJTUPMJL
TFZPHZBOZB EJUFUBQLBO TFCBHBJ UFLBOBO EJBTUPM
LFDVBMJ QBEB 1FSIBUJLBO QBEB (BNCBS CBIXB UFLBOBO SBUBSBUB ZBOH
LFBEBBO EJ NBOB NFOHIJMBOHOZB CVOZJ UJEBL EBQBU EJUFUBQLBO EJUVOKVLLBO PMFI HBSJT VUVI EJ UFOHBI
QBEB TFNVB VTJB MFCJI
EFOHBO QBTUJ LBSFOB CVOZJ UFSTFCVU UFUBQ UFSEFOHBS NFTLJQVO NFOEFLBUJUFLBOBOEJBTUPMJLEBSJQBEBUFLBOBOTJTUPMJL/BNVO
NBOTFU UFMBI UFSEFGMBTJ TFNQVSOB 4FCBHBJ DPOUPI
QBEB QBTJFO QBEB GSFLVFOTJ KBOUVOH ZBOH TBOHBU UJOHHJ
EJBTUPM NFOFNQBUJ
EFOHBO GJTUVMB BSUFSJWFOB VOUVL IFNPEJBMJTJT BUBV EFOHBO GSBLTJMFCJILFDJMEBMBNTJLMVTKBOUVOHEBOUFLBOBOBSUFSJSBUB
JOTVGJTJFOTJBPSUB
CVOZJ,PSPULPGGEBQBUUFSEFOHBSTFUFMBIEFGMBTJ SBUBMFCJINFOEFLBUJSBUBSBUBUFLBOBOTJTUPMEBOEJBTUPM
NBOTFUTFNQVSOB
$BSB BVTLVMUBTJ VOUVL NFOFOUVLBO UFLBOBO TJTUPMJL EBO
EJBTUPMJL JOJ UJEBL TFMVSVIOZB BLVSBU
OBNVO CJBTBOZB IBOZB Vena dan Fungsinya
CFSCFEBQFSTFOEBSJOJMBJZBOHEJQFSPMFIEFOHBOQFOHVLVSBO
LBUFUFSJTBTJMBOHTVOHEBSJEBMBNBSUFSJ 4FMBNB CFSUBIVOUBIVO
WFOB EJBOHHBQ UJEBL MFCJI EBSJQBEB
MJOUBTBO VOUVL BMJSBO EBSBI LF EBMBN KBOUVOH
BLBO UFUBQJ
Tekanan Arteri Normal Seperti Diukur dengan Cara TFNBLJO KFMBT CBIXB WFOB NFMBLVLBO GVOHTJ LIVTVT MBJO ZBOH
Auskultasi. (BNCBSNFNQFSMJIBULBOQFSLJSBBOOJMBJOPSNBM EJQFSMVLBO BHBS TJSLVMBTJ EBQBU CFSKBMBO :BOH QFOUJOH
UFLBOBO BSUFSJ TJTUPMJL EBO EJBTUPMJL QBEB CFSCBHBJ VNVS UFSVUBNB
WFOB NBNQV CFSLPOTUSJLTJ EBO CFSEJMBUBTJ EBO
1FOJOHLBUBO UFLBOBO QSPHSFTJG TFJSJOH EFOHBO CFSKBMBOOZB VTJB EFOHBOEFNJLJBOEBQBUNFOZJNQBOEBSBIEBMBNKVNMBICFTBS
BEBMBI BLJCBU EBSJ QFOHBSVI QFOVBBO UFSIBEBQ NFLBOJTNF NBVQVO LFDJM TFSUB NFOZFEJBLBOOZB LFNCBMJ CJMB EJQFSMVLBO
LFOEBMJ UFLBOBO EBSBI ,JUB BLBO NFOHFUBIVJ EJ #BC CBIXB PMFI CBHJBO MBJO EBSJ TJSLVMBTJ 7FOB QFSJGFS KVHB EBQBU
HJOKBM UFSVUBNB CFSUBOHHVOH KBXBC VOUVL QFOHBUVSBO KBOHLB NFOEPSPOHEBSBINBKVEFOHBODBSBZBOHEJTFCVUQPNQBWFOB
QBOKBOHUFSIBEBQUFLBOBOBSUFSJEBOGBLUBCBIXBHJOKBMNFNQFS EBO CBILBO EBQBU NFNCBOUV NFOHBUVS DVSBI KBOUVOH
TVBUV
GVOHTJZBOHTBOHBUQFOUJOHZBOHEJKFMBTLBOTFDBSBEFUBJMEJ#BC
171
Unit IV Sirkulasi
EBSJ QFSNVLBBO 5FLBOBO JOJ EJBLJCBULBO PMFI CFSBU BJS EBO OKBOHQFSKBMBOBOOZB"MBTBOVOUVLIBMJOJBEBMBICBIXBTFUJBQ
LBSFOBJUVEJTFCVUUFLBOBOHSBWJUBTJBUBVUFLBOBOIJESPTUBUJL LFDFOEFSVOHBO UFLBOBO VOUVL OBJL EJ BUBT OJMBJ UFSTFCVU BLBO
NFNCVLBWFOBEBONFNVOHLJOLBOUFLBOBOUVSVOLFNCBMJLF
5FLBOBO HSBWJUBTJ KVHB UJNCVM EJ TJTUFN WBTLVMBS NBOVTJB
OPM BLJCBU BMJSBO EBSBI 4FCBMJLOZB
TFUJBQ LFDFOEFSVOHBO
BLJCBU CFSBU EBSBI EJ EBMBN QFNCVMVI
TFQFSUJ UFSMJIBU QBEB
UFLBOBO VOUVL UVSVO EJ CBXBI OPM BLBO NFOZFCBCLBO WFOB
UNIT IV
(BNCBS #JMB TFTFPSBOH CFSEJSJ
UFLBOBO EJ BUSJVN LBOBO
TFNBLJO LPMBQT
ZBOH TFMBOKVUOZB NFOJOHLBULBO UBIBOBOOZB
UFUBQTFLJUBSNN)HLBSFOBKBOUVOHNFNPNQBLFEBMBNBSUFSJ
EBONFOHFNCBMJLBOUFLBOBOWFOBNFOKBEJOPMMBHJ
TFUJBQLFMFCJIBOEBSBIZBOHCFSVTBIBNFOVNQVLEJUFNQBUJOJ
"LBOUFUBQJ
QBEBTFPSBOHEFXBTBZBOHCFSEJSJEJBNTBNBTFLBMJ
%J QJIBL MBJO
WFOBWFOB EBMBN UFOHLPSBL CFSBEB EJ EBMBN
UFLBOBO EJ WFOB LBLJ TFLJUBS NN )H BLJCBU CFSBU HSBWJUBTJ SVBOHBO ZBOH UJEBL EBQBU LPMBQT SPOHHB UFOHLPSBL
TFIJOHHB
EBSBI EJ WFOB BOUBSB KBOUVOH EBO LBLJ 5FLBOBO WFOB QBEB WFOBWFOB UFSTFCVU UJEBL EBQ BU LPMBQT "LJCBUOZB
UFLBOBO
LFUJOHHJBO UVCVI MBJOOZB TFDBSB QSPQPSTJPOBM CFTBSOZB BOUBSB OFHBUJG EBQBU UJNCVM EJ TJOVTTJOVT EVSBM LFQBMB QBEB QPTJTJ
EBONN)H CFSEJSJ
UFLBOBO WFOB EJ TJOVT TBHJUBMJT ZBOH CFSBEB EJ QVODBL
LFQBMB CFTBSOZB TFLJUBS NN )H BLJCBU QFOHJTBQBO
%J WFOB MFOHBO
UFLBOBO QBEB UJUJL TFUJOHHJ UVMBOH SVTVL IJESPTUBUJLBOUBSBQVODBLUFOHLPSBL
UFSBUBT CJBTBOZB TFLJUBS NN )H BLJCBU LPNQSFTJ WFOB
EBOEBTBSUFOHLPSBL0MFILBSFOBJUV
CJMBTJOVTTBHJUBMJTEJ
TVCLMBWJB TFXBLUV NFMFXBUJ UVMBOH SVTVL UFSTFCVU 5FLBOBO
CVLB TFMBNB UJOEBLBO PQFSBTJ
VEBSB EBQBU TFHFSB UFSJTBQ LF
HSBWJUBTJ EJ TFQBOKBOH MFOHBO LFNVEJBO EJUFOUVLBO PMFI
EBMBN TJTUFN WFOB VEBSB CBILBO EBQBU UFSVT CFSKBMBO LF
KBSBLOZBEBSJUVMBOHSVTVLJOJ+BEJ
CJMBTFMJTJIHSBWJUBTJQBEB
CBXBI
NFOJNCVMLBO FNCPMJ VEBSB EJ KBOUVOH
EBO EBQBU
UJUJL BOUBSB UVMBOH SVTVL EBO UBOHBO BEBMBI NN )H
UFSKBEJLFNBUJBO
UFLBOBO HSBWJUBTJ JOJ EJUBNCBI EFOHBO NN )H ZBOH
EJTFCBCLBOPMFILPNQSFTJWFOBLFUJLBNFMFXBUJUVMBOHSVTVL
TFIJOHHB CFTBS UFLBOBO UPUBM EJ WFOB UBOHBO BEBMBI NN Pengaruh Faktor Gravitasi terhadap Tekanan Arteri dan
)H Tekanan Lainnya. 'BLUPS HSBWJUBTJ KVHB NFNFOHBSVIJ
7FOBWFOB MFIFS QBEB PSBOH ZBOH CFSEJSJ UFHBL IBNQJS UFLBOBO EJ BSUFSJ QFSJGFS EBO LBQJMFS
TFMBJO QFOHBSVIOZB QBEB
TFQFOVIOZB LPMBQT TFQBOKBOH QFSKBMBOBOOZB LF UFOHLPSBL WFOB$POUPIOZB
QBEBTFTFPSBOHZBOHCFSEJSJEBONFNQVOZBJ
BLJCBU UFLBOBO BUNPTGFS EJ MVBS MFIFS ,PMBQTOZB WFOB JOJ UFLBOBO BSUFSJ SBUBSBUB NN )H QBEB UJOHLBUBO TFUJOHHJ
