RUJUKAN

No. Dokumen : P/ /440/CNK/I/2018

No.Revisi :0

SOP TanggalTerbit : / /2018

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
CANGKUANG

Dr. REYMOND PANGIHUTAN

NIP.197707142010011020

Pengertian Rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih
kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit
berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal
antar unit-unit yang setingkat kemampuannya (Sistem Kesehatan Nasional
Depkes RI, 2009)

Tujuan Menetapkan langkah-langkah bagi petugas untuk melakukan rujukan

Kebijakan SK Kepala Puskesmas Cangkuang Nomer : P/ /440/CNK/I/2018 Tentang

Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Cangkuang
Referensi 1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Rujukan Medis
Puskesmas. Jakarta. 1991
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/Menkes/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Prosedur/ 1. Alat dan Bahan
Langkah-langkah a. stetoskop
b. tensimeter
c. senter
d. timbangan dewasa
e. Termometer
f. Laptop
g. printer
h. Kertas
 2. Petugas Yang Melaksanakan
a. Dokter
b. Perawat
c. Bidan
3. Langkah-langkah
A. Prosedur Klinis:
1. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang medik untuk menentukan diagnosa utama dan diagnosa
banding.
2. Petugas memberikan tindakan pra rujukan sesuai kasus.
3. Petugas memutuskan unit pelayanan tujuan rujukan
4. Petugas medis / Paramedis harus mendampingi pasien dengan gawat
darurat
5. Petugas mendampingi pasien sampai UGD dan dipastikan pasien
tersebut mendapatkan pelayanan
B. Prosedur Administratif:
1. Dilakukan setelah pasien diberikan tindakan pra-rujukan.
2. Membuat catatan rekam medis pasien dan resume klinis.
3. Memberikan Informed Consent ( persetujuan / penolakan rujukan ).
4. Menghubungi fasilitas rujukan yang dikehendaki bagi pasien gawat
darurat untuk konfirmasi kemampuan fasilitas rujukan, kesiapan
fasilitas rujukan, dan ketersedian tempat di fasilitas rujukan, serta
komunikasi mengenai kondisi pasien.
5. Mencatat identitas pasien pada buku register rujukan pasien.
6. Menyiapkan sarana transportasi
7. Pasien dikirim
6. Unit Terkait 1. 1. Ruang poli Umum
2. 2. Ruang DOTS
3. 3. Ruang MTBS
4. 4. Ruang UGD
5. 5. Ruang KIA/KB
7. Dokumen 1. Rekam Medis
terkait 2. Simpus PKM Online
3. Pcare BPJS
4. Register Rujukan
8. Rekaman
Historis Tanggal
Perubahan No. Yang Dirubah Isi Perubahan Mulai
Diberlakukan
 RUJUKAN

No Dokumen :P/ /440/CNK/I/2018

DAFTAR No Revisi :0

TILIK Tanggal Terbit: / /2018

Halaman : 1/1

PUSKESMAS
Dr. REYMOND PANGIHUTAN
CANGKUANG
NIP.197707142010011020

NO KEGIATAN YA TIDAK

Prosedur Klinis:
1. Apakah Petugas melakukan anamnesa,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
medik untuk menentukan diagnosa utama dan
diagnosa banding ?
2. Apakah Petugas memberikan tindakan pra
rujukan sesuai kasus?
3. Apakah Petugas memutuskan unit pelayanan
tujuan rujukan ?
4. Apakah Petugas medis / Paramedis mendampingi
pasien dengan gawat darurat ?
5. Apakah Petugas mendampingi pasien sampai UGD
dan memastikan pasien tersebut mendapatkan
pelayanan ?

B. Prosedur Administratif:
1. Apakah rujukan dilakukan setelah pasien diberikan
tindakan pra-rujukan ?
2. Apakah petugas Membuat catatan rekam medis
pasien dan resume klinis?
3. Apakah petugas memberikan Informed Consent (
persetujuan / penolakan rujukan ) ?
4. Apakah petugas menghubungi fasilitas rujukan
yang dikehendaki bagi pasien gawat darurat untuk
konfirmasi kemampuan fasilitas rujukan, kesiapan
fasilitas rujukan, dan ketersedian tempat di fasilitas
rujukan, serta komunikasi mengenai kondisi pasien ?
5. Apakah petugas mencatat identitas pasien pada
buku register rujukan pasien?
6. apakah petugas memastikan sarana transportasi
7. Apakah Pasien siap diantar ?