NFOZFCBCLBOUFLBOBOEJWFOBWFOBUFSTFCVUUFUBQOPMEJTFQB KBOUVOHBLBONFNQVOZBJUFLBOBOBSUFSJEJLBLJTFLJUBSNN
)H0MFILBSFOBJUV
CJMBTFTFPSBOHNFOZBUBLBOCBIXBUFLBOBO
inus sagital BSUFSJOZBTFCFTBSNN)H
IBMJOJVNVNOZBCFSBSUJCBIXB
mm UFLBOBO UFSTFCVU NFSVQBLBO UFLBOBO QBEB UJOHLBUBO HSBWJUBTJ
TFUJOHHJ KBOUVOH UFUBQJ UJEBL CFSMBLV QBEB QFNCVMVI BSUFSJ EJ
UFNQBUMBJO
mm
mm
Katup Vena dan "Pornpa Vena": Pengaruhnya
mm terhadap Tekanan Vena
mm +JLB UJEBL BEB LBUVQ EBMBN WFOB
FGFL UFLBOBO HSBWJUBTJ BLBO
NFOZFCBCLBOUFLBOBOWFOBEJLBLJTFMBMVTFCFTBSLJSBLJSB
NN)HQBEBTFPSBOHEFXBTBZBOHCFSEJSJ"LBOUFUBQJ
TFUJBQ
LBMJ TFTFPSBOH NFOHHFSBLLBO UVOHLBJ
JT BLBO NFOFHBOHLBO
mm PUPUOZBEBONFOFLBOWFOBEFLBUPUPUUFSTFCVUBUBVEBFSBITF
LJUBSOZB
EBOJOJBLBONFNFSBTEBSBILFMVBSEBSJWFOB/BNVO
mm LBUVQWFOB
ZBOHUBNQBLQBEB(BNCBS
UFSTVTVOTFEFNJ
LJBO SVQB TFIJOHHB BSBI BMJSBO EBSBI WFOB IBOZB UFSUVKV LF
KBOUVOH "LJCBUOZB
TFUJBQ LBMJ TFTFPSBOH NFOHHFSBLLBO UVOH
LBJBUBVCBILBONFOFHBOHLBOPUPU
TFKVNMBIEBSBIWFOBEJEP
mm
SPOH LF BSBI KBOUVOH 4JTUFN QFNPNQBBO JOJ EJLFOBM TFCBHBJ
QPNQBWFOBBUBVQPNQBPUPU
EBOQPNQBJOJDVLVQFGJTJFO
TFIJOHHBEBMBNLFBEBBOZBOHCJBTB
UFLBOBOWFOBEJLBLJTFP
SBOH EFXBTB ZBOH TFEBOH CFSKBMBO UFUBQ LVSBOH EBSJ NN
)H
#JMBNBOVTJBCFSEJSJEJBNTFNQVSOB
QPNQBWFOBUJEBLBLBO
CFLFSKB
EBO UFLBOBO WFOB EJ CBHJBO CBXBI UVOHLBJ BLBO
NFOJOHLBUTBNQBJOJMBJHSBWJUBTJQFOVINN)HEBMBNXBL
mm UVLJSBLJSBEFUJL5FLBOBOEJEBMBNLBQJMFSKVHBTBOHBUNF
OJOHLBU
NFOZFCBCLBOCPDPSOZBDBJSBOEBSJTJTUFNTJSLVMBTJLF
EBMBN SVBOH KBSJOHBO "LJCBUOZB
UVOHLBJ NFNCFOHLBL
EBO
Gambar 1 -1 E ek tekanan gravitasi ter adap tekanan WPMVNF EBSBI CFSLVSBOH 4FTVOHHVIOZB
TBNQBJ QFSTFO
vena di seturu tubu pada orang ang berdiri tegak WPMVNFEBSBIEBQBUIJMBOHEBSJTJTUFNTJSLVMBTJEBMBNXBLUV
173
Unit IV Sirkulasi
ena dalam
LBOBO NFOJOHLBU TFCBOZBL NN )H
WFOB MFIFS EJ CBHJBO
CBXBINVMBJNFOPOKPMEBOQBEBUFLBOBOBUSJVNNN)H
ena TFNVBWFOBEJMFIFSSOFOHBMBNJEJTUFOTJ
per orata
Pengukuran Langsung Tekanan Vena dan Tekanan Atrium Kanan
ena 5FLBOBO WFOB EBQBU KVHB EJVLVS TFDBSB NVEBI EFOHBO
super isial NFNBTVLLBO TFCVBI KBSVN TFDBSB MBOHTVOH LF EBMBN WFOB EBO
NFOHIVCVOHLBOOZB EFOHBO TVBUV BMBU QFOHVLVSUFLBOBO4BUV
TBUVOZB DBSB VOUVL NFOHVLVS UFLBOBOBUSJVNLBOBO TFDBSB BLVSBU
BEBMBI EFOHBO NFNBTVLLBOLBUFUFSNFMBMVJ WFOB QFSJGFS LF EBMBN
BUSJVN LBOBO 5FLBOBO ZBOH EJVLVS NFMBMVJ LBUFUFS WFOB TFOUSBM
TFQFSUJ JOJ IBNQJS TFMBMV EJLFSKBLBO TFDBSB SVUJO QBEB CFCFSBQB
atup UJQF QBTJFO TBLJU KBOUVOH ZBOH EJSBXBU VOUVL NFOEBQBULBO
QFOJMBJBO LPOTUBO NFOHFOBJ LFNBNQVBO QFNPNQBBO KBOUVOH
Tingkat Patokan Tekanan untuk Pengukuran Tekanan Vena dan
Tekanan Sirkulasi Lainnya
4BNQBJ EJ TJOJ
LJUB TFSJOH LBMJ NFOZBUBLBO CBIXB UFLBOBO
BUSJVN LBOBO BEBMBI NN )H EBO UFLBOBO BSUFSJ BEBMBI
NN )H
UFUBQJ LJUB CFMVN NFOFUBQLBO UJOHLBUBO HSBWJUBTJ EJ
Gambar 1 -11 atup vena di tungkai TJTUFNTJSLVMBTJEFOHBOUFLBOBOJOJTFCBHBJQBUPLBO5FSEBQBU
TBUV UJUJL EJ TJTUFN TJSLVMBTJ UFNQBU GBLUPS UFLBOBO HSBWJUBTJ
ZBOH EJTFCBCLBO PMFI QFSVCBIBO QPTJTJ UVCVI TFTFPSBOH ZBOH
TBNQBJ NFOJU TFKBL CFSEJSJ EJBN TFNQVSOB
TFQFSUJ ZBOH TFIBU
CJBTBOZB UJEBL BLBO NFNFOHBSVIJ QFOHVLVSBO UFLBOBO
TFSJOH UFSKBEJ CJMB TFPSBOH QSBKVSJU CFSEJSJ EFOHBO QPTJTJ ZBOH MFCJI EBSJ TBNQBJ NN )H 5JUJL JOJ CFSBEB TFUJOHHJ BUBV
LBLV EFLBU EFOHBO LBUVQ USJLVTQJE
TFQFSUJ EJQFSMJIBULBO PMFI
QFSQPUPOHBOHBSJTTVNCVQBEB(BNCBS0MFILBSFOBJUV
Kegagalan Katup Vena yang Menyebabkan "Varises". TFNVB QFOHVLVSBO UFLBOBO TJSLVMBTJ ZBOH UFMBI EJCJDBSBLBO
,BUVQLBUVQ QBEB TJTUFN WFOB TFSJOH LBMJ NFOKBEJ UJEBL EBMBN UFLT JOJ NFSVKVL LF UJOHLBUBO UFSTFCVU
ZBOH EJTFCVU
NBNQV CFSGVOHTJ BUBV LBEBOHLBEBOH NBMBI SVTBL )BM JOJ UJOHLBUQBUPLBOVOUVLQFOHVLVSBOUFLBOBO
UFSVUBNB UFSKBEJ CJMB WFOB UFSFHBOH CFSMFCJIBO BLJCBU UFLBOBO
WFOB UJOHHJ TFMBNB CFSNJOHHVNJOHHV BUBV CFSCVMBOCVMBO
,VSBOHOZB QFOHBSVI HSBWJUBTJ EJ LBUVQ USJLVTQJE
TFQFSUJZBOHUFSKBEJQBEBLFIBNJMBOBUBVCJMBTFTFPSBOHCFSEJSJ EJLBSFOBLBO KBOUVOH TFDBSB PUPNBUJT NFODFHBI QFSVIBIBO
UFSMBMV MBNB 1FSFHBOHBO WFOB BLBO NFOJOHLBULBO MVBT HSBWJUBTJ ZBOH CFSNBLOB QBEB UFLBOBO EJ UFNQBU JOJ EFOHBO
QFOBNQBOH
UFUBQJ UJEBL NFOJOHLBULBO VLVSBO EBVO LBUVQ DBSBTFCBHBJCFSJLVU
0MFILBSFOBJUV
EBVOLBUVQUJEBLEBQBUMBHJNFOVUVQSBQBU#JMB +JLB UFLBOBO EJ LBUVQ USJLVTQJE TFEJLJU NFOJOHLBU EJ BUBT
IBMJOJUFSKBEJ
UFLBOBOEJWFOBUVOHLBJBLBONFOJOHLBUUBKBN OPSNBM
WFOUSJLFM LBOBO NFOHJTJ EBSBI MFCJI CBOZBL EBSJ
BLJCBU LFHBHBMBO QPNQB WFOB IBM JOJ TFMBOKVUZB BLBO CJBTBOZB
TFIJOHHB KBOUVOH NFNPNQB EBSBI MFCJI DFQBU EBO
NFOJOHLBULBO VLVSBO WFOB EBO BLIJSOZB NFSVTBL TFMVSVI
LBSFOB JUV BLBO NFOVSVOLBO UFLBOBO EJ LBUVQ USJLVTQJE
GVOHTJ LBUVQ +BEJ
PSBOH UFSTFCVU BLBO NFOHBMBNJ WBSJTFT
LFNCBMJ LF LJTBSBO OJMBJ OPSNBM 4FCBMJLOZB
KJLB UFLBOBO
ZBOHEJUBOEBJEFOHBOQFOPOKPMBOCFTBSEBSJWFOBEJCBXBILVMJU
NFOVSVO
WFOUSJLFM LBOBO HBHBM UFSJTJ TFDBSB BEFLVBU
EBZB
TFMVSVIUVOHLBJ
UFSVUBNBUVOHLBJCBXBI
QPNQBOZB NFOVSVO
EBO EBSBI UFSCFOEVOH EJ TJTUFN WFOB
,BQBOQVOPSBOHEFOHBOWBSJTFTCFSEJSJMFCJIEBSJCFCFSBQB TBNQBJUFLBOBOEJUJOHLBUBOLBUVQUSJLVTQJENFOJOHLBUMBHJ
NFOJU
UFLBOBO WFOB EBO LBQJMFS BLBO NFOKBEJ TBOHBU UJOHHJ
entrikel kanan
EBO LFCPDPSBO DBJSBO EBSJ LBQJMFS NFOZFCBCLBO FEFNB ZBOH
UFSVTNFOFSVTEJUVOHLBJ4FMBOKVUOZB
FEFNBNFODFHBIEJGVTJ
[BU OVUSJTJ ZBOH BEFLVBU EBSJ LBQJMFS LF PUPU EBO TFMTFM LVMJU
TFIJOHHBPUPUNFOKBEJUFSBTBOZFSJEBOMFNBITFSUBLVMJUTFSJOH trium kanan
LBMJNFOHBMBNJHBOHSFOEBOVMLVT1FOHPCBUBOUFSCBJLVOUVL
LFBEBBO TFQFSUJ JOJ BEBMBI NFOBJLLBO UVOHLBJ TBNQBJ
TFEJLJUOZBTFUJOHHJKBOUVOHTFDBSBCFSVMBOHVMBOH#FCBUZBOH
LFUBU QBEB UVOHLBJ KVHB EBQBU NFNCBOUV EBMBN NFODFHBI
FEFNBEBOHFKBMBTJTBOZB
Perkiraan Tekanan Vena secara Klinis 5FLBOBO WFOB TFSJOH LBMJ
itik patokan
EBQBUEJQFSLJSBLBOTFDBSBNVEBIEFOHBONFMJIBUEFSBKBUEJTUFOTJ alami
EBSJ WFOBWFOB QFSJGFS UFSVUBNB WFOBWFOB MFIFS $POUPIOZB
QBEB QPTJTJ EVEVL
WFOBWFOB MFIFS UJEBL QFSOBI NFOHBMBNJ
EJTUFOTJ QBEB PSBOH OPSNBM ZBOH TFEBOH JTUJSBIBU "LBO UFUBQJ
Gambar1 -1 itik patokan untuk pengukuran
tekanan sirkulasi terletak dekat dengan katup
CJMBUFLBOBOBUSJVN trikuspid
174
Bab 15 Distensbilitas Vaskular sena Fungsi Sistem Vena dan Arteri
LFOJMBJOPSNBM%FOHBOLBUBMBJO
KBOUVOHCFSUJOEBL
TFCBHBJQFOHBUVSUFLBOBOTFDBSBVNQBOCBMJLEJLBUVQ
USJLVTQJE
#JMB TFTFPSBOH EBMBN QPTJTJ CFSCBSJOH
MFUBL LBUVQ
UNIT IV
USJLVTQJEIBNQJSQFSTJTQFSTFOEBSJLFUFCBMBOEBEBEJ Pulpa
CBHJBO EFQBO QVOHHVOH 5FNQBU JOJ BEBMBI UJOHLBU
apiler
QBUPLBO UFLBOBO OPM VOUVL TFTFPSBOH ZBOH CFSCBSJOH
UFSMFOUBOH
inus venosus
176
BAB 16
.JLSPTJSLVMBTJEBO4JTUFN-JNGBUJL
UNIT IV
1FSUVLBSBO$BJSBO,BQJMFS
$BJSBO
*OUFSTUJTJBM
EBO"MJSBO-JNGF
177
Unit IV Sirkulasi
etarteriol anal utama 7FTJLFM UFSTFCVU EBQBU CFSHFSBL TFDBSB MBNCBU NFMBMVJ TFM
rteriol FOEPUFM #FCFSBQB WFTJLFM JOJ EBQBU CFSHBCVOH NFNCFOUVL
Sfingter LBOBM WFTJLFM ZBOH NFOFNCVT TFM FOEPUFM
EJQFSMJIBULBO QBEB
prekapiler
(BNCBS
apiler sejati
Tipe Khusus "Pori-Pori" yang Terdapat di Kapiler Organ
Tertentu. 1PSJQPSJ LBQJMFS EJ CFCFSBQB PSHBO NFNQVOZBJ
enula LBSBLUFSJTUJLUFSUFOUVTFTVBJEFOHBOLFCVUVIBOPSHBOUFSTFCVU
#FCFSBQBLBSBLUFSJTUJLJOJBEBMBI
Gambar - Struktur jalinan kapiler mesenterika Digambar
ulang dari Z eifach act lat l . 1. %J EBMBN PUBL
QFSUBVUBO BOUBSB TFMTFM FOEPUFM LBQJMFS
e ork osiah acy, r., oundation, . UFSVUBNB NFSVQBLBO QFSUBVUBO ZBOH SBQBU TFIJOHHB IBOZB
NPMFLVM ZBOH TBOHBU LFDJM TFQFSUJ BJS
PLTJHFO
EBO LBSCPO
EJGVTJ EFOHBO NVEBI BOUBSB CBHJBO EBMBN EBO CBHJBO MVBS EJPLTJEB ZBOH EBQBU MFXBU NBTVL BUBV LFMVBS EBSJ KBSJOHBO
LBQJMFSNFMBMVJDFMBIQPSJJOJ
DFMBIBOUBSTFM PUBL
%J TFM FOEPUFM
KVHB UFSEBQBU CBOZBL WFTJLFM QMBTNB MFNBM 2. %J EBMBN IBUJ
UFSKBEJ LFCBMJLBOOZB $FMBI BOUBS TFMTFM
LFDJM
EJTFCVU KVHB LBWFPMB DBWFPMBFHPB LFDJM
7FTJLFM JOJ FOEPUFMLBQJMFSCFHJUVMFCBSUFSCVLB
TFIJOHHBIBNQJSTFNVB
EJCFOUVL EBSJ PMJHPNFS QSPUFJO CFSOBNB LBWFPMJO ZBOH [BU UFSMBSVU EBMBN QMBTNB
UFSNBTVL QSPUFJO QMBTNB
EBQBU
EJLBJULBO EFOHBO NPMFLVM LPMFTUFSPM EBO TGJOHPMJQJE .FTLJQVO MFXBUEBSJEBSBINBTVLLFEBMBNKBSJOHBOIBUJ
GVOHTJ UFQBUOZB CFMVN KFMBT
EJEVHB LBWFPMB CFSQFSBO QBEB 3. ,BSBLUFSJTUJLQPSJQPSJNFNCSBOLBQJMFSHBTUSPJOUFTUJOBMBEB
FOEPTJUPTJT QSPTFTEJNBOBTFMNFOFMBONBUFSJEBSJMVBSTFM
EBO
EJ QFSUFOHBIBO BOUBSB LBSBLUFSJTUJL QPSJQPSJ PUPU EBO QPSJ
USBOTJUPTJTNBLSPNPMFLVMNFOFNCVTTFMFOEPUFM,BWFPMBQBEB
QPSJIBUJ
QFSNVLBBO TFM OBNQBLOZB NFOZFSBQ TFKVNMBI LFDJM QBLFU
QMBTNBBUBVDBJSBOFLTUSBTFMZBOHNFOHBOEVOHQSPUFJOQMBTNB 4. %JEBMBNLBQJMFSHMPNFSVMVTHJOKBM
BEBCFCFSBQBKFOEFMBLFDJM
CFSCFOUVL PWBM ZBOH EJTFCVU GFOFTUSBF ZBOH MBOHTVOH
Celah NFOFNCVT NFMBMVJ CBHJBO UFOHBI TFM FOEPUFM
TFIJOHHB
intraselular TFKVNMBICFTBS[BUNPMFLVMEBOJPOZBOHTBOHBULFDJM OBNVO
embran
dasar CVLBO NPMFLVM QSPUFJO QMBTNB CFSVLVSBO CFTBS
EBQBU
NFMFXBUJ HMPNFSVMVT UBOQB IBSVT NFMFXBUJ DFMBI BOUBSTFM
FOEPUFM
a eola
esikel
plasmalemal
anal Sel Aliran Darah dalam Kapiler—Vasomotion
esikel endotel
178
Bab 16 Mikrosirkulasi dan Sistem Limfatik: Pertukaran Cairan Kapiler, Cairan Interstisial, dan Aliran Limfe
UNIT IV
UFSEBQBU LFDFQBUBO SBUBSBUB BMJSBO EBSBI NFMBMVJ TFUJBQ EBSJQBEBLFDFQBUBOUSBOTQPS[BUZBOHUJEBLMBSVUEBMBNMFNBL
SBOHLBJBO LBQJMFS KBSJOHBO
UFLBOBO LBQJMFS SBUBSBUB EBMBN NJTBMOZB JPO OBUSJVN EBO HMVLPTB ZBOH IBOZB EBQBU MFXBU
LBQJMFS
EBO LFDFQBUBO SBUBSBUB QFNJOEBIBO [BU BOUBSB EBSBI NFMBMVJQPSJQPSJ
LBQJMFS EBO DBJSBO JOUFSTUJTJBM EJ TFLFMJMJOHOZB %BMBN CBC JOJ
TFMBOKVUOZB
LJUB BLBO NFNCJDBSBLBO OJMBJ SBUBSBUB UFSTFCVU
Zat Larut-Lemak Dapat Berdifusi secara Langsung
XBMBVQVOIBSVTLJUBJOHBUCBIXBQBEBLFOZBUBBOOZBGVOHTJSBUB melalui Membran Sel Endotel Kapiler. #BOZBL [BU ZBOH
SBUB JOJ NFSVQBLBO GVOHTJ CFSNJMJBSNJMJBS LBQJMFS
EBO NBTJOH EJCVUVILBO PMFI KBSJOHBO
EBQBU MBSVU EBMBN BJS OBNVO UJEBL
NBTJOH CFLFSKB TFDBSB JOUFSNJUFO TFCBHBJ SFTQPOTOZB UFSIBEBQ EBQBUNFOFNCVTNFNCSBOMJQJETFMFOEPUFM[BU[BUJOJBOUBSB
LPOEJTJTFUFNQBUEBMBNKBSJOHBO MBJO NPMFLVM BJS JUV TFOEJSJ
JPO OBUSJVN
JPO LMPSJEB
EBO
HMVLPTB .FTLJQVO UJEBL MFCJI EBSJ MVBT QFSNVLBBO
LBQJMFS EJUFNQBUJ PMFI DFMBI BOUBSTFM EJ BOUBSB TFM FOEPUFM
Pertukaran Air, Zat Nutrisi, serta Zat-Zat Lainnya
LFDFQBUBO QFSHFSBLBO UFSNBM NPMFLVM EBMBN DFMBI CFHJUV
antara Darah dan Cairan Interstisial
CFTBSOZB TFIJOHHB EFOHBO EBFSBI LFDJM JOJ TBKB TVEBI DVLVQ
VOUVL NFNVOHLJOLBO TFKVNMBI CFTBS EJGVTJ BJS EBO [BU MBSVU
Difusi melalui Membran Kapiler BJS NFMBMVJ DFMBIQPSJ JOJ 6OUVL NFNCFSJLBO HBNCBSBO
4FKBVI JOJ
DBSB UFSQFOUJOH VOUVL NFNJOEBILBO [BU[BU BOUBSB NFOHFOBJ LFDFQBUBO EJGVTJ [BU[BU UFSTFCVU
LFDFQBUBO EJGVTJ
QMBTNB EBO DBJSBO JOUFSTUJTJBM BEBMBI EJGVTJ (BNCBS NPMFLVM BJS NFMFXBUJ NFNCSBO LBQJMFS LJSBLJSB LBMJ MFCJI
NFMVLJTLBO QSPTFT JOJ
NFOVOKVLLBO CBIXB TFXBLUV EBSBI DFQBU EBSJQBEB LFDFQBUBO BMJSBO MJOFBS QMBTNB JUV TFOEJSJ EJ
NFOHBMJSEJTFQBOKBOHMVNFOLBQJMFS
TFKVNMBICFTBSNPMFLVMBJS TFQBOKBOHLBQJMFS+BEJ
BJSZBOHUFSEBQBUEBMBNQMBTNBEJUVLBS
EBO QBSUJLFM UFSMBSVU CFSEJGVTJ CPMBLCBMJL NFMBMVJ EJOEJOH EFOHBOBJSZBOHUFSEBQBUEBMBNDBJSBOJOUFSTUJTJBMTFCBOZBL
LBQJMFS
TFIJOHHB UFSKBEJ QFSDBNQVSBO UFSVTNFOFSVT BOUBSB LBMJ TFCFMVN QMBTNB EBQBU NFOHBMJS NFMBMVJ LBQJMFS TFQFOVI
DBJSBOJOUFSTUJTJBMEBOQMBTNB%JGVTJEJTFCBCLBOPMFIQFSHFSBLBO OZB
UFSNBM NPMFLVM BJS EBO [BU UFSMBSVU EBMBN DBJSBO
ZBJUV CFSCBHBJ
NPMFLVM EBO JPO NVMBNVMB CFSHFSBL EBMBN TBUV BSBI EBO Pengaruh Ukuran Molekul pada Perjalanan Melewati
LFNVEJBO LF BSBI MBJOOZB
CFSUVNCVLBO TFDBSB BDBL EJ TFUJBQ Pori-Pori -FCBSDFMBIQPSJBOUBSTFMLBQJMFS
TFCFTBSTBNQBJ
BSBI OBOPNFUFS
LJSBLJSB LBMJ EJBNFUFS NPMFLVM BJS ZBOH
NFSVQBLBO NPMFLVM UFSLFDJM
ZBOH QBEB LFBEBBO OPSNBM
Zat Larut-Lemak Dapat Berdifusi secara Langsung me- NFMFXBUJ QPSJQPSJ LBQJMFS 4FCBMJLOZB
EJBNFUFS NPMFLVM
lalui Membran Sel Endotel Kapiler #JMB TVBUV [BU EBQBU MBSVU QSPUFJOQMBTNBTFEJLJUMFCJICFTBSEBSJQBEBMFCBSQPSJQPSJ;BU
EBMBNMFNBL
[BUJUVEBQBUCFSEJGVTJTFDBSBMBOHTVOHNFMBMVJNF [BUMBJOOZB
TFQFSUJJPOOBUSJVN
JPOLMPSJEB
HMVLPTBEBOVSFB
NFNQVOZBJ VLVSBO EJBNFUFS TFEBOH 0MFI LBSFOB JUV
QFSNFBCJMJUBT QPSJQPSJ LBQJMFS VOUVL CFSNBDBNNBDBN [BU
jung arteri a r ara jung ena
CFSWBSJBTJTFTVBJEFOHBOEJBNFUFSNPMFLVMOZB
5BCFM NFOHHBNCBSLBO QFSNFBCJMJUBT SFMBUJG QPSJQPSJ
LBQJMFS EJ PUPU SBOHLB UFSIBEBQ [BU[BU ZBOH VNVNOZB
EJKVNQBJ
DPOUPIOZB
QFSNFBCJMJUBT VOUVL NPMFLVM HMVLPTB
CFTBSOZB
LBMJ EBSJQBEB QFSNFBCJMJUBT VOUVL NPMFLVM BJS
TFEBOHLBO QFSNFBCJMJUBT VOUVL NPMFLVM BMCVNJO BNBU TBOHBU
LFDJM
ZBJUVIBOZBQFSNFBCJMJUBTNPMFLVMBJS
"EB TBUV IBM ZBOH IBSVT EJQFSIBUJLBO
ZBLOJ CBIXB LBQJMFS
QBEB CFSCBHBJ KBSJOHBO NFNQVOZBJ QFSCFEBBO QFSNFBCJMJUBT
ZBOH TBOHBU CFTBS $POUPIOZB
NFNCSBO TJOVTPJE LBQJMFS IBUJ
CFHJUV QFSNFBCFM TFIJOHHB QSPUFJO QMBTNB NFOHBMJS TFDBSB
a r CFCBTNFMBMVJEJOEJOHTJOVTPJEJOJIBNQJSTFNVEBIBJSEBO[BU
ma
MBJO+VHB
QFSNFBCJMJUBTNFNCSBOHMPNFSVMVTHJOKBMVOUVLBJS
EBO FMFLUSPMJU LJSBLJSB LBMJ QFSNFBCJMJUBT LBQJMFS PUPU
UFUBQJ UJEBL CFSMBLV VOUVL QSPUFJO QMBTNB QFSNFBCJMJUBT
Gambar -3 Difusi molekul cairan dan zat terlarut antara kapiler HMPNFSVMVT TBOHBU LFDJM VOUVL QSPUFJO QMBTNB TFQFSUJ QBEB
dan ruang cairan interstisial. KBSJOHBOEBOPSHBOMBJO
179
Unit IV Sirkulasi
Tabel 16-1 Permeabilitas Relatif Pori-Pori Kapiler Otot Rangka Interstisium dan Cairan Interstisial
terhadap Berbagai Ukuran Molekul
180
Bab 16 Mikrosirkulasi dan Sistem Limfatik: Pertukaran Cairan Kapiler, Cairan Interstisial, dan Aliran Limfe
UNIT IV
EJGVTJZBOHNFMBMVJDBJSBOCFCBT0MFILBSFOBKBSBLBOUBSBLBQJMFS
EBO TFM KBSJOHBO DVLVQ QFOEFL
EJGVTJ JOJ NFNVOHLJOLBO USBO
TQPSU ZBOH DFQBU NFMBMVJ JOUFSTUJTJVN UJEBL IBOZB CBHJ NPMFLVM ekanan cairan ekanan osmotik
BJS
UFUBQJ KVHB CBHJ FMFLUSPMJU
[BU OVUSJTJ EFOHBO CFSBU NPMFLVM interstisial koloid interstisial
LFDJM
FLTLSFUBTFM
PLTJHFO
LBSCPOEJPLTJEB
EBOTFCBHBJOZB if 0if
Gambar - Daya tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik
Cairan "Bebas" dalam Interstisium. 8BMBVQVO IBNQJS koloid bekerja pada membran kapiler, cenderung mendorong
TFMVSVIDBJSBOEBMBNJOUFSTUJTJVNOPSNBMOZBUFSQFSBOHLBQEBMBN cairan keluar atau ke dalam mele ati pori-pori membran.
HFMKBSJOHBO
BEBLBMBOZBKVHBUFSEBQBUTVOHBJLFDJMDBJSBOCFCBT
EBO WFTJLFM LFDJM DBJSBO CFCBT
CFSBSUJ UFSEBQBU DBJSBO ZBOH CFCBT 1. 5FLBOBO LBQJMFS 1D
DFOEFSVOH NFOEPSPOH DBJSBO LF MVBS
EBSJ NPMFLVM QSPUFPHMJLBO EBO PMFI LBSFOB JUV EBQBU NFOHBMJS NFMBMVJNFNCSBOLBQJMFS
EFOHBO CFCBT #JMB TVBUV [BU XBSOB EJTVOUJLLBO LF EBMBN EBSBI
2. 5FLBOBO DBJSBO JOUFSTUJTJBM 1JG
DFOEFSVOH NFOEPSPOH
TJSLVMBTJ
TFSJOH LBMJ [BU XBSOB UFSTFCVU EBQBU UFSMJIBU NFOHBMJS
DBJSBOLFEBMBNNFMBMVJNFNCSBOLBQJMFSCJMBOJMBJ1JGQPTJUJG
NFMBMVJ JOUFSTUJTJVN EJ EBMBN TVOHBJ LFDJM
CJBTBOZB NFOHBMJS EJ
UFUBQJLFMVBSCJMBOJMBJ1JGOFHBUJG
TFQBOKBOHQFSNVLBBOTFSBCVULPMBHFOBUBVQFSNVLBBOTFM
3. 5FLBOBO PTNPUJL LPMPJE QMBTNB LBQJMFS ͑Q
DFOEFSVOH
+VNMBIDBJSBOCFCBTZBOHUFSEBQBUEJKBSJOHBOOPSNBMIBOZB NFOJNCVMLBO PTNPTJT DBJSBO LF EBMBN NFMBMVJ NFNCSBO
TFEJLJU
CJBTBOZB LVSBOH EBSJ QFSTFO 4FCBMJLOZB
CJMB KBSJOHBO LBQJMFS
NFOHBMBNJFEFNB
LBOUVOHLBOUVOHEBOTVOHBJLFDJMDBJSBOCFCBT 4. 5FLBOBO PTNPUJL LPMPJE DBJSBO JOUFSTUJTJBM ͑JG
DFOEFSVOH
JOJ NFOHFNCBOH EFOHBO IFCBU TBNQBJ TFQBSVI BUBV MFCJI DBJSBO
NFOJNCVMLBO PTNPTJT DBJSBO LF MVBS NFMBMVJ NFNCSBO
FEFNBNFOKBEJDBJSBOZBOHNFOHBMJSCFCBTEBOUJEBLUFSQFSBOH
LBQJMFS
LBQEJGJMBNFOQSPUFPHMJLBO
+JLBKVNMBILFFNQBUEBZBJOJ
ZBJUVUFLBOBOGJMUSBTJOFUP OFU
GJMUSBUJPO QSFTTVSF/'1
CFSOJMBJ QPTJUJG
UFSKBEJ GJMUSBTJ DBJSBO
Filtrasi Cairan Melewati Kapiler Ditentukan oteh OFUP NFMBMVJ LBQJMFS +JLB KVNMBI EBZB 4UBSMJOH CFSOJMBJ OFHBUJG
Tekanan Hidrostatik dan Osmotik Koloid, serta BLBO UFSKBEJ BCTPSQTJ DBJSBO EBSJ SVBOH JOUFSTUJTJBM LF EBMBN
Koefisien Filtrasi Kapiler LBQJMFS 5FLBOBO GJMUSBTJ OFUP /'1
EBQBU EJIJUVOH TFCBHBJ
CFSJLVU
NFP = Pc – Pif – ͑p + ͑if
5FLBOBOIJESPTUBUJLEBMBNLBQJMFSDFOEFSVOHVOUVLNFOEPSPOH
DBJSBOEBO[BU[BUUFSMBSVUOZBNFMFXBUJQPSJQPSJLBQJMFSLFEBMBN 4FQFSUJ ZBOH BLBO EJKFMBTLBO OBOUJ
OJMBJ /'1 TFEJLJU QPTJUJG
SVBOHJOUFSTUJTJBM4FCBMJLOZB
UFLBOBOPTNPUJLZBOHEJUJNCVMLBO QBEBLFBEBBOOPSNBM
TFIJOHHBNFOZFCBCLBOUFSKBEJOZBGJMUSBTJ
PMFI QSPUFJO QMBTNB ZBOH EJTFCVU UFLBOBO PTNPUJL LPMPJE
DBJSBO OFUP NFMBMVJ LBQJMFS LF EBMBN SVBOH JOUFSTUJTJBM EJ
DFOEFSVOHVOUVLNFOJNCVMLBOQFSHFSBLBODBJSBOTFDBSBPTNPTJT LFCBOZBLBO PSHBO ,FDFQBUBO GJMUSBTJ DBJSBO EJ TVBUV KBSJOHBO
EBSJ SVBOH JOUFSTUJTJBM LF EBMBN EBSBI 5FLBOBO PTNPUJL ZBOH KVHB EJUFOUVLBO PMFI KVNMBI EBO VLVSBO QPSJQPSJ EJ TFUJBQ
EJUJNCVMLBO PMFI QSPUFJO QMBTNB JOJ QBEB LFBEBBO OPSNBM LBQJMFS EBO KVNMBI LBQJMFS UFNQBU EBSBI NFOHBMJS 'BLUPS
NFODFHBI IJMBOHOZB WPMVNF DBJSBO ZBOH DVLVQ CFSNBLOB EBSJ GBLUPS UFSTFCVU CFSTBNBTBNB EJOZBUBLBO TFCBHBJ LPFGJTJFO
EBSBILFEBMBNSVBOHJOUFSTUJTJBM GJMUSBTJ LBQJMFS ,G
0MFI LBSFOB JUV
,G NFSVQBLBO TVBUV
VLVSBOLBQBTJUBTNFNCSBOLBQJMFSEBMBNNFNGJMUSBTJBJSVOUVL
+VHBQFOUJOHBEBMBITJTUFNMJNGBUJL
ZBOHBLBONFOHFNCBMJLBO
TFUJBQ OJMBJ /'1 EBO CJBTBOZB EJOZBUBLBO TFCBHBJ NJMJMJUFS QFS
TFKVNMBI LFDJM EBSJ LFMFCJIBO QSPUFJO EBO BJS ZBOH CPDPS EBSJ
NFOJUQFSNN)HOJMBJUFLBOBOGJMUSBTJOFUP
EBSBI LF EBMBN SVBOH JOUFSTUJTJBM BHBS EBQBU CBMJL LF TJSLVMBTJ
,FDFQBUBO GJMUSBTJ DBJSBO LBQJMFS LBSFOB JUV EJUFOUVLBO PMFI
%BMBNCBCJOJTFMBOKVUOZB
LJUBBLBONFNCBIBTNFLBOJTNFZBOH
QFSTBNBBOCFSJLVU
NFOHFOEBMJLBO GJMUSBTJ LBQJMFS EBO GVOHTJ BMJSBO MJNGF EBMBN
NFOHBUVSWPMVNFQMBTNBEBODBJSBOJOUFSTUJTJBMTFDBSBCFSTBNB Filtrasi = Kf × NFP
181
Unit IV Sirkulasi
VLVSBOGVOHTJPOBMUFLBOBOLBQJMFSTFDBSBUJEBLMBOHTVOH
ZBOH
NFNCFSJ OJMBJ UFLBOBO LBQJMFS SBUBSBUB TFLJUBS NN )H
QBEBKBSJOHBOUFSTFCVU
182
Bab 16 Mikrosirkulasi dan Sistem Limfaik: Pertukaran Cairan Kapiler, Cairan Interstisial dan Aliran Limfe
Pengukuran Tekanan Cairan Interstisial dengan Menggunakan 1. #JMB TFCVBI DBOHLPLBO LVMJU EJMFUBLLBO QBEB QFSNVLBBO
Mikropipet. 1FOHHVOBBO KFOJT NJLSPQJQFU ZBOH TBNB VOUVL DFLVOH EJ UVCVI
NJTBMOZB QBEB MFLVLBO NBUB TFTVEBI CPMB
NFOHVLVS UFLBOBO LBQJMFS EBQBU KVHB EJHVOBLBO EJ CFCFSBQB
NBUB EJLFMVBSLBO
ZBJUV TFCFMVN LVMJU NFMFLBU QBEB MFLVLBO
KBSJOHBO VOUVL NFOHVLVS UFLBOBO DBJSBO JOUFSTUJTJBM 6KVOH
NJLSPQJQFU NFNJMJLJ EJBNFUFS TFLJUBS NJLSPNFUFS
UFUBQJ ZBOH NFOEBTBSJOZB
DBJSBO DFOEFSVOH VOUVL CFSLVNQVM EJ
UNIT IV
VLVSBO JOJ QVO TVEBI LBMJ MFCJI CFTBS BUBV MFCJI EBSJQBEB CBXBI LVMJU ZBOH EJDBOHLPL ,VMJU KVHB CFSVTBIB VOUVL
VLVSBO SVBOHBO BOUBSB GJMBNFOGJMBNFO QSPUFPHMJLBO JOUFS NFOHFSVU
DFOEFSVOHVOUVLNFOBSJLLFMVBSLVMJUEBSJDFLVOH
TUJTJVN 0MFI LBSFOB JUV
UFLBOBO ZBOH EJVLVS LFNVOHLJOBO BO.FTLJQVOCFHJUV
CFCFSBQBEBZBOFHBUJGEJCBXBILVMJUBLBO
BEBMBIUFLBOBOEJEBMBNLBOUVOHDBJSBOCFCBT NFOZFCBCLBO BCTPSQTJ DBJSBO EBO CJBTBOZB CFOBSCFOBS BLBO
5FLBOBO ZBOH QFSUBNBUBNB UFSVLVS EFOHBO NFOHHVOBLBO NFOBSJLLVMJULFNCBMJLFCFOUVLDFLVOHOZB
NFUPEF NJLSPQJQFU
CFSLJTBS EBSJ TBNQBJ NN )H UFUBQJ 2. 6OUVL NFOZVOUJLLBO TFKVNMBI CFTBS WPMVNF DBJSBO LF EBMBN
CJBTBOZBTFEJLJUQPTJUJG%FOHBOQFOHBMBNBOEBOQFSBMBUBOZBOH
KBSJOHBO TVCLVUBO MPOHHBS
NJTBMOZB EJ CBXBI LFMPQBL NBUB
TVEBI EJQFSCBSVJ VOUVL NFOHVLVS UFLBOBO UFSTFCVU
UFLBOBO
UFSLJOJ NFNJMJLJ OJMBJ SBUBSBUB TFLJUBS NN )H
ZBOH
CBXBI
EBMBN SVBOH LFUJBL
EBO EJ EBMBN TLSPUVN
EJCVUVI
NFNCFSJLBO OJMBJ UFLBOBO SBUBSBUB EBMBN KBSJOHBO MPOHHBS
LBOUFLBOBOQPTJUJGLVSBOHEBSJNN)H+VNMBIDBJSBOZBOH
NJTBMOZB LVMJU
ZBOH TFEJLJU MFCJI LFDJM EBSJQBEB UFLBOBO EJQFSIJUVOHLBO LBMJ MFCJI CFTBS EBSJQBEB KVNMBI DBJSBO
BUNPTGFS ZBOH CJBTBOZB UFSEBQBU EBMBN SVBOH JOUFSTUJTJBM
CJMB
Pengukuran Tekanan Cairan Bebas Interstisial melalui Implan- EJTVOUJLLBOLFEBMBNBSFBUFSTFCVUEJBUBT
BLBONFOJNCVMLBO
tasi Kapsul 5FLBOBO DBJSBO CFCBT JOUFSTUJTJBM ZBOH EJVLVS UFLBOBO QPTJUJG ZBOH CFTBSOZB UJEBL MFCJI EBSJ NN )H
EFOHBO DBSB JOJ NFOHHVOBLBO LBQTVM CFSEJBNFUFS DN QBEB *OUJTBSJEBSJQFOHBNBUBOJOJBEBMBICBIXBKBSJOHBOTFQFSUJJOJ
KBSJOHBOMPOHHBSTVCLVUBOOPSNBMNFNCFSJOJMBJTFLJUBSNN UJEBL NFNQVOZBJ TFSBU LVBU ZBOH EBQBU NFODFHBI QFOVNQV
)H
UFUBQJEFOHBOLBQTVMZBOHMFCJILFDJM
OJMBJOZBUJEBLCFSCFEB LBO DBJSBO 0MFI LBSFOB JUV
CFCFSBQB NFLBOJTNF MBJO
TFQFSUJ
KBVIEBSJNN)HZBOHEJVLVSNFOHHVOBLBONJLSPQJQFU TJTUFN LPNQMBJOT DPNQMJBODF LFNVEBIBO VOUVL EJSFHBOH
183
Unit IV Sirkulasi
+BEJ
LJSBLJSB QFSTFO EBSJ UFLBOBO PTNPUJL LPMPJE UPUBM +BEJ
QFOKVNMBIBO EBZB EJ VKVOH BSUFSJ LBQJMFS NFOVOKVLLBO
EBMBNQMBTNBCFSBTBMEBSJGSBLTJBMCVNJO
QFSTFOEBSJHMPCVMJO
TVBUV UFLBOBO GJMUSBTJ OFUP TFCFTBS NN )H
ZBOH DFOEFSVOH
EBOIBNQJSUJEBLBEBEBSJGJCSJOPHFO0MFILBSFOBJUV
EJMJIBUEBSJ NFOEPSPOHDBJSBOLFMVBSNFMBMVJQPSJQPSJLBQJMFS
184
Bab 16 Mikrosirkutasi dan Sistem Limfatik: Pertukaran Cairan Kapiler, Cairan Interstisial dan Aliran Life
UNIT IV
Tekanan negatif cairan bebas interstisial 3.0
Analisis Reabsorpsi di Ujung Vena Kapiler. 5FLBOBO Tekanan osmotik koloid cairan interstisial 8.0
EBSBIZBOHSFOEBIEJVKVOHWFOBLBQJMFSNFOHVCBILFTFJNCBOH TOTAL DAYA KE LUAR 28.3
BOEBZBEBZBZBOHNFNCBOUVBCTPSQTJTFQFSUJCFSJLVU Daya rata-rata yang cenderung menggerakkan
cairan ke dalam:
Tekanan osmotik koloid plasma 28.0
mm Hg TOTAL DAYA KE DALAM 28.0
Daya yang cenderung menggerakkan cairan ke dalam:
Tekanan osmotik koloid plasma 28 Penjumlahan daya rata-rata:
TOTAL DAYA KE DALAM 28 Ke luar 28.3
Ke dalam 28.0
Daya yang cenderung menggerakkan cairan ke luar: NETO DAYA KE LUAR 0.3
Tekanan kapiler (ujung arteri kapiler) 10
Tekanan negatif cairan bebas interstisial 3
Tekanan osmotik koloid cairan interstisial 8 LBO GJMUSBTJ DBJSBO LF EBMBN SVBOH JOUFSTUJTJBM TFEJLJU MFCJI
TOTAL DAYA KE LUAR 21 CBOZBLEBSJQBEBQSPTFTSFBCTPSQTJ4FEJLJULFMFCJIBOGJMUSBTJJOJ
Penjumlahan daya di atas EJTFCVU GJMUSBTJ CFSTJI OFU GJMUSBUJPO
EBO DBJSBO JOJMBI ZBOH
Ke dalam 28 IBSVT LFNCBMJ LF TJSLVMBTJ NFMBMVJ TJTUFN MJNGBUJL ,FDFQBUBO
Ke luar 21 OPSNBM EBSJ GJMUSBTJ CFSTJI EJ TFMVSVI UVCVI
UJEBL UFSNBTVL
NETO DAYA KE DALAM 7 HJOKBM
LJSBLJSBIBOZBNMNFOJU
Koefisien Filtrasi. 1BEB DPOUPI TFCFMVNOZB
EBZB LFUJEBL
%FOHBOEFNJLJBO
EBZBZBOHNFOZFCBCLBODBJSBOCFSHFSBLLF TFJNCBOHBOCFSTJISBUBSBUBQBEBNFNCSBOLBQJMFSTFCFTBS
EBMBN LBQJMFS
ZBJUV NN )H
MFCJI CFTBS EBSJQBEB EBZB ZBOH NN )H BLBO NFOZFCBCLBO UFSKBEJOZB GJMUSBTJ CFSTJI DBJSBO EJ
NFMBXBO SFBCTPSQTJ
ZBLOJ NN )H 1FSCFEBBO NN )H TFMVSVI UVCVI TFCFTBS NMNFOJU #JMB LJUB OZBUBLBO OJMBJ JOJ
BEBMBIUFLBOBOSFBCTPSQTJOFUPQBEBVKVOHWFOBLBQJMFS5FLBOBO QFS NJMJNFUFS BJS SBLTB
LJUB EBQBULBO LFDFQBUBO GJMUSBTJ CFSTJI
SFBCTPSQTJJOJMFCJILFDJMEBSJQBEBUFLBOBOGJMUSBTJEJVKVOHBSUFSJ TFCFTBS
NMNFOJU DBJSBO QFS NN )H EJ TFMVSVI UVCVI
LBQJMFS
UFUBQJ JOHBUMBI CBIXB LBQJMFS WFOB KVNMBIOZB MFCJI 1FSOZBUBBO JOJ EJTFCVU TFCBHBJ LPFGJTJFO GJMUSBTJ LBQJMFS TFMVSVI
CBOZBL EBO MFCJI QFSNFBCFM EBSJQBEB LBQJMFS BSUFSJ
TFIJOHHB UVCVI
IBOZB EJCVUVILBO MFCJI TFEJLJU UFLBOBO SFBCTPSQTJ VOUVL EBQBU ,PFGJTJFOGJMUSBTJEBQBUKVHBEJOZBUBLBOVOUVLCBHJBOCBHJBO
NFOZFCBCLBOQFSHFSBLBODBJSBOLFSBIEBMBN UFSQJTBI EJ UVCVI EBMBN JTUJMBI MBKV GJMUSBTJ QFS NFOJU QFS NN
5FLBOBO SFBCTPSQTJ NFOZFCBCLBO TFLJUBS TFNCJMBO QFS )H QFS HSBN KBSJOHBO %BMBN IBM JOJ
LPFGJTJFO GJMUSBTJ
TFQVMVIDBJSBOZBOHUFMBIEJGJMUSBTJLFMVBSEBSJVKVOHBSUFSJLBQJMFS KBSJOHBO SBUBSBUB BEBMBI TFLJUBS
NM NFOJUNN )H H
EJBCTPSQTJLFNCBMJEJVKVOHWFOB4FQFSTFQVMVITJTBOZBNFOHBMJS KBSJOHBO /BNVO
BLJCBU QFSCFEBBO ZBOH FLTUSFN QBEB
LFEBMBNQFNCVMVIMJNGFEBOLFNCBMJLFEBSBIZBOHCFSTJSLVMBTJ QFSNFBCJMJUBT TJTUFN LBQJMFS EJ CFSCBHBJ KBSJOHBO
LPFGJTJFO JOJ
CFSWBSJBTJMFCJIEBSJLBMJMJQBUBOUBSKBSJOHBOZBOHCFSCFEB
Keseimbangan Starling bagi Pertukaran melalui Kapiler CFEB ,PFGJTJFO JOJ TBOHBU LFDJM EJ EBMBN PUBL EBO PUPU
DVLVQ
CFTBS EJ KBSJOHBO TVCMDVUBO
CFTBS EJ VTVT
EBO TBOHBU CFTBS EJ
-FCJI EBSJ TBUV BCBE ZBOH MBMV
&SOFTU ) 4UBSMJOH NFOZBUBLBO
IBUJ EBO HMPNFSVMVT HJOKBM ZBOH NFNQVOZBJ CBOZBL QPSJQPSJ
CBIXB QBEB LPOEJTJ OPSNBM
UFSEBQBU TVBUV LFBEBBO NFOEFLBUJ
BUBVQPSJQPSJZBOHUFSCVLBMFCBS%FOHBODBSBZBOHTBNB
EBZB
LFTFJNCBOHBO EJ NFNCSBO LBQJMFS TFCBHJBO CFTBS LBQJMFS
ZBJUV
UFNCVTQSPUFJONFMBMVJNFNCSBOLBQJMFSKVHBTBOHBUCFSWBSJBTJ
KVNMBI DBJSBO ZBOH EJGJMUSBTJ LFMVBS EBSJ VKVOH BSUFSJ CFCFSBQB
,POTFOUSBTJ QSPUFJO EJ EBMBN DBJSBO JOUFSTUJTJBM PUPU LJSBLJSB
LBQJMFS IBNQJS TFUBSB EFOHBO KVNMBI DBJSBO ZBOH LFNCBMJ LF
HEMEJEBMBNKBSJOHBOTVCLVUBOHEMEJEBMBNVTVTH
TJSLVMBTJNFMBMVJQSPTFTBCTPSQTJ4FEJLJULFUJEBLTFJNCBOHBOZBOH
EMEBOEJEBMBNIBUJHEM
UFSKBEJ NFSVQBLBO TFKVNMBI LFDJM DBJSBO ZBOH QBEB BLIJSOZB
EJLFNCBMJLBOLFTJSLVMBTJNFMBMVJTJTUFNMJNGBUJL
Pengaruh Ketidakseimbangan Daya Abnormal di
#BHBOCFSJLVUNFNQFSMJIBULBOQSJOTJQQSJOTJQLFTFJNCBOHBO Membran Kapiler
4UBSMJOH1BEBCBHBOJOJ
UFLBOBOEBMBNLBQJMFSBSUFSJEBOLBQJMFS
#JMB UFLBOBO LBQJMFS SBUBSBUB NFOJOHLBU EJ BUBT NN )H
WFOB UFMBI EJSBUBSBUBLBO NFOKBEJ UFLBOBO LBQJMFS GVOHTJPOBM
EBZB OFUP ZBOH DFOEFSVOH NFOZFCBCLBO GJMUSBTJ DBJSBO LF
SBUBSBUB/JMBJJOJUFMBIEJIJUVOH
CFTBSOZB
NN)H
EBMBN SVBOH KBSJOHBO BLBO NFOJOHLBU +BEJ
LFOBJLBO UFLBOBO
+BEJ
VOUVL TJSLVMBTJ LBQJMFS UPUBM
LJUB KVNQBJ TVBUV LFBEBBO LBQJMFSSBUBSBUBTFCFTBSNN)HNFOZFCBCLBOQFOJOHLBUBO
ZBOH NFOEFLBUJ LFTFJNCBOHBO BOUBSB UPUBM EBZB LFMVBS TFCFTBS UFLBOBO GJMUSBTJ OFUP EBSJ
NN )H NFOKBEJ
NN )H
NN )H
EBO UPUBM EBZB LF EBMBN TFCFTBS
NN )H NFOHIBTJMLBOGJMUSBTJOFUPDBJSBOLFEBMBNSVBOHJOUFSTUJTJBM
4FEJLJUEBZBLFUJEBLTFJNCBOHBOJOJ
ZBJUV
NN)H
NFOZFCBC LBMJMFCJICFTBSEJCBOEJOHLBOLFBEBBOOPSNBM6OUVLNFO
185
Unit IV Sirkulasi
DFHBI BLVNVMBTJ DBJSBO CFSMFCJIBO EJ EBMBN SVBOH UFSTFCVU Saluran Limfe Tubuh
EJCVUVILBOLBMJBMJSBODBJSBOOPSNBMLFEBMBNTJTUFNMJNGF
)BNQJSTFMVSVIKBSJOHBOUVCVINFNQVOZBJTBMVSBOMJNGF
TVBUV KVNMBI ZBOH CFTBSOZB TBNQBJ LBMJ UFSMBMV CBOZBL
LIVTVT ZBOH NFOHBMJSLBO LFMFCJIBO DBJSBO TFDBSB
VOUVL EJBOHLVU PMFI TBMVSBO MJNGF "LJCBUOZB
DBJSBO BLBO
MBOHTVOH EBSJ SVBOH JOUFSTUJTJBM #FCFSBQB QFOHFDVBMJBO
NVMBJNFOVNQVLEJEBMBNSVBOHJOUFSTUJTJBMEBONFOJNCVMLBO
BOUBSB MBJO CBHJBO QFSNVLBBO LVMJU
TJTUFN TBSBG QVTBU
FEFNB
FOEPNJTJVN PUPU
EBO UVMBOH /BNVO
CBILBO KBSJOHBO
4FCBMJLOZB
CJMBUFLBOBOLBQJMFSUVSVOTBOHBUSFOEBI
UFSKBEJ KBSJOHBO UFSTFCVU NFNQVOZBJ QFNCVMVI JOUFSTUJTJBM LFDJM
SFBCTPSQTJ OFUP DBJSBO LF EBMBN LBQJMFS TFCBHBJ QFOHHBOUJ EJTFCVU TBMVSBO QSBMJNGBUJL ZBOH EBQBU EJBMJSJ PMFI DBJSBO
GJMUSBTJ OFUP
EBO WPMVNF EBSBI BLBO NFOJOHLBU LBSFOB
JOUFSTUJTJBM QBEB BLIJSOZB DBJSBO JOJ NFOHBMJS LF EBMBN
QFOHFMVBSBOWPMVNFDBJSBOJOUFSTUJTJBM&GFLLFUJEBLTFJNCBOHBO
QFNCVMVIMJNGFBUBV
QBEBPUBL
NFOHBMJSLFEBMBNDBJSBO
EJ NFNCSBO LBQJMFS EBMBN IVCVOHBOOZB EFOHBO CFSCBHBJ
TFSFCSPTQJOBM EBO LFNVEJBO MBOHTVOH LFNCBMJ LF EBMBN
CFOUVLFEFNBBLBOEJCJDBSBLBOEJ#BC
EBSBI
1BEBEBTBSOZBTFMVSVIQFNCVMVIMJNGFEBSJCBHJBOCBXBI
Sistem Limfatik UVCVI QBEB BLIJSOZB BLBO CFSNVBSB LF EVLUVT UPSBLTJLVT
ZBOHTFMBOKVUOZBCFSNVBSBLFEBMBNTJTUFNEBSBIWFOBQBEB
4JTUFNMJNGBUJLNFSVQBLBOTVBUVKBMVSUBNCBIBOUFNQBUDBJSBO QFSUFNVBO BOUBSB WFOB KVHVMBSJT JOUFSOB LJSJ EBO WFOB
EBQBUNFOHBMJSEBSJSVBOHJOUFSTUJTJBMLFEBMBNEBSBI)BMZBOH TVCLMBWJBLJSJ
TFQFSUJZBOHEJJMVTUSBTJLBOQBEB(BNCBS
UFSQFOUJOH
TJTUFN MJNGBUJL EBQBU NFOHBOHLVU QSPUFJO EBO [BU
$BJSBOMJNGFEBSJTJTJLJSJLFQBMB
MFOHBOLJSJ
EBOTFCBHJBO
[BU CFSQBSUJLFM CFTBS LFMVBS EBSJ SVBOH KBSJOHBO
ZBOH UJEBL
EBFSBI UPSBLT KVHB NFNBTVLJ EVLUVT UPSBLTJLVT TFCFMVN
EBQBU EJQJOEBILBO EFOHBO QSPTFT BCTPSQTJ MBOHTVOH LF EBMBN
CFSNVBSBLFEBMBNWFOB
LBQJMFSEBSBI1FOHFNCBMJBOQSPUFJOLFEBMBNEBSBIEBOSVBOH
$BJSBO MJNGF EBSJ TJTJ LBOBO MFIFS EBO LFQBMB
MFOHBO
JOUFSTUJTJBM JOJ NFSVQBLBO GVOHTJ QFOUJOH EBO UBOQB BEBOZB
LBOBO
EBOCBHJBOLBOBOUPSBLTNFNBTVLJEVLUVTMJNGBUJLVT
GVOHTJUFSTFCVU
LJUBBLBONFOJOHHBMEBMBNXBLUVKBN
LBOBO KBVI MFCJI LFDJM EBSJQBEB EVLUVT UPSBLTJLVT
ZBOH
BLBOCFSNVBSBLFEBMBNTJTUFNEBSBIWFOBQBEBQFSUFNVBO
BOUBSBWFOBTVCLMBWJBLBOBOEBOWFOBKVHVMBSJTJOUFSOB
elenjar limfe
inguinal
embuluh
Saluran limfe perifer
limfatkus
apiler darah
Sel jaringan
apiler
limfatikus
Cairan interstisial
186
Bab 16 Mikrosirkulasi dan Sistem Limfatik: Pertukaran Cairan Kapiler, Cairan InterstisiaL dan Abran Limfe
Kapiler Limfe Terminal dan Permeabilitasnya. 4FCBHJBO IFQBS DBJSBO MJNGF ZBOH UFSCFOUVL NFNQVOZBJ LPOTFOUSBTJ
CFTBS DBJSBO ZBOH NFSFNCFT EBSJ VKVOH BSUFSJ LBQJMFS EBSBI
QSPUFJOTFUJOHHJHEM
EBODBJSBOMJNGFZBOHEJCFOUVLEJVTVT
NFOHBMJS EJ BOUBSB TFMTFM EBO BLIJSOZB EJSFBCTPSQTJ LFNCBMJ LF NFNJMJLJ LPOTFOUSBTJ QSPUFJO TFUJOHHJ TBNQBJ HEM 0MFI
EBMBN VKVOH WFOB EBSJ LBQJMFS EBSBI UFUBQJ SBUBSBUB
TFLJUBS LBSFOB LVSBOH MFCJI EVB QFSUJHB EBSJ TFMVSVI DBJSBO MJNGF
UNIT IV
TFQFSTFQVMVI DBJSBO UFSTFCVU NBMBI NFNBTVLJ LBQJMFS MJNGF EBO OPSNBMOZB CFSBTBM EBSJ IBUJ EBO VTVT
DBJSBO MJNGF EVLUVT
LFNCBMJ LF EBSBI NFMBMVJ TJTUFN MJNGBUJL EBO CVLBO NFMBMVJ UPSBLTJLVT
ZBOH NFSVQBLBO DBNQVSBO DBJSBO MJNGF EBSJ
LBQJMFSWFOB+VNMBIUPUBMDBJSBOMJNGFZBOHLFNCBMJJOJOPSNBM TFMVSVI UVCVI
CJBTBOZB NFNQVOZBJ LPOTFOUSBTJ QSPUFJO
OZBIBOZBTBNQBJ-IBSJ TBNQBMHEM
$BJSBOZBOHLFNCBMJLFTJSLVMBTJNFMBMVJTJTUFNMJNGBUJLTBOHBU 4JTUFN MJNGBUJL KVHB NFSVQBLBO TBMBI TBUV KBMVS VUBNB
QFOUJOH LBSFOB [BU[BU EFOHBO CFSBU NPMFLVM UJOHHJ
TFQFSUJ VOUVL BCTPSQTJ [BU OVUSJTJ EBO TBMVSBO DFSOB
UFSVUBNB VOUVL
QSPUFJO
UJEBL EBQBU EJBCTPSQTJ EFOHBO DBSB MBJO
NFTLJQVO BCTPSQTJIBNQJSTFNVBMFNBLUVCVI
ZBOHBLBOEJCJDBSBLBOEJ
QSPUFJO UFSTFCVU EBQBU NFNBTVLJ LBQJMFS MJNGF IBNQJS UBOQB #BC .BMBIBO
TFUFMBI NFOZBOUBQ NBLBOBO CFSMFNBL
IBNCBUBO 1FOZFCBC IBM UFSTFCVU JBMBI BEBOZB TUSVLUVS LIVTVT DBJSBO MJNGF EJ EBMBN EVLUVT UPSBLTJLVT LBEBOHLBEBOH
QBEBLBQJMFSMJNGF
TFQFSUJZBOHEJJMVTUSBTJLBOQBEB(BNCBS NFOHBOEVOHTBNQBJQFSTFOMFNBL
(BNCBS JOJ NFNQFSMJIBULBO TFMTFM FOEPUFM LBQJMFS MJNGF ZBOH "LIJSOZB
CBILBO QBSUJLFMQBSUJLFM CFTBS
TFQFSUJ CBLUFSJ
EJSFLBULBO PMFI GJMBNFO QFOBNCBU LF KBSJOHBO JLBU TFLJUBSOZB EBQBUNFNBTVLJTBMVSBOMJNGFEJBOUBSBTFMTFMFOEPUFMLBQJMFS
1BEBQFSUBVUBOBOUBSTFMTFMFOEPUFMZBOHCFSTFCFMBIBO
UFQJEBSJ MJNGFEBOEFOHBODBSBUFSTFCVU
NBTVLLFDBJSBOMJNGF,FUJLB
TBUVTFMFOEPUFMNFOVUVQJUFQJTFMEJTFCFMBIOZB
TFEFNJLJBOSVQB DBJSBO MJNGF NFMFXBUJ LFMFOKBS MJNGF
QBSUJLFMQBSUJLFM JOJ
TFIJOHHB UFQJ ZBOH NFOVUVQJ UFSTFCVU CFCBT NFOVUVQ LF EBMBN
IBNQJS TFMVSVIOZB BLBO EJLFMVBSLBO EBO EJIBODVSLBO
ZBOH
NFNCFOUVL TVBUV LBUVQ LFDJM ZBOH NFNCVLB LF CBHJBO EBMBN BLBOEJCJDBSBLBOEJ#BC
LBQJMFS MJNGF $BJSBO JOUFSTUJTJBM
CFSTBNB EFOHBO QBSUJLFM
UFSTVTQFOTJOZB
EBQBU NFOEPSPOH LBUVQ VOUVL NFNCVLB EBO
Kecepatan Aliran Limfe
NFOHBMJS MBOHTVOH LF EBMBN LBQJMFS MJNGF 5FUBQJ DBJSBO JOJ TVMJU $BJSBOMJNGFNFOHBMJSLJSBLJSBNMQFSKBN
NFMBMVJEVLUVT
VOUVL NFOJOHHBMLBO LBQJMFS CFHJUV TVEBI NBTVL LBSFOB TFUJBQ UPSBLTJLVT QBEB PSBOH ZBOH TFEBOH CFSJTUJSBIBU
EBO LJSBLJSB
BMJSBO CBMJL BLBO NFOVUVQ LBUVQ +BEJ
TJTUFN MJNGBUJL NFN NM MBJOOZB UJBQ KBN NFOHBMJS LF EBMBN TJSLVMBTJ NFMBMVJ
QVOZBJ LBUVQ EJ CBHJBO QBMJOH VKVOH EBSJ LBQJMFS MJNGF UFSNJOBM TBMVSBO MBJO
TFIJOHHB NFNCVBU QFSLJSBBO UPUBM BMJSBO MJNGF
EBO NFNQVOZBJ LBUVQ EJ TFQBOKBOH QFNCVMVI MJNGF ZBOH TFLJUBSNMKBN
BUBVTBNQBJ-IBSJ
CFSVLVSBO MFCJI CFTBS TBNQBJ QBEB UJUJL UFNQBU TJTUFN UFSTFCVU
CFSNVBSBLFEBMBNTJSLVMBTJEBSBI Pengaruh Tekanan Cairan Interstisial terhadap Aliran
Cairan Limfe. (BNCBS NFNQFSMJIBULBO FGFL CFSCBHBJ
Pembentukan Cairan Limfe OJMBJ UFLBOBO DBJSBO JOUFSTUJTJBM UFSIBEBQ BMJSBO MJNGF TFQFSUJ
ZBOH EJVLVS QBEB UVOHLBJ TFFLPS BOKJOH 1FSIBUJLBO CBIXB
$BJSBO MJNGF CFSBTBM EBSJ DBJSBO JOUFSTUJTJBM ZBOH NFOHBMJS LF BMJSBOMJNGFOPSNBMTBOHBULFDJMQBEBUFLBOBODBJSBOJOUFSTUJTJBM
EBMBN TJTUFN MJNGBUJL 0MFI LBSFOB JUV
DBJSBO MJNGF ZBOH ZBOHMFCJIOFHBUJGEBSJOJMBJOPSNBMZBOHCFTBSOZBNN)H
NFNBTVLJ QFNCVMVI MJNGF UFSNJOBM NFNQVOZBJ LPNQPTJTJ ,FNVEJBO
LFUJLB UFLBOBO NFOJOHLBU TBNQBJ NN )H
IBNQJSTBNBEFOHBOLPNQPTJTJDBJSBOJOUFSTUJTJBM UFLBOBOBUNPTGFS
KVNMBIBMJSBOBLBONFOJOHLBUMFCJIEBSJ
,POTFOUSBTJQSPUFJOEBMBNDBJSBOJOUFSTUJTJBMEJTFCBHJBOCFTBS LBMJMJQBU0MFILBSFOBJUV
GBLUPSBQBQVOZBOHNFOJOHLBULBO
KBSJOHBO SBUBSBUB TFLJUBS HEM
EBO LPOTFOUSBTJ QSPUFJO DBJSBO
MJNGFZBOHNFOHBMJSEBSJKBSJOHBOUFSTFCVUNFOEFLBUJOJMBJJOJ%J
r a
m
a ra
2 kali kali
mm Hg mm Hg
1
6
4
2 0 2 4
PT (mm Hg)
187